អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការធ្វើតេស្ត AMH (ការធ្វើតេស្តអរម៉ូនប្រឆាំងមូលឡឺរៀន)!

តើអ្នកកំពុងគិតអំពីការមានកូន ឬបង្កើតគ្រួសារមែនទេ? បន្ទាប់មកអ្នកប្រហែលជាចង់ដឹងចង់ឃើញបន្តិច ប្រហែលជាភ័យបន្តិចអំពី "នាឡិកាជីវសាស្រ្ត" របស់អ្នក ពោលគឺពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីមានកូន។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលសំណួរដូចជា "តើខ្ញុំនៅតែមានពេលទេ?" និង "តើការមានកូនរបស់ខ្ញុំយ៉ាងម៉េចដែរ?" ចូលមកក្នុងគំនិត។ ជាសំណាងល្អ ដោយសារតែវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្របានរីកចម្រើននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មានការធ្វើតេស្តដែលជួយយើងឱ្យទទួលបានគំនិតអំពីរឿងបែបនេះ។ ការធ្វើតេស្តមួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តបែបនេះដែលត្រូវបានមនុស្សជាច្រើននិយាយអំពី ហើយដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ គឺការធ្វើតេស្ត AMH។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតាមរបៀបសាមញ្ញបំផុត តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ AMH ជា​អ្វី?

AMH គឺជាឈ្មោះខ្លីសម្រាប់ អរម៉ូន Anti-Mullerian ។ នេះគឺជាអរម៉ូនដែលផលិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ អរម៉ូននេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់ទាំងបុរស និងស្ត្រី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តួនាទី និងសារៈសំខាន់របស់វាគឺខុសគ្នាសម្រាប់ទាំងពីរ។

សូមគិតអំពីវា នៅពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងផ្ទៃ អរម៉ូនមួយហៅថា AMH គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គផ្លូវភេទរបស់ទារក។ ប្រសិនបើវាជាទារកប្រុស កម្រិត AMH នៅក្នុងខ្លួនរបស់វាគឺខ្ពស់ណាស់។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះគឺថា អរម៉ូន AMH រារាំងការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គបន្តពូជស្ត្រី (ដូចជាស្បូន) នៅក្នុងទារកប្រុស។ ទារកស្រីត្រូវការអរម៉ូន AMH នេះក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុត។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីស្ត្រីម្នាក់ដែលឈានដល់វ័យពេញវ័យ។ អរម៉ូន AMH របស់ស្ត្រីត្រូវបានផលិតដោយកោសិកានៅខាងក្នុង ឫសគល់ នៅក្នុងអូវែររបស់នាង។ ឫសគល់ទាំងនេះគឺដូចជាថង់តូចៗ។ នៅក្នុងថង់ទាំងនេះត្រូវបានរក្សាទុកស៊ុត។

នេះជារឿងសំខាន់៖ បរិមាណ AMH នៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីផ្តល់ឱ្យយើងនូវគំនិតល្អអំពី ទុនបម្រុងអូវែរ របស់នាង ពោលគឺចំនួនស៊ុតដែលនាងនៅសល់។

• ប្រសិនបើកម្រិត AMH របស់អ្នកខ្ពស់៖ វាមានន័យថាអ្នកមានស៊ុតច្រើននៅសល់ក្នុងអូវែររបស់អ្នក។ នេះមានន័យថា ទុនបម្រុងអូវែររបស់អ្នកខ្ពស់។
• ប្រសិនបើកម្រិត AMH របស់អ្នកទាប៖ នេះមានន័យថាមានស៊ុតតិចតួចណាស់ដែលនៅសល់ក្នុងអូវែររបស់អ្នក។ នេះមានន័យថា ទុនបម្រុងអូវែររបស់អ្នកទាប។

សូមគិតអំពីវាដូចជាការមានលុយនៅក្នុងគណនីធនាគារ។ កម្រិត AMH ប្រាប់យើងពីគំនិតរដុបអំពីចំនួនស៊ុតដែលនៅសល់ក្នុង "គណនីស៊ុត" របស់អ្នក។

