តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ខ្លាំងដោយគ្មានហេតុផល ដូចជាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកដែរឬទេ? វាអាចជាអ្វីផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពបេះដូងដែលហៅថា atrial flutter។ កុំបារម្ភ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះ និងការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់របស់វា ដែលហៅថា ablation។
តើការញ័របេះដូង Atrial ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាបញ្ហាមួយជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូង។ បេះដូងរបស់យើងមានបន្ទប់ពីរ គឺបន្ទប់ខាងលើ (atria) និងបន្ទប់ខាងក្រោម (ventricles)។ នៅក្នុងបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អ បន្ទប់ទាំងពីរនេះលោតយ៉ាងមានសណ្តាប់ធ្នាប់ ក្នុងចង្វាក់ដូចគ្នា។
សូមគិតថាវាដូចជាវង់ភ្លេងដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អកំពុងលេងបទចម្រៀងមួយបទជាឯកច្ឆន្ទ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុង Atrial Flutter បន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូង ឬ atria ចាប់ផ្តើមលោតញាប់ខ្លាំង និងមិនទៀងទាត់។ វាដូចជាសមាជិកជាច្រើននៃវង់ភ្លេងវាយស្គរក្នុងល្បឿនណាមួយដែលពួកគេចង់បាន។ នេះរំខានដល់មុខងាររួមនៃបេះដូង។ ប្រសិនបើរឿងនេះបន្តរយៈពេលយូរ វាមិនល្អសម្រាប់បេះដូងទេ។
ដូច្នេះតើការព្យាបាលដោយ Ablation នេះជាអ្វី?
ការវះកាត់បេះដូង Atrial Flutter Ablation គឺជានីតិវិធីមួយដែលបំផ្លាញកោសិកាដែលមានបញ្ហា ដែលបណ្តាលឱ្យបេះដូងលោតញាប់ និងមិនទៀងទាត់។
ស្រមៃមើលភ្លើងនៅក្នុងផ្ទះមួយរលត់ទៅៗដោយសារតែខ្សែភ្លើងមានបញ្ហា។ ការលុបបំបាត់គឺជាដំណើរការនៃការស្វែងរកខ្សែភ្លើងដែលមានបញ្ហា បិទវា និងដោះស្រាយបញ្ហាជាអចិន្ត្រៃយ៍។
ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាប្រើវិធីសាស្ត្រមួយហៅថា ការកាត់ផ្តាច់ដោយប្រេកង់វិទ្យុ ដើម្បីធ្វើឲ្យកោសិកាដែលកំពុងផ្ញើសញ្ញាខុសអសកម្ម។ ជួនកាល វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើភាពត្រជាក់ខ្លាំង (cryoablation)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គោលដៅគឺដើម្បីបញ្ឈប់សញ្ញាខុស និងស្តារចង្វាក់បេះដូងឡើងវិញ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា នេះមិនមែនជាការវះកាត់បេះដូងបើកចំហទេ។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការការវះកាត់យកស្បូនចេញ?
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យប្រើការព្យាបាលនេះ ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំ ឬនីតិវិធីមួយហៅថា cardioversion ដើម្បីស្តារចង្វាក់បេះដូងឡើងវិញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើការព្យាបាលនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។
ចំណុចគួរដឹងមុន និងក្រោយការព្យាបាល
មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវដឹងមុន និងក្រោយការព្យាបាលនេះ។
ការរៀបចំមុនពេលព្យាបាល
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នក ឱ្យចៀសវាងការញ៉ាំ ឬផឹក រយៈពេល 6-8 ម៉ោងមុនពេលព្យាបាល។
- អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួនរយៈពេលពីរបីថ្ងៃមុនពេលព្យាបាល។
- ប៉ុន្តែរឿងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម កុំឈប់ប្រើវាដោយហេតុផលណាមួយឡើយ លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើដូច្នេះ។ កុំរំលងកម្រិតថ្នាំតែមួយដង។
របៀបនៃការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើង
ជាធម្មតា រឿងនេះកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដាក់បំពង់បូមបេះដូង។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីឱ្យអ្នកងងុយគេង (ថ្នាំងងុយគេងពេលព្រលប់) ឬប្រហែលជាថ្នាំសណ្តំទូទៅ។ បន្ទាប់មក៖
១. ម្ជុលតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែកនៅតំបន់ក្រលៀន។
2. តាមរយៈវា បំពង់ស្តើងៗជាច្រើនដែលហៅថា «កាតេទ័រ» ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។
៣. បំពង់បូមអេឡិចត្រូតមួយត្រូវបានបញ្ជូនតាមបំពង់នេះចូលទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។
៤. ដោយប្រើបំពង់បូមនេះ យើងអាចកំណត់ទីតាំងកោសិកានៅក្នុងបេះដូងដែលបង្កបញ្ហា។
៥. បន្ទាប់មក ថាមពលប្រេកង់វិទ្យុត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យកោសិកាដែលមានបញ្ហាអសកម្ម។
ដំណើរការទាំងមូលនេះអាចចំណាយពេលប្រហែលពីរទៅបួនម៉ោង។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាល
នៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ បំពង់ទាំងអស់ដែលត្រូវបានបញ្ចូលនឹងត្រូវបានដកចេញ ហើយកន្លែងចាក់ត្រូវបានរឹតបន្តឹង។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យរក្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យត្រង់ប្រហែល 6-8 ម៉ោង។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវបន្តប្រើថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាមរបស់អ្នករហូតដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើ។
ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល ហានិភ័យ និងចំណុចដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន
ដូចទៅនឹងការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែរ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឲ្យកាន់តែច្បាស់អំពីពួកវា។
| ប្រភេទព័ត៌មាន | អ្វីដែលត្រូវដឹង |
|---|---|
| អត្រាជោគជ័យ | ការព្យាបាលនេះមាន អត្រាជោគជ័យជាង 90% ។ មនុស្សភាគច្រើនទទួលបានចង្វាក់បេះដូងធម្មតាវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគរយតិចតួច ប្រហែល 4%-6% អាចនឹងមានការកើតឡើងវិញ។ |
| ហានិភ័យ | ហានិភ័យនៃផលវិបាក គឺតិចជាង 1% ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលវិបាកដ៏កម្របំផុតរួមមាន៖ ការស្ទះបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការធ្លាយបេះដូង ការឆ្លងមេរោគ និងការហូរឈាមច្រើនពេក។ |
| ពេលណាត្រូវទៅ ETU (អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់) ជាបន្ទាន់ | ប្រសិនបើមុខរបួសដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលស្រាប់តែហើម ឬប្រសិនបើការហូរឈាមពីមុខរបួសមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ |
| ពេលណាត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ | ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការហូរឈាមច្រើនពេក ខ្សោយ ច្របូកច្របល់ ពិបាកនិយាយ ឬមានអារម្មណ៍ខ្សោយ ហើយដូចជាអ្នកអាចនឹងដួល។ |
| លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀតដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ | សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការពិបាកដកដង្ហើម វិលមុខ ឈឺទ្រូង ស្ពឹកនៅជើងដែលរងរបួស ហើម ឬមានស្នាមជាំជុំវិញមុខរបួស ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី ឬឈឺពោះ។ |
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
ចំណុចល្អបំផុតអំពីរឿងនេះគឺថាវាមិនចំណាយពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយទេ។
អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ហើយបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការប្រសើរ ក្នុងការជៀសវាងសកម្មភាពខ្លាំងក្លាដូចជាការហាត់ប្រាណ និងការលើកទម្ងន់ រយៈពេលប្រហែលបីថ្ងៃ។
អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំបន្ថយឈាម ទាំងរយៈពេលខ្លី និងរយៈពេលវែង តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នក។
វាជារឿងធម្មតាទេដែលនរណាម្នាក់មានការភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលដែលពួកគេឮអំពីបញ្ហាចង្វាក់បេះដូង។ ប៉ុន្តែជំងឺបេះដូងលោតញាប់ (Atrial Flutter) គឺជាស្ថានភាពដែលអាចព្យាបាលបាន។ ការវះកាត់បេះដូងគឺជាវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលវា។ ដូច្នេះ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានេះ ហើយជ្រើសរើសការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ (Atrial flutter) គឺជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបាន ដែលបណ្តាលមកពីបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ និងលឿន។
- ការវះកាត់យកបេះដូងចេញគឺជាការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យបំផុត (ជាង 90%) និងមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះ។ វាមិនមែនជាការវះកាត់បេះដូងបើកចំហទេ។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុន និងក្រោយពេលព្យាបាល ជាពិសេសការណែនាំទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។
- សូមប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញាព្រមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ដូចជាការហូរឈាមច្រើន ដួលសន្លប់ និងពិបាកនិយាយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាណាមួយ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
- កុំខ្លាចការព្យាបាលនេះ សូមពិភាក្សាវាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នក ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្ត។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment