តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតយឺតពេកទេ? ឬតើអ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង វិលមុខ ហើយប្រហែលជាពិបាកដកដង្ហើមមែនទេ? ទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកយឺតពេក ដែលមានន័យថាអត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកកំពុងថយចុះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពបែបនេះ ដែលក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានគេហៅថា bradyarrhythmia។
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
តើ Bradyarhythmia ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតយឺត (bradyarrhythmia) គឺជាចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ មានន័យថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតយឺតពេក។ ជាធម្មតា បេះដូងរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អលោតចន្លោះពី 60 ទៅ 100 ដងក្នុងមួយនាទីនៅពេលសម្រាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានជំងឺ bradyarrhythmia មានអត្រាចង្វាក់បេះដូងយឺតជាង 60 ដងក្នុងមួយនាទី។
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "អូ! បេះដូងខ្ញុំលោតញាប់ម្ល៉េះ តើវាជាជំងឺមែនទេ?" វាមិនមែនតែងតែដូច្នោះទេ។ យុវវ័យដែលមានសុខភាពល្អ អត្តពលិក ដែលហាត់ប្រាណបានល្អ ជាធម្មតាមានចង្វាក់បេះដូងយឺតជាងបន្តិច។ វាជាសញ្ញានៃសុខភាពរបស់ពួកគេ។ ហើយសូម្បីតែពេលយើងកំពុងគេងក៏ដោយ ចង្វាក់បេះដូងរបស់យើងក៏ថយចុះបន្តិចដែរ។ នោះជារឿងធម្មតាទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (bradyarrhythmia) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលចង្វាក់បេះដូងក្លាយជាមិនទៀងទាត់ និងយឺតដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាព ជំងឺបេះដូង ឬបញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធអគ្គិសនីរបស់បេះដូង ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងត្រូវព្រួយបារម្ភ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង Bradyarhythmia និង Bradycardia?
ពាក្យទាំងពីរនេះស្តាប់ទៅស្រដៀងគ្នាបន្តិច មែនទេ? ពួកវាទាំងពីរសំដៅទៅលើការថយចុះអត្រាចង្វាក់បេះដូង។
- ចង្វាក់បេះដូងយឺត (Bradycardia) គឺជាអត្រាចង្វាក់បេះដូងពេលសម្រាកតិចជាង 60 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។
- ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (Bradyarrhythmia) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលចង្វាក់បេះដូងថយចុះ ដោយសារតែចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (arrhythmia) ។ នោះគឺដោយសារតែបញ្ហាមួយចំនួន ចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានរំខាន ដែលបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងលោតយឺត។
តើអ្នកយល់ពីភាពខុសគ្នានេះទេ? មានភាពខុសគ្នារវាងចង្វាក់បេះដូងយឺត និងចង្វាក់បេះដូងយឺតដោយសារតែបញ្ហាចង្វាក់។
Medical test equipment that can be used at home
Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.
Check Availability →តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃ bradyarrhythmia មានអ្វីខ្លះ?
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់អាចមានច្រើនទម្រង់។ នោះគឺមានច្រើនប្រភេទអាស្រ័យលើបញ្ហាបេះដូងដែលបណ្តាលឱ្យមាន។ ប្រភេទនីមួយៗបណ្តាលឱ្យបេះដូងលោតយឺត។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទសំខាន់ៗ។
១. មុខងារខុសប្រក្រតីនៃកូនកណ្តុរស៊ីនុស
ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺប្រហោងឆ្អឹងឈឺ (sick sinus syndrome )។ តើអ្នកធ្លាប់ឮទេថាបេះដូងមានឧបករណ៍ធ្វើឲ្យចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់តាមធម្មជាតិ? វាត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំងស៊ីនូ អារីយ៉ាល់ (sinoatrial node) ឬថ្នាំងសាន់អារីយ៉ាល់ (SA node)។នោះគឺដូចជាកុងតាក់ភ្លើងនៅក្នុងផ្ទះរបស់យើងដែរ សញ្ញាអគ្គិសនីដែលធ្វើឱ្យបេះដូងលោតចាប់ផ្តើមនៅទីនេះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើណូតស៊ីនុសនេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ប្រសិនបើវាមិនអាចផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនីបានត្រឹមត្រូវទេ អត្រាចង្វាក់បេះដូងនឹងថយចុះ។
- ជំងឺមួយចំនួន ដូចជា ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប អាចធ្វើឱ្យខូចមុខងាររបស់ថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹងនេះ។
- ឬស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងនៅពេលអ្នកមានវ័យកាន់តែច្រើន។ ជួនកាលមូលហេតុមិនអាចរកឃើញទេ។
២. ប្លុកបេះដូង
វាដូចជាការកកស្ទះចរាចរណ៍នៅលើដងផ្លូវ។ ប្រសិនបើមានការស្ទះនៅក្នុងផ្លូវនៃសញ្ញាអគ្គិសនីរបស់បេះដូង សញ្ញាទាំងនោះនឹងមិនធ្វើដំណើរបានត្រឹមត្រូវទេ។ ការស្ទះនេះអាចបណ្តាលឱ្យសញ្ញាអគ្គិសនីឈប់ទាំងស្រុង ថយចុះល្បឿន ឬថែមទាំងលោតខុសចង្វាក់ទៀតផង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការស្ទះបេះដូង ។
