តើជំងឺមហារីកសុដន់របស់អ្នកមាន HER2-អវិជ្ជមានទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ! (HER2-អវិជ្ជមាន មហារីកសុដន់)

ខ្ញុំដឹងថាវាពិបាកក្នុងការពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នក នៅពេលដែល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺមហារីកសុដន់។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួរ និងការភ័យខ្លាចជាច្រើនចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែរឿងមួយក្នុងចំណោមរឿងសំខាន់បំផុតដែលអាចជួយអ្នកឆ្លងកាត់ដំណើរដ៏លំបាកនេះគឺត្រូវយល់ពីលក្ខណៈពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ការដឹងពីដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក ប្រភេទរបស់វា ទំហំរបស់វា និងប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួននៅក្នុងកោសិកាមហារីករបស់អ្នក គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាល។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើ HER2-Negative ជាអ្វី?

ចូរយើងយល់រឿងនេះតាមវិធីនេះ។ កោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងគឺដូចជាផ្ទះតូចៗ។ ផ្ទះទាំងនេះមាន «អង់តែន» ពិសេសដែលទទួលសារពីខាងក្រៅ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅឧបករណ៍ទទួលទាំងនេះ។ វាគឺមកពីអង់តែនទាំងនេះដែលកោសិកាទទួលបានសារដូចជា «លូតលាស់» និង «បែងចែក»។

HER2 (អ្នកទទួលកត្តាលូតលាស់ស្បែករបស់មនុស្ស 2) គឺជាអង់តែនពិសេសមួយក្នុងចំណោមអង់តែនទាំងនោះ។ HER2 ជួយគ្រប់គ្រងការលូតលាស់របស់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កោសិកាមហារីកពេលខ្លះបង្កើតអង់តែន HER2 នេះច្រើនពេក ច្រើនជាងធម្មតា។ បន្ទាប់មក ជំងឺមហារីកទទួលបានសារជាប្រចាំដែលប្រាប់វាឱ្យ 'លូតលាស់' ហើយជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើមរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ យើងហៅលក្ខខណ្ឌនេះថា HER2-វិជ្ជមាន ។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិយាយថា ជំងឺមហារីកសុដន់ របស់អ្នកមាន HER2-negative នោះមានន័យថា កោសិកាមហារីករបស់អ្នកមិនមានអង់តែន HER2 បន្ថែមនេះទេ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺមហារីករបស់អ្នកមិនមានកត្តាចម្បងដែលធ្វើឱ្យវាលូតលាស់លឿនជាងមុននោះទេ។

តើអ្នកដឹងច្បាស់ពីស្ថានភាព HER2 នៃជំងឺមហារីករបស់អ្នកដោយរបៀបណា?

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក HER2-negative និង HER2-positive គឺស្រដៀងគ្នា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនអាចប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានប្រភេទណាដោយគ្រាន់តែពិនិត្យអ្នកនោះទេ។ គាត់ ឬនាងនឹងត្រូវយកសំណាក តូចមួយ នៃដុំសាច់របស់អ្នក (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ហើយធ្វើតេស្តវា។ ការធ្វើតេស្តនេះនឹងកំណត់យ៉ាងច្បាស់ថាតើប្រូតេអ៊ីន HER2 ប៉ុន្មាននៅក្នុងកោសិកាមហារីក។

យើងត្រូវពិនិត្យមើលច្រើនជាង HER2!

HER2 មិនមែនជាកត្តាតែមួយគត់ដែលប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់របស់ជំងឺមហារីកនោះទេ។ មានអ្នកទទួលពីរប្រភេទផ្សេងទៀត (អ្នកទទួល អរម៉ូន - HR) នៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងដែលងាយនឹងប្រតិកម្មទៅនឹងអរម៉ូន។

• អ្នកទទួលអេស្ត្រូសែន (ER)
• អ្នកទទួលប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន (PR)

ប្រសិនបើ​អង់ស៊ីម​ទាំងនេះ​មាន​នៅលើ​កោសិកា​មហារីក អរម៉ូន​អេស្ត្រូសែន និង ​ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ​អាចជួយ​ឲ្យ​មហារីក​លូតលាស់​បាន។ គ្រូពេទ្យ​និយាយ​អំពី​អង់ស៊ីម​ទាំងអស់នេះ​ជាមួយគ្នា។ នេះ​មានន័យថា មហារីក HER2-negative របស់​អ្នក​អាច​បែងចែក​ជា​ពីរ​ប្រភេទ​បន្ថែមទៀត៖

១. HR-វិជ្ជមាន / HER2-អវិជ្ជមាន៖ នេះមានន័យថា ជំងឺមហារីកមិនងាយនឹងកើត HER2 ទេ ប៉ុន្តែងាយនឹងកើតអរម៉ូន។ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកសុដន់ ទូទៅបំផុត ។

2. HR-អវិជ្ជមាន / HER2-អវិជ្ជមាន៖ នេះមានន័យថា ជំងឺមហារីកមិនងាយនឹងប្រតិកម្មទៅនឹង HER2 ឬអរម៉ូនទេ។ ដោយសារតែអ្នកទទួលទាំងបីនេះ (HER2, ER, PR) បាត់ ប្រភេទនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា Triple Negative ផងដែរ។

ការដឹងពីកត្តាទាំងអស់នេះនឹងជួយអ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យទទួលបានរូបភាពកាន់តែច្បាស់អំពីឥរិយាបថជីវសាស្រ្តនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក ដែលនឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសជម្រើស នៃការព្យាបាល ដែលសមស្រប និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើការព្យាបាលជំងឺមហារីក HER2-negative មានអ្វីខ្លះ?

ដោយសារតែជំងឺមហារីករបស់អ្នកមាន HER2-negative អ្នកនឹងមិនត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលគោលដៅ ដែលផ្តោតលើប្រូតេអ៊ីន HER2 នោះទេ។ នោះដោយសារតែថ្នាំត្រូវមានអង់តែន HER2 នៅលើកោសិកាមហារីកដើម្បីដំណើរការ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក និងថាតើវាងាយនឹងប្រតិកម្មទៅនឹងអរម៉ូនឬអត់។

• ការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញតាំងពីដំបូង ការវះកាត់អាចយកវាចេញបានទាំងស្រុង។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក៏អាចត្រូវបានណែនាំមុន ឬក្រោយការវះកាត់ផងដែរ។

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន/ អង់ដូគ្រីន ៖ ការព្យាបាលនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់អ្នកមាន HR-Positive/HER2-Negative។ វាដំណើរការដោយកាត់បន្ថយកម្រិតអរម៉ូនដូចជាអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួន។ នៅពេលដែលអរម៉ូនអស់ កោសិកាមហារីកបាត់បង់សារដើម្បីលូតលាស់ ហើយជំងឺមហារីកអាចរួញតូច ឬឈប់លូតលាស់។

• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ការព្យាបាលដោយគីមីជួនកាលអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនសម្រាប់ជំងឺមហារីក HR-positive / HER2-negative។ នេះអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាដំណាក់កាល និងកម្រិតនៃជំងឺមហារីក អាយុរបស់អ្នក និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ជួនកាលផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយគីមីអាចមានច្រើនជាងអត្ថប្រយោជន៍ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់អ្នកមាន លទ្ធផលតេស្តអវិជ្ជមានបីដង និងកម្រិតខ្ពស់ ហើយមានប្រូតេអ៊ីនមួយទៀតហៅថា PD-L1 ការព្យាបាលនេះអាចជាជម្រើសមួយ។ វាដំណើរការដោយការជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកឱ្យប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។

ទស្សនវិស័យ និងការព្យាករណ៍

រឿងសំខាន់បំផុតអំពីជំងឺមហារីកសុដន់គឺត្រូវរកវាមុនពេលវារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីក HER2-អវិជ្ជមានរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងសុដន់ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំគឺខ្ពស់ណាស់។ នេះជាការពិតជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់អ្នកមាន HR-វិជ្ជមាន។

ជំងឺមហារីកបីប្រភេទអវិជ្ជមានពិបាកព្យាបាលជាងបន្តិច ពីព្រោះវាមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ឬការព្យាបាលដែលផ្តោតលើ HER2។ ពួកវាក៏អាចមានភាពឈ្លានពានជាងផងដែរ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំដែលទាក់ទងគ្នាដោយផ្អែកលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាមធ្យមភាគប៉ុណ្ណោះ សូមចងចាំថាស្ថានភាពរបស់អ្នកម្នាក់ៗអាចខុសគ្នា។

កុំភ្ញាក់ផ្អើលនឹងតួលេខទាំងនេះ។ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាមធ្យមភាគពីមនុស្សរាប់ពាន់នាក់ប៉ុណ្ណោះ។ ទស្សនៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ សូមបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក និងការធ្វើតេស្តបន្ថែមណាមួយដែលអ្នកអាចត្រូវការ។