ស្រមៃថាអ្នកជាយុវជនដែលមានសុខភាពល្អម្នាក់ ដែលលេងកីឡាគ្រីឃីត ហាត់ប្រាណយ៉ាងសកម្មនៅកន្លែងហាត់ប្រាណ។ ប៉ុន្តែភ្លាមៗនោះដៃរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមឈឺ ហើម ហើយមើលទៅមានពណ៌ខៀវបន្តិច។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេគិតថាជាអ្វីមួយដូចជាការរមួលសាច់ដុំ។ ប៉ុន្តែនេះអាចជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាង ប៉ុន្តែអាចព្យាបាលបាន។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយបែបនេះ គឺ 'ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន Axillo-Subclavian' ឬហៅកាត់ថា ASVT។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ ASVT នេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញ ASVT គឺជាការកកើតកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅមួយនៅផ្នែកខាងលើដៃរបស់អ្នក ដូចជាសរសៃឈាមក្លៀក ឬសរសៃឈាមក្រោមឆ្អឹងត្រគាក។ ជាធម្មតា រឿងនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីរងរបួសដៃរបស់អ្នក ឬនៅពេលដែលអ្នកប្រើដៃរបស់អ្នកច្រើនពេក ហើយធ្វើរឿងដដែលៗម្តងហើយម្តងទៀត។ ស្ថានភាពនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញា Paget-Schroetter និងការកកឈាមដែលបង្កឡើងដោយការប្រឹងប្រែង។
តើនេះក៏ជាប្រភេទនៃ DVT ដែរឬ? តើមានអ្វីខុសគ្នា?
មែនហើយ ASVT ក៏ជាប្រភេទនៃកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) មួយប្រភេទដែរ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលយើងតែងតែឮអំពី DVT យើងឮអំពីកំណកឈាមដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងជើង។ វាបណ្តាលមកពីរឿងដូចជាការអង្គុយក្នុងទីតាំងដដែលរយៈពេលយូរ ភាពធាត់ និងភាពចាស់ជរា។ ប៉ុន្តែស្ថានភាពនេះហៅថា ASVT គឺខុសគ្នាឆ្ងាយពីនោះ។
អ្នកអាចយល់បានយ៉ាងងាយស្រួលពីភាពខុសគ្នានេះពីតារាងខាងក្រោម។
| លក្ខណៈ | ជំងឺ DVT ទូទៅដែលយើងដឹង | ASVT (DVT នៅដៃ) |
|---|---|---|
| ហេតុផល | ភាពអសកម្ម, ធាត់, ភាពចាស់, បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ | របួសដៃ ភាពតានតឹងខ្លាំងពេកលើដៃ (កីឡា ការងារ)។ |
| កន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់ | ជារឿយៗសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើង។ | សរសៃឈាមវ៉ែននៅផ្នែកខាងលើនៃដៃ ក្លៀក និងតំបន់ស្មា។ |
| អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ | ជារឿយៗមនុស្សចាស់មិនសូវសកម្ម។ | យុវជនដែលមានសុខភាពល្អ សកម្ម និងមានសមត្ថភាពកីឡាចន្លោះ អាយុពី ១៥-៤៥ ឆ្នាំ ។ |
តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?
ខណៈពេលដែលរឿងនេះហាក់ដូចជាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ASVT ទំនងជាវិវត្ត ចំពោះមនុស្សដែលមានរាងកាយមាំមួន មានសុខភាពល្អ និងសកម្ម ជាពិសេសអ្នកដែលមានអាយុចន្លោះពី 15 ទៅ 45 ឆ្នាំ។
សូមគិតអំពីមនុស្សបែបនេះ៖
- អ្នកដែលធ្វើ លំហាត់ប្រាណ ឬកីឡាដដែលៗដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការលើកដៃរបស់ពួកគេ ដូចជាការបោះប៊ូលីងលឿនក្នុងកីឡាគ្រីឃីត លេងបាល់ទះ ហែលទឹក ឬលើកទម្ងន់។
- អ្នកដែលធ្វើការដោយដៃ ដូចជាជាងគំនូរ និងជាងអគ្គិសនី។
- អ្នកដែលមានបញ្ហាកំណកឈាមក៏ប្រឈមនឹងហានិភ័យផងដែរ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺ ASVT ជាធម្មតាលេចឡើងភ្លាមៗ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ៖
- ឈឺចាប់នៅក្នុងដៃ។
- សរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃក្លាយជាហើម ហើយអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។
- ការប្រែពណ៌ស្បែកនៃដៃទៅជាពណ៌ខៀវ (Cyanosis)។
- អារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់ ឬអស់កម្លាំងនៅក្នុងដៃ។
- ដៃហើមភ្លាមៗ (នេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុត)។
មានរឿងមួយដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន! ពេលខ្លះកំណកឈាមនេះអាចរបូតចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយជាប់គាំងនៅក្នុងសួត។ យើងហៅវាថា ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE) ។ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ សូម្បីតែគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក៏ដោយ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការហើមនៅដៃរបស់អ្នក ពិបាកដកដង្ហើម ឬឈឺទ្រូង សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
តើអ្វីជាមូលហេតុពិតប្រាកដនៃ ASVT?