៣. រោគសញ្ញាចង្វាក់បេះដូងយឺត/ចង្វាក់បេះដូងលឿនខ្លាំង
នេះជារឿងស្មុគស្មាញបន្តិច។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា បេះដូងពេលខ្លះលោតយឺតខ្លាំង (bradycardia) និងពេលខ្លះលឿនខ្លាំង (tachycardia) ដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង (sinus node)។ នេះមានន័យថា បេះដូងលោតយឺតៗ និងលឿនឆ្លាស់គ្នា។ ស្ថានភាពមួយហៅថា atrial fibrillation (AFib) គឺជាឧទាហរណ៍នៃរោគសញ្ញាប្រភេទនេះ។
ហេតុអ្វីបានជាចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី (bradyarrhythmia) កើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
ភាគច្រើននៃពេលវេលា បញ្ហាចង្វាក់បេះដូងប្រភេទនេះ រួមទាំង bradyarrhythmia គឺបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូង ឬការខូចខាតដល់បេះដូង។ ចូរយើងពិនិត្យមើលមូលហេតុចម្បងមួយចំនួន៖
- ការប្រែប្រួលនៅក្នុងប្រព័ន្ធអគ្គិសនីរបស់បេះដូងជាមួយនឹងភាពចាស់៖ ដូចគ្នានឹងម៉ាស៊ីនដែរ កំហុសតូចៗកើតឡើងនៅពេលវាចាស់ទៅ។
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖ នេះមានន័យថា ការស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង។
- ពិការភាពបេះដូង។
- ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺបេះដូង៖ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជាថ្នាំ beta-blockers ។
- ភាពមិនស្មើគ្នានៃដំណើរការមេតាបូលីសរបស់រាងកាយ៖ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតថយចុះ (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប) ។
- គ្រោះថ្នាក់ ឬការខូចខាតដល់បេះដូង៖ ឧទាហរណ៍ ដោយសារតែគាំងបេះដូង។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញារបស់អ្នកដែលមានជំងឺ Bradyarhythmia?
តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលបេះដូងលោតយឺត? បរិមាណឈាម និងអុកស៊ីសែនដែលទៅដល់រាងកាយទាំងមូល ជាពិសេសខួរក្បាល ថយចុះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
សូមគិតអំពីវា ប្រសិនបើអ្នកបន្ថយល្បឿនម៉ាស៊ីនបូមទឹក វានឹងធ្វើឱ្យការបំពេញធុងយឺត។ នៅពេលដែលបេះដូងលោតយឺត វាបូមឈាមតិចទៅៗពាសពេញរាងកាយ។
សូមមើលថាតើអ្នកមានអារម្មណ៍ទាំងនេះដែរឬអត់៖
- វិលមុខ។
- កម្រណាស់ សន្លប់ (ដួលសន្លប់)។
- មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេល (អស់កម្លាំង)។
- ពិបាកដកដង្ហើម មានអារម្មណ៍ដូចជាថប់ដង្ហើម (ដង្ហើមខ្លី)។
- ភាពទន់ខ្សោយ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើន ជាពិសេសប្រសិនបើវាកើតឡើងញឹកញាប់ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ bradyarrhythmia បានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងឬអត់ អត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានវាស់ និងតាមដាន។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖
- ការធ្វើតេស្ត ECG (Electrocardiography - EKG/ECG): ជារឿយៗនេះគឺជាការធ្វើតេស្តដំបូងដែលត្រូវបានធ្វើឡើង។ វាកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ វាគឺជាការធ្វើតេស្តដែលមិនមានការឈឺចាប់ ដែលអាចធ្វើបានក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី។
- ECG ២៤ ឬ ៤៨ ម៉ោង (ឧបករណ៍ ECG ចល័ត)៖ ពេលខ្លះ បញ្ហាចង្វាក់បេះដូងអាចមិនលេចឡើងនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ដូច្នេះ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពាក់ឧបករណ៍តូចមួយ (ដូចជាម៉ូនីទ័រ Holter) រយៈពេល ២៤ ឬ ៤៨ ម៉ោង។ វាអាចកត់ត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជាបន្តបន្ទាប់ នៅពេលអ្នកធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។
- ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសលើលំហាត់ប្រាណ៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកត្រូវបានបង្ខំឱ្យរត់ ឬដើរលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ដោយបង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកសង្កេតមើលពីរបៀបដែលចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលនោះ។
- អេកូបេះដូង (Echocardiography): នេះគឺដូចជាការស្កេនបេះដូង។ វាអាចមើលរបស់របរដូចជាសន្ទះបេះដូង របៀបដែលបន្ទប់បូមឈាម និងរូបរាងបេះដូង។
- ការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូហ្វីស៊ីយ៉ូឡូស៊ី (ការសិក្សា EP): នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏ស្មុគស្មាញជាង។ វាជួយស្វែងយល់ឱ្យបានលម្អិតអំពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធអគ្គិសនីរបស់បេះដូងកំពុងដំណើរការ។
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះ គឺជាអ្វីដែលជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺ bradyarrhythmia ដែរឬទេ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន តើវាជាប្រភេទអ្វី និងមូលហេតុអ្វី។
តើត្រូវព្យាបាលជំងឺចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតីដោយរបៀបណា? តើត្រូវគ្រប់គ្រងវាដោយរបៀបណា?
កុំបារម្ភអី មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការញ័របេះដូងយឺត និងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។
- ការព្យាបាលស្ថានភាពមូលដ្ឋាន៖ ជួនកាលបញ្ហានេះបណ្តាលមកពីស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនសកម្ម (hypothyroidism) ការព្យាបាលនោះអាចជួយឱ្យចង្វាក់បេះដូងត្រលប់មកធម្មតាវិញ។
- (Pacemaker) : (Bradyarrhythmia) , (Pacemaker)អាចត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើឧបករណ៍ធ្វើចលនាបេះដូង។ នេះគឺជាឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិកតូចមួយដែលផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនីទៅកាន់បេះដូង ដោយជួយឱ្យវាលោតក្នុងអត្រាស្ថិរភាព និងមានសុខភាពល្អ។ វាដូចជាជំនួយខាងក្រៅនៅពេលដែលឧបករណ៍ធ្វើចលនាបេះដូងធម្មជាតិរបស់បេះដូងខូច។
តើយើងអាចធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីការពារការកកឈាមក្នុងខួរក្បាល (bradyarrhythmia) នេះ?
ទោះបីជាវាមិនអាចការពារបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏នៅមានរឿងមួយចំនួនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។
- ការទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋាន៖ ឧទាហរណ៍ វាជាការសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងរឿងដូចជាបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺលើសឈាម និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- រក្សាសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នក៖ នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។
- ធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ៖ ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប អំបិល និងស្ករទាប ព្រមទាំងផ្លែឈើ និងបន្លែច្រើន។
- កំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង៖ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការកាត់បន្ថយវាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ៖ រក្សាទម្ងន់ឱ្យសមស្របនឹងកម្ពស់របស់អ្នក។
- ត្រូវមានសកម្មភាពរាងកាយ៖ ការដើរ និងហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃគឺល្អណាស់។
- ជៀសវាងការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ទាំងស្រុង។
ដោយធ្វើតាមជំហានទាំងនេះ អ្នកអាចការពារខ្លួនអ្នកមិនត្រឹមតែពីជំងឺ bradyarrhythmia ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងពីជំងឺជាច្រើនទៀតផងដែរ។
តើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកដែលមានជំងឺ Bradyarhythmia យ៉ាងដូចម្តេច? (ការព្យាករណ៍)
នេះជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនសួរ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់អាចបង្កបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ វាក៏អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដោយសាររឿងដូចជាវិលមុខ និងដួលសន្លប់ជាដើម។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចស្តារចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកឡើងវិញ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីវា៖
- ឈឺទ្រូង ឬមិនស្រួលខ្លួន។
- ពិបាកដកដង្ហើម។
- វិលមុខ ឬដួលសន្លប់។
- ដួលសន្លប់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង។
ប្រសិនបើមានរឿងទាំងនេះកើតឡើងញឹកញាប់ ត្រូវប្រាកដថាទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
តើមានសំណួរសំខាន់ៗអ្វីខ្លះដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យ?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកអាចសួរសំណួរដូចនេះ ដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក៖
- តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាចង្វាក់បេះដូងរបស់ខ្ញុំពិតជាទាប?
- តើចង្វាក់បេះដូងរបស់ខ្ញុំទាបគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កបញ្ហាសុខភាពដែរឬទេ?
- តើខ្ញុំត្រូវការប្រើថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងនេះដែរឬទេ?
- តើខ្ញុំនឹងត្រូវការឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងដើម្បីស្តារចង្វាក់បេះដូងរបស់ខ្ញុំឡើងវិញទេ?
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសួរសំណួរដូចនេះ ដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។
ដូច្នេះ ចូរយើងចងចាំអ្វីដែលយើងបាននិយាយជាសេចក្តីសង្ខេប (សារយកទៅផ្ទះ)
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ (Bradyarrhythmia) គឺជាជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ មានន័យថាបេះដូងលោតតិចជាង 60 ដងក្នុងមួយនាទី។ នេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាមួយចំនួន រួមទាំងអាយុ ជំងឺបេះដូង និងថ្នាំមួយចំនួន។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន វិលមុខ អស់កម្លាំង និងដង្ហើមខ្លី។
អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើសម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺ ត្រូវធ្វើតេស្តសុខភាពឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ស្វែងរកមូលហេតុ និងទទួលបានការព្យាបាលចាំបាច់ (ដូចជាថ្នាំ ឬឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង)។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចស្តារចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកឡើងវិញ និងរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ កុំខ្លាចក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចដឹងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងធ្វើអ្វីដែលចាំបាច់។
ចង្វាក់បេះដូង លោតញាប់, ចង្វាក់បេះដូងលោតយឺត, ចង្វាក់បេះដូងលោតយឺត, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង, វិលមុខ
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.