តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថាសរសៃឈាមធំបំផុត និងសំខាន់បំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងជាអ្វី? វាគឺជា សរសៃឈាមអាអរតា ឬ សរសៃឈាមអាអរតា ។ វាដូចជាផ្លូវហាយវេសំខាន់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ វារត់ពីបេះដូងរហូតដល់ពោះ។ វាគឺជាសរសៃឈាមដែលផ្ទុកឈាមស្អាត និងសម្បូរអុកស៊ីសែន ដែលបេះដូងបូមទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយសរសៃឈាមអាអរតានេះ វាអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល។ នោះគឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមអាអរតា ដែលយើងហៅថា សរសៃឈាមអាអរតាប៉ូធី ។

តើជំងឺសរសៃឈាមអាអរតូប៉ាធីជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​សរសៃឈាម​អាអ័រតា​គឺជា​ការប្រមូលផ្តុំ​នៃ​ស្ថានភាព​ដែល​ធ្វើឱ្យ​ជញ្ជាំង​សរសៃឈាម​អាអ័រតា​របស់​អ្នក​ចុះខ្សោយ ឬ​ខូចខាត។ ឥឡូវ​ស្រមៃ​មើលថា បេះដូង​របស់​អ្នក​បូម​ឈាម​ដោយផ្ទាល់​ទៅក្នុង​សរសៃឈាម​អាអ័រតា​នេះ​រាល់ពេល​ដែល​វា​លោត។ ដូច្នេះ ជញ្ជាំង​សរសៃឈាម​ទាំងនេះ​ត្រូវ​រឹងមាំ​ខ្លាំង​ដើម្បី​ទប់ទល់នឹង​សម្ពាធ​នោះ។ ប៉ុន្តែ ចុះ​បើ​ជញ្ជាំង​ទាំងនេះ​ចុះខ្សោយ​វិញ? ពួក​វា​អាច​បែក​ឬ​ប្រេះស្រាំ​បាន។ នេះ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង​ណាស់។ ប្រភេទ​នៃ​ជំងឺ​សរសៃឈាម​អាអ័រតា​ដែល​អ្នក​មាន​នឹង​ប៉ះពាល់​ដល់​សរសៃឈាម​អាអ័រតា​ខុសគ្នា។

តើអ្វីទៅជាប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺអូតូប៉ាធី?

មាន​ជំងឺ​សរសៃឈាម​អាអរតូប៉ាធី​ច្រើន​ប្រភេទ។ ចូរ​យើង​និយាយ​អំពី​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​មួយ​ចំនួន។

ជំងឺសរសៃឈាមអាអកក្នុងពោះ (AAA)

នេះជាពេលដែលជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអាអរតារបស់អ្នក ដែលរត់កាត់ក្រពះរបស់អ្នក ក្លាយទៅជាខ្សោយ ហើយហើមឡើងដូចប៉េងប៉ោង។ យើងក៏ហៅវាថា aneurysm ផងដែរ។ ស្ថានភាពនេះភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ អ្នកជក់បារី ឬអ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺបេះដូង។ "(AAA)" នេះមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចផ្ទុះភ្លាមៗ និងបណ្តាលឱ្យហូរឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ជំងឺ Aneurysm នៃសរសៃឈាមអាអកទ្រូង (TAA)

នេះគឺជាការចុះខ្សោយ ឬការរីកធំនៃផ្នែកនៃសរសៃឈាមអាអកដែលរត់កាត់ទ្រូង។ ស្ថានភាព «(TAA)» មិនសូវកើតមានដូច «(AAA)» ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាទំនងជាកើតឡើងក្នុងគ្រួសារ មានន័យថាវាអាចបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់។ ដូច «(AAA)» ដែរ ហានិភ័យចម្បងនៃ «(TAA)» គឺថាវាអាចបែក។

ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលហៅថា ការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (Aorta Dissection)

