តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt ជាអ្វី? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ!

អ្នកប្រហែលជាបានកត់សម្គាល់ឃើញការឈឺពោះចំពោះកូនតូចរបស់អ្នក ឬមានដុំពកនៅក ឬក្លៀក ហើយអ្នកប្រហែលជាមានការព្រួយបារម្ភបន្តិច។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានជំងឺមហារីកមួយប្រភេទដ៏កម្រ ដែលអាចរាលដាលយ៉ាងលឿនពាសពេញរាងកាយ ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ វាត្រូវបានគេហៅថា Burkitt Lymphoma។ កុំភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះ ពីព្រោះរឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវមានព័ត៌មានល្អអំពីវា។

តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​មហារីក​កូនកណ្តុរ Burkitt គឺជា​ជំងឺមហារីក​ដែល​មាន​ការលូតលាស់​លឿន​ខ្លាំង ដែល​វិវត្តន៍​នៅក្នុង ​កោសិកា B ដែលជា​ប្រភេទ​កោសិកា​ឈាមស​មួយ​ប្រភេទ​នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង។ វា​ជា​របស់​ក្រុម​មហារីក​ដែល​ហៅថា lymphoma ហើយ​ជា​ប្រភេទ​នៃ ​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ​មិនមែន Hodgkin ។ វា​ភាគច្រើន​ត្រូវបាន​គេ​ឃើញ​ចំពោះ​កុមារ និង​មនុស្ស​ពេញវ័យ​វ័យក្មេង។ មនុស្ស​មួយចំនួន​ក៏​ហៅ​វា​ថា​ជំងឺ Burkitt, Burkitt's lymphoma ឬ Burkitt's tumor។

ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមនៅក្នុង កូនកណ្តុរ នៅក្នុងពោះ ឬឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែវាអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក ដូចជា៖

• ពោះ (តំបន់ក្រពះ)
• ខួរឆ្អឹង
• បំពង់រំលាយអាហារ
• តំបន់ថ្គាម
• លំពែង
• បំពង់ក
• ក្រពេញ​តាន់ស៊ីល

ដោយសារតែវាវិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជួនកាលវាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប៉ុន្តែ ផ្នែកដ៏ល្អបំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមតាំងពីដំបូង មនុស្សភាគច្រើនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ។ នោះមានន័យថារោគសញ្ញានឹងបាត់ទៅវិញ ហើយអ្នកអាចរក្សាសុខភាពបានដោយមិនចាំបាច់មានវាកើតឡើងវិញ។ យើងហៅវាថាការឈានទៅរក "ការធូរស្បើយរយៈពេលវែង"។

តើ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​នៃ​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ Burkitt មាន​អ្វីខ្លះ?

មានប្រភេទសំខាន់ៗបីយ៉ាងនេះ៖

១. ប្រភេទជំងឺរាតត្បាត៖ ជំងឺនេះគឺជាជំងឺទូទៅបំផុតនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃទ្វីបអាហ្វ្រិក។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយវីរុសមួយប្រភេទហៅថា វីរុស Epstein-Barr (EBV) ។

២. ប្រភេទ​ដែល​កើតឡើង​ម្តងម្កាល៖ នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ឃើញ​នៅ​ក្នុង​ប្រទេស​មួយ​ចំនួន​ដូចជា​សហរដ្ឋ​អាមេរិក ជាពិសេស​ក្នុង​ចំណោម​កុមារ​តូចៗ។ ប្រភេទ​នេះ​មាន​ចំនួន​ជាង ៤០% នៃ​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្ដុរ​មិនមែន Hodgkin ចំពោះ​កុមារ។

៣. ទាក់ទងនឹងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ៖ បញ្ហានេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេចុះខ្សោយ ទាំងដោយសារតែជំងឺដូចជា មេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ ឬមូលហេតុផ្សេងៗទៀត។

តើ​វា​កើតឡើង​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា? តើអ្នកណា​កើត​វា​ញឹកញាប់​ជាង?

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt គឺជាជំងឺមហារីកដ៏កម្រមួយ។ ឧទាហរណ៍ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ប្រភេទដែលកើតឡើងម្តងម្កាលនេះកើតឡើងចំពោះកុមារប្រហែលបួននាក់ក្នុងចំណោមកុមារមួយលាននាក់ដែលមានអាយុក្រោម 16 ឆ្នាំ។ វាមានចំនួនចន្លោះពី 1% ទៅ 2% នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទាំងអស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

នេះ ជារឿងធម្មតាបំផុតក្នុងចំណោមកុមារតូចៗ ជាធម្មតាមានអាយុចន្លោះពី 3 ទៅ 12 ឆ្នាំ។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វីខ្លះ? តើ​អ្នក​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងភ្លាមៗ។ ពួកវារួមមាន៖

• ឈឺពោះ, ចង្អោរ, ក្អួត
• គ្រុនក្តៅ, ឈឺខ្លួន, បែកញើសពេលយប់
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងការសម្រកទម្ងន់ដែលមិននឹកស្មានដល់
• កូនកណ្តុរហើម (អាចលេចឡើងជាដុំពកនៅកន្លែងដូចជាក ក្លៀក និងក្រលៀន)

ស្រមៃថាកូនរបស់អ្នកបានត្អូញត្អែរពីការឈឺពោះអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ថាគាត់មិនអាចញ៉ាំអាហារបាន ហើយថាគាត់បែកញើសច្រើននៅពេលយប់។ អ្នកប្រហែលជាគិតថានេះគ្រាន់តែជាគ្រុនក្តៅធម្មតាពីវីរុសប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗជារៀងរាល់ថ្ងៃ អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ពីព្រោះដុំសាច់មហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt អាចកើនឡើងទ្វេដងក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែប៉ុន្មានថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការចាត់វិធានការរហ័ស។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

គ្រូពេទ្យនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺ Burkitt lymphoma នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេបានរកឃើញថាវាមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ នៅក្នុងហ្សែនមួយហៅថា MYC ដែលគ្រប់គ្រងការលូតលាស់កោសិការបស់យើង។ ហ្សែន MYC នេះអាចក្លាយទៅជាសកម្មខ្លាំងពេកដោយសារតែពិការភាពហ្សែនពិសេសមួយហៅថា translocation ។

នៅប្រទេសស្រីលង្កា ក៏ដូចជានៅប្រទេសដទៃទៀតនៅជុំវិញពិភពលោកដែរ មនុស្សមួយចំនួនដែលឆ្លង មេរោគ Epstein-Barr (EBV) វិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលឆ្លងមេរោគ EBV នឹងមានជំងឺមហារីកនេះទេ។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ពី​ស្ថានភាព​នេះ?

ជំងឺមហារីកនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួន រួមមាន៖

• ចំនួនកោសិកាឈាមថយចុះ (ភាពស្លេកស្លាំង ចំនួនកោសិកាឈាមស ចំនួនប្លាកែត)។ នេះអាចត្រូវការការបញ្ចូលឈាម។
• រោគសញ្ញា​ការ​រលាយ​កោសិកា​មហារីក ៖ នេះ​គឺជា​ស្ថានភាព​បន្ទាន់​មួយ​ដែល​តុល្យភាព​គីមី​របស់​រាងកាយ​ត្រូវ​បាន​រំខាន​ដោយ​ការ​បញ្ចេញ​សារធាតុ​ពី​កោសិកា​មហារីក នៅពេល​ដែល​ពួកវា​ងាប់​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស។
• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ (ងាយនឹងកើតជំងឺ)។

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកកំពុងមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

តើគ្រូពេទ្យយល់ឃើញរឿងនេះយ៉ាងច្បាស់លាស់ដោយរបៀបណា?

