វាពិបាកក្នុងការពណ៌នាជាពាក្យពេចន៍អំពីការថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាចដែលម្តាយ ឬឪពុកមានអារម្មណ៍នៅពេលទារកកើតមិនគ្រប់ខែ។ វាពិតជាគួរឲ្យសោកស្ដាយជាពិសេស នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់ពួកគេថា ទារកកំពុងពិបាកដកដង្ហើមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្នាំពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យប្រើនៅពេលដូចនេះ ហើយវាជួយសង្រ្គោះជីវិតទារកជាច្រើន។ នោះគឺ Calfactant ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើសារធាតុ Calfactant នេះជាអ្វី?
ស្រមៃមើលថា សួត របស់ទារកមិនគ្រប់ខែមិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញនៅឡើយទេ។ ដូចជាផ្កាដែលរីកមុនអាយុ។ ដូច្នេះ វាពិបាកសម្រាប់សួតទាំងនោះក្នុងការបំពេញមុខងារដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងបានត្រឹមត្រូវ។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា រោគសញ្ញា ពិបាកដកដង្ហើម (RDS) ។
ឥឡូវនេះ មើលចុះ ទារកដែលមានសុខភាពល្អ និងគ្រប់ខែមានសារធាតុរាវដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិនៅក្នុងសួតរបស់ពួកគេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា សារធាតុ surfactant ។ ការងាររបស់វាគឺរក្សាថង់ខ្យល់តូចៗនៅក្នុងសួត គឺ alveoli ដែលដូចជាប៉េងប៉ោងតូចៗ ឱ្យបើកចំហ និងមិនជាប់គ្នានៅពេលយើងដកដង្ហើមចេញ។ សារធាតុ surfactant នេះគឺជាអ្វីដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងដកដង្ហើមចូល និងចេញបានយ៉ាងងាយស្រួល។
ប៉ុន្តែចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ សួតផលិតសារធាតុ surfactant តិចតួចណាស់ ឬគ្មានទាល់តែសោះ។ នោះហើយជាពេលដែលថង់ខ្យល់តូចៗនៅក្នុងសួតជាប់គ្នា ដែលធ្វើឱ្យទារកពិបាកដកដង្ហើម។
ដូច្នេះ Calfactant គឺជាសារធាតុ surfactant សំយោគដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខាងក្រៅជំនួសឱ្យសារធាតុ surfactant ដែលមិនសូវធម្មជាតិនោះ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសួតរបស់ទារក វាជួយរក្សាថង់ខ្យល់ទាំងនោះឱ្យបើកចំហ។ ដូច្នេះវាធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ទារក ក្នុងការដកដង្ហើម ។
ថ្នាំនេះជាធម្មតាត្រូវបានផលិតចេញពីសារធាតុ surfactants ធម្មជាតិ (ឧទាហរណ៍ សារធាតុចម្រាញ់ចេញពីសួត សាច់គោ ) ដែលជាមូលហេតុដែលវាដំណើរការបានល្អ។
តើយើងផ្តល់ថ្នាំនេះដល់ទារកដោយរបៀបណា? តើយើងជាឪពុកម្តាយគួរភ័យខ្លាចទេ?
នេះជាបញ្ហាធំបំផុតដែលឪពុកម្តាយជាច្រើនមាន។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការចងចាំចំណុចនេះ៖
- ថ្នាំ Calfactant ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែទារកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ ជាពិសេសនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើទារកទើបនឹងកើត (NICU)។
- នេះ មិនមែនជា ថ្នាំដែលត្រូវយកទៅផ្ទះ ហើយឲ្យឪពុកម្តាយនោះទេ។
- នេះត្រូវបានផ្តល់ដោយ Pediatricsដោយគ្រូពេទ្យឯកទេស និងបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស។
វិធីផ្តល់ថ្នាំគឺសាមញ្ញណាស់៖ ថ្នាំរាវ នេះត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសួតដោយផ្ទាល់តាមរយៈ បំពង់ endotracheal ដែលត្រូវបានដាក់ដើម្បីជួយទារកឱ្យដកដង្ហើម។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យ តាមដានយ៉ាងដិតដល់ នូវអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងចាប់ពី ចង្វាក់បេះដូង របស់ទារក កម្រិតអុកស៊ីសែន និងទម្លាប់នៃការដកដង្ហើម។ ដូច្នេះទារករបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងដៃដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ អ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីវាទេ។
តើផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះដែលអាចកើតមានពីការលេបថ្នាំ?
ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ អាច មានផលប៉ះពាល់ ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា អត្ថប្រយោជន៍ចំពោះទារករបស់អ្នកពីការប្រើថ្នាំនេះ មានច្រើនជាង ហានិភ័យ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលក្រុមគ្រូពេទ្យតែងតែស្វែងរកផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ។ ពួកគេត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីព្យាបាលការផ្លាស់ប្តូរណាមួយប្រសិនបើវាកើតឡើង។
ចូរយើងពន្យល់បន្ថែមអំពីរឿងនេះជាមួយតារាងខាងក្រោម។
| ផលប៉ះពាល់/រោគសញ្ញា | អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង និងអ្វីដែលក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រធ្វើ |
|---|---|
| ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់ | |
| ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (រលាកស្បែក, រមាស់, ហើមមុខ, បបូរមាត់, អណ្តាត) | ទាំងនេះគឺជាព្រឹត្តិការណ៍ដ៏កម្រណាស់។ ប្រសិនបើក្រុមគ្រូពេទ្យឃើញរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ពួកគេនឹងបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំភ្លាមៗ ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលចាំបាច់។ |
| ចង្វាក់បេះដូងថយចុះ ឬសម្ពាធឈាមទាប (ស្បែកទារកប្រែជាពណ៌ខៀវ/ពណ៌ស្វាយ ស្លេកខុសពីធម្មតា ដៃ និងជើងត្រជាក់) | អត្រាចង្វាក់បេះដូង និងកម្រិតអុកស៊ីសែនរបស់ទារកត្រូវបានតាមដានជានិច្ច ខណៈពេលដែលកំពុងផ្តល់ថ្នាំ។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ ថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបណ្ដោះអាសន្ន ហើយបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមឡើងវិញ នៅពេលដែលទារកបានជាសះស្បើយ។ |
| ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល (ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ដកដង្ហើម យំខ្លាំងៗ ហើម ឬហើមចំណុចទន់ៗ (fontanelles) នៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល) | ហានិភ័យនេះគឺជារឿងធម្មតាចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ។ វាពិបាកក្នុងការនិយាយថាតើនេះបណ្តាលមកពីថ្នាំនេះឬអត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រុមគ្រូពេទ្យតែងតែតាមដានរោគសញ្ញាដូចនេះ។ |
រឿងទាំងនេះអាចគួរឱ្យខ្លាចនៅពេលឃើញ។ ប៉ុន្តែការពិតគឺថា នៅពេលផ្តល់ថ្នាំនេះដល់កូនរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាកំពុងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះច្រើនជាងអ្នក។ ដូច្នេះកុំបារម្ភ។
តើតួនាទីរបស់យើងជាឪពុកម្តាយគឺជាអ្វី?
អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាគ្មានទីពឹង នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ប៉ុន្តែមានរឿងសំខាន់ៗដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។
១. សួរសំណួរ៖ សួរ គ្រូពេទ្យ ឬបុគ្គលិកពេទ្យរបស់អ្នក អំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកមានអំពីថ្នាំនេះ ឬស្ថានភាពទារករបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងពន្យល់អ្នកគ្រប់យ៉ាងដោយប្រើពាក្យសាមញ្ញៗ។
២. ផ្តល់ព័ត៌មាន៖ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានអាឡែស៊ីណាមួយ ជាពិសេសសាច់គោ។ សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យផងដែរ ប្រសិនបើទារកកំពុងប្រើថ្នាំដទៃទៀត។
៣. រក្សាភាពវិជ្ជមាន៖ កម្លាំងផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅពេលនេះ។ ជឿជាក់ថាក្រុមគ្រូពេទ្យកំពុងខិតខំប្រឹងប្រែងអស់ពីសមត្ថភាព។
តើថ្នាំនេះអាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតបានទេ?
អាចមានអន្តរកម្មខ្លះជាមួយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ដែលស្រូបចូលមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីរឿងនេះទេ។ ដោយសារតែថ្នាំទាំងអស់ដែលផ្តល់ឱ្យទារកនៅក្នុង NICU ស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ពួកគេមើលថែវា។ អ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើគឺផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនូវព័ត៌មានលម្អិតពេញលេញអំពីការព្យាបាលណាមួយដែលទារករបស់អ្នកកំពុងទទួលបាននៅកន្លែងផ្សេង។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើង?
ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក្រោមការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដូច្នេះឱកាសនៃការកើតឡើងនោះ គឺទាបណាស់ ។ កម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើទម្ងន់ និងស្ថានភាពរបស់ទារក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានអ្វីមួយដូចនោះកើតឡើង ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងចាត់វិធានការចាំបាច់។
ជាធម្មតា ប្រសិនបើយើងសង្ស័យថាមានការពុលថ្នាំ យើងទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ ។ ហើយយើងទៅ អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ដែលនៅជិតបំផុត។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងថ្នាំនេះ ឪពុកម្តាយមិនចាំបាច់ធ្វើរឿងទាំងនេះទេ ពីព្រោះអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ថ្នាំ Calfactant គឺជាថ្នាំសង្គ្រោះជីវិត និងសំខាន់មួយ ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទារកមិនគ្រប់ខែ សម្រាប់ជំងឺពិបាកដកដង្ហើម (RDS)។
- វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការផ្គត់ផ្គង់សួតរបស់ទារកពីខាងក្រៅជាមួយនឹងសារធាតុមួយហៅថា surfactant ដែលមានកម្រិតទាបតាមធម្មជាតិនៅក្នុងសួត។
- ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើទារកទើបនឹងកើត (NICU) របស់មន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនមែនជាថ្នាំសម្រាប់យកតាមខ្លួនទេ។
- អំឡុងពេល និងក្រោយពេលប្រើថ្នាំ ទារករបស់អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់ដោយក្រុមគ្រូពេទ្យ។
- ទោះបីជាផលប៉ះពាល់អាចកើតមានក៏ដោយ ក្រុមគ្រូពេទ្យតែងតែត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីគ្រប់គ្រងពួកវា។
- ចំណុចខ្លាំងបំផុតរបស់អ្នកក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយគឺត្រូវបើកចំហជាមួយ គ្រូពេទ្យ និងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរ និងចែករំលែកអ្វីដែលនៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។