នេះ​ជា​រឿង​ស្មុគស្មាញ​បន្តិច។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអាអកតារហែក។ រឿងនេះកើតឡើងនៅកន្លែងដែលជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអាអកតាខ្សោយ។ ពេលខ្លះ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ វាអាចកើតឡើងនៅកន្លែងដែលមានសរសៃឈាមโป่งพอง។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចកើតឡើងដោយគ្មានសរសៃឈាមโป่งพองផងដែរ។ មានប្រភេទសំខាន់ៗពីរនៃរឿងនេះ។ ការរហែកប្រភេទ A គឺជាការរហែកនៅក្នុងផ្នែកនៃសរសៃឈាមអាអកតាដែលនៅជិតបេះដូងបំផុត (ឧ. មុនពេលក្លោងទ្វារអាអកតា)។ ការរហែកប្រភេទ B គឺជាការរហែកបន្ទាប់ពីក្លោងទ្វារអាអកតា នៅក្នុងទ្រូង ឬពោះ។ "(ការរហែកសរសៃឈាមអាអកតារ)" នេះគឺជា ស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលត្រូវការការទទួលស្គាល់ និងការព្យាបាលជាបន្ទាន់ ។

ចូរយើងស្វែងយល់ពីជំងឺសរសៃឈាមអារតូប៉ាធីក្នុងគ្រួសារ?

ជំងឺសរសៃឈាមអារតូប៉ាធីក្នុងគ្រួសារ គឺជា ជំងឺហ្សែនដែលកើតឡើងក្នុងគ្រួសារ។ជំងឺសរសៃឈាមអាអ័រតាប៉ាធីក្នុងគ្រួសារ គឺជាជំងឺនៃសរសៃឈាមធំៗ ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺអាអ័រតា។ មនុស្សទាំងនេះមានហ្សែនប្រែប្រួល ដែលធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងកើតជំងឺអាអ័រតា។ ភាគច្រើន ជំងឺអាអ័រតាប៉ាធីតំណពូជនេះប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមធំៗនៅក្នុងទ្រូង ជាពិសេសឫសអាអ័រតា ឬអាអ័រតាឡើងលើ។

មានប្រភេទសំខាន់ពីរនៅក្នុងនេះផងដែរ៖

តើជំងឺសរសៃឈាមអារតូប៉ាធីស៊ីនដ្រូមិចជាអ្វី?

យើងក៏ហៅជំងឺនេះថា «ជំងឺសរសៃឈាមអាអ័រតាទ្រូងតំណពូជ»។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ អ្នកមានរោគសញ្ញាហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមអាអ័រតារបស់អ្នក និងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលនាំឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាមអាអ័រតាគឺ៖

• រោគសញ្ញា Loeys-Dietz
• រោគសញ្ញាម៉ាហ្វាន
• រោគសញ្ញា Turner
• រោគសញ្ញាសរសៃឈាម Ehlers-Danlos

ចូរយើងដឹងអំពីជំងឺសរសៃឈាមអារតូប៉ាធីដែលមិនមែនជារោគសញ្ញាផងដែរ

នេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺសរសៃឈាមអាអកទ្រូងដែលមិនមែនជារោគសញ្ញា"។ នៅទីនេះ អ្នកមិនមានរោគសញ្ញាហ្សែនជាក់លាក់ណាមួយទេ ប៉ុន្តែអ្នកមានហ្សែនប្រែប្រួលដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមអាអក។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានភ្ជាប់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាង 50 ទៅនឹងជំងឺសរសៃឈាមអាអកនេះ។ ហ្សែនមួយចំនួនដែលមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធគឺ៖

• `ACTA2` (នេះ​ជា​រឿង​ដែល​ឃើញ​ញឹកញាប់​បំផុត)
• `FOXE3`
• `ឡុកស៍`
• `MYH11`
• `MYLK`

សូមចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง ឬដាច់សរសៃឈាមអាអក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តហ្សែន ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺអាអក អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តហ្សែនដើម្បីមើលថាតើសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតរបស់អ្នកក៏ប្រឈមនឹងហានិភ័យដែរឬទេ។

តើ​ជំងឺ​សរសៃឈាម​អារតូប៉ាធី​ប្រភេទ Bicuspid ជាអ្វី?

នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "(ជំងឺសរសៃឈាមអាអ័រតាប៉ាធីដែលទាក់ទងនឹងសន្ទះប៊ីកស្ពីដ)"។ នេះមានន័យថា រួមជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមអាអក អ្នកក៏មាន ជំងឺបេះដូងពីកំណើត ដែលហៅថា សន្ទះប៊ីកស្ពីដអាអ័រទិក (BAV) ផងដែរ។ "(BAV)" នេះគឺជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតទូទៅ ដែលប៉ះពាល់ដល់ទារកប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមទារក 50 នាក់។

ឥឡូវនេះ សន្ទះបិទបើកអាអករបស់អ្នកគឺជា "ទ្វារ" មួយក្នុងចំណោម "ទ្វារ" ចំនួនបួនដែលគ្រប់គ្រងលំហូរឈាមនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។ វាគ្រប់គ្រងលំហូរឈាមពីបន្ទប់ខាងឆ្វេង ដែលជាបន្ទប់បូមឈាមសំខាន់របស់បេះដូង ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមអាអក។ សន្ទះបិទបើកអាអកដែលមានសុខភាពល្អមានស្លឹកតូចៗចំនួនបីដែលបើក និងបិទដើម្បីគ្រប់គ្រងលំហូរឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សន្ទះបិទបើកអាអកដែលមានពីរផ្នែកមានស្លឹកតូចៗតែពីរប៉ុណ្ណោះ។ នេះប្រហែលជាមិនបង្កបញ្ហាធំដុំណាមួយសម្រាប់មួយរយៈទេ ប៉ុន្តែវាអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកតាមពេលវេលា។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសរសៃឈាមអាអ័រតាប្រភេទ bicuspid សន្ទះបិទបើកអាអ័រទិករបស់អ្នកមានស្លឹកតូចៗពីរ ហើយសរសៃឈាមអាអ័រតារបស់អ្នកធំជាងធម្មតា (រីកធំ)។ ចំពោះអ្នកដែលមានសរសៃឈាមអាអ័រតាប្រភេទ bicuspid ការរីកធំជារឿយៗកើតឡើងនៅក្នុងឬសសរសៃឈាមអាអ័រទិក ឬសរសៃឈាមអាអ័រតាឡើង។ ទាំងនេះគឺជាផ្នែកនៃសរសៃឈាមអាអ័រតាដែលនៅជិតបេះដូងបំផុត។

ផលវិបាកនៃជំងឺ Bicuspid Aortopathy

សរសៃឈាមអាអរតាដែលរីកធំបន្តិចអាចមិនមែនជាបញ្ហាធំនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាធំពេក វាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง។ ជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองនេះដាក់សម្ពាធបន្ថែមទៅលើជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអាអរតា ដែលអាចបណ្តាលឱ្យវាបែក ឬប្រេះ។ អ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមអាអរតាប្រភេទ bicuspid មានឱកាសកើតជំងឺសរសៃឈាមអាអរតាប្រហែលប្រាំបួនដងច្រើនជាង អ្នកដែលមិនមានជំងឺនេះ។

តើជំងឺសរសៃឈាមអារតូប៉ាធីនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

វាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ។ ជំងឺសរសៃឈាមអាអរតា (AAA) គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺសរសៃឈាមអាអរតា ហើយវាក៏ជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺសរសៃឈាមអាអរតាផងដែរ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកតែមួយ មនុស្សប្រហែល 200,000 នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ AAA ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នៅទូទាំងពិភពលោក មនុស្សប្រហែល 47,000 នាក់បានស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារជំងឺសរសៃឈាមអាអរតាគ្រប់ប្រភេទ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​សរសៃឈាម​អារតូប៉ាធី​មាន​អ្វីខ្លះ? កុំ​មើលរំលង​រឿង​ទាំងនេះ!

