តើផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកលៀនចុះទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល (Chiari Malformation)!

តើអ្នកពេលខ្លះឈឺក្បាល និងឈឺកទេ? ឬអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដូចជាអ្នកកំពុងបាត់បង់តុល្យភាព ឬដើរជុំវិញដោយមានអារម្មណ៍ថាអ្នកនឹងជំពប់ជើង? ប្រហែលជារឿងទាំងនេះមិនមែនគ្រាន់តែចៃដន្យនោះទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែមិនមានមនុស្សជាច្រើនដឹងអំពីវាទេ។ នោះគឺជាជំងឺ Chiari Malformation។ កុំបារម្ភ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។

តើភាពមិនប្រក្រតីនៃ Chiari ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ភាពមិនប្រក្រតី​នៃ​ខួរក្បាល Chiari គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ ​ដែល​ជាលិកា​ខួរក្បាល​នៅ​ខាងក្រោយ​លលាដ៍ក្បាល​របស់​អ្នក នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម រុញ​ចុះក្រោម ហើយ​លូតលាស់​តាម​ខួរឆ្អឹងខ្នង​របស់​អ្នក។ សូម​គិត​ថា​លលាដ៍ក្បាល​របស់​អ្នក​ជា​ផ្ទះ​មួយ។ ពេលខ្លះ​វា​មិនមាន​កន្លែង​គ្រប់គ្រាន់​សម្រាប់​ខួរក្បាល​របស់​អ្នក​ឲ្យ​សម​នឹង​ផ្ទះ​នោះ​ទេ។ នៅពេល​ដែល​រឿងនោះ​កើតឡើង ផ្នែក​មួយ​នៃ​ខួរក្បាល​របស់​អ្នក ជាពិសេស ​ខួរក្បាល​តូច ​របស់​អ្នក នឹង​រុញ​តាម​រន្ធ​ធម្មជាតិ​នៅ​គល់​លលាដ៍ក្បាល​របស់​អ្នក - យើង​ហៅ​វា​ថា foramen magnum - ហើយ​រុញ​ចុះក្រោម​ឆ្ពោះទៅ​ខួរឆ្អឹងខ្នង​របស់​អ្នក។

ខួរក្បាលតូចរបស់អ្នកគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃខួរក្បាលរបស់អ្នក។ វាគ្រប់គ្រងរឿងជាច្រើន រួមទាំង ចលនាសាច់ដុំ ឥរិយាបថ តុល្យភាព ការនិយាយ និងការសម្របសម្រួល របស់អ្នក។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលតូច រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងវាចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ឧទាហរណ៍ រឿងដូចជាការបាត់បង់តុល្យភាព។

នៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលត្រូវបានរុញចុះក្រោមដូចនេះ វានឹងសង្កត់ទៅលើគល់លលាដ៍ក្បាល។ វា រារាំងលំហូរនៃសារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF)។ សារធាតុរាវនេះការពារខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ចរាចរសារធាតុចិញ្ចឹម និងសារធាតុគីមី និងយកផលិតផលកាកសំណល់ចេញ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលលំហូរនៃសារធាតុរាវនេះត្រូវបានរំខាន បញ្ហាជាច្រើនអាចកើតឡើង។

តើ​ប្រភេទ​នៃ​ភាពមិនប្រក្រតី​នៃ​ឆ្អឹង​មុខ (Chiari Malformation) មាន​អ្វីខ្លះ?

មានប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើននៃស្ថានភាពនេះ។ ចូរយើងមើលថាតើពួកវាជាអ្វី៖

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលប្រភេទទី 0៖ កម្រមានណាស់។ ចំពោះប្រភេទនេះ ផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលតូចរបស់អ្នកលេចចេញតិចតួចណាស់ ឬមិនលេចចេញទាល់តែសោះទៅក្នុងរន្ធនៅគល់លលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នក (foramen magnum)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការកកស្ទះក្នុងកម្រិតខ្លះ។ រោគសញ្ញាបណ្តាលមកពីលំហូរមិនប្រក្រតីនៃសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) នៅជិតគល់លលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នក។