តើ​ក្នុង​ស្ថានភាព​អ្វីខ្លះ​ដែល​គ្រូពេទ្យ​គួរ​ណែនាំ​ឲ្យ​ធ្វើតេស្ត AMH?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីណែនាំការធ្វើតេស្តនេះ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវការវាយតម្លៃសុខភាពបន្តពូជ និងលទ្ធភាពមានកូនរបស់អ្នក។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានការលំបាកក្នុងការមានកូន៖ ប្រសិនបើ អ្នកបានព្យាយាមអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ ហើយមិនទាន់មានកូន ការធ្វើតេស្ត AMH អាចត្រូវបានណែនាំជាការធ្វើតេស្តមួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ។
• នៅពេលរៀបចំផែនការព្យាបាលការមានកូន៖ ការដឹងពីកម្រិត AMH របស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលពិចារណាលើការព្យាបាលដូចជា IVF (ការបង្កកំណើតក្នុងស្បូន) ។ កម្រិត AMH របស់អ្នកគឺជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រើដើម្បីកំណត់ពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការចាក់អរម៉ូនដែលជំរុញការលូតលាស់ស៊ុត។ ប្រសិនបើកម្រិត AMH របស់អ្នកខ្ពស់ អ្នកអាចរំពឹងថានឹងទាញយកស៊ុតបានច្រើនដោយជោគជ័យ។
• ពេលរៀបចំផែនការគ្រួសារសម្រាប់អនាគត៖ ប្រហែលជាអ្នកមិនទាន់រៀបការ ឬប្រហែលជាអ្នកមានគម្រោងមានកូនក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការធ្វើតេស្តនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យទទួលបានគំនិតសង្ខេបអំពីស្តុកស៊ុតរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយមានព័ត៌មានអំពីថាតើត្រូវពន្យារពេលមានកូនឬអត់។
• ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃការអស់រដូវមុនអាយុ៖ ប្រសិនបើម្តាយ ឬបងស្រីរបស់អ្នកឈប់មករដូវមុនអាយុ 40 ឆ្នាំ ការធ្វើតេស្តនេះអាចមានប្រយោជន៍ដើម្បីមើលថាតើអ្នកក៏មានហានិភ័យដែរឬទេ។
• ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមាន PCOS (រោគសញ្ញាអូវែរប៉ូលីស៊ីស្ទីក)៖ ដោយសារតែស្ត្រីដែលមាន PCOS មានឫសសក់តូចៗមួយចំនួនធំនៅក្នុងអូវែររបស់ពួកគេ កម្រិត AMH របស់ពួកគេអាចខ្ពស់ជាងធម្មតាច្រើន។
• ចំពោះជំងឺមហារីកអូវែរ៖ ចំពោះជំងឺមហារីកអូវែរប្រភេទកម្រមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់កោសិកា granulosa) កម្រិត AMH ត្រូវបានប្រើជាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតើការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យឬអត់ ឬថាតើជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញឬអត់។

តើយើងអាចដឹងអ្វីខ្លះពីការធ្វើតេស្ត AMH នេះ?

ការធ្វើតេស្ត AMH គឺជាឧបករណ៍ដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែលផ្តល់ព័ត៌មានសំខាន់ៗជាច្រើនអំពីសុខភាពបន្តពូជរបស់អ្នក។

១. គំនិត​សង្ខេប​អំពី​ចំនួន​ស៊ុត​ដែល​នៅ​សល់៖ នេះ​ជា​រឿង​សំខាន់​បំផុត។ វា​ផ្ដល់​ឱ្យ​អ្នក​នូវ​ការ​ចង្អុល​បង្ហាញ​ដ៏​ល្អ​បំផុត​អំពី​ចំនួន​ស៊ុត​ដែល​នៅ​សល់​ក្នុង "គណនី​ស៊ុត" របស់​អ្នក។

២. អត្រាចាស់ជរានៃអូវែរ៖ អូវែររបស់ស្ត្រីមួយចំនួនចាស់លឿនជាងអាយុពិតរបស់ពួកគេ។ នេះមានន័យថា ទុនបម្រុងស៊ុតរបស់ពួកគេថយចុះលឿនជាងមុន។ ដោយក្រឡេកមើលកម្រិត AMH របស់ពួកគេ អ្នកអាចប្រាប់បានថាតើទុនបម្រុងស៊ុតរបស់អ្នកទាបជាងធម្មតាសម្រាប់អាយុរបស់អ្នកឬអត់។

៣. រយៈពេលមានកូន៖ កម្រិត AMH ថយចុះអាចបង្ហាញថា រយៈពេលមានគភ៌របស់អ្នកកាន់តែខ្លីទៅៗ។ នេះមិនមែនជារឿងដែលធ្វើឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភនោះទេ ប៉ុន្តែវាជាព័ត៌មានសំខាន់ដែលត្រូវពិចារណានៅពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការមានកូន។

៤. ការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយ IVF៖ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ កម្រិត AMH ជួយទស្សន៍ទាយពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការចាក់អរម៉ូនដែលផ្តល់ដើម្បីជំរុញការលូតលាស់ស៊ុតអំឡុងពេល IVF។

កន្លែងដែលមនុស្សជាច្រើនធ្វើខុស៖ រឿងដែលការធ្វើតេស្ត AMH មិនអាចប្រាប់អ្នកបាន!

ផ្នែកនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ មនុស្សជាច្រើនគិតថាការធ្វើតេស្ត AMH អាចប្រាប់ពួកគេយ៉ាងច្បាស់ថាតើពួកគេនឹងអាចមានកូនបានឬអត់។ នេះជាគំនិតខុសទាំងស្រុង។ មានរឿងខ្លះដែលការធ្វើតេស្ត AMH និយាយ ប៉ុន្តែ ក៏មានរឿងខ្លះដែលវាមិននិយាយដែរ ។

ស្រមៃថាអ្នកមានកន្ត្រកស្វាយមួយ។ ការធ្វើតេស្ត AMH គ្រាន់តែប្រាប់អ្នកពីចំនួនស្វាយនៅក្នុងកន្ត្រកប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើតេស្ត AMH មិនប្រាប់អ្នកអ្វីទាំងអស់អំពីថាតើស្វាយមានរសជាតិផ្អែម ទុំ ឬស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អនោះទេ។

ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ការធ្វើតេស្ត AMH គ្រាន់តែប្រាប់អ្នកអំពី បរិមាណស៊ុត ប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនប្រាប់អ្នកអ្វីទាំងអស់អំពី គុណភាពនៃស៊ុតនោះ ទេ។ ដូចគ្នានឹងបរិមាណស៊ុតដែលត្រូវការដើម្បីមានគភ៌គឺមានសារៈសំខាន់ គុណភាពនៃស៊ុតទាំងនោះក៏សំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែរ។ កត្តាចម្បងដែលកំណត់គុណភាពនៃស៊ុតគឺអាយុរបស់ស្ត្រី។

ដូច្នេះសូមចងចាំថា ការធ្វើតេស្ត AMH នឹង មិនដែល ប្រាប់អ្នកពីរឿងទាំងនេះទេ៖

• ការព្យាករណ៍អំពីការមានកូនរបស់អ្នក៖ សូម្បីតែស្ត្រីដែលមានកម្រិត AMH ទាបក៏អាចមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិបានដែរ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ស្ត្រីដែលមានកម្រិត AMH ខ្ពស់អាចមានការលំបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត។
• ពេលវេលាពិតប្រាកដដែលអ្នកនឹងជួបប្រទះនឹងការអស់រដូវ៖ ទោះបីជាការថយចុះនៃកម្រិត AMH អាចបង្ហាញថាការអស់រដូវជិតមកដល់ក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តនេះមិនអាចប្រាប់អ្នកពីពេលវេលាពិតប្រាកដដែលវានឹងកើតឡើងនោះទេ។
• កត្តាផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះ៖ ការមានផ្ទៃពោះគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញមួយ។ មានកត្តាជាច្រើនទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់វា!
• អាយុរបស់អ្នក
• ចំនួនមេជីវិតឈ្មោល និងចលនារបស់ដៃគូអ្នក
• ថាតើអ្នកបញ្ចេញពងអូវុលជាប្រចាំឬអត់
• តើបំពង់ fallopian ត្រូវបានស្ទះដែរឬទេ?
• ស្ថានភាពដូចជាជំងឺ endometriosis
• ដុំសាច់ដូចជាដុំសាច់ក្នុងស្បូន
• ទម្លាប់រស់នៅដូចជាការជក់បារី

ដូច្នេះតម្លៃ AMH គ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃរូបភាពទាំងមូលប៉ុណ្ណោះ។ កុំធ្វើការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើវាតែម្នាក់ឯង។

តើកម្រិត AMH ធម្មតាគួរមានកម្រិតប៉ុន្មាន?

កម្រិត AMH ប្រែប្រួលទៅតាមអាយុរបស់អ្នក។ កម្រិត AMH ជាធម្មតាកើនឡើងក្នុងវ័យជំទង់ ហើយឡើងដល់កម្រិតកំពូលនៅអាយុប្រហែល 25 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលអ្នកកាន់តែចាស់ទៅ កម្រិត AMH នឹងចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តងៗដោយធម្មជាតិ។

AMH ត្រូវបានវាស់វែងជាណាណូក្រាមក្នុងមួយមីលីលីត្រ (ng/mL)។ តម្លៃអាចមានការប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើឧបករណ៍ដែលប្រើក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ខាងក្រោមនេះគឺជាកម្រិតដែលទទួលយកជាទូទៅមួយចំនួន៖

តើកម្រិត AMH របស់អ្នកសម្រាប់អាយុរបស់អ្នកគឺជាអ្វី?

ដោយសារវាជារឿងធម្មតាទេដែល AMH ថយចុះទៅតាមអាយុ អ្នកគួរតែរំពឹងថាកម្រិត AMH របស់មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 30 ទៅ 40 ឆ្នាំនឹងទាបជាងមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 25 ឆ្នាំ។ នេះគឺជាគំនិតសង្ខេបអំពីវា។

សំខាន់៖កម្រិត AMH ខ្ពស់មិនមែនតែងតែជារឿងល្អនោះទេ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានជំងឺ PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) អាចមានកម្រិត AMH ខ្ពស់មិនប្រក្រតី។ ដូច្នេះ កុំប្រញាប់ប្រញាល់សន្និដ្ឋានដោយផ្អែកលើកម្រិត AMH របស់អ្នកតែម្នាក់ឯង។ វាគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរួមផ្សំជាមួយនឹងអាយុ និងព័ត៌មានគ្លីនិកផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។

តើការធ្វើតេស្តនេះធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច ហើយខ្ញុំគួររៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច?

វាសាមញ្ញណាស់។ ការធ្វើតេស្ត AMH គ្រាន់តែជាការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញមួយ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់យកសំណាកឈាមតូចមួយពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ វាត្រូវចំណាយពេលត្រឹមតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។

គុណសម្បត្តិដ៏ធំបំផុតមួយនៃការធ្វើតេស្តនេះគឺ ថា វាអាចត្រូវបានធ្វើនៅថ្ងៃណាមួយនៃវដ្តរដូវរបស់អ្នក។ ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តអរម៉ូនមួយចំនួនទៀត ដូចជា FSH ត្រូវធ្វើនៅថ្ងៃ ជាក់លាក់ នៃវដ្តរដូវ កម្រិត AMH នៅតែថេរពេញមួយខែ ដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើវានៅថ្ងៃណាមួយដែលងាយស្រួលសម្រាប់អ្នក។

គ្មានអ្វីពិសេសដែលអ្នកត្រូវរៀបចំមុនពេលធ្វើតេស្តនេះទេ។ អ្នកមិនចាំបាច់កំណត់របបអាហាររបស់អ្នក ឬធ្វើអ្វីផ្សេងទៀតទេ។

ជាធម្មតា ប្រសិនបើអ្នកផ្ញើសំណាកឈាមទៅមន្ទីរពិសោធន៍ វាអាចចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃដើម្បីឱ្យលទ្ធផលចេញមក។ នៅពេលដែលលទ្ធផលត្រូវបានទទួល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងទូរស័ព្ទទៅអ្នកវិញ ហើយពន្យល់ពីលទ្ធផលដល់អ្នក។ ពួកគេនឹងពិចារណាមិនត្រឹមតែកម្រិត AMH របស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ការធ្វើតេស្តអរម៉ូនផ្សេងទៀត និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវដំបូន្មាន និងផែនការព្យាបាលសមស្របបំផុត។