ជំងឺ​សរសៃឈាម​អារតូប៉ាធី​ច្រើនតែ ​គ្មាន​រោគសញ្ញា​អ្វី​ឡើយ ។ នោះ​ជា​អ្វី​ដែល​គ្រោះថ្នាក់​បំផុត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យ។

មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអាចលេចឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមโป่งជិតដាច់។ សញ្ញាព្រមានដែលអាចលេចឡើងមុនពេលវាដាច់រួមមាន៖

• មានអារម្មណ៍ឆ្អែតសូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារបន្តិចក៏ដោយ។
• ការឈឺចាប់ជាប់រហូតនៅខ្នង គូទ ក្រលៀន ជើង ឬក្រពះ។
• មានអារម្មណ៍ចង្វាក់បេះដូងនៅក្នុងតំបន់ក្រពះ។
• ពិបាកដកដង្ហើម។

ការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល និងការដាច់សរសៃឈាមអាអក គឺជាអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត! ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 ជាបន្ទាន់ ដើម្បីសុំរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត៖

• ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៃការឈឺចាប់ពោះធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ មុតស្រួច និងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទ្រូង ឬខ្នងផ្នែកខាងលើ។ នេះអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាវាត្រូវបានរហែកចេញពីខាងក្នុង ដូចជាកាំបិតចាក់ ឬដូចជាវាត្រូវបានចាក់។
• ស្បែកស្អិត ឬបែកញើសច្រើនពេក។
• ភាពច្របូកច្របល់។
• វិលមុខ ឬដួលសន្លប់។
• អត្រាបេះដូងកើនឡើង។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• ពិបាកដកដង្ហើម។
• ការលំបាកក្នុងការនិយាយ។
• ការបាត់បង់ការមើលឃើញ។
• ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅម្ខាងនៃរាងកាយ។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺ Aortopathy?

មានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺសរសៃឈាមអាអរតូប៉ាធី។ មូលហេតុខ្លះកើតឡើងនៅពេលកើត ខណៈពេលដែលមូលហេតុខ្លះទៀតវិវត្តនៅពេលក្រោយនៃជីវិត។

• ហ្សែន៖ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ រោគសញ្ញាហ្សែន និងបំរែបំរួលហ្សែនអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាមអាអក។ ជំងឺសរសៃឈាមអាអកក្នុងគ្រួសារច្រើនតែត្រូវបានទទួលមរតកតាមរបៀបអូតូសូម។ នេះមានន័យថាប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់មានហ្សែននេះ កូនរបស់ពួកគេមានឱកាស 50% ក្នុងការទទួលមរតកវា។
• ជំងឺបេះដូងពីកំណើត៖ ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមអាអរតូប៉ាធី។ នេះមិនមានន័យថាជំងឺសរសៃឈាមអាអរតូប៉ាធីបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូងពីកំណើតនោះទេ ប៉ុន្តែជារឿយៗទាំងពីរត្រូវបានគេមើលឃើញរួមគ្នា។ ឧទាហរណ៍៖ `សន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអរតូពីរជ្រុង`, `ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតូ`, `ភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃសួតជាមួយនឹងពិការភាពនៃជញ្ជាំងបេះដូងខាងក្រោម (VSD)`, `ជំងឺតេត្រាឡូជីនៃហ្វាឡូត`, `ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមធំ`, `ជំងឺសរសៃឈាមអាអរតូប៉ាធី Truncus`។ ជំងឺសរសៃឈាមអាអរតូប៉ាធីក៏អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺបេះដូងពីកំណើតមួយចំនួនផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖ `ការវះកាត់ប្តូរសរសៃឈាមអាអរតូ (ASO)`, `ការវះកាត់ Atrial baffle (Mustard/Senning)`, `ការវះកាត់ Norwood, Glenn និង Fontan ដែលបានរៀបចំ`។
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមអារទែរ៖ នេះគឺជាការកកកុញនៃជាតិខ្លាញ់ (បន្ទះខ្លាញ់) នៅក្នុងសរសៃឈាម ដែលធ្វើឱ្យវារួមតូចបន្តិចម្តងៗ។ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមអាអ័រតា គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺអាអ័រតាប៉ូធីនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមអារតូប៉ាធី?

មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ aortopathy៖

• ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់៖ នេះគឺជា កត្តាហានិភ័យចម្បងមួយ ។ ភាគច្រើននៃសរសៃឈាមโป่งพองកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលជក់បារី ឬធ្លាប់ជក់បារីពីមុន។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (ជំងឺលើសឈាម)៖ ស្ថានភាពនេះអាចធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមចុះខ្សោយតាមពេលវេលា។
• ភាពចាស់ជរា៖ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองកើនឡើងបន្ទាប់ពីអាយុ 65 ឆ្នាំ។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារជីវសាស្រ្តម្នាក់ធ្លាប់មានសរសៃឈាមโป่งพอง ឬដាច់សរសៃឈាម អ្នកនឹងមានហានិភ័យខ្ពស់។
• កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ឬទ្រីគ្លីសេរីដខ្ពស់៖ កម្រិតខ្លាញ់ (lipids) កើនឡើងនៅក្នុងឈាម បង្កើនហានិភ័យនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងសរសៃឈាម។
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន៖ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជា «ជំងឺរលាកសរសៃឈាមកោសិកាយក្ស» និង «ជំងឺរលាកសរសៃឈាមតាកាយ៉ាស៊ូ» អាចបណ្តាលឱ្យរលាកនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមធំៗ ដែលធ្វើឱ្យពួកវាចុះខ្សោយ។
• ការឆ្លងមេរោគ៖ កម្រណាស់ ការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺស្វាយ ឬការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមធំៗ អាចជួយធ្វើឱ្យវាចុះខ្សោយ។

តើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ aortopathy យ៉ាងដូចម្តេច ?

សរសៃឈាមโป่งพอง និងការដាច់រហែកជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញា ឬសញ្ញាព្រមានទេ ដូច្នេះវាអាចនឹងមិនត្រូវបានរកឃើញរហូតដល់មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យសរសៃឈាមអាអរតារបស់អ្នកសម្រាប់សញ្ញានៃជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ aortopathy គឺ៖

• ការពិនិត្យសុខភាព៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យគ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់នៃសុខភាពរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងក៏នឹងវាយតម្លៃកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នកសម្រាប់ជំងឺបេះដូងផងដែរ។ នេះនឹងរួមបញ្ចូលការសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ កត្តារបៀបរស់នៅ (ដូចជាការជក់បារី) និងប្រវត្តិគ្រួសារ។
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តហ្សែន។ នេះនឹងបង្ហាញថាតើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬអត់។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តទាំងនេះដើម្បីពិនិត្យមើលទំហំ និងសុខភាពនៃសរសៃឈាមអាអរតារបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះវាស់អង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃឈាមអាអរតារបស់អ្នក ហើយមើលថាតើវាធំជាងធម្មតាឬអត់។

តើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Aortopathy?

• ការស្កេនដោយប្រើកុំព្យូទ័រ (CT scan)
• ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)
• ការស្កេនបេះដូងតាមរយៈអេកូបេះដូង (TTE)
• ការស្កេនបេះដូងតាមរយៈបំពង់អាហារ (TEE) (ការស្កេនបេះដូងតាមរយៈបំពង់អាហារ)
• អ៊ុលត្រាសោនពោះ (ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃពោះ)

ការធ្វើតេស្តនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរៀងៗខ្លួន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីការធ្វើតេស្តណាដែលអ្នកត្រូវការ និងមូលហេតុ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចប្រើការធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនដើម្បីតាមដានសរសៃឈាមអាអរតារបស់អ្នកតាមពេលវេលា។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវថតរូបភាពទាំងនេះ នៅចន្លោះពេលទៀងទាត់ (ឧទាហរណ៍ ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ)។ ភាពញឹកញាប់ដែលអ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាស្រ័យលើកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នក និងសុខភាពបច្ចុប្បន្ននៃសរសៃឈាមអាអរតារបស់អ្នក។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​សរសៃឈាម​អារតូប៉ាទី?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក និងហានិភ័យនៃផលវិបាករបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកែសម្រួលការព្យាបាលរបស់អ្នកទៅតាមស្ថានភាព និងតម្រូវការរបស់អ្នក។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមាន ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ថ្នាំ នីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ និងការវះកាត់។

ចូរចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ!

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអាចជួយពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមអាអកមួយចំនួន និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការផ្ទុះសរសៃឈាមអាអក។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសរសៃឈាមអាអក វាជាការសំខាន់ក្នុងការធ្វើដូចខាងក្រោម៖

• ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង។
• ជៀសវាងការជក់បារី និងផលិតផលថ្នាំជក់គ្រប់ប្រភេទ។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង។
• ហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ (តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត)។
• រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់អ្នក។
• គ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងដូចជាជំងឺលើសឈាម និងកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។

បើចាំបាច់ក៏មានថ្នាំបែបនេះដែរ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីជួយបន្ថយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។ ថ្នាំសម្ពាធឈាមកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ នេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការដាច់រហែក ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองធំមួយ។ ប្រភេទថ្នាំដែលអ្នកអាចប្រើប្រាស់រួមមាន៖

• ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន (ACE inhibitors)
• ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ជីអូតង់ស៊ីន (ARBs)
• ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ
• «ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម»
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យអ្នកនោមញឹកញាប់)

ការវះកាត់ និងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត

មនុស្សមួយចំនួនត្រូវការការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រ ឬវះកាត់សម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមអារតូប៉ាធី។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ការវះកាត់សរសៃឈាមអាន់ណឺរីស (ការវះកាត់បើកចំហបែបប្រពៃណី)
• ការវះកាត់ជំនួសឫសអាអរតា
• ការជួសជុល​សរសៃឈាម​ខាងក្នុង​នៃ​សរសៃឈាម (EVAR) - នេះគឺជាការព្យាបាលដែលបំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ។
• ការជួសជុល​ជំងឺ​សរសៃឈាម​ខាងក្នុង​ទ្រូង (TEVAR) - នេះក៏ជាការព្យាបាលស្រដៀងគ្នាសម្រាប់សរសៃឈាមទ្រូងផងដែរ។

តើយើងអាចធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមអាអរតូប៉ាធី?

អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមអារតូប៉ាធីដោយការអនុវត្តរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង។ ខាងក្រោមនេះជាគន្លឹះមួយចំនួន៖

• ជៀសវាងគ្រឿងញៀន៖ ថ្នាំជក់ គ្រឿងញៀន និងគ្រឿងស្រវឹងមិនល្អសម្រាប់បេះដូងរបស់អ្នកទេ។ តាមពិតទៅ វាអាចបំផ្លាញបេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ ឈប់ជក់បារី និងគ្រឿងញៀនទាំងស្រុង។ នៅពេលនិយាយអំពីគ្រឿងស្រវឹង សូមដឹងច្បាស់ពីអ្វីដែលហៅថា «ភេសជ្ជៈ» ហើយកំណត់បរិមាណ។ គ្រូពេទ្យណែនាំថា ស្ត្រីមិនគួរផឹកលើសពីមួយកែវក្នុងមួយថ្ងៃទេ ហើយបុរសមិនគួរផឹកលើសពីពីរកែវក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង៖ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ឆ្អែត ខ្លាញ់ប្រភេទ Trans សូដ្យូម (អំបិល) និងស្ករទាប។ កំណត់កាបូអ៊ីដ្រាតចម្រាញ់ (ដូចជានំប៉័ងស) ហើយញ៉ាំគ្រាប់ធញ្ញជាតិឱ្យបានច្រើន (ដូចជានំប៉័ងស្រូវសាលី អង្ករសំរូប)។ ដូចគ្នានេះដែរ ត្រូវដឹងអំពីរបៀបដែលអាហារូបត្ថម្ភប៉ះពាល់ដល់កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក។
• លំហាត់ប្រាណ៖ មិនមានវិធីសាស្រ្តតែមួយដែលសមនឹងទាំងអស់ចំពោះការហាត់ប្រាណនោះទេ។ ចូរធ្វើអ្វីដែលអ្នកចូលចិត្ត។ ជាងនេះទៅទៀត សូមធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីលំហាត់ប្រាណណាដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក។ ជាទូទៅគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមរយៈពេល 150 នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការដើរលឿនៗ ជិះកង់ ឬហែលទឹក។
• គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង៖ វាមិនងាយស្រួលដូចដែលវាស្តាប់ទៅនោះទេ។ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការព្យាយាមរៀនវិធីថ្មីៗដើម្បីជួយអ្នកដោះស្រាយភាពតានតឹងក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ ជាងនេះទៅទៀត សូមនិយាយជាមួយក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកអំពីវិធីសាស្រ្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ពួកគេ។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​សរសៃឈាម​អារតូប៉ាធី​មាន​អ្វីខ្លះ? (ទស្សនវិស័យ)

