នៅពេលដែលអ្នកត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ដើម្បីទទួលថ្នាំ ឬនៅពេលដែលអ្នកដែលមានបញ្ហា ខ្សោយតម្រងនោម ត្រូវទទួលការព្យាបាលរយៈពេលវែង ដូចជា ការលាងឈាម ដើម្បីបន្សុទ្ធឈាម តើវាឈឺចាប់ និងរំខានយ៉ាងណាក្នុងការចាក់ម្ជុលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នករាល់ពេល? ស្រមៃមើលការស្វែងរកសរសៃឈាមវ៉ែនថ្មីជារៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយបញ្ចូលម្ជុល។ ដើម្បីជៀសវាងការរអាក់រអួលបែបនេះ គ្រូពេទ្យប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា permacath។
ដូច្នេះតើ Permacath ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ បំពង់បូមឈាមតាមសរសៃឈាម (permacatheter) គឺជាបំពង់ទន់ពិសេសមួយ ( catheter ) ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ជាធម្មតាវាជាសរសៃឈាមវ៉ែននៅករបស់អ្នក។ ចំណុចពិសេសអំពីរឿងនេះគឺថា នៅពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ចូលហើយ វា អាចទុកចោលនៅនឹងកន្លែងបានយូរ ជួនកាលថែមទាំងជាអចិន្ត្រៃយ៍ទៀតផង ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា 'permacatheter' ដែលមានន័យថា ' catheter អចិន្ត្រៃយ៍'។
នៅពេលបញ្ចូលរួច អ្នកអាចភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅប្រព័ន្ធឈាមរបស់អ្នកតាមរយៈបំពង់នេះ ដោយមិនចាំបាច់ប្រើម្ជុលរាល់ពេលឡើយ។ វាងាយស្រួលព្យាបាលណាស់ជាមួយវា។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់៖
- ការលាងឈាមសម្រាប់អ្នកជំងឺតម្រងនោម៖ ការមានបំពង់បូមឈាមតាមសរសៃឈាមគឺជាភាពងាយស្រួលដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់ការព្យាបាលនេះ ដែលតម្រូវឱ្យមានការលាងឈាមច្រើនម៉ោងច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
- ដើម្បីផ្តល់ថ្នាំពិសេស៖ ថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ជំងឺដូចជា ជំងឺមហារីក ត្រូវផ្តល់រយៈពេលយូរ។
- ការព្យាបាលដោយ វិធីសាស្ត្រ Apheresis ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការញែក និងយកសមាសធាតុគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួនចេញពីឈាម។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺដូចជា ជំងឺមហារីកឈាម និងជំងឺកោសិកាឈាមស។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង PermaKath និងការព្យាបាលផ្សេងទៀត?
មានវិធីជាច្រើនដើម្បីភ្ជាប់ទៅនឹង សរសៃឈាមរបស់អ្នក សម្រាប់ការលាងឈាម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលវិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗ។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ | អ្វីដែលត្រូវដឹង |
|---|---|---|
| បំពង់ AV (បំពង់សរសៃឈាមវ៉ែន - AVF) | នីតិវិធីវះកាត់ភ្ជាប់សរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ | នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏ល្អបំផុត និងមានប្រសិទ្ធភាពយូរបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើង វាត្រូវការពេលច្រើនខែសម្រាប់រាងកាយដើម្បីរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលការព្យាបាលតាមរយៈវា។ |
| AV Graft (Arteriovenous graft - AVG) | ប្រសិនបើសរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែនមិនអាចភ្ជាប់គ្នាបានទេ បំពង់សិប្បនិម្មិតទន់មួយត្រូវបានបញ្ចូលរវាងសរសៃឈាមទាំងពីរ។ | នេះជាជម្រើសល្អសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចបង្កើតជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបាន ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការកកឈាម (ការស្ទះសរសៃឈាម) គឺខ្ពស់ជាងបន្តិច។ |
| សិទ្ធិអចិន្ត្រៃយ៍ | បំពង់ពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅក ឬទ្រូង។ | នេះគឺជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុត ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការការលាងឈាមជាបន្ទាន់ ឬប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតមិនទទួលបានជោគជ័យ។ វាអាចប្រើបានភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបញ្ចូល។ |
ជាពិសេស ប្រភេទបំពង់បូមឈាមដែលមាន «ប្រដាប់ការពារ» គឺជាប្រភេទដែលប្រើប្រាស់បានយូរ។ ដោយសារតែប្រដាប់ការពារនេះ យូរៗទៅជាលិការាងកាយរបស់អ្នកនឹងលូតលាស់ជុំវិញវា ដោយរក្សាវាឱ្យនៅនឹងកន្លែង និងការពារវាពីការធ្វើចលនានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ វាក៏ការពារការឆ្លងមេរោគពីការចូលផងដែរ។
តើគេបញ្ចូលបំពង់បង្ហូរឈាមទៅក្នុងរាងកាយដោយរបៀបណា?
នេះដូចជាការវះកាត់ផ្លូវ ទឹកនោម អញ្ចឹង។ ដូច្នេះមិនមានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ នេះជារបៀបដែលវាកើតឡើងជាធម្មតា។
មុនពេលវះកាត់
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីនីតិវិធីនេះយ៉ាងលម្អិត។ គាត់នឹងពិភាក្សាអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិទាំងអស់ ហើយទទួលបានការយល់ព្រមពីអ្នក។ ក្នុងករណីមានអាសន្ន ការវះកាត់នេះអាចត្រូវធ្វើដោយមិនចាំបាច់មានការយល់ព្រមពីអ្នកដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នក។
អំឡុងពេលវះកាត់
ការនេះចំណាយពេល ត្រឹមតែ ៤៥ នាទី ប៉ុណ្ណោះ។ គ្រូពេទ្យនឹងធានាថាអ្នកមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនទេ។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ ថ្នាំសណ្តំ ទូទៅ ឬថ្នាំស្ពឹក (លីដូកេន) នឹងត្រូវបានចាក់តែនៅកន្លែងដែលបំពង់បូមត្រូវបានដាក់ប៉ុណ្ណោះ។
វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើបច្ចេកទេសមួយហៅថា អ៊ុលត្រាសោន ឬ ហ្វ្លុយអូរ៉ូស្កូប (កាំរស្មីអ៊ិចដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលវីដេអូពេលវេលាជាក់ស្តែងនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយរបស់អ្នក) ដើម្បីបញ្ចូលបំពង់នេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។ ចុងម្ខាងនៃបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបន្ទប់ខាងស្តាំនៃបេះដូងរបស់អ្នក។ ចុងម្ខាងទៀតត្រូវបាននាំចេញតាមស្បែកទ្រូងរបស់អ្នក។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ បង់រុំថ្លាមួយនឹងត្រូវអនុវត្តដើម្បីរក្សាកន្លែងនោះឱ្យស្អាត។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងរឹងនៅក្នុងតំបន់នោះរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងនឹងត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្វីៗដំណើរការទៅដោយរលូន។ អ្នកនឹងអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបានបន្ទាប់ពីសម្រាកពីរបីម៉ោង។ លើសពីនេះ បំពង់បូម Permacatheter អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានបញ្ចូល។
តើអ្នកថែទាំ permalink នៅផ្ទះយ៉ាងដូចម្តេច?
ដោយសារតែអ្នកដែលមានបំពង់បូមទឹកកាមមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ វា ជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការរក្សាវាឱ្យស្អាត និងថែរក្សាវាឱ្យបានល្អ។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់លាស់។
- កុំឲ្យទឹកចូលភ្នែកនៅថ្ងៃដំបូង។ កុំងូតទឹក ឬហែលទឹក។
- វាជារឿងធម្មតាទេដែលឈាមបន្តិចបន្តួចហូរ ចេញពីបំពង់បូមឈាម (Permacatheter)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើបង់រុំនោះប្រឡាក់ដោយឈាម សូមយកវាចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន លាងជម្រះវាជាមួយទឹក ហើយលាបបង់រុំថ្មីមួយ។
- កុំទាញ ឬរំកិល បំពង់បូម ។ ប្រសិនបើវារបូតចេញពីកន្លែង អ្នកប្រហែលជាត្រូវបញ្ចូលបំពង់បូមថ្មីមួយ។
- កុំដកគម្រប នៅខាងក្រៅនៃបំពង់បង្ហូរឈាមឲ្យសោះ។ ការធ្វើដូច្នេះអាចធ្វើឲ្យខ្យល់ចូលបាន ដែលបង្កើតឲ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់។
- កុំលាបក្រែមអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកណាមួយលើមុខរបួស លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំឱ្យធ្វើដូច្នេះ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
ប្រសិនបើមានករណីណាមួយដូចខាងក្រោមកើតឡើងចំពោះអ្នក សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើវាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ សូមទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ញាក់សាច់ គ្រុនក្តៅ និងញាក់។
- ប្រសិនបើកន្លែងដែលបានលាប Permacathe ហើម ក្រហម ឬឈឺចាប់។
- ប្រសិនបើបំពង់បូមហាក់ដូចជាត្រូវបានផ្លាស់ទី ឬបានលេចចេញចេញពីកន្លែងទាំងស្រុង។
- ប្រសិនបើមុខរបួសហូរឈាមជាបន្តបន្ទាប់លើសពី 20 នាទី។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ permacatheter?
ដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (permacatheter) មានទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ។
| អត្ថប្រយោជន៍ | ហានិភ័យ |
|---|---|
| ភាពងាយស្រួលនៃការតភ្ជាប់រយៈពេលវែង ឬអចិន្ត្រៃយ៍ទៅនឹងប្រព័ន្ធឈាម។ | ការឆ្លងមេរោគ៖ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ឬវីរុសអាចកើតឡើង ជាពិសេស MRSA (Staphylococcus aureus ដែលធន់នឹងមេទីស៊ីលីន) ដែលជាបាក់តេរីដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ |
| លុបបំបាត់ការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលដែលបណ្តាលមកពីការចាក់ម្ជុលញឹកញាប់។ | ការកកឈាម៖ មានហានិភ័យនៃការបង្កើតកំណកឈាមនៅជុំវិញបំពង់បូម។ |
| រួចរាល់ដើម្បីប្រើភ្លាមៗនៅពេលអ្នកបញ្ចូលវា។ | ការរបូតចេញ៖ បំពង់បូមអាចនឹងរើ ឬរអិលចេញពីកន្លែង។ |
មិនចាំបាច់ខ្លាចហានិភ័យទាំងនេះទេ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវថែរក្សា permalink ឲ្យបានត្រឹមត្រូវ និងស្អាតបាត ព្រមទាំងត្រូវដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យផងដែរ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចជៀសវាងបញ្ហាជាច្រើន។
សារយកទៅផ្ទះ
- Permacath គឺជាបំពង់ពិសេសរយៈពេលវែង ដែលជួយលុបបំបាត់តម្រូវការបញ្ចូលម្ជុលញឹកញាប់សម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែងដូចជាការលាងឈាម។
- វាត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈការវះកាត់តូចតាច ហើយអាចប្រើបានភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបញ្ចូល។
- វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាបំពង់បូមឈាមឱ្យស្អាត និងថែទាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ និងកំណកឈាម។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជានិច្ចចំពោះសញ្ញាព្រមានដូចជាគ្រុនក្តៅ ហើម និងហូរឈាមច្រើនពេក។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- តែងតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។