តើអ្នកធ្លាប់បានឃើញ ឬជួបប្រទះម្រាមដៃដែលកោងខុសប្រក្រតី ហើយពិបាកត្រង់ខ្លាំងទេ? ប្រហែលជាម្រាមដៃមើលទៅដូចជាវាកោងនៅចំកណ្តាល ហើយជាប់គាំង ដោយចុងម្រាមដៃចង្អុលឡើងលើ។ នេះអាចជាបទពិសោធន៍ដ៏រំខានមួយសម្រាប់អ្នកខ្លះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងម្រាមដៃ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រថា "Boutonniere Deformity"។
តើ «ការខូចទ្រង់ទ្រាយ Boutonniere» នេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺខូចទ្រង់ទ្រាយម្រាមជើង (Boutonniere Deformity) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសន្លាក់កណ្តាលនៃម្រាមដៃ (ឬពេលខ្លះកម្រម្រាមជើង) មិនអាចត្រង់បាន ហើយជាប់គាំងក្នុងទីតាំងកោង។ នេះមានន័យថា សន្លាក់កណ្តាលនៃម្រាមដៃត្រូវបានបត់ចុះក្រោម ហើយមិនអាចត្រង់បាន ។ នៅពេលជាមួយគ្នានោះ សន្លាក់ចុងនៃម្រាមដៃ ដែលជាសន្លាក់ដែលក្រចកស្ថិតនៅ ត្រូវបានបត់ឡើងលើ ហើយមើលទៅដូចជាចំណុចមួយ។
យើងមានសន្លាក់មួយនៅក្នុងម្រាមដៃរបស់យើង។ សន្លាក់កណ្តាលនោះ ពោលគឺសន្លាក់ទីពីរពីបាតដៃ - យើងហៅវានៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រថា "សន្លាក់ Interphalangeal Proximal" (សន្លាក់ interphalangeal proximal) ឬ "សន្លាក់ PIP" (សន្លាក់ PIP) សម្រាប់អក្សរកាត់ - នោះជាអ្វីដែលមិនអាចពត់បាន ហើយវាជាប់គាំងនៅពេលពត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សន្លាក់ចុងនៃម្រាមដៃ - យើងហៅវាថា "សន្លាក់ Interphalangeal Distal" (សន្លាក់ interphalangeal distal) ឬ "សន្លាក់ DIP" (សន្លាក់ DIP) - វាពត់ថយក្រោយ ហើយចង្អុលឡើងលើ។
នេះត្រូវបានគេហៅថា "boutonnière" ដែលមានន័យថា "រន្ធប៊ូតុង" ជាភាសាបារាំង។ មូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះគឺថា នៅពេលដែល "សរសៃពួរ" ដែលជាជាលិការឹងមាំដែលភ្ជាប់សាច់ដុំទៅនឹងឆ្អឹង នៅផ្នែកខាងលើនៃម្រាមដៃ ត្រូវបានខូចខាត រន្ធតូចមួយនឹងកើតឡើងរវាងសរសៃទាំងនោះ ដូចជារន្ធប៊ូតុង។ នោះហើយជាកន្លែងដែលឈ្មោះនេះមកពី។ ប្រសិនបើ "សរសៃពួរ" នេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ អ្នកនឹងមិនអាចតម្រង់សន្លាក់ម្រាមដៃរបស់អ្នកបានទេ។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
មូលហេតុចម្បងនៃ «ការខូចទ្រង់ទ្រាយ Boutonniere» នេះ គឺការខូចខាតដល់ជាលិកានៅក្នុងម្រាមដៃ ដែលហៅថា «សរសៃពួររអិលកណ្តាល»។ «សរសៃពួរ» នេះជាអ្វីដែលជួយយើងតម្រង់សន្លាក់កណ្តាលនៃម្រាមដៃ។ វារត់តាមបណ្តោយផ្នែកខាងលើនៃម្រាមដៃ។ អ្នកថែមទាំងអាចមើលឃើញវានៅពីលើសន្លាក់ទៀតផង។