នេះជារបៀបដែលវាដំណើរការ។ ស្រមៃមើលសរសៃឈាម (សរសៃវ៉ែន) នៅក្នុងស្មារបស់អ្នក ដែលដូចជាបំពង់ទឹក។ នៅសងខាងនៃបំពង់នេះ ឆ្អឹងជំនីរ និងសាច់ដុំត្រូវបានចងយ៉ាងតឹង។ នៅពេលអ្នកធ្វើលំហាត់ប្រាណ ឬកិច្ចការដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការលើកដៃរបស់អ្នក សរសៃវ៉ែនត្រូវបានខ្ទាស់រវាងសាច់ដុំនោះ និងឆ្អឹងជំនីរ ដែលបណ្តាលឱ្យវារងរបួស។
យូរៗទៅ ជាលិកាស្លាកស្នាមនឹងកើតឡើងនៅកន្លែងដែលមានរបួសនេះ ដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែនកាន់តែរួមតូច។ នេះរឹតត្បិតលំហូរឈាម។ នោះហើយជាពេលដែលកំណកឈាមចាប់ផ្តើមបង្កើត។ ស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែននេះស្ទះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញានៃច្រកចេញនៃទ្រូង (TOS)។
តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?
ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យអំពីបញ្ហានេះ គាត់ ឬនាងនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យរាងកាយ។
- អ៊ុលត្រាសោនឌុយប្លិច៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុត។ វាប្រើរលកសំឡេងដើម្បីមើលពីរបៀបដែលឈាមហូរនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន និងដើម្បីមើលថាតើមានកំណកឈាមដែរឬទេ។
- ការថតសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានបំពង់បូម៖ បំពង់តូចមួយ (បំពង់បូម) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ ហើយការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថតដើម្បីមើលកន្លែងដែលកំណកឈាមនៅ និងរបៀបដែលសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានស្ទះ។
- CTA (ការថតកាំរស្មីកុំព្យូទ័រ)៖ ការស្កេន CT ថតរូបភាពលម្អិតនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។
- MRA (Magnetic resonance angiography)៖ ការពិនិត្យសរសៃឈាមវ៉ែនដោយប្រើការស្កេន MRI។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ASVT គឺជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវតែព្យាបាល។ ការពន្យារពេលការព្យាបាលមិនល្អទេ។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់គឺ «ការរំលាយកំណកឈាម»។
វិធីសាស្ត្រព្យាបាល
- ការរំលាយកំណកឈាម (ការរំលាយកំណកឈាម)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំរំលាយកំណកឈាមដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលកំណកឈាមស្ថិតនៅតាមរយៈបំពង់រាងដូចកានូឡា (បំពង់បូម)។
- ការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញ៖ ជួនកាលគ្រូពេទ្យយកកំណកឈាមនេះចេញដោយរាងកាយតាមរយៈការវះកាត់តូចតាច។
- ថ្នាំរំលាយឈាម៖ បន្ទាប់ពីកំណកឈាមត្រូវបានយកចេញ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំរំលាយឈាមរយៈពេលជាច្រើនខែ ដើម្បីការពារកុំឲ្យកំណកឈាមកកើតឡើងម្ដងទៀត។
រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ដំបូន្មានផ្សេងទៀតដល់អ្នក។
- សម្រាកដៃរហូតដល់រោគសញ្ញាថយចុះ។
- ការលើកដៃឡើងលើត្រូវបានគេហៅថា "ការលើកដៃឡើង"។
- ការបញ្ជូនទៅព្យាបាលដោយចលនា។
- ពាក់ស្រោមពិសេសដែលស្រដៀងនឹងបង់រុំ (ដៃអាវបង្ហាប់) នៅលើដៃ។
ក្នុងករណីខ្លះ សាច់ដុំតូចមួយ ឬឆ្អឹងជំនីរទីមួយដែលស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ត្រូវបានវះកាត់យកចេញ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែនហូរបានដោយសេរី។
តើស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ ប្រសិនបើ ASVT ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា ហើយការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា លទ្ធផលនឹងទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាមានអត្រាជោគជ័យចន្លោះពី 90% ទៅ 95%។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកមួយហៅថា «រោគសញ្ញាក្រោយការកកឈាម»។ នេះមានន័យថា រោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ ធ្ងន់ និងហើមនៅដៃនៅតែបន្តកើតមានសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងច្បាស់លាស់។
តើអាចទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះបានទេ?
ទោះបីជាវាមិនអាចការពារបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏នៅមានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។
- កុំធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង ឬធ្វើការយូរ ហើយសម្រាកនៅចន្លោះពេលទាំងនោះ។
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណលាតសន្ធឹងមុន និងក្រោយពេលហាត់ប្រាណ ដើម្បីលាតសន្ធឹងសាច់ដុំដៃរបស់អ្នក។
- កុំលើកទម្ងន់ដែលសាច់ដុំរបស់អ្នកមិនអាចទ្របាន។
- ព្យាយាមប្រើដៃដែលមិនសំខាន់របស់អ្នកនៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់នៅពេលមានសញ្ញាដំបូងនៃ ASVT (ហើមភ្លាមៗ ឈឺចាប់ ដៃឡើងពណ៌ខៀវ)។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមកើតឡើង សូមចាត់ទុកថាវាជាអាសន្ន ហើយទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ឈឺទ្រូង
- ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)
- ស្ពឹក
សារយកទៅផ្ទះ
- ASVT គឺជាកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃ ដែលអាចកើតឡើងសូម្បីតែចំពោះយុវវ័យដែលមានសុខភាពល្អ និងសកម្មក៏ដោយ។
- ការហើមភ្លាមៗ ឈឺចាប់ និងស្បែកឡើងពណ៌ខៀវ គឺជារោគសញ្ញាចម្បង។ ប្រសិនបើអ្នកឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំមើលរំលងពួកវាឲ្យសោះ។
- ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដៃរបស់អ្នកត្រូវបានអមដោយការឈឺទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម វាអាចជាសញ្ញានៃ ការស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE) ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។
- ស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យប្រសិនបើធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យណាមួយ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។