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលប្រភេទទី I៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ នេះជាកន្លែងដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរក្បាលតូចរុញចូលទៅក្នុងការបើកនៅគល់លលាដ៍ក្បាល (foramen magnum)។ ខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកជាធម្មតាឆ្លងកាត់ការបើកនេះ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានប្រភេទទី I ប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងក្នុងវ័យជំទង់ ឬនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃ Chiari ប្រភេទទី II៖បញ្ហានេះកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលអំប្រ៊ីយ៉ុង នៅពេលដែលទារកកំពុងវិវឌ្ឍនៅក្នុងផ្ទៃ។ នៅទីនេះ ខួរក្បាលតូច និងដើមខួរក្បាលវិវឌ្ឍមិនប្រក្រតី ដែលបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាល។ ប្រភេទនេះច្រើនតែកើតឡើងរួមគ្នាជាមួយ myelomeningocele ដែលជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ spina bifida។ Myelomeningocele គឺជាស្ថានភាពមួយដែល ខួរឆ្អឹងខ្នង និងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងមិនបិទត្រឹមត្រូវមុនពេលទារកកើត។ ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបិទដោយវះកាត់បន្ទាប់ពីកំណើត ប៉ុន្តែស្ថានភាពដូចជាខ្វិនអាចកើតឡើង។

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលប្រភេទ Chiari ប្រភេទទី III៖ នេះក៏កម្រមានដែរ ហើយជាប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលប្រភេទ Chiari។ ក្នុងករណីនេះ ផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលតូច និងដើមខួរក្បាលលៀនចេញតាមរន្ធមិនប្រក្រតីនៅខាងក្រោយលលាដ៍ក្បាល (មិនមែន foramen magnum ទេ)។ លើសពីនេះ ភ្នាសខ្លះដែលព័ទ្ធជុំវិញខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នងក៏លៀនចេញតាមរន្ធនេះដែរ។ នេះបណ្តាលឱ្យហើមនៅខាងក្រោយលលាដ៍ក្បាល ដែលហៅថា encephalocele ។ ប្រភេទទី III បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលចាប់ផ្តើមតាំងពីកុមារភាពដំបូង។ កុមារទាំងនេះអាចមាន បញ្ហាសរសៃប្រសាទ ពិការភាពក្នុងការរៀនសូត្រ និងប្រកាច់ ។ នេះជារឿយៗត្រូវការការវះកាត់។

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលប្រភេទទី IV៖ នេះក៏កម្រមានដែរ។ នេះជាកន្លែងដែលខួរក្បាលតូចខ្លួនឯងមិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញ ឬផ្នែកខ្លះរបស់វាបាត់។ ប្រភេទនេះក៏ធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ ជាធម្មតាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនៅពេលទារក។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា មនុស្សប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 1,000 នាក់ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកតែម្នាក់ឯងអាចមានជំងឺ Chiari Malformation។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះអាចកើតមានច្រើនជាង ពីព្រោះមនុស្សមួយចំនួនមិនមានរោគសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាលេចឡើងនៅវ័យក្មេង ឬចាស់។

តើ​វា​មាន​អារម្មណ៍​យ៉ាងណា​នៅពេល​មាន​ជំងឺ Chiari Malformation?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ Chiari Malformation អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ការឈឺក្បាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់មុតស្រួច និងចាក់ ជាពិសេសនៅខាងក្រោយក្បាល ក ឬស្មា។ ការឈឺចាប់នេះអាចកាន់តែអាក្រក់ នៅពេលក្អក ឬកណ្តាស់ ។
• បញ្ហា​ជាមួយ​នឹង​តុល្យភាព និង​ការសម្របសម្រួល។ អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ញ័រ​ពេល​ដើរ ដូចជា​អ្នក​គ្មាន​ការគ្រប់គ្រង​អ្វី​ទាំងអស់។
• វិលមុខ និង វិលមុខ (មានអារម្មណ៍ដូចជាបរិស្ថានជុំវិញខ្លួនកំពុងវិល)។
• ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ។
• ស្ពឹក​នៅ​ដៃ ឬ​ជើង ឬ​មាន​អារម្មណ៍​ក្រហាយ​នៅ​ម្រាមដៃ បាតជើង ឬ​បបូរមាត់។
• មានអារម្មណ៍ដូចជាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ (ញ័រទ្រូង)។
• ការគេងមិនលក់ និងអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។

តើរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺ Chiari Malformation មានអ្វីខ្លះ?

ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនទៀត៖

• ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ៖ មើលឃើញពីរជាន់ មើលឃើញព្រិលៗ ចលនាភ្នែកមិនធម្មតា និងភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺ។
• បញ្ហានៃការស្តាប់៖ សំឡេងរោទ៍ក្នុងត្រចៀក (tinnitus) ឬបាត់បង់ការស្តាប់។
• ពិបាកលេប៖ ហៀរទឹកមាត់ ក្អួត មានអារម្មណ៍ដូចជាបំពង់ករបស់អ្នកត្រូវបានស្ទះ ដែលធ្វើឱ្យពិបាកញ៉ាំ ផឹក និងនិយាយ។
• ជំងឺ Scoliosis ។
• អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងទឹកនោម ឬលាមក។
• ដួលសន្លប់។
• ពិបាកដកដង្ហើមពេលគេង (ដកដង្ហើមពេលគេង)។

សំខាន់៖ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សមួយចំនួនមិនមានរោគសញ្ញាទេ អ្នកខ្លះមានរោគសញ្ញាស្រាល ហើយអ្នកខ្លះទៀតមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញាតាំងពីកំណើត។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៅពេលក្រោយ នៅពេលកុមារភាពចុង ឬពេញវ័យ។ រោគសញ្ញាក៏អាចកើនឡើង ហើយថយចុះតាមពេលវេលាផងដែរ។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃ Chiari?

ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង ឬ foramen magnum (កន្លែងដែលខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងជួបគ្នា)។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវឌ្ឍន៍រចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ នេះមានន័យថាទំហំនៃលលាដ៍ក្បាលនៅក្នុងតំបន់ដែល cerebellum ស្ថិតនៅគឺតូចជាងការរំពឹងទុក។ នេះដាក់សម្ពាធលើផ្នែកនោះនៃខួរក្បាល ដែលបណ្តាលឱ្យ cerebellum លូតលាស់ចុះក្រោមនៅកន្លែងដែលមិននឹកស្មានដល់។ ជារឿយៗរឿងនេះកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលវិវត្តន៍របស់ទារក។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃរូបរាងរបស់ Chiari ភាគច្រើនកើតចេញពីកំណើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។ នេះអាចបណ្តាលមកពី ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ដែលជាធម្មតាត្រូវបានទទួលមរតកពីគ្រួសាររបស់អ្នក ឬវាអាចជាអ្វីមួយដែលកើតឡើងដោយចៃដន្យបន្ទាប់ពីការមានគភ៌។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែលអ្នកដែលមិនកើតមកមានស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តទៅជាភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល Chiari នៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។ ក្នុងករណីបែបនេះ រូបរាងនៃលលាដ៍ក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នងអាចផ្លាស់ប្តូរដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោម៖

• ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល។
• ដុំគីសមួយ។
• កំណកឈាម (ហេម៉ាតូម៉ា)។
• ជំងឺអ៊ីដ្រូសេហ្វាលូស។
• ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល ឬជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលប្រភេទ Pseudotumor។

ជួនកាល ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល Chiari អាចកើតឡើងរួមជាមួយនឹងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជា៖

• រោគសញ្ញា Goldenhar ។
• ជំងឺ Achondroplasia។
• ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ដូចជារោគសញ្ញា Ehlers-Danlos ។
• ឆ្អឹងខ្នងប៊ីហ្វីដា។

តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃ Chiari?

ស្ថានភាពនេះអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ ប៉ុន្តែ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានវា អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺ Chiari malformation ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃ Chiari?

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការលូតលាស់របស់ Chiari អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍ។ ផលវិបាកមួយចំនួនរួមមាន៖

• ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល៖ នេះគឺជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ នេះជាពេលដែលសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) កកកុញនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែល CSF មិនអាចបង្ហូរបានត្រឹមត្រូវ។ នៅពេលដែល CSF កកកុញ សម្ពាធនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលកើនឡើង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមាន បញ្ហាមុខងារនៃការយល់ដឹង និងរូបរាងក្បាលខូចទ្រង់ទ្រាយ ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ផលវិបាកនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងជំងឺ Chiari malformation ប្រភេទទី II។

• ជំងឺ Syringomyelia និង Hydromyelia៖ នៅពេលដែលសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) រវាងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកមិនហូរបានត្រឹមត្រូវ វាអាចកកកុញនៅខាងក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការកកកុញនៃសារធាតុរាវនេះអាចបំផ្លាញខួរឆ្អឹងខ្នង និងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា បញ្ហាចលនា និងតុល្យភាព ឈឺចាប់ សាច់ដុំខ្សោយ សាច់ដុំរមួល ស្ពឹក ថយចុះភាពប្រែប្រួលទៅនឹងកំដៅ និងត្រជាក់ និងបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងប្លោកនោម និងពោះវៀន ។

• រោគសញ្ញាខ្សែចង៖ កុមារដែលកើតមកមានជំងឺ myelomeningocele (ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ spina bifida) មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាខ្សែចង នៅពេលពួកគេធំឡើង។ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់ពួកគេភ្ជាប់ទៅនឹងខួរឆ្អឹងខ្នង ដោយសារតែស្លាកស្នាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង។ ស្ថានភាពនេះ អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតសរសៃប្រសាទបន្តិចម្តងៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ និងជើង។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារពោះវៀន និងទឹកនោមផងដែរ។

លើសពីនេះ រោគសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល Chiari អាចប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍របស់អ្នក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានការគេងមិនលក់ ឬឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចវិវត្តទៅជាជំងឺដូចជា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ផងដែរ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍របស់អ្នក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬ អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ។

តើ​ជំងឺ Chiari Malformation ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបន្ទាប់ពីការពិនិត្យរាងកាយពេញលេញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើល ចលនា តុល្យភាព និងអារម្មណ៍នៅក្នុងដៃ និងជើងរបស់អ្នក ។ លើសពីនេះ ពួកគេនឹងរកមើលសញ្ញានៃបញ្ហាការចងចាំ បញ្ហាប្រឈមនៃការរៀនសូត្រ និងការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍចំពោះកុមារ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាឱ្យ ធ្វើតេស្តរូបភាព ដើម្បីថតរូបលម្អិតនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ វិធីនេះអាចមើលឃើញជាលិកាទន់ និងឆ្អឹងយ៉ាងច្បាស់។ វាជួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យមើលឃើញខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង និងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) របស់អ្នក។ វាក៏អាចមើលឃើញថាតើខួរក្បាលតូចបានចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងបានដល់កម្រិតណាដែរ។
• ការថត MRI ភាពយន្ត៖ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង MRI ធម្មតា ប៉ុន្តែវាអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញគំរូលំហូរនៃសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) នៅជុំវិញគល់លលាដ៍ក្បាល។
• ការស្កេន CT (Computed Tomography)៖ ការស្កេន CT ជួយកំណត់បញ្ហាជាមួយនឹងឆ្អឹងនៃគល់លលាដ៍ក្បាល និងឆ្អឹងខ្នង។
• កាំរស្មីអ៊ិច៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល និងក។

ពេលខ្លះ ភាពមិនប្រក្រតីនៃរូបរាង Chiari ក៏អាចមើលឃើញ អំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាល ដែលជាការធ្វើតេស្តដែលប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃជាលិកាទន់។

ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល Chiari ទេ អ្នកអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានស្ថានភាពនេះនៅពេលដែលអ្នកធ្វើតេស្តរូបភាពដោយមិនមានមូលហេតុពាក់ព័ន្ធ។

តើជំងឺ Chiari Malformation ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្កើតផែនការព្យាបាលដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាទេ មិនចាំបាច់មានការព្យាបាលទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកជាមួយនឹងការស្កេន MRI ជាប្រចាំ។

ចំពោះរោគសញ្ញាស្រាលៗដូចជាឈឺក្បាល ឬឈឺក អ្នកអាចសាកល្បង វិធីទាំងនេះ៖

• លេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬថ្នាំដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
• ការចូលរួមក្នុងការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា ឬការព្យាបាលដោយចលនា។
• ការកំណត់សកម្មភាពរាងកាយដូចជាការលើកទម្ងន់។
• ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដូចជាឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ ឬវ៉ែនតាសម្រាប់ពិការភាពការស្តាប់ ឬការមើលឃើញ។

ការវះកាត់ភាពមិនប្រក្រតីនៃ Chiari

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល Chiari ការវះកាត់អាចចាំបាច់។ មានជម្រើសវះកាត់ជាច្រើន៖

• ការវះកាត់លលាដ៍ក្បាល៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកឆ្អឹងតូចមួយចេញពីលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នក ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធលើខួរក្បាល និងជួយលំហូរសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF)។
• ការបន្ធូរសម្ពាធនៅប្រហោងឆ្អឹងខាងក្រោយ៖ នេះគឺជានីតិវិធីទូទៅបំផុតដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ Chiari malformation។ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកផ្នែកមួយនៃផ្នែកខាងក្រោយនៃលលាដ៍ក្បាល (ហៅថាប្រហោងឆ្អឹងខាងក្រោយ) ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធលើខួរក្បាល និងបង្កើតកន្លែងទំនេរបន្ថែមសម្រាប់ខួរក្បាល។
• ការវះកាត់យកស្រទាប់ឡាមីនចេញ៖អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃ Chiari គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកផ្នែកតូចមួយនៃឆ្អឹងដែលគ្របដណ្ដប់លើឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកចេញ ដើម្បីស្តារលំហូរនៃសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) និងបង្កើតកន្លែងបន្ថែមសម្រាប់ខួរឆ្អឹងខ្នង។
• ការវះកាត់ Duraplasty៖ នៅក្នុងការវះកាត់បន្ធូរសម្ពាធនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បើក dura (ភ្នាសខាងក្រៅនៃខួរក្បាលរបស់អ្នក)។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់ដេរបំណះមួយដើម្បីពង្រីកភ្នាស ដែលធ្វើឱ្យកន្លែងទំនេរសម្រាប់ខួរក្បាលកាន់តែច្រើន។ នីតិវិធីនេះពង្រីកតំបន់នោះ និងកាត់បន្ថយសម្ពាធលើខួរក្បាល។
• ការវះកាត់ដោយប្រើអគ្គិសនី៖ ដើម្បីបង្កើតកន្លែងទំនេរបន្ថែមទៀត និងអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ហូរចេញ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើចរន្តអគ្គិសនីតិចតួចដើម្បីបង្រួមតំបន់តូចមួយនៃខួរក្បាលរបស់អ្នក ដែលហៅថា បំពង់កខួរក្បាលតូច។ បំពង់កទាំងនេះរួញតូចដោយមិនធ្វើឱ្យខូចខួរក្បាល ឬសរសៃប្រសាទ។
• ការដាក់បំពង់បូមទឹកខួរក្បាល៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងដាក់បំពង់បូមទឹកខួរក្បាល ឬបំពង់មួយនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នក ដើម្បីប្រមូលសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ដែលលើស។ សារធាតុរាវនេះនឹងហូរចេញពីលលាដ៍ក្បាល និងខួរក្បាលរបស់អ្នក ហើយប្រមូលផ្តុំនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់អំពីសុខភាពរបស់អ្នក។ ការវះកាត់ទាំងអស់សុទ្ធតែមានហានិភ័យ។ ការវះកាត់លើខួរក្បាល និងលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ ពីព្រោះស្នាមវះ និងនីតិវិធីស្ថិតនៅជិតខួរក្បាល។ អ្នកក៏អាចត្រូវការវះកាត់បន្ថែមទៀតនៅពេលអ្នកមានវ័យកាន់តែច្រើន។

តើខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលលឿនប៉ុណ្ណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

អាស្រ័យលើផែនការព្យាបាលដែលអ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជ្រើសរើស អ្នកអាចនឹងមានការធូរស្រាលពីរោគសញ្ញាស្រាលៗយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬបន្ទាប់ពីចូលរួមការព្យាបាល។ ការជាសះស្បើយពីការវះកាត់អាចចំណាយពេលពីពីរបីសប្តាហ៍ទៅពីរបីខែ។ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញថារោគសញ្ញារបស់អ្នកបាត់ទៅវិញ ឬថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

តើភាពមិនប្រក្រតីនៃ Chiari ជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែរឬទេ?

ពេលខ្លះ ភាពមិនប្រក្រតីនៃឆ្អឹង Chiari អាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ប៉ុន្តែមិនមែនជានិច្ចទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ទារកកើតមកមានភាពមិនប្រក្រតីនៃឆ្អឹង Chiari។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាមិនតែងតែអាចមើលឃើញនោះទេ ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងយឺត ទាំងនៅចុងវ័យកុមារភាព ឬពេញវ័យ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តរូបភាពដោយហេតុផលដែលមិនទាក់ទងគ្នា។

ទោះបីជាមិនមានការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃ Chiari ក៏ដោយ ការព្យាបាលដូចជាការវះកាត់អាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក រក្សាអ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ និងការពារផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​អនាគត​ជាមួយ​នឹង​ស្ថានភាព​នេះ​ជា​យ៉ាងណា?

ទស្សនវិស័យរបស់អ្នកអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល Chiari។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្រូពេទ្យ និងក្រុមថែទាំរបស់អ្នក។ ពួកគេអាចតាមដានរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងកំណត់ផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើអាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកដែលមានជំងឺ Chiari Malformation គឺជាអ្វី?

ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញា ឬមានរោគសញ្ញាស្រាលៗបន្ទាប់ពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ Chiari malformation អ្នកទំនងជាមាន អាយុកាលមធ្យមធម្មតា ។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ និងប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺ Chiari malformation អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកបន្ទាប់ពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

តើអាចការពារភាពមិនប្រក្រតីនៃ Chiari បានទេ?

បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីណាដែលគេដឹងដើម្បីទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះនៅឡើយទេ។

ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវិធីរក្សាសុខភាពល្អ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យ អ្នកលេបវីតាមីនដូចជាអាស៊ីតហ្វូលិកជាប្រចាំ ។ នេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការមានកូនដែលមានជំងឺ Spina Bifida។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំឱ្យ ធ្វើតេស្តហ្សែន ផងដែរ ដូច្នេះអ្នកអាចយល់ពីហានិភ័យនៃការមានកូនដែលមានជំងឺហ្សែន។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល Chiari ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមានកូនដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល Chiari ហើយពួកគេខកខានដំណាក់កាលលូតលាស់សមស្របតាមអាយុ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប្រសិនបើពួកគេបង្ហាញ សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ហើម ឬរបួសវះកាត់ដែលមិនជាសះស្បើយ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

អាសន្ន! ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានជំងឺប្រកាច់លើកដំបូង សូមទូរស័ព្ទទៅសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់ ឬលេខ 1990 ជាបន្ទាន់។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

• តើខ្ញុំមានជំងឺ Chiari malformation ប្រភេទណា?
• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលប្រភេទណា?
• តើអ្នកត្រូវការស្កេន MRI ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនេះ?
• តើអ្នកណែនាំឱ្យវះកាត់ទេ?
• តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយពីការព្យាបាលដែរឬទេ?
• តើរឿងនេះនឹងកើតឡើងចំពោះកូនៗរបស់ខ្ញុំនាពេលអនាគតទេ?

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល Chiari ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាខុសៗគ្នា។ អ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ឬវាអាចស្រាលខ្លាំងពេកដែលវាមិនប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកច្រើននោះទេ។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជារឿយៗធ្វើឱ្យពិការ ហើយត្រូវការវះកាត់។ ដំណឹងល្អគឺថាមានការព្យាបាលសម្រាប់ប្រភេទមួយចំនួននៃស្ថានភាពនេះ ដែលអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងការពារផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើង កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬអ្នកមានបញ្ហាដូចជាការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ត្រូវប្រាកដថាទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ កុំបារម្ភអី ដោយមានដំបូន្មាន និងការគាំទ្រពីគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅដោយជោគជ័យជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះបាន។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល Chiari , ជំងឺខួរក្បាល, ខួរក្បាលតូច, ឈឺក្បាល, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, សារធាតុរាវខួរក្បាល