តើបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ជាងមុនភ្លាមៗទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី «(Atrial Flutter)» នេះ!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាទ្រូងរបស់អ្នកលោតញាប់ខ្លាំង ប៉ុន្តែក្នុងចង្វាក់ដូចគ្នាដែរឬទេ? វាដូចជាស្គរដែលលោតញាប់ ប៉ុន្តែក្នុងចង្វាក់ធម្មតា។ ជួនកាលរឿងនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកមានការថប់បារម្ភ ឬភ័យខ្លាច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងញឹកញាប់ ឬប្រសិនបើវាអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត វាអាចជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពបេះដូងមួយហៅថា «(Atrial Flutter)»។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាវាជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង និងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីវា។

តើ «(Atrial Flutter)» ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ...

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «(Atrial Flutter)» គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​បន្ទប់​ខាងលើ​ពីរ​នៃ​បេះដូង​របស់​យើង គឺ «atria» ចាប់ផ្តើម​លោត​យ៉ាង​លឿន ប៉ុន្តែ​ក្នុង​លក្ខណៈ​ដូចគ្នា ក្នុង​លំនាំ​ជាក់លាក់​មួយ។ គ្រូពេទ្យ​ហៅ​ស្ថានភាព​នេះ​ថា​ចង្វាក់បេះដូង​មិន​ប្រក្រតី («supraventricular arrhythmia») ដែល​ចាប់ផ្តើម​នៅ​ផ្នែក​ខាងលើ​នៃ​បេះដូង។

សូមគិតអំពីវា នៅពេលដែលយើងគ្រាន់តែអង្គុយស្ងៀម សម្រាក បេះដូងរបស់យើងលោតចន្លោះពី 60 ទៅ 100 ដងក្នុងមួយនាទី។ នោះគឺជាអត្រានៃបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដែលមាន "Atrial Flutter" ផ្នែកខាងលើនៃបេះដូង គឺ atria អាចលោតលឿនរហូតដល់ 250 ទៅ 350 ដងក្នុងមួយនាទី! តើអ្នកអាចស្រមៃមើលល្បឿននោះបានទេ? នៅពេលដែល atria លោតលឿនបែបនេះ បន្ទប់ខាងក្រោមពីរនៃបេះដូង គឺ "ventricles" ក៏ត្រូវលោតលឿនជាងមុនផងដែរ។ ជួនកាល 150 ដងក្នុងមួយនាទី ឬលឿនជាងនេះទៅទៀត។

មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសញ្ញាអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។ បេះដូងរបស់យើងលោតដោយប្រើប្រព័ន្ធសញ្ញាដែលដើរតួដូចជាសារអគ្គិសនី។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលមានបញ្ហា ឬដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសញ្ញាទាំងនេះ។

តើមានប្រភេទនៃ «(Atrial Flutter)» ដែរឬទេ?

មែនហើយ មានប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើននៃ «(Atrial Flutter)»។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រាប់បានច្បាស់ថាវាជាប្រភេទអ្វីដោយការមើល «(ECG)» របស់អ្នក ពោលគឺក្រាហ្វនៃការធ្វើតេស្តដែលវាស់សកម្មភាពរបស់បេះដូង។

• «ការញ័របេះដូងប្រភេទ Atrial ធម្មតា» (នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត)៖ ក្នុងករណីនេះ សញ្ញាអគ្គិសនីមិនប្រក្រតីធ្វើដំណើរក្នុងលំនាំច្រាសទ្រនិចនាឡិកា (ច្រាសទ្រនិចនាឡិកា ដូចជាទ្រនិចនាឡិកា) នៅក្នុងបេះដូងខាងស្តាំ។
• `ការញ័របេះដូង Atrial ធម្មតាបញ្ច្រាស`: ក្នុងករណីនេះ សញ្ញាអគ្គិសនីធ្វើដំណើរតាមលំនាំទ្រនិចនាឡិកា (តាមទ្រនិចនាឡិកា) នៅក្នុង Atrium ខាងស្តាំ។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី (នេះមិនសូវកើតមានច្រើនទេ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមិនធ្លាប់វះកាត់បេះដូង ឬវះកាត់បេះដូងពីមុនមក ដែលបំផ្លាញជាលិកាបេះដូងមួយចំនួន): ក្នុងករណីនេះ សញ្ញាអគ្គិសនីមិនប្រក្រតីអាចកើតឡើងនៅក្នុងបេះដូងខាងឆ្វេង ឬខាងស្តាំ។ ជួនកាល សញ្ញាទាំងនេះអាចធ្វើដំណើរជុំវិញជាលិកាស្លាកស្នាមដែលបណ្តាលមកពីការវះកាត់បេះដូង។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ «​ញ័រ​បេះដូង​»?

វាពិតជាអស្ចារ្យណាស់ដែលមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ Atrial Flutter មិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនអាចជួបប្រទះនឹងបញ្ហាមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ហត់ដង្ហើម៖ អារម្មណ៍ថប់ដង្ហើម ឬពិបាកដកដង្ហើម។
• វិលមុខ៖ មានអារម្មណ៍វិលមុខ និងពិបាកឈរ។
• អស់កម្លាំងរាងកាយ៖ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង ហើយមិនអាចធ្វើអ្វីបាន។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់៖ អារម្មណ៍នៃ ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ និងខ្លាំងពីខាងក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចមានអារម្មណ៍បែបនេះនៅក ឬបំពង់ករបស់ពួកគេផងដែរ។
• ជីពចរ​លោត​ញាប់៖ ប្រសិនបើ​អ្នក​ស្ទាប​ជីពចរ​របស់​អ្នក វា​នឹង​លោត​ញាប់​ខ្លាំង។
• ឈឺទ្រូង ឬតឹងណែន៖ វាអាចមានអារម្មណ៍ថាទ្រូងរបស់អ្នកកំពុងរួមតូច ឬវាអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។
• មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកនឹងដួលសន្លប់ (ដួលសន្លប់): ភ្លាមៗនោះភ្នែករបស់អ្នកប្រែជាពណ៌ខៀវ ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកនឹងដួលសន្លប់។
• វិលមុខ ៖ អារម្មណ៍វិលមុខ ហើយមិនអាចឈរជើងលើដីបាន។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វាកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ ខណៈពេលដែលចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាអាចជាជាប់លាប់។

ហេតុអ្វីបានជា «(ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)» នេះកើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺថា សញ្ញាអគ្គិសនីនៅក្នុង atria នៃបេះដូងត្រូវបានបង្កើតលឿនពេក និងញឹកញាប់ពេក។ នេះជាមូលហេតុដែល atria ចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់ច្រើនពេក។ មានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ៖

• ជំងឺសន្ទះបេះដូង៖ នៅពេលដែលសន្ទះនៅក្នុងបេះដូងមិនបិទ ឬបើកបានត្រឹមត្រូវ។
• ជំងឺបេះដូងពីកំណើត៖ មនុស្សមួយចំនួនកើតមកមានបញ្ហាបេះដូងមួយចំនួន។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖ ការរួមតូច ឬការស្ទះនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលបេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយ។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់៖ សម្ពាធឈាមកើនឡើង។
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសកម្មខ្លាំងពេក (Hyperthyroidism): ការបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក។
• ជំងឺសួត៖ ឧទាហរណ៍ COPD។
• ការវះកាត់បេះដូងថ្មីៗនេះ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា "ជំងឺ Atrial Flutter"?

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា "Atrial Flutter" កើនឡើងតាមអាយុ។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរថា បុរសទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ ជាងស្ត្រី។

លើសពីនេះ ស្ថានភាព និងទម្លាប់វេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនទៀតក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនេះផងដែរ៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺសន្ទះបេះដូង)។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់។
• មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនប្រក្រតី (ជាពិសេសជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Diabetes Mellitus)។
• ជំងឺសួត (ឧ. ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ - COPD, ស្ទះសរសៃឈាមសួត)។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក ("ជំងឺប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង")។
• ការគេងមិនលក់ដោយសារការស្ទះផ្លូវដង្ហើម។
• ភាពធាត់។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតឡើង​ដោយសារ​ជំងឺ «ចង្វាក់បេះដូង​លោត​ញាប់»?