ការខូចខាតដល់សរសៃពួរកណ្តាលរអិលក្នុងគ្រោះថ្នាក់
ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់។ សូមពិចារណាអំពីរឿងដូចខាងក្រោម៖
- ម្រាមដៃជាប់គាំង ឬប៉ះខ្លាំង៖ ឧទាហរណ៍ នៅពេលអ្នកកំពុងលេងកីឡាដូចជាបាល់ទះ ឬបាល់បោះ បាល់នឹងប៉ះម្រាមដៃរបស់អ្នកដោយកម្លាំងខ្លាំង។ ឬម្រាមដៃរបស់អ្នកជាប់គាំងនៅក្នុងទ្វារ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ សរសៃពួរអាចត្រូវបានទាញ ឬរហែក។
- ការបាក់ម្រាមដៃ៖ ប្រសិនបើឆ្អឹងនៅក្នុងម្រាមដៃបាក់ បំណែកនៃឆ្អឹងដែលបាក់អាចធ្វើឱ្យខូចសរសៃពួរ។
- ការផ្លាស់ទីតាំងសន្លាក់ម្រាមដៃ៖ នៅពេលដែលសន្លាក់ត្រូវបានផ្លាស់ទីតាំង សរសៃពួរក៏អាចត្រូវបានលាតសន្ធឹង និងរហែកផងដែរ។
- ការកាត់ ឬការវាយខ្លាំងពីវត្ថុមុតស្រួច៖ ប្រសិនបើម្រាមដៃត្រូវបានកាត់ដោយអ្វីមួយដូចជាកាំបិត ឬប្រសិនបើមានអ្វីមួយធ្ងន់ធ្លាក់មកលើម្រាមដៃ សរសៃពួរនេះអាចខូចខាត។
ទោះបីជារបួសសរសៃពួររអិលកណ្តាលប្រភេទនេះអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមអត្តពលិក ព្រោះពួកគេទំនងជារងរបួសកីឡា។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗទៀត
បន្ថែមពីលើគ្រោះថ្នាក់ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ Boutonière អាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលជាច្រើនទៀត៖
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ៖ នេះក៏ជាមូលហេតុចម្បងមួយដែរ។ ដោយសារតែការហើម និងឈឺចាប់រយៈពេលយូរនៅក្នុងសន្លាក់នៃដៃ សរសៃពួរអាចចុះខ្សោយ លាតសន្ធឹង និងរហែក។
- របួសរលាក៖ ជួនកាលសរសៃពួរអាចចុះខ្សោយ និងរហែកដោយសារតែរលាក។
- ភាពខូចទ្រង់ទ្រាយដៃពីកំណើត៖ កម្រណាស់ នេះអាចជាជំងឺពីកំណើត។
- ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់៖ ជំងឺហ្សែនមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យជាលិកាភ្ជាប់របស់រាងកាយចុះខ្សោយ។ នោះក៏អាចជាមូលហេតុនៃបញ្ហានេះផងដែរ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ប្រសិនបើ «សរសៃពួររអិលកណ្តាល» នោះចុះខ្សោយ ឬបាក់ វាមិនអាចទាញសន្លាក់កណ្តាល («សន្លាក់ PIP») បានទេ។ ម្យ៉ាងទៀត វាប៉ះពាល់ដល់ «សរសៃពួរលាតសន្ធឹង» ផ្សេងទៀតដែលទាញសន្លាក់ចុង («សន្លាក់ DIP») ហើយពួកវាចាប់ផ្តើមទាញកាន់តែច្រើន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការពត់ចម្លែកនោះកើតឡើង។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃរឿងនេះ?
រោគសញ្ញាចម្បងនៃស្ថានភាពនេះគឺ ទីតាំងមិនប្រក្រតីនៃសន្លាក់ម្រាមដៃ ។ នេះមានន័យថា៖
- អ្នក នឹងមិនអាចតម្រង់សន្លាក់ PIP បានទេ ។
- ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សន្លាក់ DIP ត្រូវបានពត់ឡើងលើ និងលាតសន្ធឹងខ្លាំងពេក ។
បន្ថែមពីលើនេះ អ្នកក៏អាចមានអារម្មណ៍ដូចជា៖
- ឈឺសន្លាក់ និងហើម។
- ភាពរឹងនៃសន្លាក់អាចកើនឡើង ជាពិសេសតាមពេលវេលា។
ពេលខ្លះ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួសម្រាមដៃ។ ឬវាអាចលេចឡើងច្រើនសប្តាហ៍ក្រោយមក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ Boutonniere នេះគឺកើតមានញឹកញាប់ជាង។ ដំបូងអ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញថា វាពិបាកបន្តិចក្នុងការពត់ និងតម្រង់ម្រាមដៃរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
តើគ្រូពេទ្យសម្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេនឹងពិនិត្យម្រាមដៃរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ពួកគេនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃម្រាមដៃងាយសម្គាល់នៅពេលអ្នកឃើញវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាប្រហែលជាមិនច្បាស់ទេនៅពេលដែលវាចាប់ផ្តើមដំបូង។
បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តតូចមួយហៅថា «តេស្តរបស់ Elson»។
ខាងក្រោមនេះជារបៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើ៖ អ្នកត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពត់ម្រាមដៃរបស់អ្នកនៅចំណុចមួយ ដូចនេះ៖ ជ្រុងមួយ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យចុចចុះក្រោមលើសរសៃពួរកណ្តាលនៃម្រាមដៃចង្អុលរបស់អ្នក (ឬម្រាមដៃដែលរងរបួស) ហើយសុំឱ្យអ្នកតម្រង់ម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចតម្រង់ម្រាមដៃរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងការទប់ទល់បានទេ ពួកគេអាចប្រាប់បានថាមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃពួររអិលកណ្តាល។
លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាច បញ្ជាឱ្យថតកាំរស្មីអ៊ិច ។ វិធីនេះអាចជួយកំណត់វិសាលភាពនៃរបួស និងការខូចខាតឆ្អឹងណាមួយ។ វាក៏អាចជួយរៀបចំផែនការព្យាបាលផងដែរ។
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ តើការព្យាបាលសម្រាប់រឿងនេះជាអ្វី?
ភាគច្រើន គ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺខូចទ្រង់ទ្រាយ Boutonniere ដោយវិធីសាស្ត្រមិនវះកាត់។ នោះគឺ ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ ប៉ុន្តែ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវទទួលការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ។ កាលណាអ្នករង់ចាំការព្យាបាលកាន់តែយូរ វាកាន់តែពិបាកក្នុងការកែតម្រូវការខូចទ្រង់ទ្រាយនេះ សូម្បីតែការវះកាត់ក៏ដោយ។
ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស
ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកទើបតែកើតឡើងថ្មីៗនេះ រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើ គឺដាក់បន្ទះឈើលើម្រាមដៃរបស់អ្នក ។ បន្ទះឈើនេះនឹងរក្សាសន្លាក់ PIP របស់អ្នកឱ្យត្រង់រយៈពេលពីរបីខែ។ នេះនឹងផ្តល់ពេលវេលាឱ្យសរសៃពួរដែលខូចជាសះស្បើយ។ បន្ទាប់ពីពេលនេះ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការ ព្យាបាលដោយចលនា រយៈពេលពីរបីខែ។ នេះមានន័យថាធ្វើលំហាត់ពិសេស។
ការព្យាបាលដោយវះកាត់
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើវាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនទាន់បានប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលមិនចាំបាច់វះកាត់ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ វះកាត់ ។ ជាលិកាស្លាកស្នាមអាចបង្កើតនៅលើម្រាមដៃរបស់អ្នក ដែលធ្វើឱ្យវាជាប់គាំងនៅកន្លែងខុស។ ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចត្រូវភ្ជាប់ផ្នែកខ្លះឡើងវិញ។
គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើរឿងដូចជា៖
- ជួសជុល ឬកសាងឡើងវិញ នូវសរសៃពួររអិលកណ្តាលដែលខូច។
- ការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើសរសៃពួរលាតសន្ធឹងផ្សេងទៀត ឬនាំពួកវាទៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ។