ដើម្បី​ដឹង​ប្រាកដ​ថា​អ្នក​មាន​ជំងឺ​មហារីក​កូនកណ្តុរ Burkitt ឬ​អត់ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អាច​ធ្វើ ​ការ​ច្រឹប​យក​កូនកណ្តុរ​ចេញ ​ជា​មុន​សិន ដែល​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​យក​សំណាក​តូច​មួយ​នៃ​កូនកណ្តុរ​ដែល​ហើម ហើយ​មើល​វា​ក្រោម​មីក្រូទស្សន៍។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ការស្កេន CT៖ ដើម្បីពិនិត្យមើលដុំសាច់នៅក្នុងទ្រូង ពោះ និងតំបន់អាងត្រគាក។
• ការស្កេន PET៖ ការស្កេននេះ បង្ហាញជាពិសេសនូវតំបន់នៃរាងកាយដែលមានជំងឺមហារីក។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង៖ ដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ខួរឆ្អឹងឬអត់។
• ការចោះចង្កេះ៖ ដើម្បីពិនិត្យរកកោសិកាមហារីកនៅក្នុងសារធាតុរាវនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។

តើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យប្រើដំណាក់កាលទាំងនេះ ដើម្បីស្វែងយល់ពីថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណាហើយ៖

• ដំណាក់កាលទី I (1): មហារីកស្ថិតនៅកន្លែងតែមួយ ឬនៅក្នុងកូនកណ្តុរតែមួយប៉ុណ្ណោះ។
• ដំណាក់កាលទី II (2): ជំងឺមហារីកមានវត្តមាននៅកន្លែងពីរ ឬច្រើនកន្លែងនៅផ្នែកតែមួយ នៃដ្យាក្រាម ដែលជាសាច់ដុំដែលជួយយើងដកដង្ហើម។
• ដំណាក់កាលទី III (3): មហារីកមានវត្តមាននៅសងខាងនៃដ្យាក្រាម។
• ដំណាក់កាលទី IV (4): មហារីកបានរីករាលដាលនៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច ទៅកាន់កន្លែងដូចជាថ្លើម សួត និងខួរឆ្អឹង។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ដោយសារតែជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt រីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលសំខាន់ៗដែលមានគឺ៖

• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ នេះគឺជាការព្យាបាលចម្បង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការព្យាបាលដោយគីមីខ្លាំងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ហើយវាត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ វាដំណើរការដោយជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកឱ្យរកឃើញ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ជួនកាលត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី ប៉ុន្តែភាគច្រើនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមនុស្សពេញវ័យ។
• ការប្តូរកោសិកាដើម៖ វិធីនេះអាចជួយបាន ប្រសិនបើជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
• ការវះកាត់៖ វិធីនេះកម្រត្រូវបានប្រើណាស់។ ឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីដែលដុំសាច់កំពុងស្ទះពោះវៀន។

តើអ្នកត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ពេលតាមដានសុខភាពរបស់អ្នក។ ក្នុងអំឡុងពេលទាំងនេះ គាត់ ឬនាងក៏អាចធ្វើតេស្តឈាម និងស្កេន CT ផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ៖

• ឈឺទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម
• ប្រសិនបើគ្រុនក្តៅលើសពី ៣៨ អង្សាសេ (១០០.៤ ហ្វារិនហៃ)
• ហូរឈាមច្រមុះ ឬអញ្ចាញធ្មេញហូរឈាម
• ការឈឺចាប់ជាប់លាប់
• ស្បែកស្លេក ឬងាយនឹងជាំ

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt អ្នកប្រហែលជាចង់សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរដូចខាងក្រោម៖

• តើមហារីកនៅឯណា?
• តើរឿងនេះស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលណា?
• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលបែបណា?
• តើខ្ញុំ/កូនរបស់ខ្ញុំនឹងអាចទៅធ្វើការ/ទៅសាលារៀនបានទេ?
• តើអ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតទេ?
• តើយើងអាចរំពឹងអ្វីខ្លះសម្រាប់អនាគត (ទស្សនវិស័យ)?

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt?

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt គឺជា ជំងឺមហារីកដែលអាចព្យាបាលបានក្នុងករណីភាគច្រើន។វាឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល ជាពិសេសក្នុងចំណោមកុមារតូចៗ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង។ កុមារអត់ធ្មត់នឹងការព្យាបាលដោយគីមីបានល្អជាងមនុស្សពេញវ័យ។ មនុស្សពេញវ័យអាចមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត ដូច្នេះការព្យាបាលអាចពិបាកជាងបន្តិច។

តើអត្រានៃការងើបឡើងវិញគឺជាអ្វី?

ទោះបីជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងរីករាលដាលលឿនក៏ដោយ មនុស្សភាគច្រើនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល។ អត្រារស់រានមានជីវិតជាមធ្យមមានដូចខាងក្រោម៖

• ដំណាក់កាលដំបូង៖ កុមារជាង 90% បានជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលវែង។
• ចំពោះកុមារដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ៖ ចន្លោះពី 80% ទៅ 90% ជាសះស្បើយ។
• មនុស្សពេញវ័យ៖ រោគសញ្ញាជាង 50% បាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ('ការធូរស្បើយ')។

ទាំងនេះគ្រាន់តែជាតម្លៃជាមធ្យមប៉ុណ្ណោះ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកអាចខុសគ្នា។ ដូច្នេះ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីស្ថានភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ កុំខ្លាចអី វាសំខាន់ណាស់ក្នុងការមានភាពក្លាហាន។

តើ​មាន​រឿង​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​អ្នក​អាច​ធ្វើ​បាន? (គន្លឹះ​ថែរក្សា​ខ្លួន​ឯង)

រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាចមានការលំបាកបន្តិច ប៉ុន្តែមានរឿងមួយចំនួនដែលអាចជួយអ្នកឱ្យស៊ូទ្រាំបាន៖

• ស្វែងរកការគាំទ្រ៖ ការនិយាយជាមួយមនុស្សដែលធ្លាប់ឆ្លងកាត់បទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នាអាចជាប្រភពនៃកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យ។ មានក្រុមគាំទ្រដែលមនុស្សដូចអ្នកអាចស្វែងរកការគាំទ្រ។
• សម្រាកឱ្យបានច្រើន៖ ផ្តល់ពេលវេលាឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។
• ញ៉ាំអាហារឲ្យបានល្អ៖ ស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ និងញ៉ាំអាហារដែលនឹងផ្តល់ថាមពលដល់រាងកាយរបស់អ្នកអំឡុងពេលព្យាបាល។
• រៀបចំផែនការជាមុន៖ សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។
• សូម​ស្វែងរក​ជំនួយ​ពី​មនុស្ស​ជាទី​ស្រឡាញ់៖ ក្រុម​គ្រួសារ និង​មិត្តភ័ក្តិ​ត្រៀម​ខ្លួន​ជា​ស្រេច​ដើម្បី​ជួយ​អ្នក។
• គាំទ្រកូនរបស់អ្នក៖ មានអ្នកឯកទេសដែលអាចជួយកុមារដោះស្រាយជាមួយនឹងផ្នែកអារម្មណ៍នៃជំងឺនេះ (ឧទាហរណ៍ អ្នកឯកទេសជីវិតកុមារ)។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍តានតឹង និងព្រួយបារម្ភ នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ Burkitt Lymphoma។ អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរ និងការភ័យខ្លាចជាច្រើន។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនឯកាទេ។

ទោះបីជាជំងឺមហារីកនេះរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សក៏ដោយ ជម្រើសនៃការព្យាបាលគឺមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលតាំងពីដំបូង ហើយគាំទ្រអ្នកគ្រប់ជំហានទាំងអស់។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគិតវិជ្ជមាន និងធ្វើតាមដំបូន្មានដែលផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

` ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt, ជំងឺមហារីក, ជំងឺមហារីកកុមារ, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ, រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល, កោសិកា B