ចូរយើងរៀនអំពីការព្យាបាលសម្រាប់ការឈឺក្រពះដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន (Celiac Plexus Block)?

ពេលខ្លះយើងមានអាការៈឈឺពោះដែលមិនបាត់ទៅវិញដោយគ្រាន់តែលេបថ្នាំមួយគ្រាប់ប៉ុណ្ណោះ។ ជាពិសេសក្នុងករណីដូចជាជំងឺមហារីកលំពែង ឬរលាកលំពែង ការឈឺចាប់នេះពិបាកទ្រាំណាស់។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលពិសេសមួយដែលប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ។

តើការស្ទះ Celiac Plexus ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាការចាក់មួយដែលត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ នៅក្នុងក្រពះរបស់យើង នៅផ្នែកខាងលើ មានកន្លែងមួយហៅថា 'celiac plexus' ជាកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទជាច្រើនត្រូវបានប្រមូលផ្តុំ។ វាដូចជាមជ្ឈមណ្ឌលសារសរសៃប្រសាទនៅក្នុងក្រពះរបស់យើង។ សញ្ញាឈឺចាប់ដែលមកពីសរីរាង្គដូចជាថ្លើម ក្រពះ លំពែង ថង់ទឹកប្រមាត់ ពោះវៀនរបស់យើង ទៅកាន់ខួរក្បាលតាមរយៈចង្កោមសរសៃប្រសាទនេះ។

ដូច្នេះ នៅក្នុងជំងឺ «Celiac Plexus Block» ថ្នាំមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបណ្តុំសរសៃប្រសាទនេះ ដើម្បីបញ្ឈប់សញ្ញាឈឺចាប់ពីការទៅខួរក្បាលជាបណ្ដោះអាសន្ន ឬជាអចិន្ត្រៃយ៍។ វាដូចជា «កាត់» ការហៅទូរស័ព្ទអំពីការឈឺចាប់។ នេះគឺជាការព្យាបាល «ការបិទសរសៃប្រសាទ»។

តើសរសៃប្រសាទនេះភ្ជាប់ទៅសរីរាង្គអ្វី?

• ថង់ទឹកប្រមាត់
• ពោះវៀន
• ថ្លើម
• លំពែង
• ក្រពះ

នៅពេលដែលមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយសរីរាង្គទាំងនេះ ហើយសរសៃប្រសាទទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាប់ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។

តើការព្យាបាលនេះមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលនេះជារឿយៗត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ និងរ៉ាំរ៉ៃ ដែលពិបាកគ្រប់គ្រងដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដទៃទៀត។

មនុស្សជាច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកលំពែងមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយ។ គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំងសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ប៉ុន្តែថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជា បាត់បង់ការចងចាំ ទល់លាមក និងចង្អោរ ។ ជួនកាល សូម្បីតែបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំទាំងនេះក៏ដោយ ការឈឺចាប់មិនបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងនោះទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ "ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល" អាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់។

តើអ្នកគួរត្រៀមខ្លួនសម្រាប់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើមុនពេលការព្យាបាលនេះ។ ជាធម្មតាពួកគេនឹងនិយាយរឿងដូចជា៖

• ការឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះ ឈាម អាចតម្រូវឱ្យអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះពីរបីថ្ងៃមុនពេលព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• ការជៀសវាងអាហារ និងភេសជ្ជៈ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ញ៉ាំ និងផឹកស្រារយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលព្យាបាល។ វាមានសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងការមានក្រពះទទេអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសណ្តំ។
• ជៀសវាងការជក់បារី៖ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី វាជាការល្អបំផុតក្នុងការឈប់ជក់បារី ព្រោះវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក។
• ការរៀបចំយានយន្ត៖ នេះគឺជានីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែអ្នកនឹងមិនអាចបើកបរបានបន្ទាប់ពីនីតិវិធី អ្នកនឹងត្រូវនាំនរណាម្នាក់មកជូនអ្នកទៅផ្ទះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?

ជំហានដូចខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្តតាមក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលនេះ៖

១. ដំបូង ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកស្ងប់ចិត្ត ថ្នាំមួយចំនួនតូច (ថ្នាំងងុយគេង) នឹងត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃរបស់អ្នក។ វានឹងធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល ប៉ុន្តែនឹងមិនធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេងទាំងស្រុងនោះទេ។

2. បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវដេកផ្កាប់មុខលើតុ។ ខ្នើយមួយនឹងត្រូវដាក់នៅក្រោមត្រគាករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនស្រួលខ្លួនក្នុងការដេកបែបនោះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបង្ខំឱ្យដេកផ្ងារ។

៣. កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

៤. បន្ទាប់មក ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានបន្តិចបន្តួចនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ នៅពេលនេះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានស្នាមចាក់តូចមួយ។

៥. បន្ទាប់មក ម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូល ហើយថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយ (ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយ) ត្រូវបានចាក់។ ថ្នាំជ្រលក់នេះអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច ការស្កេន CT ឬអ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុប។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើល ឃើញច្បាស់ពីកន្លែង ដែលត្រូវចាក់ថ្នាំ។

៦. នៅពេលដែលរកឃើញទីតាំងពិតប្រាកដហើយ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបាច់សរសៃប្រសាទ។

៧. ពេលខ្លះ ប្រសិនបើអ្នកចង់បញ្ឈប់ការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេលយូរ សារធាតុគីមីមួយហៅថា អាល់កុល ឬ ហ្វេណុល ត្រូវបានចាក់បញ្ចូល ដើម្បីធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទមួយចំនួនអសកម្ម។ នេះត្រូវបានគេហៅថា «នីតិវិធីរំលាយសរសៃប្រសាទ»។

ជាធម្មតា នីតិវិធីទាំងមូលចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចាក់ថ្នាំខ្លួនឯងចំណាយពេលត្រឹមតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។ មានពេលវេលាដើម្បីរៀបចំជាមុន និងប្រហែល 30 នាទីនៃការសង្កេតបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល? ហើយតើមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?

អ្នកអាចចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលខ្លះក្នុងរយៈពេល 30 នាទីនៃការព្យាបាល។ អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទីមុនពេលត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះ។ អ្នកនឹងអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូមចងចាំថាត្រូវមានអ្នកផ្សេងបើកឡានជូនអ្នក។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃរឿងនេះគឺ៖

• ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ពោះធ្ងន់ធ្ងររ៉ាំរ៉ៃ។
• ការថយចុះនៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។
• ការកាត់បន្ថយបរិមាណថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមមាត់។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយទេ?

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរពីការព្យាបាលនេះគឺ កម្រមានណាស់ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់តិចតួចមួយចំនួនអាចកើតឡើង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជម្រាបអ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះមុនពេលព្យាបាល។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ? តើខ្ញុំអាចមិនឈឺចាប់បានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

អ្នកអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំបើកបរ ហាត់ប្រាណ ឬលើករបស់ធ្ងន់ៗក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូង។ អ្នកអាចញ៉ាំ និងផឹកបានធម្មតា។

រយៈពេលដែលត្រូវការដើម្បីគ្មានការឈឺចាប់គឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។

• ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចផ្តល់ការបំបាត់ការឈឺចាប់ រយៈពេលបីទៅប្រាំមួយខែ ។ ការចាក់ថ្នាំម្តងទៀតអាចនឹងត្រូវការនៅពេលអនាគត។
• ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកប្រើវិធីសាស្ត្រ «ថ្នាំបន្សាបជាតិពុល» (ចាក់អ្វីមួយដូចជាអាល់កុល) ការបំបាត់ការឈឺចាប់អាច មានរយៈពេលយូរជាងនេះ ប្រហែលជាអាចជារៀងរហូតទៀតផង។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការព្យាបាល សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗ។

• រោគសញ្ញានៃសម្ពាធឈាមទាប ដូចជាវិលមុខ ដួលសន្លប់ និងស្រេកទឹកខ្លាំងពេក។
• ពិបាកដកដង្ហើម ។
• សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាឡើងក្រហម ខ្ទុះ ឬគ្រុនក្តៅនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
• ស្ពឹក ស្ពឹក​ ឬ​ស្ពឹក​នៅ​ជើង ។

ការឈឺចាប់គឺជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ អ្នកប្រហែលជាមិនអាចក្រោកពីគ្រែ ឬចំណាយពេលជាមួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកបានទេ ដោយសារតែការឈឺចាប់នេះ។ ទោះបីជាអ្នកលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ល្អទេ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់របស់វា។ ដូច្នេះប្រសិនបើការឈឺចាប់របស់អ្នករំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការព្យាបាលថ្មីៗដូចជា Celiac Plexus Block។