នៅពេលដែលអ្នកមាន «(Atrial Flutter)» បេះដូងរបស់អ្នកមិនដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពទេ។ សូមគិតថាវាដូចជាខ្សែសង្វាក់ផលិតកម្មនៅក្នុងរោងចក្រមួយ។ ឈាមហូរពីបន្ទប់មួយទៅបន្ទប់មួយទៀតមុនពេលចាកចេញពីបេះដូង។

ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកមាន «(Atrial Flutter)» វាដូចជាស្ថានីយការងារដំបូងនៅលើ «ខ្សែសង្វាក់ផ្គុំ» នេះកំពុងដំណើរការលឿនពេក។ ដោយសារតែ atria នៃបេះដូងលោតញាប់ខ្លាំង ពួកគេមិនមានពេលវេលាដើម្បីបំពេញឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ។ ម្យ៉ាងទៀត ឈាមទាំងអស់នៅក្នុង atria មិនមានពេលវេលាដើម្បីផ្លាស់ទីទៅកាន់បន្ទប់ខាងក្រោម («ventricles») ទេ។ ជាលទ្ធផល រាងកាយមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ។

នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសំខាន់ពីរ៖

១. ហានិភ័យនៃការកកឈាម និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬគាំងបេះដូង៖ ដោយសារតែមិនមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ឈាមទាំងអស់ហូរចុះពីបេះដូង ឈាមមួយចំនួននៅតែស្ថិតនៅក្នុងបេះដូង។ ឈាមដែលនៅជាប់កន្លែងតែមួយ អាចក្លាយជាកំណកឈាម។ ប្រសិនបើកំណកឈាមទាំងនេះធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាល វាអាចបណ្តាលឱ្យខ្វិន ហើយប្រសិនបើវាជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃបេះដូង វាអាចបណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូង។ នេះគឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃ «(Atrial Flutter)»។

២. ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង និងខ្សោយបេះដូង៖ នៅពេលដែលបេះដូងបន្តលោតញាប់ពេក សាច់ដុំបេះដូងអាចអស់កម្លាំង និងខ្សោយ។ ម្យ៉ាងទៀត បន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូងមិនមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញឈាមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេ ដូច្នេះបរិមាណឈាមដែលបូមដោយបេះដូងថយចុះ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះនៅតែបន្ត បេះដូងអាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងស្ថានភាពខ្សោយបេះដូង។

រឿងសំខាន់បំផុត៖ ជំងឺបេះដូង Atrial Flutter មិនមែនជារឿងដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

តើធ្វើ ដូចម្តេច ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ atrial flutter?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ គ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យអ្នក ហើយបើចាំបាច់ ធ្វើតេស្តមួយចំនួនដូចខាងក្រោម៖

• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG ឬ EKG)៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុត។ វាកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺញ័រទ្រូង (atrial flutter) ខ្សែបន្ទាត់នៅលើក្រាហ្វនឹងលេចឡើងក្នុងលំនាំជាក់លាក់មួយ ដូចជាលំនាំធ្មេញរណារ ឬលំនាំរបងរបង ។
• `អេកូកាឌីយ៉ូក្រាម` (អេកូ)៖ នេះគឺដូចជាការស្កេនបេះដូង។ វាអាចពិនិត្យមើលកំណកឈាមនៅក្នុង atria នៃបេះដូង។ វាក៏អាចពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃសន្ទះបេះដូង និងមុខងាររបស់សាច់ដុំបេះដូងជាដើម។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយកំណត់ថាតើមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលសកម្មខ្លាំងពេក អតុល្យភាពនៃអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងឈាម ឬបញ្ហាផ្សេងៗទៀតដែរឬទេ។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើសួតដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា ព្រោះជំងឺសួតមួយចំនួនក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូងផងដែរ។
• «ម៉ូនីទ័រ Holter» ឬ «ម៉ូនីទ័រព្រឹត្តិការណ៍»៖ពេលខ្លះនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់អាចនឹងបាត់ទៅវិញ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពាក់ឧបករណ៍តូចមួយដែលកត់ត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នករយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់ «(Atrial Flutter)»?

នៅពេលព្យាបាលជំងឺបេះដូងលោតញាប់ អ្វីដែលត្រូវធ្វើដំបូងគឺព្យាបាលស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យវា។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត នោះត្រូវបានព្យាបាល។ លើសពីនេះ មានការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺបេះដូងលោតញាប់។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំ និងនីតិវិធី។

មនុស្សជាច្រើនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះដោយប្រើថ្នាំ។ ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ អាចមានផលប៉ះពាល់ ប៉ុន្តែហានិភ័យជាធម្មតាមានតិចតួចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអត្ថប្រយោជន៍។ ប្រសិនបើថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាព គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំនីតិវិធីផ្សេងទៀត។

ថ្នាំ

ប្រភេទថ្នាំសំខាន់ៗដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ "(Atrial Flutter)" គឺ៖

• ថ្នាំបន្ថយចង្វាក់បេះដូង៖ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំដែលហៅថា "ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម" និង "ថ្នាំទប់ស្កាត់បេតា"។ ទាំងនេះដំណើរការដោយគ្រប់គ្រងអត្រាចង្វាក់បេះដូង។
• ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង៖ ថ្នាំទាំងនេះព្យាយាមបញ្ឈប់ចង្វាក់បេះដូងដែលលោតញាប់ និងមិនទៀងទាត់ ហើយធ្វើឱ្យវាត្រលប់មកចង្វាក់ធម្មតាវិញ។
• ថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម ឬថ្នាំបន្ថយឈាម៖ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារការកកឈាមដែលបានរៀបរាប់ខាងលើពីការកកើត និងបណ្តាលឱ្យមានរឿងដូចជាខ្វិនជាដើម។

នីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ

ប្រសិនបើថ្នាំតែមួយមុខមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ អ្នកក៏អាចធ្វើរឿងដូចជា៖

• ការវះកាត់ប្តូរបេះដូង៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការស្តារអត្រាចង្វាក់បេះដូងឱ្យមកធម្មតាវិញភ្លាមៗ ទាំងដោយប្រើថ្នាំ ឬដោយការឆក់អគ្គិសនីបន្តិចបន្តួចទៅលើទ្រូង។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។
• ការវះកាត់យកបំពង់បូមឈាមចេញ៖ នេះគឺជាការព្យាបាលដែលស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ ក្នុងការព្យាបាលនេះ បំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូមឈាម) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់បេះដូង កំណត់ទីតាំងជាលិកាតូចមួយនៅក្នុងបេះដូងដែលបណ្តាលឱ្យមានសញ្ញាអគ្គិសនីមិនប្រក្រតី ហើយបំផ្លាញវាដោយប្រើប្រេកង់វិទ្យុ ឬការធ្វើឱ្យត្រជាក់។ វិធីនេះបញ្ឈប់សញ្ញាមិនប្រក្រតី។
• ការកែតម្រូវឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ឬឧបករណ៍ប្តូរចរន្តអគ្គិសនីបេះដូងដែលអាចដាក់បញ្ចូលបាន (ICD)៖ ប្រសិនបើអ្នកមានឧបករណ៍បែបនេះដាក់បញ្ចូលក្នុងបេះដូងរបស់អ្នករួចហើយ អ្នកអាចព្យាយាមគ្រប់គ្រងការញ័រនៃបេះដូងដោយការផ្លាស់ប្តូរការកំណត់របស់វា។

តើមានផលវិបាកណាមួយក្នុងការព្យាបាលដែរឬទេ?

កម្រណាស់ ផលវិបាកតូចតាចអាចកើតឡើងពីការព្យាបាលដូចជា "(Catheter Ablation)"។ ឧទាហរណ៍៖

• ការឆ្លងមេរោគ
• ហូរឈាម
• ការខូចខាតដល់សរសៃឈាម
• កំណកឈាម
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (កម្រណាស់)

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យទាំងនេះជាធម្មតាមានកម្រិតទាបណាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងនេះយ៉ាងហ្មត់ចត់។

តើការព្យាបាលនេះមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា?

• «ការវះកាត់ប្តូរបេះដូង»៖ នេះមានអត្រាជោគជ័យចន្លោះពី 70% ទៅ 90%។ នោះមានន័យថាមនុស្ស 70-90 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់នឹងចង្វាក់បេះដូងរបស់ពួកគេត្រលប់មកធម្មតាវិញ។
• ការវះកាត់យកបំពង់បូមចេញ៖ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺបេះដូង atrial flutter បន្ទាប់ពីការកាត់បំពង់បូមចេញគឺតិចជាង 5%។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្រាជោគជ័យនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺបេះដូង atrial flutter និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីស្មុគស្មាញដូចជាជំងឺបេះដូង atrial flutter មិនប្រក្រតី អត្រាជោគជ័យអាចខ្ពស់ដល់ 70%។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

បន្ទាប់ពីការកាត់ដុំសាច់ចេញ ជាធម្មតាអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្តិចសម្រាប់សប្តាហ៍ដំបូង។ អ្នកនឹងត្រូវបានប្រាប់មិនឱ្យធ្វើអ្វីដូចជាលើកទម្ងន់ ឬបើកបរប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញបន្តិចម្តងៗ។

តើអាចការពារការញ័របេះដូង atrial បានទេ?

កត្តាហានិភ័យមួយចំនួន ដូចជាអាយុ មិនអាចគ្រប់គ្រងបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងដូចជា ការកំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង អាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (ដូចជាជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)។

តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំមាន «(Atrial Flutter)»?

ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ (Atrial Flutter) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជាធម្មតាពិបាកព្យាបាលទាំងស្រុង ហើយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដូច្នេះ អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការណាត់ជួបតាមដានពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ វាជារឿងសំខាន់ដែលមិនត្រូវខកខានការណាត់ជួបទាំងនេះ ព្រោះជំងឺបេះដូងលោតញាប់ទំនងជាកើតឡើងវិញ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។

តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច?

• អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវតាមដានការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នក ដោយគិតគូរពីស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើហានិភ័យរបស់អ្នកខ្ពស់ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបន្តប្រើថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម។
• លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទាន់ពេលវេលា។
• ធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (ឧទាហរណ៍ ឈប់ជក់បារី កំណត់គ្រឿងស្រវឹង ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ហាត់ប្រាណ)។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរ កាន់តែអាក្រក់ ឬប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាថ្មី សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ER) នៅពេលណា?

ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកលឿនជាង 150 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី (ដែលអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ដោយមើលជីពចររបស់អ្នក) នៅពេលអ្នកកំពុងសម្រាក អ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ហើយបើចាំបាច់ សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ឬបាត់បង់ស្មារតី អ្នកពិតជាគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

អ្នកប្រហែលជាពិចារណាសួរសំណួរដូចនេះនៅពេលជួបជាមួយគ្រូពេទ្យ៖

• តើខ្ញុំមានជំងឺ «(Atrial Flutter)» ឬជំងឺចង្វាក់បេះដូងប្រភេទផ្សេងទៀតដែរឬទេ?
• តើការព្យាបាលបែបណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ? តើអ្វីខ្លះជាគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ?
• តើហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់ខ្ញុំជាអ្វី? តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីកាត់បន្ថយវា?
• តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភជាពិសេសអំពីរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះនៅក្នុងរបៀបរស់នៅរបស់ខ្ញុំ?

តើ «ការញ័របេះដូង» (Atrial Flutter) មានគ្រោះថ្នាក់ទេ?

ជំងឺបេះដូងលោតញាប់មិនមែនជាជំងឺគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ ប៉ុន្តែ វាជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គាំងបេះដូង ឬខ្សោយបេះដូង។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកលឿនពេក។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ការព្យាបាលដ៏ល្អសម្រាប់ "(Atrial Flutter)"។ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ដូច្នេះ តើ​យើង​គួរ​ចងចាំ​អ្វីខ្លះ​ពី​រឿង​នេះ?

• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (Atrial flutter) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូងលោតញាប់ខ្លាំង ប៉ុន្តែក្នុងលំនាំជាក់លាក់មួយ។
• រោគសញ្ញាអាចរួមមាន ដង្ហើមខ្លី វិលមុខ និងតឹងទ្រូង។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។
• រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺហានិភ័យនៃការកកឈាម និងបណ្តាលឱ្យមានរឿងដូចជា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។
• នេះអាចត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយ ECG ។
• មានការព្យាបាលដូចជាថ្នាំ និង "(ការលុបបំបាត់)"។
• សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីតាមដានពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកពេលសម្រាកលើសពី 150 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់នឹងពន្យល់អ្នកគ្រប់យ៉ាងយ៉ាងលម្អិត។

ចង្វាក់បេះដូង លោតញាប់, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, ជំងឺបេះដូង, ECG, Atrium, កោសិកា, ខ្វិន, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, ខ្សោយបេះដូង, ការវះកាត់បំពង់បូមឈាម