ស្រមៃមើលនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ច្បាស់ ប្រហែលជាសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នក ស្រាប់តែធ្វើពុតដូចជាពួកគេភ្លេចកន្លែងនៅ ម៉ោងប៉ុន្មាន ឬថ្ងៃណា។ ពួកគេមិនអាចចាំរឿងថ្មីៗបានទេ ប៉ុន្តែពួកគេអាចស្គាល់អ្នក។ នោះជារឿងគួរឲ្យព្រួយបារម្ភបន្តិច មែនទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីនៅក្នុងស្ថានភាពនេះដែលហៅថា "ការភ្លេចភ្លាំងសកលបណ្តោះអាសន្ន" ឬ TGA។
តើ «ការភ្លេចភ្លាំងសកលបណ្តោះអាសន្ន - TGA» នេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ «(ការភ្លេចភ្លាំងសកលបណ្ដោះអាសន្ន)» ឬ TGA គឺជាស្ថានភាពមួយដ៏កម្រណាស់។ អ្វីដែលកើតឡើងគឺអ្នកបាត់បង់ការចងចាំរបស់អ្នកភ្លាមៗដោយគ្មាន ការព្រមាន ។ ប៉ុន្តែនេះគឺជា បណ្តោះអាសន្ន ។ នោះគឺការចងចាំរបស់អ្នកនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។
នៅពេលដែលស្ថានភាព TGA នេះកើតឡើង រឿងសំខាន់ដែលកើតឡើងគឺ អ្នកមិនអាចចាំអ្វីថ្មីបានទេ (`(anterograde amnesia)`)។ នោះគឺអ្នកមិនចាំរឿងដែលបានកើតឡើង ឬបាននិយាយតាំងពីពេលនោះមក។ អ្នកក៏អាចបាត់បង់ការចងចាំអំពីរឿងដែលបានកើតឡើងមុននេះបន្តិច (`(retrograde amnesia)`)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលពាក្យថា "transient" បានបង្ហាញ ការបាត់បង់ការចងចាំនេះជាធម្មតាមិនមានរយៈពេលលើសពីពីរបីម៉ោងទេ។ កម្រណាស់ ដែលស្ថានភាពនេះមានរយៈពេលប្រហែល 24 ម៉ោង។
ប៉ុន្តែរឿងដ៏អស្ចារ្យនោះគឺថា មនុស្សម្នាក់ដែលមានស្ថានភាព TGA នេះមិនភ្លេចថាខ្លួនជានរណានោះទេ។ ពួកគេអាចស្គាល់ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេបានយ៉ាងល្អ។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ ពួកគេអាចធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃដ៏ស្មុគស្មាញដូចជា ការចម្អិនអាហារ ការបើកបររថយន្តជាដើម។ រឿងដូចជារបៀបដែលពួកគេនិយាយ និងការរួសរាយរាក់ទាក់នៅតែដដែល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេប្រហែលជាមិនចាំថាពួកគេនៅទីណានៅពេលនេះ ម៉ោងប៉ុន្មាន ឬថ្ងៃណានោះទេ។
បើទោះបីជាមានការស្រាវជ្រាវជាង ៥០ ឆ្នាំលើ "ជំងឺភ្លេចភ្លាំងសកលបណ្តោះអាសន្ន" ក៏ដោយ ក៏មូលហេតុពិតប្រាកដនៃរឿងនេះ និងមូលហេតុដែលវាកើតឡើងមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញពេញលេញនៅឡើយទេ។
តើអ្នកណារងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?
ស្ថានភាពនេះច្រើនកើតលើមនុស្សដែល មានអាយុចន្លោះពី ៥០ ទៅ ៨០ ឆ្នាំ (៧៥% នៃករណីដែលបានរាយការណ៍កើតឡើងក្នុងក្រុមអាយុនេះ)។ វាកម្រកើតមានណាស់សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ៤០ ឆ្នាំក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។
ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថា អ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពដូចខាងក្រោមអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា TGA៖
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង។
- សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។
- សម្រាប់អ្នកដែលមានជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ ឬកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ (Hyperlipidemia)។
តើ «ការភ្លេចភ្លាំងសកលបណ្តោះអាសន្ន» កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ជំងឺភ្លេចភ្លាំងសកលបណ្តោះអាសន្ន គឺជាស្ថានភាព កម្រ មួយ។ ជាធម្មតាវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចន្លោះពី 5 ទៅ 10 នាក់ក្នុងចំណោមប្រជាជនអាមេរិក 100,000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។
ប៉ុន្តែក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ ចំនួននេះកើនឡើងបន្តិចដល់ចន្លោះពី 23 ទៅ 32 នាក់ក្នុងចំណោម 100,000 នាក់។
តើរោគសញ្ញារបស់ TGA មានអ្វីខ្លះ?
