ជំនួយសម្រាប់ការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម៖ ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីម៉ាស៊ីន BiPAP! (ម៉ាស៊ីន BiPAP)

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឃើញនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ពាក់ម៉ាស់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ជាពិសេសនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU)។ នៅពេលដែលពិបាកដកដង្ហើម គ្រូពេទ្យប្រើម៉ាស៊ីនប្រភេទនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីម៉ាស៊ីនពិសេសមួយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងគ្រាបែបនេះ ហើយវាពិតជាជួយសម្រួលដល់ការដកដង្ហើម។ នោះគឺជាម៉ាស៊ីន BiPAP ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាវាជាអ្វី របៀបដែលវាដំណើរការ និងអត្ថប្រយោជន៍របស់វាមានអ្វីខ្លះ។

តើ BiPAP ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ។

BiPAP តំណាងឱ្យ 'Bilevel Positive Airway Pressure'។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញក៏ដោយ តាមពិតវាសាមញ្ញណាស់។ វាជាម៉ាស៊ីនមួយដែលជួយអ្នកឱ្យដកដង្ហើម។ ស្រមៃថាអ្នកអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងបាន ប៉ុន្តែរាងកាយរបស់អ្នកមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ ឬកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលវាផលិតមិនចេញមកក្រៅបានត្រឹមត្រូវ។ នោះហើយជាពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រើម៉ាស៊ីន BiPAP។

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ខ្យល់ក្នុងសម្ពាធជាក់លាក់មួយតាមរយៈម៉ាស់ដែលសមនឹងមុខរបស់អ្នក។ យើងហៅវាថា "ការដកដង្ហើមដោយមិនចាំបាច់វះកាត់"។ នោះគឺវាជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលជួយពីខាងក្រៅដោយមិនចាំបាច់ដាក់ឧបករណ៍ចូលទៅក្នុងខ្លួន ដូចជា "ការដកដង្ហើមដោយមេកានិចដោយមិនចាំបាច់វះកាត់" ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈបំពង់ឆ្លងកាត់បំពង់ក។

ពាក្យថា 'bilevel' មានន័យថា ម៉ាស៊ីននេះបញ្ចេញខ្យល់ ក្នុងកម្រិតសម្ពាធពីរ ។

១. ការស្រូបចូល៖ នៅពេលអ្នកស្រូបចូល ខ្យល់ត្រូវបានផ្តល់សម្ពាធខ្ពស់ជាង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា «(សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមាននៃការស្រូបចូល - IPAP)»។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួតបានកាន់តែងាយស្រួល។

២. ការដកដង្ហើមចេញ៖ នៅពេល អ្នកដកដង្ហើមចេញ ខ្យល់នឹងត្រូវបានបញ្ជូនក្នុងសម្ពាធទាបជាង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមាននៃការដកដង្ហើមចេញ - EPAP"។ នេះជាមូលហេតុដែលអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើមចេញឡើយ។

កម្រិតសម្ពាធទាំងពីរនេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយម៉ាស៊ីននៅពេលវេលាជាក់លាក់ណាមួយ ឬអ្នកអាចកំណត់វាឱ្យផ្លាស់ប្តូរដោយស្វ័យប្រវត្តិដោយផ្អែកលើទម្លាប់ដកដង្ហើមរបស់អ្នក។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង BiPAP និង CPAP?

ម៉ាស៊ីនមួយទៀតដែលច្បាស់ជានឹកឃើញនៅពេលនិយាយអំពី BiPAP គឺ CPAP។ ខណៈពេលដែលទាំងពីរជួយក្នុងការដកដង្ហើម មានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងរបៀបដែលពួកវាដំណើរការ។

ម៉ាស៊ីន CPAP ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតដើម្បីព្យាបាលការគេងមិនលក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមនុស្សមួយចំនួនមានការលំបាកក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹង CPAP ឬប្រសិនបើពួកគេមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេអាចណែនាំម៉ាស៊ីន BiPAP។

ភាពខុសគ្នានេះអាចយល់បានកាន់តែច្បាស់ពីតារាងខាងក្រោម។

តើពេលណាដែលត្រូវការម៉ាស៊ីន BiPAP?

ម៉ាស៊ីន BiPAP ត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន ក៏ដូចជាដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាការប្រើប្រាស់សំខាន់ៗមួយចំនួនរបស់ម៉ាស៊ីននេះ៖

• ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ នៅពេលដែលមុខងារបេះដូងចុះខ្សោយ វាអាចប៉ះពាល់ដល់សួត និងបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។
• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD)៖ នេះគឺជាជំងឺសួតរយៈពេលវែង។ BiPAP ត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយដកដង្ហើមអំឡុងពេលជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
• ការគេងមិនលក់ដោយសារការស្ទះ និងការគេងមិនលក់ដោយសារការដកដង្ហើមកណ្តាល៖ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លើយតប ឬមិនអាចទ្រាំទ្រនឹង CPAP។
• ការខ្សោយផ្លូវដង្ហើមដោយសារកាបូនឌីអុកស៊ីតក្នុងឈាមខ្ពស់ពេក៖ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលកម្រិតកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងឈាមខ្ពស់ពេកមិនអាចបញ្ចេញចេញពីរាងកាយបានត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីនេះ BiPAP ជួយបញ្ចេញកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញ។

តើការព្យាបាលដោយ BiPAP ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងដូចម្តេច?

របៀបដែលអ្នកប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីន BiPAP ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើថាតើអ្នកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឬនៅផ្ទះ។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ គិលានុបដ្ឋាយិកា ឬវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងភ្ជាប់អ្នកទៅនឹងរឿងនេះ។

• ដំបូង ពួកគេបើកម៉ាស៊ីន BiPAP ហើយកែតម្រូវកម្រិតសម្ពាធឱ្យសមស្របនឹងស្ថានភាពរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា `(titration)`។
• បន្ទាប់មក អ្នកជ្រើសរើសម៉ាស់ដែលសមនឹងមុខរបស់អ្នកយ៉ាងពិតប្រាកដ ហើយរឹតបន្តឹងវាយឺតៗ។ ម៉ាស់នេះអាចជាម៉ាស់ដែលគ្របតែច្រមុះ ឬម៉ាស់ដែលគ្របទាំងច្រមុះ និងមាត់។

ប្រសិនបើប្រើនៅផ្ទះ

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានណែនាំម៉ាស៊ីន BiPAP សម្រាប់អ្នកឱ្យប្រើប្រាស់នៅផ្ទះ អ្នកគួរតែអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ។

• ដំបូង ដាក់ម៉ាស៊ីននៅកន្លែងដែលមានស្ថេរភាព ហើយពិនិត្យមើលថាតម្រងស្អាត។ បើចាំបាច់ បន្ថែមទឹកទៅក្នុងម៉ាស៊ីនបង្កើនសំណើម ហើយភ្ជាប់បំពង់ទៅនឹងម៉ាស៊ីន និងម៉ាស់។ គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកផ្គត់ផ្គង់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីរបៀបធ្វើរឿងទាំងនេះដល់អ្នក។
• បន្ទាប់មក អង្គុយឱ្យត្រង់ ដាក់ម៉ាស់លើមុខរបស់អ្នក ហើយកែសម្រួលទីតាំងយឺតៗ ដើម្បីកុំឱ្យខ្យល់លេចធ្លាយចេញ។
• ឥឡូវនេះ សូមបើកម៉ាស៊ីន ដេកលើគ្រែ ហើយបិទម៉ាសឡើងវិញប្រសិនបើចាំបាច់។

តើ​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ BiPAP មាន​អ្វីខ្លះ?

ដូចការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយដែរ BiPAP មានអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យមួយចំនួន។

តើខ្ញុំអាចធ្វើឱ្យការប្រើប្រាស់ BiPAP កាន់តែងាយស្រួលដោយរបៀបណា?

វាត្រូវការពេលវេលាខ្លះដើម្បីស៊ាំនឹងម៉ាស៊ីន BiPAP ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំទាំងនេះ វានឹងកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នក។

• ជ្រើសរើសម៉ាស់ដែលត្រឹមត្រូវ៖ ជ្រើសរើសម៉ាស់ដែលសមនឹងមុខរបស់អ្នកយ៉ាងពិតប្រាកដ អាស្រ័យលើរបៀបដែលអ្នកគេង។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ដំបូន្មានលើបញ្ហានេះ។
• ស៊ាំនឹងការពាក់ម៉ាស់៖ មុនពេលចូលគេង សូមពាក់ម៉ាស់មួយរយៈក្នុងពេលថ្ងៃដោយមិនចាំបាច់បើកម៉ាស៊ីន។ បន្ទាប់មកវានឹងកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការស៊ាំនឹងអារម្មណ៍។
• ប្រើជាប្រចាំ៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើវាសម្រាប់ជំងឺងងុយគេង សូមប្រើវាជារៀងរាល់យប់។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើមួយថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មកមួយថ្ងៃទៀត វានឹងពិបាកក្នុងការស៊ាំនឹងវា ហើយលទ្ធផលនឹងតិចជាង។
• ប្រើមុខងារ 'Ramp'៖ ប្រសិនបើម៉ាស៊ីនរបស់អ្នកមានមុខងារនេះ សូមបើកវា។ វានឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវសម្ពាធទាបរហូតដល់អ្នកចូលគេង ហើយបន្ទាប់មកបង្កើនសម្ពាធដោយស្វ័យប្រវត្តិដល់កម្រិតកំណត់បន្ទាប់ពីអ្នកងងុយគេង។

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺងងុយគេងមិនលក់របស់អ្នកមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះ ទេ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។ គាត់ ឬនាងនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នក និងកំណត់ជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។