សង្ខេបអំពីប្លាស្តូស៊ីស៖ ជំហានដំបូងក្នុងការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ (ប្លាស្តូស៊ីស)

ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សម្នាក់ដែលសង្ឃឹមថានឹងមានកូន ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលភាពគ្មានកូន អ្នកប្រាកដជាធ្លាប់បានឮពាក្យថា 'Blastocyst' ពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពាក្យនេះត្រូវបានគេឮជាញឹកញាប់ ជាពិសេសនៅពេលនិយាយអំពីការព្យាបាលដូចជា IVF។ នៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ វាអាចហាក់ដូចជាវិទ្យាសាស្ត្រ និងស្មុគស្មាញបន្តិចសម្រាប់អ្នក។ ប៉ុន្តែកុំខ្លាចអី។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាការចាប់ផ្តើមតូចបំផុត ប៉ុន្តែសំខាន់បំផុតនៃក្តីសង្ឃឹមរបស់អ្នក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយយ៉ាងសាមញ្ញ និងរួសរាយរាក់ទាក់អំពីអ្វីដែល Blastocyst នេះជាអ្វី អ្វីដែលវាធ្វើ និងសារៈសំខាន់របស់វាសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ប្លាស្តូស៊ីស​ជា​អ្វី?

ស្រមៃមើលថា បន្ទាប់ពីស៊ុតរបស់ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានបង្កកំណើតដោយមេជីវិតឈ្មោលរបស់បុរសដែលមានសុខភាពល្អ កោសិកាដំបូងដែលបង្កើតឡើងត្រូវបានគេហៅថា ហ្សីហ្គោត។ កោសិកានោះចាប់ផ្តើមបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ មួយក្លាយជាពីរ ពីរក្លាយជាបួន ហើយបន្តបន្ទាប់ទៀត បង្កើតបានជារចនាសម្ព័ន្ធរាងដូចបាល់តូចមួយហៅថា ប្លាស្តូស៊ីស ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ប្លាស្តូស៊ីស គឺជា ដំណាក់កាលដំបូងបំផុតនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង ។ វាកើតឡើងប្រហែល ប្រាំទៅប្រាំមួយថ្ងៃ បន្ទាប់ពីមេជីវិតឈ្មោលបង្កកំណើតដល់ស៊ុត។ នេះគឺជាព្រឹត្តិការណ៍ដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុងដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នេះជាពេលដែលកោសិកាទាំងនេះរលាយចូលគ្នា និងភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងស្បូន។ យើងហៅវាថា ការផ្សាំ។

ដំណាក់កាល Blastocyst នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុង IVF (In Vitro Fertilization) ពីព្រោះគ្រូពេទ្យអាចជ្រើសរើស Blastocyst ដែលមានសុខភាពល្អ និងមានការលូតលាស់ល្អបំផុត ហើយដាក់វាចូលទៅក្នុងស្បូនរបស់ម្តាយ។ នេះបង្កើនលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យ។

តើដំណើរការនៃការមានកូនកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីយល់ឲ្យបានពេញលេញអំពីសារៈសំខាន់នៃប្លាស្តូស៊ីស វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការមានគំនិតបន្តិចបន្តួចអំពីដំណើរការទាំងមូលនៃការមានកូន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលដំណើរដ៏អស្ចារ្យនេះលាតត្រដាងជាជំហានៗ។

១. ការបញ្ចេញពងអូវុល៖ ជាធម្មតាប្រហែល ១៤ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវរបស់ស្ត្រី ស៊ុតពេញវ័យមួយ (អូវែរ) ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីអូវែរមួយរបស់នាង។ ស៊ុតនេះធ្វើដំណើរចុះតាមបំពង់ស្បូន ហើយរង់ចាំការបង្កកំណើតដោយមេជីវិតឈ្មោល។

២. ការបង្កកំណើត៖ ប្រសិនបើការរួមភេទកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនេះ មេជីវិតឈ្មោលអាចជួបនឹងស៊ុតនៅក្នុងបំពង់ស្បូន ហើយបញ្ចូលគ្នាជាមួយវា។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថាការបង្កកំណើត។

៣. ការបង្កើតហ្សីហ្គោត៖ យើងហៅស៊ុតដែលបានបង្កកំណើតថា 'ហ្សីហ្គោត'។ នេះគឺជាកោសិកាតែមួយដំបូងគេដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវហ្សែនរបស់ម្តាយនិងឪពុក។

៤. ដំណើរទៅកាន់ដំណាក់កាលប្លាស្តូស៊ីស៖ហ្ស៊ីហ្គោតនេះធ្វើដំណើរចុះតាមបំពង់ស្បូនទៅកាន់ស្បូនប្រហែលបីទៅប្រាំថ្ងៃ។ វាមិនត្រឹមតែនៅស្ងៀមនោះទេ វាបន្តបែងចែក។ កោសិកាពីរ បួន ប្រាំបី... វាបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយក្លាយជាបាល់តូចមួយដែលមានកោសិការាប់រយ និងប្រហោងនៅខាងក្នុង។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ប្លាស្តូស៊ីស ។

៥. ការផ្សាំ៖ បន្ទាប់ពីទៅដល់ស្បូន ប្លាស្តូស៊ីសនឹងស្នាក់នៅទីនោះរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ហើយភ្ជាប់ខ្លួនវាទៅនឹងជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃស្បូន (endometrium)។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'ការផ្សាំ'។

៦. អំប្រ៊ីយ៉ុង និងទារក៖ បន្ទាប់ពីការផ្សាំនៅក្នុងស្បូន កោសិកាទាំងនេះបន្តបែងចែក និងលូតលាស់ដើម្បីក្លាយជាអំប្រ៊ីយ៉ុង។ បន្ទាប់ពីប្រហែល ៩ សប្តាហ៍ អំប្រ៊ីយ៉ុងនេះវិវឌ្ឍបន្ថែមទៀត ហើយក្លាយជាទារក ដែលជាទម្រង់ពេញលេញនៃទារកដូចដែលយើងដឹង។

តើ​ប្លាស្តូស៊ីស​មាន​មុខងារ​អ្វី? ហេតុអ្វី​បាន​ជា​វា​សំខាន់​ម្ល៉េះ?

ដំណាក់កាលប្លាស្តូស៊ីសគឺជាដំណាក់កាលដ៏សំខាន់ និងមិនអាចជៀសវាងបានក្នុងការវិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុង និងគភ៌។ ហេតុផលសាមញ្ញគឺថា ប្រសិនបើប្លាស្តូស៊ីសមិនផ្សាំត្រឹមត្រូវនៅក្នុងជញ្ជាំងស្បូនទេ ការមានផ្ទៃពោះនឹងមិនកើតឡើងទេ។

ការផ្សាំនេះកើតឡើងតាមរយៈដំណើរការអព្ភូតហេតុមួយ។ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ប្លាស្តូស៊ីសឆ្លងកាត់ដំណើរការមួយហៅថា "ការញាស់"។ ដូចកូនមាន់ញាស់ចេញពីស៊ុតដែរ ប្លាស្តូស៊ីសទម្លុះភ្នាសខាងក្រៅស្តើងរបស់វា (ហ្សូណា ប៉េលូស៊ីដា)។ រឿងនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយឬបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចូលទៅក្នុងស្បូន។

បន្ទាប់មកការងារពិតប្រាកដក៏កើតឡើង។ មានស្រទាប់កោសិកាពីរស្រទាប់នៅក្នុងប្លាស្តូស៊ីស។

• ត្រូផូប្លាស៖ កោសិកាទាំងនេះគឺជាកោសិកាដំបូងគេដែលភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងស្បូន។ ពួកវាធ្វើបែបនេះដោយផលិតប្រូតេអ៊ីនស្អិត (L-selectin) ដែលដូចជាកាវ។ កោសិកាទាំងនេះក្រោយមកបង្កើតជា សុក ។ សុកគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់បំផុតមួយដែលផ្តល់អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដល់ទារក និងយកកាកសំណល់ចេញពីទារក។
• ម៉ាស់កោសិកាខាងក្នុង៖ ម៉ាស់កោសិកានេះនឹងវិវត្តទៅជា ទារក នៅពេលក្រោយ។

កោសិកាមួយចំនួននៅក្នុងសុកមកជាមួយគ្នាដើម្បីបង្កើតជាថង់ទឹកភ្លោះ ដែលជាថង់ការពារសារធាតុរាវដែលព័ទ្ធជុំវិញទារក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​សញ្ញា​នៃ​ការ​ដាំ​បញ្ចូល​ប្លាស្តូស៊ីស?

មនុស្សភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីនៅពេលនេះទេ។ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួន ប្រហែលមួយភាគបី អាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាមួយចំនួន។ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញាដំបូងដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានរោគសញ្ញាទាំងនេះទេ ហើយការមានរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនមានន័យថាអ្នកមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ដូច្នេះវាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើ Blastocyst អាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូនបានទេ?

