តើមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកបានបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើអ្វីមួយហើយឬនៅ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីស្ថានភាពនៃភាពព្រងើយកន្តើយ!

សូមគិតអំពីម្តាយ ឪពុក ឬនរណាម្នាក់ដែលជិតស្និទ្ធនឹងអ្នក។ តើនរណាម្នាក់ដែលធ្លាប់សកម្មខ្លាំង និងចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង ស្រាប់តែក្លាយជាអសកម្ម និងគ្មានចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការធ្វើអ្វីមួយទេ? តើមុខរបស់ពួកគេលែងបង្ហាញអារម្មណ៍ដូចពីមុនទៀតហើយ ដូចជាសំណើច សុភមង្គល ឬទុក្ខព្រួយ? យើងតែងតែមើលរំលងរឿងនេះថាជា "ភាពធុញទ្រាន់"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយដែលហៅថា ភាពព្រងើយកន្តើយផងដែរ។

តើ​ភាពព្រងើយកន្តើយ​ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ គ្រូពេទ្យ​ហៅ​ពាក្យ «ភាពព្រងើយកន្តើយ» ថា​ជា​ការបាត់បង់​ចំណាប់អារម្មណ៍ និង​ការលើកទឹកចិត្ត​ក្នុងការ​ធ្វើអ្វីមួយ ដោយមិនគិតពី​អាកប្បកិរិយា​ពីមុន​របស់​មនុស្ស​នោះទេ។ វាក៏រួមបញ្ចូលទាំងរឿងដូចជា មិនចង់ចាប់ផ្តើមអ្វីដោយខ្លួនឯង មិនចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីទាំងអស់ និងមិនបង្ហាញអារម្មណ៍។

នៅក្នុងការសន្ទនាធម្មតា យើងប្រើពាក្យថា ព្រងើយកន្តើយ ដើម្បីសំដៅទៅលើនរណាម្នាក់ដែលមិនយល់ពីទុក្ខវេទនា ឬអារម្មណ៍របស់អ្នកដទៃ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ វាជាអ្វីមួយដែលទូលំទូលាយជាង។ វាគឺជាស្ថានភាពនៃការបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ និងអារម្មណ៍ទាំងអស់ មិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកដទៃប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងចំពោះខ្លួនឯង និងចំពោះរបស់ដែលមនុស្សម្នាក់ធ្លាប់ស្រឡាញ់ផងដែរ។ អ្នកជំនាញខ្លះចាត់ទុកវាថាជាការប្រមូលផ្តុំនៃរោគសញ្ញា ឬ «រោគសញ្ញា»។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ភាព​ព្រងើយកន្តើយ?

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថានរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នកប្រហែលជាមានជំងឺព្រងើយកន្តើយ សូមតាមដានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ អ្នកអាចនឹងឃើញរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

តើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺភ្លេចភ្លាំង ដូចគ្នានឹងជំងឺវិកលចរិកដែរឬទេ?

នេះជាអ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនមានការភ័ន្តច្រឡំ។ ទោះបីជាភាពព្រងើយកន្តើយហាក់ដូចជាស្រដៀងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏ដោយ ក៏វាមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់រវាងជំងឺទាំងពីរនេះ។

• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ភាគច្រើនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពសោកសៅជាប់រហូត ការថប់បារម្ភ និងការខកចិត្តចំពោះជីវិត។
• នៅក្នុងភាពព្រងើយកន្តើយ ជាទូទៅគ្មានភាពសោកសៅ ឬការថប់បារម្ភបែបនេះទេ។ មានតែអារម្មណ៍ទទេស្អាត ដែលគ្មានអារម្មណ៍ និងចំណាប់អារម្មណ៍។

ប៉ុន្តែអ្នកក៏ត្រូវចងចាំរឿងនេះដែរ មនុស្សម្នាក់អាចមានលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះក្នុងពេលតែមួយ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​ភាព​ព្រងើយកន្តើយ?

អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ភាពព្រងើយកន្តើយបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ផ្នែកមួយចំនួននៃខួរក្បាលរបស់យើង។ ជាពិសេស ផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងការពេញចិត្ត និងការលើកទឹកចិត្តក្នុងការធ្វើអ្វីមួយត្រូវបានខូចខាត។ ផ្នែកទាំងនេះគឺ៖

• ផ្នែកខាងមុខ (ផ្នែកខាងមុខ)
• ផ្នែកមួយដែលជួយក្នុងការគិត និងការគ្រប់គ្រងចលនា ('Dorsal anterior cingulate cortex')
• ផ្នែកមួយដ៏សំខាន់សម្រាប់ឥរិយាបថសង្គម (`Ventral striatum`)

ការខូចខាតទាំងនេះច្រើនតែកើតឡើងដោយសារតែជំងឺមួយចំនួន។

លក្ខខណ្ឌ​ខូច​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ

ជារឿយៗភាពព្រងើយកន្តើយគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺដែលធ្វើឱ្យខួរក្បាលចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។

• ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ (AD): ប្រហែល 49% នៃអ្នកជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរមានភាពព្រងើយកន្តើយ។
• ជំងឺផាកឃីនសុន (PD): ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សប្រហែល 25% នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺផាកឃីនសុន និងរហូតដល់ 60% នៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍទៅមុខ។
• ជំងឺរបស់ Pick៖នេះក៏ជាប្រភេទនៃជំងឺវង្វេងមួយប្រភេទដែរ។ ភាពព្រងើយកន្តើយប៉ះពាល់ដល់ភាគរយខ្ពស់នៃអ្នកជំងឺទាំងនេះ ចាប់ពី 54% ដល់ 96%។

ជំងឺខួរក្បាល និងស្ថានភាពផ្សេងៗទៀត

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• របួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ
• ដុំសាច់ដែលកើតឡើងនៅផ្នែកជាក់លាក់នៃខួរក្បាល
• ជំងឺរបស់ហិនទីងតុន
• ភាពព្រងើយកន្តើយក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺមួយចំនួនទៀតដូចជាជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម។

មូលហេតុផ្លូវចិត្ត

ពេលខ្លះ នៅពេលប្រឈមមុខនឹងព្រឹត្តិការណ៍របួសធ្ងន់ធ្ងរ (ឧ. គ្រោះមហន្តរាយធម្មជាតិ សង្គ្រាម) ភាពព្រងើយកន្តើយអាចកើតឡើងជាមធ្យោបាយការពារចិត្ត។ នេះអាចជាផ្នែកមួយនៃជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD)។ វាក៏អាចមើលឃើញជាមួយនឹងស្ថានភាពដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។

តើមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់ភាពព្រងើយកន្តើយដែរឬទេ?

មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ជំងឺព្រងើយកន្តើយនោះទេ។ នេះដោយសារតែវាអាចកើតឡើងជារោគសញ្ញានៃជំងឺមួយផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ) ហើយការព្យាបាលជារឿយៗគឺសំដៅទៅលើជំងឺមូលដ្ឋាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ថ្នាំមួយចំនួនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានក្នុងកម្រិតខ្លះ។

• ថ្នាំទប់ស្កាត់ Cholinesterase៖ ថ្នាំដូចជា 'donepezil' និង 'galantamine' អាចជួយកាត់បន្ថយភាពព្រងើយកន្តើយចំពោះអ្នកជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។
• សារធាតុរំញោច (សារធាតុរំញោចផ្លូវចិត្ត): សារធាតុរំញោចដូចជា methylphenidate (សារធាតុដែលមាននៅក្នុង Ritalin) ត្រូវបានបង្ហាញថាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានមួយចំនួនទៅលើភាពព្រងើយកន្តើយចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺដូចជាជំងឺភ្លេចភ្លាំង និងជំងឺផាកឃីនសុន។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖ ថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចជួយមនុស្សមួយចំនួន ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេក៏មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យភាពព្រងើយកន្តើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

លើសពីនេះ ការស្រាវជ្រាវក៏កំពុងដំណើរការលើការព្យាបាលទំនើបៗដូចជា «ការរំញោចម៉ាញេទិកតាមខួរក្បាល (TMS)» ផងដែរ។

តើយើងអាចជួយយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងនាមជាក្រុមគ្រួសារ?

ក្រៅពីការព្យាបាលនរណាម្នាក់ដែលមានភាពព្រងើយកន្តើយ ការគាំទ្រ និងការយល់ដឹងពីសមាជិកគ្រួសារក៏សំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែរ។

• យល់ពីស្ថានភាព៖ ជាដំបូង ចូរយល់ថានេះមិនមែនជាកំហុសរបស់គាត់ទេ ហើយក៏មិនមែនជាភាពខ្ជិលច្រអូសដែរ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញាដែលគាត់មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• ចូរ​ផ្ដួចផ្ដើម​គំនិត៖ ដោយសារ​គាត់​មិន​ចាប់អារម្មណ៍​ក្នុង​ការ​ចាប់ផ្ដើម​ការងារ​ដោយ​ខ្លួនឯង អ្នក​គួរតែ​ផ្ដួចផ្ដើម​គំនិត ហើយ​និយាយ​ជាមួយ​គាត់​ដោយ​ក្ដី​ស្រឡាញ់ ព្រមទាំង​លើកទឹកចិត្ត​គាត់​ឲ្យ​ធ្វើ​រឿង​ដែល​គាត់​ចូលចិត្ត (ឧទាហរណ៍ ដើរ​ក្នុង​សួនច្បារ មើល​អាល់ប៊ុម​រូបថត​ចាស់ៗ ស្ដាប់​ចម្រៀង)។
• រក្សាទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃឲ្យស៊ីសង្វាក់គ្នា៖ រក្សាទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់កូនអ្នកឲ្យស៊ីសង្វាក់គ្នាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះនឹងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវអារម្មណ៍នៃសណ្តាប់ធ្នាប់ និងសុវត្ថិភាព។
• សូមគិតអំពីខ្លួនអ្នកផងដែរ៖ ការថែទាំអ្នកដែលមានភាពព្រងើយកន្តើយអាចធ្វើឱ្យអ្នកអស់កម្លាំងផ្លូវចិត្ត។ ចូរថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកផងដែរ។ បើចាំបាច់ សូមចូលរួមក្រុមគាំទ្រ ឬស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក ដូចជាអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ (ឧទាហរណ៍ មិនបង្ហាញអារម្មណ៍ បាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍) វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការលើកទឹកចិត្តគាត់ ឬនាងឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ភាពព្រងើយកន្តើយអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។

អ្នកដែលមានភាពព្រងើយកន្តើយអាចស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពីព្រោះពួកគេមិនឃើញមានអ្វីខុសជាមួយអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេទេ។ នៅពេលនោះ ចូរនិយាយជាមួយពួកគេដោយក្តីស្រឡាញ់ និងយោគយល់ ហើយប្រាប់ពួកគេថាអ្នកនឹងទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមួយពួកគេប្រសិនបើចាំបាច់។ នោះនឹងជាការលើកទឹកចិត្តដ៏អស្ចារ្យ។