មនុស្សដែលល្អបំផុតដើម្បីសួរអំពីអនាគតរបស់អ្នកគឺគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងពិចារណាលើកត្តាជាច្រើន ឧទាហរណ៍៖

• ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់របស់អ្នក។
• អត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺរបស់អ្នក។
• អាយុ និងភេទរបស់អ្នក។
• កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងរបស់អ្នក។
• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសាររបស់អ្នក។
• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រទាំងមូលរបស់អ្នក។

សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកនៅពេលអនាគត។

ប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺ Aortopathy តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការថែទាំដោយខ្លួនឯង។ សូមអនុវត្តតាមគោលការណ៍ណែនាំទាំងនោះឲ្យបានច្បាស់លាស់ ហើយសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ។ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើដូចខាងក្រោម៖

• ជៀសវាងការហាត់ប្រាណខ្លាំង ឬកីឡាដែលប៉ះពាល់នឹងសាច់ដុំ។
• កំណត់ ឬឈប់ផឹកស្រាទាំងស្រុង។
• ធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក។
• ឈប់ជក់បារី ឬប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់។
• លេបថ្នាំរបស់អ្នកតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ការមានផ្ទៃពោះ និងជំងឺសរសៃឈាមអាកតូប៉ាទី

ការមានផ្ទៃពោះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលអ្នកមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការថែទាំពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ដូចជាការធ្វើតេស្តរូបភាពញឹកញាប់) ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ជៀសវាងថ្នាំដែលមិនមានសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវផ្លាស់ប្តូរថ្នាំរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមដានទាំងអស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីភាពញឹកញាប់ដែលអ្នកគួរមកពិនិត្យសុខភាព។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតតាំងពីនៅក្មេង អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់មានគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងកុមារដែលមើលថែស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែ បន្ទាប់ពីអ្នកមានអាយុ 18 ឆ្នាំ អ្នកប្រហែលជាមិនទាន់បានរកឃើញអ្នកឯកទេសថ្មីនៅឡើយទេ។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា មនុស្សជាច្រើនមានការភ័ន្តច្រឡំនៅពេលពួកគេផ្លាស់ប្តូរពីការថែទាំកុមារទៅជាការថែទាំមនុស្សពេញវ័យ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានព្យាបាលជំងឺបេះដូងពីកំណើតតាំងពីនៅក្មេង វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការបន្តធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងតាំងពីពេញវ័យ។ នេះជាការពិត ទោះបីជាអ្នកមិនមានអារម្មណ៍មានបញ្ហាអ្វីក៏ដោយ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកអំពីហានិភ័យរបស់អ្នកចំពោះជំងឺសរសៃឈាមអាអរតូប៉ាធី និងស្ថានភាពផ្សេងៗទៀតនៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់។

ជាចុងក្រោយ រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺសរសៃឈាមអាអរតា (Aortopathy) គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបាន ប្រសិនបើមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ និងព្យាបាល។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺសរសៃឈាមអាអរតារីកធំ ឬដាច់សរសៃឈាមអាអរតា សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យរបស់អ្នក។ មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ដោយសារតែស្ថានភាពហ្សែន ជំងឺបេះដូងពីកំណើត ឬកត្តារបៀបរស់នៅដូចជាការជក់បារី។ ការរស់នៅរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមអាអរតារីកធំ និងពង្រឹងរាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នក។ថែរក្សាបេះដូងរបស់អ្នក ព្រោះវាជាចង្វាក់បេះដូងនៃជីវិតរបស់អ្នក!

ជំងឺ សរសៃឈាមអាអរតា, ជំងឺបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง, ការដាច់សរសៃឈាមអាអរតា, ជំងឺហ្សែន, ឈឺទ្រូង, ជំងឺលើសឈាម, ការជក់បារី, សុខភាពបេះដូង