តើអ្នកពេលខ្លះឈឺក្បាលដោយគ្មានមូលហេតុទេ? ឬអ្នកស្រាប់តែប្រកាច់? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបាននិយាយក្នុងអំឡុងពេលស្កេនខួរក្បាលថាអ្នកមានកំណកឈាមតូចមួយនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក? វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភបន្តិចនៅពេលអ្នកឮអ្វីមួយដូចនេះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា នេះមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពី 'កំណកឈាមក្នុងខួរក្បាល' នេះ ឬតាមវេជ្ជសាស្ត្រហៅថា 'Cavernous Malformation'។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើភាពមិនប្រក្រតីនៃ Cavernous ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ «Cavernous Malformation» គឺជាដុំសាច់មិនប្រក្រតីដែលបង្កឡើងដោយសរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង ដែលហៅថា capillaries ដែលជាប់គ្នា។ វាមើលទៅដូចជាផ្លែរ៉ាបប៊ឺរីនៅពេលមើលដំបូង។ នៅក្នុងដុំសាច់នេះមានប្រហោងតូចៗជាច្រើនដែលពោរពេញដោយឈាម។
សូមគិតអំពីវា សរសៃឈាមធម្មតារបស់យើងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជញ្ជាំងរឹងមាំ។ ប៉ុន្តែជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅក្នុង 'Cavernous Malformation' នេះ គឺ ស្តើង និងខ្សោយ ណាស់។ ហើយពួកវាមិនមានការគាំទ្រត្រឹមត្រូវទេ។ នេះជាកន្លែងដែលបញ្ហាចាប់ផ្តើម។ ដោយសារតែជញ្ជាំងខ្សោយទាំងនេះ ជួនកាលមានឱកាសខ្ពស់ដែលឈាមមួយចំនួននឹងលេចធ្លាយចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។
ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតនៅក្នុង ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង របស់យើង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលវាអាចវិវត្តនៅកន្លែងដូចជាស្បែក ថ្លើម និងភ្នែក។
គ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះតាមឈ្មោះផ្សេងៗគ្នា។ ដូច្នេះកុំបារម្ភប្រសិនបើអ្នកឃើញឈ្មោះមួយក្នុងចំណោមឈ្មោះទាំងនេះនៅក្នុងរបាយការណ៍របស់អ្នក ពួកវាទាំងអស់សុទ្ធតែមានន័យដូចគ្នា។
- កាវើណូម៉ា
- ដុំសាច់ក្នុងប្រហោងពោះ
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រហោងខួរក្បាល
- ដុំសាច់ក្នុងប្រហោងពោះ
តើ Cavernous Malformations ទាំងនេះពិតជាមានគ្រោះថ្នាក់មែនទេ?
សំណួរធំបំផុតដែលមនុស្សជាច្រើនមាននៅពេលពួកគេឮឈ្មោះនេះគឺ "តើនេះជាជំងឺមហារីកមែនទេ? តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ទេ?" ជាបឋម វាមិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ ។
ប៉ុន្តែថាតើស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ឬអត់គឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖
- ទំហំនៃដុំពក៖ វាធំប៉ុនណា។
- ចំនួនដុំពក៖ តើមានដុំពកបែបនេះប៉ុន្មាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
- ទីតាំង៖ តើវាស្ថិតនៅកន្លែងណាក្នុងខួរក្បាល?
- ហានិភ័យនៃការហូរឈាម៖ មានឱកាសដែលវានឹងផ្ទុះ ហើយបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
ដោយសារតែជញ្ជាំងសរសៃឈាមទាំងនេះស្តើង មានហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ ការហូរឈាមខាងក្នុងខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពដូចជា ប្រកាច់ ខ្វិន ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប្រសិនបើការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំនៅទីនេះគឺថា ភាគច្រើននៃជំងឺ Cavernous Malformations មិនបង្កបញ្ហាធំដុំអ្វីឡើយ ។ មនុស្សជាច្រើនរស់នៅដោយមិនដឹងថាពួកគេមានវាទេ។
ដូច្នេះ ដើម្បីដឹងច្បាស់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នក វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យមើលរបាយការណ៍ស្កេនរបស់អ្នក ហើយពន្យល់ពីហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពរបស់អ្នក។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?
មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺនេះមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេមាន វាច្រើនតែជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាមានឈាមហូរចេញពីសរសៃឈាម។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលេចឡើងរវាងអាយុ 20 និង 60 ឆ្នាំ។
តារាងខាងក្រោមរាយបញ្ជីរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតមួយចំនួន។
| រោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ប្រកាច់ | នេះគឺជារោគសញ្ញាដែលឃើញជាទូទៅ។ |
| ឈឺក្បាល | ឈឺក្បាលញឹកញាប់ ឬមិនធម្មតា។ |
| ភាពទន់ខ្សោយនៃរាងកាយ ឬស្ពឹក | មានអារម្មណ៍ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅម្ខាងនៃដៃ ជើង ឬមុខ។ |
| បញ្ហាចក្ខុវិស័យ | ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ មើលឃើញពីរជាន់ ឬបាត់បង់ការមើលឃើញ។ |
| បញ្ហាតុល្យភាព | បាត់បង់តុល្យភាព និងដួលពេលដើរ ឬឈរ។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរឿង | ការនិយាយមិនច្បាស់ ឬពិបាករកពាក្យ។ |
| លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត | វិលមុខ, អស់កម្លាំង, បាត់បង់ការចងចាំ, ខ្សោយការស្តាប់, ញ័រ។ |
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះ?
ភាគច្រើន ប្រហែល 80% នៃពេលវេលា គ្រូពេទ្យមិនដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃ "ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រហោងឆ្អឹង" ទាំងនេះទេ។ ពួកវាកើតឡើង "ម្តងម្កាល"។
ប៉ុន្តែក្នុងប្រហែល 20% នៃករណីទាំងអស់ វាមាន ទំនាក់ទំនងហ្សែន ។ នេះមានន័យថា ជំងឺនេះអាចត្រូវបានបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់។ ហ្សែនបីត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលបង្កឲ្យមានវា៖
- `CCM1 (KRIT1)`
- `CCM2`
- `CCM3 (PDCD10)`
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ហ្សែនទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលបង្កើតប្រូតេអ៊ីនដែលជួយភ្ជាប់កោសិកានៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់យើង និងរក្សាវាឲ្យរឹងមាំ។ នៅពេលដែលមានពិការភាព ឬការប្រែប្រួលនៅក្នុងហ្សែនទាំងនេះ ការតភ្ជាប់រវាងកោសិកាទាំងនោះក្លាយជាខ្សោយ។ នោះជាពេលដែលកំណកឈាមសរសៃឈាមមិនប្រក្រតី និងខ្សោយទាំងនេះកើតឡើង។
ស្ថានភាពនេះត្រូវបានទទួលមរតកក្នុងគំរូ "អូតូសូម ដូមីណង់"។ នេះមានន័យថា កុមារអាចមានស្ថានភាពនេះ មិនថាពួកគេទទួលមរតកហ្សែនដែលមានបញ្ហាមួយពីម្តាយ ឬឪពុកនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហ្សែននេះ មានឱកាស 50% ដែលកូនរបស់អ្នកនឹងទទួលមរតកវា។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺនេះ ឬប្រសិនបើនរណាម្នាក់មានហ្សែនទាំងនេះច្រើនជាងមួយ វាទំនងជាបណ្តាលមកពីមូលហេតុហ្សែន។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ជារឿយៗ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលស្កេនខួរក្បាលសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត ដូចជាឈឺក្បាល ឬគ្រោះថ្នាក់ ឬបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាដូចជាប្រកាច់លេចឡើង។
ការធ្វើតេស្តសំខាន់ដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានេះគឺ ការស្កេន MRI (Magnetic Resonance Imaging) ។
- ការថត MRI ធម្មតា៖ នេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវអ្វីៗដូចជាទីតាំង និងទំហំនៃដុំពក។
- ការថត MRI ពិសេស (Susceptibility-Weighted Imaging): នេះគឺជាការស្កេនដែលកាន់តែមានភាពរសើប។ វាអាចរកឃើញកំណកឈាមតូចៗ ក៏ដូចជាដាននៃការហូរឈាមពីមុនតូចៗផងដែរ។ ព័ត៌មាននេះអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យទទួលបានគំនិតអំពីហានិភ័យនាពេលអនាគតរបស់អ្នក។
លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តហ្សែន អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលប្រវត្តិគ្រួសារ ហើយបើចាំបាច់ អាចកំណត់ថាតើវាជាស្ថានភាពហ្សែនឬអត់។
តើមានការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចរកបាន?
មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានភាពមិនប្រក្រតីនៃដុំសាច់នោះនឹងត្រូវការវះកាត់នោះទេ។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក ទីតាំងនៃដុំសាច់ និងថាតើវាហូរឈាមឬអត់។
១. ការត្រួតពិនិត្យ
ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញា ហើយមិនមានការហូរឈាមចេញពីដុំពកទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនតែអនុវត្តតាមវិធីសាស្រ្ត "រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន"។
- ការស្កេន MRI នៅចន្លោះ ពេល ទៀងទាត់៖ ការស្កេនត្រូវបានអនុវត្តប្រហែលម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃដុំសាច់ និងការហូរឈាមថ្មី។
- ការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញា៖ អ្នកនឹងទទួលបានការជូនដំណឹងអំពីរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ និងពេលណាត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
២. ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដោយប្រើថ្នាំ
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាប្រកាច់ ឬឈឺក្បាលដោយសារតែដុំពកនោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាទាំងនោះ។ ថ្នាំទាំងនេះនឹងមិនធ្វើឱ្យដុំពកនោះបាត់ទៅវិញទេ ប៉ុន្តែវាអាចជួយគ្រប់គ្រងភាពមិនស្រួលដែលវាបង្កឡើង។
៣. ការវះកាត់យកចេញ
ការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំតែក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការ ហូរឈាមច្រើនជាងមួយ ។
- ប្រសិនបើការហូរឈាមបានបណ្តាលឱ្យមាន បញ្ហាសរសៃប្រសាទ (ឧទាហរណ៍ បាត់បង់អារម្មណ៍នៅម្ខាងនៃរាងកាយ ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ) ហើយស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺប្រកាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដោយថ្នាំ។
- ប្រសិនបើដុំសាច់ស្ថិតនៅ កន្លែងដែលវាអាចត្រូវបានយកចេញដោយសុវត្ថិភាព ដោយមិនបង្កការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ខួរក្បាល។
ការសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ ឬមិនវះកាត់ ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ បន្ទាប់ពីការពិភាក្សាយ៉ាងយូរជាមួយអ្នកអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការវះកាត់។
តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាម?
ខណៈពេលដែលមិនមានវិធីណាមួយដើម្បីការពារដុំពកទាំងនេះពីការកកើតនោះទេ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាម ឬផ្ទុះរបស់វា។ នោះមានន័យថា ការថែរក្សាសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកឲ្យបានល្អ។
- រក្សា សម្ពាធឈាម កូឡេស្តេរ៉ុល និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ ថ្នាំណាមួយដូចជាថ្នាំបញ្ចុះឈាម សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថាតើវាអាចប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនេះដែរឬទេ។
- ហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទី ជារៀងរាល់ថ្ងៃនៃសប្តាហ៍។
- ជៀសវាង ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ (ការជក់បារី) ទាំងស្រុង។
- សូមជួបជាមួយគ្រូពេទ្យតាមពេលវេលាកំណត់សម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព ហើយសួរប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយ។
តើខ្ញុំគួរទៅ ETU នៅពេលណាឆាប់ៗនេះ?
នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមាន «ភាពមិនប្រក្រតីនៃលិង្គ» ហើយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើងភ្លាមៗ កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ហើយត្រូវទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការប្រកាច់ជាលើកដំបូងក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ (ដៃ ជើង មុខ) ស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ថាវាកំពុងបាត់បង់កម្លាំងរបស់វា។
- ប្រសិនបើការមើលឃើញរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ (ឧទាហរណ៍ អ្នកឃើញរឿងមួយ ហើយបន្ទាប់មកឃើញរឿងពីរ នោះអ្នកនឹងបាត់បង់ការមើលឃើញ)។
- ឈឺក្បាលខ្លាំងភ្លាមៗ មិនអាចទ្រាំទ្របាន។
- ប្រសិនបើរឿងរ៉ាវស្រាប់តែស្មុគស្មាញ។
ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស។
សារយកទៅផ្ទះ
- «ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល» គឺជាការបង្កើតសរសៃឈាមមិនប្រក្រតី មិនមែនជាមហារីកនៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ ភាគច្រើនវាមិនមែនជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។
- រោគសញ្ញាអាចរួមមាន ឈឺក្បាល ប្រកាច់ និងស្ពឹកក្នុងខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចនឹងមិនជួបប្រទះរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។
- មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់អំពីស្ថានភាពនេះគឺការស្កេន MRI។
- ការព្យាបាលអាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក ថាតើអ្នកហូរឈាមឬអត់ និងកន្លែងដែលដុំពកស្ថិតនៅ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការវះកាត់នោះទេ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗនៅម្ខាងនៃរាងកាយ ប្រកាច់លើកដំបូង ឬឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ជាបន្ទាន់។
- សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ កង្វល់ ឬការសង្ស័យណាមួយដែលអ្នកមានអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ជាងក្នុងការទទួលបានដំបូន្មានត្រឹមត្រូវពីគ្រូពេទ្យ ជាជាងការភ័យខ្លាចខ្លួនឯងដោយការស្វែងរកព័ត៌មាននៅលើអ៊ីនធឺណិត។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment