តើអ្នកដឹងអំពីជំងឺមហារីកតម្រងនោម (RMC) ដែលជាជំងឺមហារីកដ៏កម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ ដែលវិវត្តនៅក្នុងតម្រងនោមដែរឬទេ?

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺមហារីកប្រភេទដ៏កម្រ និងធ្ងន់ធ្ងរដែលវិវត្តនៅក្នុងតម្រងនោម ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងទេ? ប្រហែលជាមិនមែនទេ។ នេះគឺជាជំងឺមហារីកតម្រងនោម ឬហៅកាត់ថា RMC។ ទោះបីជាវាមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ក៏ដោយ វាអាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីវា ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។ ទោះបីជានេះជាប្រធានបទធ្ងន់ធ្ងរបន្តិចក៏ដោយ កុំខ្លាចអី។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញ និងងាយយល់នៅថ្ងៃនេះ។

តើ RMC ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មហារីក​តម្រងនោម (RMC) គឺជា​ប្រភេទ​មហារីក​តម្រងនោម​មួយប្រភេទ។ ប៉ុន្តែវាកម្រមានណាស់ ឈ្លានពានខ្លាំង និងរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺឈាមហៅថា «ជំងឺកោសិការាងកណ្ដៀវ» ឬ «លក្ខណៈកោសិការាងកណ្ដៀវ»។

នៅពេលដែលយើងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកតម្រងនោម ប្រភេទទូទៅបំផុតគឺ «មហារីកកោសិកាតម្រងនោម»។ RMC ក៏ជាប្រភេទរងនៃ «មហារីកកោសិកាតម្រងនោម» ផងដែរ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែអ្នកជំងឺមហារីកតម្រងនោម 100 នាក់ក៏មិនវិវត្តទៅជាជំងឺ RMC នេះដែរ។ វាកម្រមានណាស់។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមហារីកនេះ?

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ និងវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមិនទាន់រកឃើញមូលហេតុពិតប្រាកដ 100% នៃបញ្ហានេះនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែមានរឿងសំខាន់មួយដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

តម្រងនោមរបស់យើងមានផ្នែកមួយហៅថា "ខួរឆ្អឹងខ្នង"។ មនុស្សដែលមានជំងឺ "កោសិកាឈាមក្រហមរាងដូចកណ្ដៀវ" ជួនកាលមានកោសិកាឈាមក្រហមដែលផ្លាស់ប្តូរទៅជារាងដូចកណ្ដៀវ។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង កោសិកាអាចជាប់គ្នា ហើយស្ទះសរសៃឈាមនៅក្នុងផ្នែក "ខួរឆ្អឹងខ្នង" នៃតម្រងនោម។

ការស្ទះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនេះធ្វើឱ្យខូចកោសិកានៅក្នុងតំបន់នោះ។ ជាពិសេស ហ្សែនមួយហៅថា `INI1` (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា `SMARCB1`) នៅក្នុងកោសិកាទាំងនោះត្រូវបានខូចខាត។ ហ្សែន `INI1` នេះដើរតួជា `អាណាព្យាបាល` ដែលបញ្ឈប់កោសិកាពីការក្លាយជាមហារីក។ នៅពេលដែលកោសិកាមហារីក RMC ត្រូវបានពិនិត្យ ហ្សែន `INI1` នេះមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពួកវាទេ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យពិនិត្យមើលវត្តមាននៃហ្សែន `INI1` នេះ ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើដុំសាច់នោះជា RMC ឬអត់។

តើខ្ញុំក៏មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា RMC ដែរឬទេ?

វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាអ្នកណានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ ការមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកដែលមាន RMC មិនបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាវាទេ។ នោះមានន័យថាវាមិនមែនជាអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងគ្រួសារនោះទេ។

កត្តាហានិភ័យចម្បងគឺជំងឺឈាមមួយប្រភេទហៅថា "ជំងឺអេម៉ូក្លូប៊ីនរាងកណ្ដៀវ"។ នោះគឺការមាន "ជំងឺកោសិការាងកណ្ដៀវ" ឬ "លក្ខណៈកោសិការាងកណ្ដៀវ"។ ប៉ុន្តែ កម្រណាស់ មនុស្សដែលគ្មានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះក៏អាចវិវត្តទៅជា RMC ដែរ។ វាត្រូវបានគេហៅថា "មហារីកកោសិកាតម្រងនោម មិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាមួយនឹងលក្ខណៈ medullary" (RCCU-MP)។

ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលស្ថិតិ៖

• កើតមានច្រើនចំពោះបុរសជាងស្ត្រី។
• ភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមខាងស្តាំ។
• ជាធម្មតា ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអាយុក្មេង ចន្លោះពី ១១ ទៅ ៣៩ ឆ្នាំ។

តើរោគសញ្ញានៃ RMC មានអ្វីខ្លះ?

មានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួននៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកប្រាប់យើងអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើគឺពិនិត្យអ្នក។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ។

១.ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ នេះអាចផ្តល់នូវគំនិតរដុបថាតើមានអ្វីមួយដូចជាដុំសាច់នៅក្នុងតម្រងនោមឬអត់។

២. ការស្កេន CT ឬ MRI៖ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានដុំសាច់ ការស្កេន CT ឬ MRI អាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យថតដើម្បីទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់នៃដុំសាច់។ ដោយផ្អែកលើរូបភាពទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ថាតើវាទំនងជាមហារីកប៉ុណ្ណា។

៣. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ប្រសិនបើសង្ស័យយ៉ាងខ្លាំងអំពីជំងឺមហារីក ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់វា។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលម្ជុលល្អិតៗចូលទៅក្នុងតំបន់ដុំសាច់តម្រងនោម យក ជាលិកាតូចមួយដុំ ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

៤. ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ កោសិកាដែលយកចេញពីការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានពិនិត្យរកមើលវត្តមាននៃហ្សែន `INI1` ប្រឆាំងមហារីកដែលយើងបាននិយាយពីមុន។

• ប្រសិនបើហ្សែន `INI1` បាត់ វាត្រូវបានកំណត់ថាជា RMC។
• ប្រសិនបើហ្សែន `INI1` បាត់ ហើយអ្នកជំងឺ មិនមាន ជំងឺ `ជំងឺកោសិកាឈាមស` ទេ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជា `RCCU-MP`។
• ប្រសិនបើហ្សែន `INI1` មានវត្តមាន វាមិនមែនជា RMC ទេ ប៉ុន្តែជាដុំសាច់ប្រភេទផ្សេង។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ដោយសារតែ RMC ជាជំងឺមហារីកដែលរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងឈ្លានពាន ការព្យាបាលត្រូវតែរហ័ស និងឈ្លានពានដូចគ្នា។

• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ នេះគឺជាការព្យាបាលដំបូងទូទៅបំផុត។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីកដល់រាងកាយ។
• ការវះកាត់៖ ការយកដុំសាច់មហារីកចេញ និងប្រហែលជាតម្រងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ បំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយប្រើកាំរស្មីដ៏មានឥទ្ធិពល។

ដោយសារតែជំងឺនេះកម្រមានណាស់ ការស្រាវជ្រាវនៅតែបន្ត។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រតែងតែស្វែងរកការព្យាបាលថ្មីៗ និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនសម្រាប់ RMC។

តើមានវិធីណាដើម្បីការពារ RMC ដែរឬទេ?

ជាអកុសល បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីណាដែលគេដឹងដើម្បីការពារ RMC ពីការវិវត្តនៅឡើយទេ ហើយក៏មិនមានការធ្វើតេស្តដើម្បីរកឃើញវាមុនពេលរោគសញ្ញាលេចឡើងដែរ។

អ្វីដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺ ត្រូវដឹងខ្លួន ។ ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម ឬលក្ខណៈកោសិកាឈាមក្រហម សូមតាមដានរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

ជារឿយៗ នៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតដូចជាសួត ថ្លើម និងឆ្អឹងរួចហើយ។ ដូច្នេះ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលល្អបំផុត។