- ប្រសិនបើមានជំងឺរលាកសន្លាក់ សន្លាក់ PIP អាចត្រូវបានជួសជុល ឬ «បញ្ចូលគ្នា» ជាមួយគ្នា ។
ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវពាក់បន្ទះជំនួយលើម្រាមដៃរបស់អ្នករយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណដៃមួយចំនួន។ អ្នកព្យាបាលដោយចលនារបស់អ្នកនឹងដឹកនាំកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកសម្រាប់រយៈពេលប៉ុន្មានខែខាងមុខ។
តើអាចមានសង្ឃឹមបែបណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
ជំងឺខូចទ្រង់ទ្រាយ Boutonniere គឺជា ស្ថានភាពដែលអាចព្យាបាលបាន ប៉ុន្តែ ពេលវេលាគឺជារឿងសំខាន់ ។ប្រសិនបើអ្នកស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ ដោយមាន ឬគ្មានការវះកាត់ អ្នកអាចជាសះស្បើយពេញលេញបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នករង់ចាំមួយរយៈដើម្បីសម្គាល់ និងស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ វាអាចពិបាកព្យាបាលបន្តិច។
ម្យ៉ាងទៀត មូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះក៏សំខាន់ ផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរយៈពេលវែងដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ ដំណើរការព្យាបាលអាចត្រូវបានរារាំង។ របួសធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺពីកំណើតពិបាកកែតម្រូវដោយការវះកាត់ជាង។ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចស្តារភាពបត់បែនមួយចំនួននៃសន្លាក់ម្រាមដៃឡើងវិញ ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់នោះទេ។
ស្ថានភាពនេះអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយ។ វាក៏ តម្រូវឱ្យមានការប្តេជ្ញាចិត្តច្រើនពីអ្នកផង ដែរ - ជាពិសេសនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនដែលធ្វើតាមការណែនាំដែលផ្តល់ដោយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេទទួលបានលទ្ធផលល្អ។
សូមចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយម្រាមដៃរបស់អ្នក ហើយមិនអាចធ្វើចលនាវាបានត្រឹមត្រូវ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ទោះបីជាម្រាមដៃរបស់អ្នកតូចក៏ដោយ កុំសន្មតថាគ្រោះថ្នាក់នោះជារឿងតូចតាច។ ម្រាមដៃរបស់អ្នកជាសរីរាង្គដ៏ស្មុគស្មាញ និងងាយរងគ្រោះ។ សូម្បីតែគ្រោះថ្នាក់តូចមួយក៏អាចបង្កការខូចខាតច្រើនជាងអ្វីដែលអ្នកគិតទៅទៀត។
ការខូចខាតដល់សរសៃពួរមួយនៅក្នុងម្រាមដៃរបស់អ្នកអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃពួរផ្សេងទៀតដែលភ្ជាប់ទៅវា។ មុនពេលដែលអ្នកដឹង យន្តការដែលជួយអ្នកឱ្យធ្វើចលនាម្រាមដៃរបស់អ្នកអាចត្រូវបានរំខាន។ ដើម្បីជាសះស្បើយ អ្នកត្រូវតែស្តារផ្នែកតូចៗទាំងនេះឡើងវិញ។
រឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងត្រូវចងចាំពីរឿងនេះ! (សារយកទៅផ្ទះ)
មិនអីទេ ដូច្នេះយើងបាននិយាយច្រើនអំពី Boutonniere Deformity។ ជាចុងក្រោយ នេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ៖
- ប្រសិនបើសន្លាក់កណ្តាលនៃម្រាមដៃកោង ហើយសន្លាក់ចុងចង្អុលឡើងលើ វាអាចជា "ការខូចទ្រង់ទ្រាយ Boutonniere"។
- ជារឿយៗបញ្ហានេះបណ្តាលមកពី របួសម្រាមដៃ (ជាពិសេសសរសៃពួររអិលកណ្តាល) ឬ ជំងឺរលាកសន្លាក់ ។
- រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ ឈឺចាប់ ហើម និងអសមត្ថភាពក្នុងការតម្រង់ម្រាមដៃ ។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការពន្យារពេលកាន់តែយូរ វាកាន់តែពិបាកក្នុងការព្យាបាល។
- ការព្យាបាលរួមមាន ការដុសខាត់សន្លាក់ ការព្យាបាលដោយចលនា និងជួនកាលការវះកាត់ ។
- ពេលវេលា និងការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់អ្នក គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការជាសះស្បើយ។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។
- កុំមើលស្រាលសូម្បីតែរបួសម្រាមដៃរបស់អ្នកក៏ដោយ។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
ដូច្នេះ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អ្នកអាចជាសះស្បើយបានល្អ!
ការខូចទ្រង់ទ្រាយ Boutonniere , ការពត់ម្រាមដៃ, របួសម្រាមដៃ, សរសៃពួររអិលកណ្តាល, ជំងឺរលាកសន្លាក់, ការវះកាត់ម្រាមដៃ, ការព្យាបាលដោយចលនា
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។