វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យ និងថប់បារម្ភបន្តិច នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថា អ្នកត្រូវធ្វើតេស្តបេះដូង។ នៅពេលដែលយើងឮពាក្យថា "ការធ្វើតេស្តស្ត្រេស" យើងភាគច្រើនគិតអំពីការធ្វើតេស្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរត់លើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែអាចធ្វើលំហាត់ប្រាណបែបនោះបានទេ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការធ្វើតេស្តពិសេសមួយហៅថា ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសអាដេណូស៊ីន ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើបេះដូងរបស់អ្នកទទួលបានឈាមបានល្អប៉ុណ្ណា។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ ដោយគ្មានការភ័យខ្លាច ឬការសង្ស័យអ្វីឡើយ។
តើការធ្វើតេស្តស្ត្រេសអាដេណូស៊ីននេះជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលពិនិត្យមើលថាតើបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ នៅពេលយើងហាត់ប្រាណ រត់ ឬលោត បេះដូងរបស់យើងលោតញាប់ជាង។ នេះបណ្តាលឲ្យសាច់ដុំបេះដូងត្រូវការឈាមបន្ថែម។ ការធ្វើតេស្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ឲ្យអ្នកនូវថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា អាដេណូស៊ីន ដែលបើកសរសៃឈាមនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នកដូចជាអ្នកកំពុងហាត់ប្រាណអញ្ចឹង។
ស្រមៃមើលថា ថ្នាំនេះបង្កើតស្ថានភាពសិប្បនិម្មិតមួយដែលអ្នកកំពុងរត់លើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញថាតើមានភាពខុសគ្នារវាងរបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកបូមឈាមនៅពេលអ្នកសម្រាក និងរបៀបដែលវាបូមឈាមក្រោម «ភាពតានតឹង» ប្រភេទនេះដែរឬទេ។
មានចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលការធ្វើតេស្តនេះស្វែងរក៖
- សូមពិនិត្យមើលថាតើ មានការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ណាមួយ ចំពោះសាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នកដែរឬទេ។
- ត្រូវប្រាកដថាបេះដូងទទួលបាន ឈាម និងអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ ។
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) ដែលជាការរួមតូច ឬការស្ទះនៃសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់បេះដូង។
តើការធ្វើតេស្តនេះគួរធ្វើនៅពេលណា?
ការធ្វើតេស្តនេះមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំវាសម្រាប់អ្នកដែលមានការលំបាកក្នុងការធ្វើតេស្តស្ត្រេសជាប្រចាំ។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖
- ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចហាត់ប្រាណ លើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណដូចជាការដើរ ឬការរត់ (ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមានបញ្ហាសន្លាក់ ឬពិបាកដកដង្ហើម)។
- ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកឡើងដល់កម្រិតដែលចង់បាន ទោះបីជាហាត់ប្រាណក៏ដោយ។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំមួយចំនួនដូចជា ថ្នាំ beta-blockers ។
- ប្រសិនបើអ្នកបានដាក់ ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង នៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាជាមួយនឹងរបៀបដែលសញ្ញាអគ្គិសនីធ្វើដំណើរនៅក្នុងបេះដូង ដែលហៅថា ការស្ទះសរសៃឈាមខាងឆ្វេងនៃបាច់បេះដូង ។
តើការធ្វើតេស្តនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
ទោះបីជារឿងនេះហាក់ដូចជាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ តាមពិតវាគឺជាដំណើរការមួយដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ។
ដំបូងឡើយ សារធាតុវិទ្យុសកម្មមួយចំនួនតូច (សារធាតុសម្គាល់វិទ្យុសកម្ម) ឬសារធាតុរាវពិសេស (សារធាតុពណ៌) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន នៅពេលអ្នកកំពុងសម្រាក។ បន្ទាប់មក កាមេរ៉ាពិសេសមួយ (ម៉ាស៊ីនស្កេន) ថតរូបភាពបេះដូងរបស់អ្នក។ នេះអាចបង្ហាញពីរបៀបដែលឈាមហូរកាត់បេះដូងរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលសម្រាកធម្មតា។
បន្ទាប់មក ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា "អាដេណូស៊ីន" ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នករយៈពេលពីរបីនាទី។ នៅពេលដែលថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក សរសៃឈាមនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក (សរសៃឈាមបេះដូង) នឹងរីកធំ ដូចជាអ្នកកំពុងហាត់ប្រាណខ្លាំង។ នេះបង្កើនល្បឿនដែលឈាមហូរទៅកាន់បេះដូងរបស់អ្នក។
នៅពេលនោះ សារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនម្តងទៀត ហើយម៉ាស៊ីនស្កេនថតរូបភាពបេះដូង។ ឥឡូវនេះ គ្រូពេទ្យអាចប្រៀបធៀបរូបភាពទីមួយជាមួយនឹងរូបភាពទីពីរទាំងនេះ។
និយាយឱ្យសាមញ្ញ ប្រសិនបើឈាមហូរបានល្អទៅកាន់គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃបេះដូងនៅពេលដែលវាសម្រាក ហើយនៅពេលដែលវាត្រូវបាន "តានតឹង" លំហូរឈាមទៅកាន់តំបន់មួយចំនួនថយចុះ វាមានន័យថាអាចមានការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងតំបន់នោះ។
ម៉ាស៊ីនស្កេនដែលប្រើដើម្បីថតរូបភាពទាំងនេះ ជួនកាលអាចជាម៉ាស៊ីនស្កេន MRI (Magnetic Resonance Imaging) ឬម៉ាស៊ីនស្កេន CT (Computed Tomography) ពិសេស។
តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលធ្វើតេស្ត?
នេះជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់ណាស់។ អ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះឲ្យបានច្បាស់លាស់ ដើម្បីឲ្យលទ្ធផលតេស្តមានភាពត្រឹមត្រូវ។
| អ្វីដែលត្រូវធ្វើ | ការពិពណ៌នា និងសារៈសំខាន់ |
|---|---|
| ប្រាប់គ្រូពេទ្យគ្រប់យ៉ាង។ | ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពសុខភាពណាមួយដែលអ្នកមាន (ជាពិសេសជំងឺហឺត) និងថ្នាំណាមួយដែលអ្នកប្រើប្រាស់ (រួមទាំងវីតាមីន និងឱសថបុរាណ)។ ស្ថានភាពមួយចំនួនធ្វើឱ្យការធ្វើតេស្តនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ |
| ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហឺត | អ្នកប្រហែលជាត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតដូចជា theophylline ពីរថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ ម្យ៉ាងទៀត ត្រូវប្រាកដថាយកឧបករណ៍ស្រូបចូលជំងឺហឺតរបស់អ្នកមកជាមួយអ្នកដើម្បីធ្វើតេស្ត។ |
| កាហ្វេអ៊ីនត្រូវបានហាមឃាត់! | នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ កុំបរិភោគ ឬផឹកអ្វីដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន រយៈពេល 24 ម៉ោងមុន ពេលធ្វើតេស្ត។ នេះក៏ព្រោះតែជាតិកាហ្វេអ៊ីនរំខានដល់សកម្មភាពនៃថ្នាំអាឌីណូស៊ីន។ រឿងដែលត្រូវបញ្ឈប់៖
|
តើខ្ញុំគួរតាមដានអ្វីខ្លះនៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត?
ការរៀបចំរបស់អ្នកក៏សំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅថ្ងៃធ្វើតេស្តផងដែរ។
| ដំបូន្មាន | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| អាហារ និងភេសជ្ជៈ | អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យតមអាហារពីរបីម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ អ្នកអាចផឹកទឹកខ្លះដើម្បីលេបថ្នាំបាន។ មន្ទីរពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំជាក់លាក់អំពីរឿងនេះ។ |
| ការជក់បារី | ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុងនៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត។ |
| បញ្ជីថ្នាំ | យកបញ្ជីថ្នាំទាំងអស់ (រួមទាំងវីតាមីន) ដែលអ្នកប្រើជាប្រចាំមកជាមួយ។ |
| ដំបូន្មានពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម | |
| ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីន | គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នក។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានប្រាប់ឱ្យលេបថ្នាំពាក់កណ្តាលនៃកម្រិតថ្នាំពេលព្រឹករបស់អ្នក ហើយញ៉ាំអាហារស្រាលៗ ៤ ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ កុំផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកដោយមិនបានសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុនសិន។ |
| ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំគ្រាប់ | អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នករហូតដល់ការធ្វើតេស្តចប់។ |
| ម៉ែត្រជាតិស្ករ | យកម៉ាស៊ីនតាមដានជាតិស្ករមកជាមួយ។ អ្នកអាចពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកមុន និងក្រោយការធ្វើតេស្ត។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ទាប សូមប្រាប់បុគ្គលិកជាបន្ទាន់។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលធ្វើតេស្ត? តើខ្ញុំគួរខ្លាចទេ?
គ្មានហេតុផលអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ បុគ្គលិកពេទ្យនឹងមើលថែអ្នកយ៉ាងល្អ។ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលនឹងកើតឡើង៖
- ពួកគេនឹងចាក់ សារធាតុវិទ្យុសកម្មពីរខ្សែ ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃរបស់អ្នក។ មួយដើម្បីផ្តល់ថ្នាំដល់អ្នក និងមួយទៀតដើម្បីផ្តល់សារធាតុវិទ្យុសកម្មដល់អ្នក។
- អេឡិចត្រូត ដែលជាស្ទីគ័រតូចៗ ត្រូវបានដាក់នៅលើទ្រូងរបស់អ្នក។ អេឡិចត្រូតទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានសកម្មភាពបេះដូងរបស់អ្នកជាបន្តបន្ទាប់ដោយប្រើម៉ាស៊ីន EKG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម) ។
- ឧបករណ៍វាស់សម្ពាធឈាម ត្រូវបានដាក់នៅលើដៃរបស់អ្នក ហើយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានវាស់ជាបន្តបន្ទាប់។
- អ្នកនឹងត្រូវបាននាំចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីនស្កេន ហើយត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដេក ស្ងៀមប្រហែល 45 នាទី ។
- ពួកគេប្រាប់អ្នក ឱ្យទប់ដង្ហើមរបស់អ្នកពីរបីវិនាទី ពេលកំពុងថតរូប។
- មុនពេលអ្នកទទួលបានថ្នាំ adenosine អ្នកនឹងត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរបស់វា។
ដំណើរការទាំងមូលអាចចំណាយពេលប្រហែលពីរម៉ោង ប៉ុន្តែការស្កេនខ្លួនឯងចំណាយពេលប្រហែល ៤៥ នាទី។
តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយចំពោះរឿងនេះទេ?
ថ្នាំអាដេណូស៊ីនស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនក្នុងរយៈពេលខ្លីណាស់។ ដូច្នេះទោះបីជាមានផលប៉ះពាល់កើតឡើងក៏ដោយ ជាធម្មតាវាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទីបន្ទាប់ពីថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។ ប្រហែល 80% នៃមនុស្សដែលបានធ្វើតេស្តនេះជួបប្រទះផលប៉ះពាល់តិចតួច។
ផលប៉ះពាល់ទូទៅ៖
- ឡើងក្រហមនៃមុខ, ឡើងក្រហម
- ឈឺទ្រូង ឬ តឹងទ្រូង
- ដង្ហើមខ្លី
ផលប៉ះពាល់ដ៏កម្រ៖
- ប្លុកបេះដូង
- ហឺត (Bronchospasm) - ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺហឺត
កុំបារម្ភប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ទាំងនេះកើតឡើង។ ក្រុមគ្រូពេទ្យបានត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ហើយ។ បើចាំបាច់ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដូចជា កាហ្វេអ៊ីន ឬ អាមីណូហ្វីលីន ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពទាំងនេះ។
តើលទ្ធផលតេស្តនិយាយអ្វីខ្លះ?
វេជ្ជបណ្ឌិត ដែលវិភាគរូបភាពពីការធ្វើតេស្តរបស់អ្នក នឹងចាត់ថ្នាក់អ្នកជាបីប្រភេទដោយផ្អែកលើហានិភ័យបេះដូងរបស់អ្នក៖ ហានិភ័យទាប ហានិភ័យមធ្យម ឬហានិភ័យខ្ពស់ ។
លទ្ធផលភាគច្រើនប្រាប់អ្នកពីហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងរបស់អ្នក និងថាតើរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក (ដូចជាការឈឺទ្រូង) បណ្តាលមកពីលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូងថយចុះឬអត់។
- ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺធម្មតា៖ នេះមានន័យថាគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងទទួលបានលំហូរឈាមគ្រប់គ្រាន់ ទាំងនៅពេលអ្នកសម្រាក និងស្ថិតក្រោមភាពតានតឹង។ ដោយសារអ្នកស្ថិតនៅក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យទាប អ្នកអាចនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំមួយចំនួន (ដូចជាថ្នាំ beta-blockers) និងធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមួយចំនួន។
- ប្រសិនបើលទ្ធផលមានភាពមិនប្រក្រតី៖ នេះមានន័យថាផ្នែកខ្លះនៃបេះដូងមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ ជាពិសេសនៅពេលមានភាពតានតឹង។ នេះមានន័យថាសរសៃឈាមនៅក្នុងតំបន់នោះអាចត្រូវបានស្ទះ។
លទ្ធផលជាធម្មតាអាចរកបានក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងទូរស័ព្ទទៅអ្នកដើម្បីពិភាក្សាអំពីលទ្ធផល និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់។
ប្រសិនបើលទ្ធផលមានភាពមិនប្រក្រតី តើអ្នកធ្វើអ្វីបន្ទាប់?
កុំបារម្ភ។ ការធ្វើតេស្តនេះនឹងជួយអ្នកកំណត់បញ្ហា និងព្យាបាលវា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្វីមួយដូចនេះ៖
- ការថតសរសៃឈាមបេះដូង៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលកាមេរ៉ាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៃបេះដូង ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ពីកន្លែងដែលស្ទះ និងថាតើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។
- ការដាក់ស្ទែន៖ ការដាក់ឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចសំណាញ់នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះ ដើម្បីបើកវាឡើងវិញ។
- ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង (CABG)៖ ប្រសិនបើការស្ទះធ្ងន់ធ្ងរ សរសៃឈាមថ្មីមួយត្រូវបានដាំដើម្បីផ្លូវវាងវា។
តើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នារវាងការធ្វើតេស្តស្ត្រេស Lexiscan® និង Adenosine?
Lexiscan® (regadenoson) គឺជាថ្នាំមួយដែលដូចថ្នាំ adenosine ដែរ ក៏ដំណើរការដោយការបើកសរសៃឈាមផងដែរ។ តាមពិតទៅ ថ្នាំនេះឥឡូវនេះត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ។ ខណៈពេលដែលថ្នាំ adenosine ត្រូវការពេលប្រហែល 5 នាទីដើម្បីចាក់ ថ្នាំ Lexiscan® អាចត្រូវបានចាក់ក្នុងរយៈពេល 10 វិនាទី។ ជាងនេះទៅទៀត ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថា Lexiscan® មានផលប៉ះពាល់តិចជាងថ្នាំ adenosine។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាថ្នាំណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសអាដេណូស៊ីន គឺជា ការធ្វើតេស្តដែលមានសុវត្ថិភាព និងសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចហាត់ប្រាណ ដើម្បីមើលថាតើបេះដូងទទួលឈាមបានល្អប៉ុណ្ណា។
- ការរៀបចំរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ចំពោះភាពជោគជ័យរបស់អ្នកលើការធ្វើតេស្តនេះ។ ជាពិសេស ចូរជៀសវាងការទទួលទានអ្វីដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនរយៈពេល 24 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។
- ត្រូវប្រាកដ ថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុនអំពីស្ថានភាពសុខភាពណាមួយដែលអ្នកមាន (ជាពិសេសជំងឺហឺត) និងថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
- ផលប៉ះពាល់ដែលកើតឡើងក្នុងពេលធ្វើតេស្ត ជាធម្មតាមានកម្រិតស្រាល ហើយនឹងបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្រុមគ្រូពេទ្យបានត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចសម្រាប់បញ្ហានេះ។
- ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអាចបង្កើតផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតដើម្បីការពារសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នក។ ដូច្នេះកុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។