លក្ខណៈចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺ ការអសមត្ថភាពភ្លាមៗក្នុងការចងចាំរឿងថ្មីៗ ។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ពួកគេអាចបាត់បង់ការចងចាំអំពីរឿងដែលបានកើតឡើងច្រើនម៉ោង ថ្ងៃ ឬយូរជាងនេះទៅទៀត។
អ្នកដែលមានជំងឺ TGA អាចបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- អ្នកអាចហាក់ដូចជា មានការងឿងឆ្ងល់ និងតូចចិត្ត បន្តិច។
- អ្នកអាចសួរសំណួរដដែលៗម្តងហើយម្តងទៀត ជាពិសេសអំពីថ្ងៃ ពេលវេលា និងកន្លែងដែលអ្នកនៅ។
ប៉ុន្តែរឿងទាំងនេះមិនកើតឡើងក្នុងស្ថានភាព TGA ទេ៖
- ខ្ញុំមិនបាត់បង់ស្មារតីទេ។
- មិនមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទ ឬការយល់ដឹងផ្សេងទៀតដូចជាការលំបាកក្នុងការនិយាយ ឬបាត់បង់ស្មារតីនោះទេ។
- ជំងឺ TGA មិនកើតឡើងភ្លាមៗនៅពេលភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹកទេ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅពេលក្រោយនៃថ្ងៃ។
បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗទាំងនេះ រោគសញ្ញាជាច្រើនទៀតអាចកើតឡើងជាមួយ TGA៖
- ឈឺក្បាល
- ចង្អោរ និងក្អួត
- វិលមុខ
- ការថប់បារម្ភ (`(ការថប់បារម្ភ)`)
ភាគច្រើន ស្ថានភាព TGA នេះមានរយៈពេល ពី 1 ទៅ 10 ម៉ោង (ជាធម្មតាប្រហែល 6 ម៉ោង)។ កម្រណាស់ ដែលរោគសញ្ញាមានរយៈពេលរហូតដល់ 24 ម៉ោង។
ចូរចងចាំថា ប្រសិនបើការចងចាំរបស់អ្នកកំពុងថយចុះបន្តិចម្តងៗ ឬប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាការចងចាំលើសពីមួយថ្ងៃ វាអាចមិនមែនជា TGA ទេ ប៉ុន្តែដោយសារមូលហេតុផ្សេងទៀត។
ហេតុអ្វីបានជា «ការភ្លេចភ្លាំងសកលបណ្តោះអាសន្ន» នេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?
អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែ មិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដ នៃជំងឺភ្លេចភ្លាំងសកលបណ្តោះអាសន្ន (TGA) នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែពួកគេជឿថាវាបណ្តាលមកពីបញ្ហាបណ្ដោះអាសន្ននៅក្នុង hippocampus ដែលជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការចងចាំ និងការរៀនសូត្រ។
ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថា TGA អាចបណ្តាលមកពី ការថយចុះជាបណ្ដោះអាសន្ននៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម (ischemia) ឬការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន (hypoxia) ទៅកាន់ខួរក្បាល។ ការស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតបានបង្ហាញថាវាអាចទាក់ទងនឹងសកម្មភាពប្រកាច់មួយប្រភេទនៅក្នុងខួរក្បាល។
ម្យ៉ាងទៀត គេបានរកឃើញថាស្ថានភាពមួយចំនួន អាចបង្កឱ្យមាន ស្ថានភាព TGA នេះ។ ស្ថានភាពបែបនេះរួមមាន៖
- ហាត់ប្រាណខ្លាំង។
- ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តឬអារម្មណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ។
- ភ្លាមៗនោះធ្លាក់ចូលទៅក្នុងទឹកត្រជាក់ខ្លាំង ឬក្តៅខ្លាំង។
- ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
- រួមភេទ។
- ការអនុវត្តវិធីសាស្ត្រ Valsalva។ នេះគឺជាបច្ចេកទេសដកដង្ហើមដោយចេតនា ដែលជារឿយៗត្រូវបានធ្វើជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើតេស្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ឬដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងឲ្យលឿន។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបិទមាត់របស់អ្នក ខ្ទប់ច្រមុះរបស់អ្នក និងដកដង្ហើមចេញខ្លាំងៗ ដូចជាអ្នកកំពុងបន្ទោរបង់អញ្ចឹង។
មាន TGA មួយប្រភេទ - ហៅថា "ការភ្លេចភ្លាំងបណ្តោះអាសន្នស្រាលបន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំ" - ហើយវាបណ្តាលមកពី៖
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ barbiturates ច្រើនហួសកម្រិត ដែលជាប្រភេទថ្នាំងងុយគេង និងថ្នាំបន្ធូរអារម្មណ៍។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សេងៗគ្នា។
- លេបថ្នាំកម្រិតទាបហៅថា benzodiazepines ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺដូចជាការថប់បារម្ភ ការគេងមិនលក់ និងប្រកាច់។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នកស្រាប់តែបង្ហាញសញ្ញានៃការបាត់បង់ការចងចាំ អ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាវាមិនបណ្តាលមកពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ «ការភ្លេចភ្លាំងសកលបណ្តោះអាសន្ន»?
មិនមានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ណាមួយ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺភ្លេចភ្លាំងសកលបណ្តោះអាសន្ននោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ គ្រូពេទ្យបានច្រានចោលមូលហេតុផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែលអាចកើតមាននៃការបាត់បង់ការចងចាំ ហើយនៅទីបំផុតសន្និដ្ឋានថាវាជាជំងឺភ្លេចភ្លាំងសកល (TGA)។
ដើម្បីច្រានចោលមូលហេតុផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងពិនិត្យមើលសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចធ្វើការពិនិត្យសរសៃប្រសាទផងដែរ។
លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តរូបភាព និងការធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដូចជា៖
- បន្ទះមេតាប៉ូលីសដ៏ទូលំទូលាយ។
- ការធ្វើតេស្តគ្រឿងញៀន (`(ការត្រួតពិនិត្យការធ្វើតេស្តគ្រឿងញៀន / ការត្រួតពិនិត្យជាតិពុល)`)។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?
មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយ សម្រាប់ "ជំងឺភ្លេចភ្លាំងសកលបណ្តោះអាសន្ន" នោះទេ។ ជាធម្មតាស្ថានភាពនេះបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង មានន័យថាមុខងារចងចាំរបស់អ្នកនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រុមគ្រូពេទ្យទំនងជានឹងណែនាំ ឱ្យអ្នកស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់ការបាត់បង់ការចងចាំបានជាសះស្បើយ ។ នេះគឺដើម្បីច្រានចោលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយ និងដើម្បីមើលថាតើមានរោគសញ្ញាបន្ថែមកើតឡើងឬអត់។
តើអ្វីទៅជាផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃ «(ការភ្លេចភ្លាំងសកលបណ្ដោះអាសន្ន)»?
ជំងឺភ្លេចភ្លាំងសកលបណ្តោះអាសន្នជាធម្មតា មិនបង្កបញ្ហារយៈពេលវែងទេ ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកដែលជួបប្រទះ TGA នឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ បន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍នោះចប់ ពួកគេអាចចងចាំរឿងថ្មីៗបាន ប៉ុន្តែ ពួកគេមិនអាចចាំអ្វីដែលបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលព្រឹត្តិការណ៍នោះទេ ។ ការចងចាំថ្មីៗផ្សេងទៀតជាធម្មតាត្រលប់មកវិញក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។
កម្រណាស់ ដែលបញ្ហានៃការចងចាំរយៈពេលវែងកើតឡើងដោយសារតែ "ជំងឺភ្លេចភ្លាំងសកលបណ្តោះអាសន្ន"។ ជាធម្មតា បញ្ហានេះកើតឡើងចំពោះតែមនុស្សដែលធ្លាប់មានជំងឺនេះម្តងហើយម្តងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ TGA ក៏កម្រកើតមានដែរ - មានមនុស្សតិចជាង 10% ដែលជួបប្រទះនឹងជំងឺ TGA ម្តងទៀត។
តើ TGA ដូចគ្នានឹង "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្នាតតូច" ដែរឬទេ?
ទេ «(ការភ្លេចភ្លាំងសកលបណ្តោះអាសន្ន)» (TGA) គឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្នាតតូច មិនមែនជា «(ការវាយប្រហារខ្វះឈាមបណ្តោះអាសន្ន - TIA)» ទេ។ ទោះបីជាលក្ខខណ្ឌទាំងពីរមានពាក្យដូចគ្នា («(transient)») នៅក្នុងឈ្មោះរបស់ពួកគេ ហើយរោគសញ្ញាទាំងពីរលេចឡើងភ្លាមៗក៏ដោយ ក៏ពួកវាជាលក្ខខណ្ឌពីរផ្សេងគ្នា។
រោគសញ្ញាចម្បង - និងជាធម្មតាតែមួយគត់ - នៃជំងឺ TGA គឺការបាត់បង់ការចងចាំភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្នាតតូច" អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹង "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល" ដែរ។ ឧទាហរណ៍៖
- ពិបាកមើលឃើញដោយភ្នែកម្ខាង ឬទាំងសងខាង។
- ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅមុខ ដៃ ឬជើង ជាពិសេសនៅម្ខាង។
- ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើង វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
តើ TGA អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពដូចជា "(ជំងឺវង្វេង)" ដែរឬទេ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺភ្លេចភ្លាំងសកលបណ្តោះអាសន្នមិនបង្កបញ្ហាចងចាំរយៈពេលវែងដូចជាជំងឺវង្វេងវង្វាន់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេងវង្វាន់ដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត។ វាមិនទាក់ទងនឹង TGA ទេ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកស្រាប់តែមានបញ្ហាក្នុងការចងចាំរឿងថ្មីៗ ហើយសួរសំណួរដូចជាពួកគេនៅឯណា និងម៉ោងប៉ុន្មាន សូមនាំពួកគេទៅមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ខណៈពេលដែលរឿងនេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច ដំណឹងល្អគឺថា ជំងឺភ្លេចភ្លាំងសកលបណ្តោះអាសន្ន (TGA) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ដែលជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហានៃការចងចាំភ្លាមៗក៏អាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះដែរ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការឱ្យពួកគេទៅពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យ។
រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ
មិនអីទេ ដូច្នេះខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពី "ជំងឺភ្លេចភ្លាំងសកលបណ្តោះអាសន្ន" (TGA) ដែលយើងបាននិយាយ។
- TGA គឺជាស្ថានភាពបណ្ដោះអាសន្នមួយដែលការចងចាំបាត់បង់ភ្លាមៗ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកវាក៏កើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺអសមត្ថភាពក្នុងការចងចាំរឿងថ្មីៗ។
- ជាធម្មតាវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយក៏មិនមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដែរ ។ ការចងចាំវិលមករកភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង អតិបរមា 24 ម៉ោង។
- ទោះបីជាមូលហេតុពិតប្រាកដមិនត្រូវបានគេដឹងក៏ដោយ ក៏វាត្រូវបានគេរកឃើញថាអាចមានកត្តាជំរុញមួយចំនួន ។
- អ្វីដែលសំខាន់បំផុត ប្រសិនបើអ្នកឃើញនរណាម្នាក់ស្រាប់តែជួបប្រទះនឹងការបាត់បង់ការចងចាំ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ដើម្បីកំណត់ថាតើវាជា TGA ឬអ្វីមួយដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ប៉ុន្តែត្រូវធ្វើសកម្មភាពដោយមានការទទួលខុសត្រូវ។
- ទោះបីជាមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ TGA ក៏ដោយ វាអាចមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងតាមដានដើម្បីធានាថាមិនមានបញ្ហាផ្សេងទៀត។
ដូច្នេះ យើងសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមរក្សាសុខភាព!
ការបាត់បង់ការ ចងចាំ , TGA, ភាពភ្លេចភ្លាំងសកលបណ្តោះអាសន្ន, ខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ការភ្លេចភ្លាំង, ការភ្លេចភ្លាំងបណ្តោះអាសន្ន











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment