ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានជំងឺមហារីកសុដន់ ពាក្យបន្ទាប់ដែលអ្នកឮគឺ «ការព្យាបាលដោយគីមី» អាចជារឿងដ៏គួរឱ្យខ្លាច និងគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ វាជារឿងធម្មតាណាស់។ យើងធ្លាប់បានលឺរឿងដូចជា «ការព្យាបាលដោយគីមីធ្វើឱ្យសក់របស់អ្នកជ្រុះ» «វាពិតជាពិបាកណាស់» និងអ្វីៗផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ការព្យាបាលដោយគីមីគឺជាការព្យាបាលដ៏មានឥទ្ធិពល និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់ការសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាទាំងអស់ឱ្យបានច្បាស់លាស់ សាមញ្ញ និងដោយស្មោះត្រង់។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​គីមី​ព្យាបាល​ជា​អ្វី?

ការព្យាបាលដោយគីមី ឬ "គីមី" ដូចដែលយើងហៅវា គឺជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលមួយប្រភេទ ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ សូមគិតអំពីវា កោសិកាមហារីកនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង គឺជាកោសិកាដែលបែងចែកយ៉ាងលឿន និងលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ថ្នាំគីមីភាគច្រើនកំណត់គោលដៅ និងបំផ្លាញកោសិកាដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័សទាំងនេះ។ ការព្យាបាលនេះមិនត្រឹមតែជួយសម្លាប់កោសិកាមហារីកនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកោសិកាទាំងនោះដែលបានរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកផងដែរ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីករបស់អ្នកអាចផ្តល់ការព្យាបាលនេះដល់អ្នកដោយប្រើថ្នាំគីមីតែមួយមុខ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ទាំងអស់នេះអាស្រ័យលើប្រភេទ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។

តើក្នុងករណីណាខ្លះដែលការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ?

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើក្នុងដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តច្បាស់ថាពេលណា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលដំណាក់កាលសំខាន់ៗ។

តើថ្នាំគីមីទាំងនេះជាអ្វី?

មានថ្នាំគីមីច្រើនប្រភេទដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសថ្នាំមួយ ឬច្រើនប្រភេទអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ប្រភេទថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ៖

• ថ្នាំអង់ត្រាស៊ីគ្លីន៖ ឧទាហរណ៍រួមមានថ្នាំដូចជា «ដូសូរូប៊ីស៊ីន» និង «អេពីរូប៊ីស៊ីន»។
• តាហ្សាន៖ ឧទាហរណ៍រួមមាន «ប៉ាលីតាសែល» និង «ដូសេតាសែល»។
• ថ្នាំដទៃទៀត៖ ថ្នាំដូចជា 5-fluorouracil (5-FU)`, `cyclophosphamide` និង `carboplatin` ក៏ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅផងដែរ។

បន្ថែមពីលើនេះ ថ្នាំដទៃទៀតដូចជា `capecitabine`, `gemcitabine`, `vinorelbine` ក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលរាលដាលផងដែរ។ អ្នកមិនចាំបាច់ទន្ទេញចាំថ្នាំទាំងនេះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អំពីថ្នាំដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នក និងព័ត៌មានលម្អិតអំពីវា។

ចូរយើងនិយាយអំពីផលប៉ះពាល់ដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាខ្លាច។

មែនហើយ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីពិតជាបង្កផលប៉ះពាល់មែន។ នេះក៏ព្រោះតែថ្នាំទាំងនេះមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់កោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ឧទាហរណ៍ កោសិកាសក់ កោសិកាបំពង់រំលាយអាហារ កោសិកាឈាម)។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់គឺថា ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនគឺបណ្តោះអាសន្ន។ ពួកវាបាត់ទៅវិញបន្តិចម្តងៗ នៅពេលដែលការព្យាបាលចប់។ លើសពីនេះ ឥឡូវនេះមានថ្នាំ និងវិធីសាស្រ្តល្អៗជាច្រើនដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ។

តើការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់ជាចម្បងតាមពីរវិធី។

១. ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV): នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។ ដូចថ្នាំទឹកប្រៃដែរ ថ្នាំត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតាមរយៈបំពង់ cannula។ ពេលខ្លះ សម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែង ឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានប្រើដើម្បីជៀសវាងការរំខានក្នុងការបញ្ចូលបំពង់ cannula រាល់ពេល។

• បន្ទាត់ PICC៖ បំពង់វែង ស្តើងមួយដាក់ក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅផ្នែកខាងលើនៃដៃ។
• រន្ធ​គីមី៖ ឧបករណ៍តូចមួយដែលដាក់នៅក្រោមស្បែកទ្រូង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការចាក់ថ្នាំដោយមិនចាំបាច់ប្រើម្ជុល។

២. លេប៖ ថ្នាំគីមីមួយចំនួនមានទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ឬកន្សោម។ ថ្នាំទាំងនេះអាចយកតាមខ្លួននៅផ្ទះបាន។

ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ជា "វដ្ត"។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចមានវគ្គព្យាបាលម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ម្តងរៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍ម្តង ឬម្តងរៀងរាល់បីសប្តាហ៍ម្តង។ មាន "រយៈពេលសម្រាក" រវាងវគ្គព្យាបាលនីមួយៗ។ ពេលវេលានេះត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីផ្តល់ឱកាសឱ្យកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់រាងកាយអ្នកងើបឡើងវិញ។ រយៈពេលព្យាបាលសរុបសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ជាធម្មតាមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 6 ខែ។

តើអ្នករៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចសម្រាប់ការព្យាបាលដោយគីមី?

លើកនេះអាចមានការលំបាកបន្តិច ដូច្នេះវាមានតម្លៃក្នុងការរៀបចំជាមុនបន្តិច។

• សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖ ស្វែងយល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន និងអ្វីដែលអាចធ្វើបានអំពីពួកវា។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរ។
• មាននរណាម្នាក់ដើម្បីជួយ៖ វាជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យមួយ ប្រសិនបើអ្នកមាននរណាម្នាក់នាំអ្នកទៅថ្ងៃព្យាបាល ស្នាក់នៅជាមួយអ្នក និងបើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះ។ វាកាន់តែល្អប្រសើរ ប្រសិនបើអ្នកអាចស្វែងរកនរណាម្នាក់ដើម្បីជួយធ្វើការងារផ្ទះរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
• សម្លៀកបំពាក់ដែលមានផាសុកភាព៖ ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដែលមានផាសុកភាព និងរលុងនៅថ្ងៃព្យាបាលរបស់អ្នក។
• អ្វីមួយដើម្បីកម្សាន្តខ្លួនឯង៖ វគ្គព្យាបាលអាចមានរយៈពេលច្រើនម៉ោង ដូច្នេះសូមយកអ្វីមួយមកធ្វើ ដូចជាសៀវភៅ ឬកាសស្តាប់ត្រចៀកដើម្បីស្តាប់តន្ត្រី។
• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន៖ ការព្យាបាលដោយគីមីអាចធ្វើឱ្យរាងកាយខ្សោះជាតិទឹក ដូច្នេះសូមផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនដោយចាប់ផ្តើមមួយថ្ងៃមុនពេលការព្យាបាលរបស់អ្នក។
• អាហារដែលមានជីវជាតិ៖ ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ឃ្លានក៏ដោយ ចូរព្យាយាមញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរប្រូតេអ៊ីន (ស៊ុត សាច់ ត្រី ទឹកដោះគោ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ) អាចជួយកាត់បន្ថយភាពអស់កម្លាំង។

ស្ថានភាពដែលអ្នកគួរស្វែងរកការព្យាបាលជាបន្ទាន់

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកអាចនឹងចុះខ្សោយអំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមី។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។

• គ្រុនក្តៅលើសពី 100.4°F (38°C)។
• ញាក់។
• ឈឺទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម។
• ការភាន់ច្រឡំធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ។
• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងរឹងក។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ឬស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ដូច្នេះកុំពន្យារពេល។