នេះជាប្រធានបទដ៏រសើបមួយដែលត្រូវនិយាយ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹង។ មែនហើយ ប្លាស្តូស៊ីតអាចរលូតកូន ឬមិនអាចផ្សាំបានដោយជោគជ័យ។ តាមពិតទៅ ប្រហែល 75% នៃការរលូតកូនដំបូងៗគឺដោយសារតែប្លាស្តូស៊ីតមិនអាចផ្សាំបានដោយជោគជ័យ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?

មូលហេតុចម្បងសម្រាប់បញ្ហានេះគឺ ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម។នៅពេលដែលកោសិកានៅក្នុងប្លាស្តូស៊ីសបែងចែក ជួនកាលអាចមានបញ្ហាជាមួយក្រូម៉ូសូម។ ឧទាហរណ៍ អាចមានក្រូម៉ូសូមបន្ថែមមួយ ក្រូម៉ូសូមដែលបាត់ ឬផ្នែកមួយនៃក្រូម៉ូសូមអាចនឹងដាច់។

នៅពេលដែលការផ្សាំបរាជ័យតាមរបៀបនេះ ការមានផ្ទៃពោះអាចចាប់ផ្តើម ប៉ុន្តែឈប់លឿនណាស់ (ប្រហែល 5 សប្តាហ៍)។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ការមានផ្ទៃពោះគីមី"។ លុះត្រាតែរដូវរបស់អ្នកយឺត ឬអ្នកបានធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ អ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថារឿងនេះបានកើតឡើងទេ។

កម្រណាស់ ដែលប្លាស្តូស៊ីសដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមអាចផ្សាំបាន ហើយការមានផ្ទៃពោះអាចបន្តទៅមុខទៀត។ ក្នុងករណីបែបនេះ មានហានិភ័យដែលទារកនឹងមានស្ថានភាពដូចជារោគសញ្ញា Down រោគសញ្ញា Klinefelter ឬរោគសញ្ញា Turner។

តើមានវិធីណាមួយដើម្បីរកឃើញបញ្ហាក្រូម៉ូសូមទាំងនេះជាមុនក្នុងអំឡុងពេល IVF ដែរឬទេ?

មែនហើយ ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃឱសថសម័យទំនើប មានដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល IVF មុនពេលដែលប្លាស្តូស៊ីសត្រូវបានផ្សាំចូលទៅក្នុងស្បូន កោសិកាមួយចំនួនអាចត្រូវបានយកចេញពីវា ហើយធ្វើតេស្តរកបញ្ហាក្រូម៉ូសូម។

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគេហៅថា ការធ្វើតេស្តហ្សែនមុនពេលបង្កកំណើត (PGT) ។

ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យអាចជ្រើសរើសប្លាស្តូស៊ីសដែលមានក្រូម៉ូសូមមានសុខភាពល្អដើម្បីដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងស្បូន។ ដូច្នេះ

• លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យកើនឡើង។
• ហានិភ័យនៃការរលូតកូនដំបូងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
• វាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការមានកូនដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម។

ចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិ ការធ្វើតេស្តប្រភេទនេះអាចធ្វើបានលុះត្រាតែមានផ្ទៃពោះបាន 9 ឬ 10 សប្តាហ៍។

តើហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដែរឬទេ?

ជាអកុសល កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនគឺហួសពីការគ្រប់គ្រងរបស់យើង។

• មានអាយុលើសពី ៣៥ ឆ្នាំ។
• មានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺក្រូម៉ូសូម។
• ធ្លាប់​រលូត​កូន​ពីមុន ឬ​មាន​កូន​ដែល​មាន​បញ្ហា​ក្រូម៉ូសូម។

ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ និងអ្នកប្រឹក្សាផ្នែកហ្សែនរបស់អ្នក នៅពេលមានគម្រោងមានកូន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលយើងអាចគ្រប់គ្រងបាន។ តាមរយៈការអនុវត្តតាម របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ មុន និងក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ យើងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។

• ជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុល។
• ជៀសវាងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន និងគ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុង។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាព។
• លេបថ្នាំវីតាមីនចាំបាច់តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។

ប្លាស្តូស៊ីស គឺជាការចាប់ផ្តើមដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើវាមិនលូតលាស់ដោយជោគជ័យ ហើយមិនផ្សាំចូលទៅក្នុងស្បូនទេ ការមានផ្ទៃពោះនឹងមិនកើតឡើងទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងចំណុចតូចៗ ឬឈឺចាប់ណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ឬមិនអើពើនឹងវា ប៉ុន្តែ ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ គាត់ ឬនាងអាចពិនិត្យអ្នក និងធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដំណើរការទៅដោយរលូន។