Skip to main content

ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការធ្វើតេស្តស្កេន Cisternogram។

ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការធ្វើតេស្តស្កេន Cisternogram។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកធ្វើការស្កេន Cisternogram។ អ្នកប្រហែលជាមានការភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលដែលអ្នកឮឈ្មោះនោះ មែនទេ? "តើការស្កេនដែលមានឈ្មោះចម្លែកនេះជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានធ្វើ? តើវាពិបាកទេ?" អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់។ កុំបារម្ភ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួរដូចនេះ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តនេះតាមរបៀបសាមញ្ញបំផុត តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន ដូចជាអ្នកកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធម្នាក់។

តើការស្កេន Cisternogram ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

មុនពេលដែលយើងយល់រឿងនេះ ចូរយើងសិក្សាបន្តិចបន្តួចអំពីអ្វីមួយដែលសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ស្រមៃថាខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងគឺដូចជាវត្ថុកញ្ចក់ដ៏មានតម្លៃ។ ដើម្បីការពារវត្ថុដ៏មានតម្លៃទាំងនេះ មានស្រទាប់រាវមួយ ឬខ្នើយមួយនៅជុំវិញពួកវា។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា 'សារធាតុរាវខួរក្បាល'សារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) ។ សារធាតុរាវ CSF នេះអនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។

  • ផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹម៖ សារធាតុរាវនេះផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់ខួរក្បាលរបស់យើង និងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលរត់តាមឆ្អឹងខ្នង។
  • ជួយជាមួយនឹងមុខងារ៖ នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់មុខងារដែលមានសុខភាពល្អនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) របស់យើង។
  • កម្ចាត់ជាតិពុល៖ ជួយកម្ចាត់ និងសម្អាតជាតិពុលដែលមិនចង់បាន ដែលកកកុញនៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។
  • ផ្តល់ការការពារ៖ នៅពេលដែលយើងរត់ លោត ឬបុកក្បាលរបស់យើងនៅកន្លែងណាមួយ វាដើរតួដូចជាខ្នើយដែលការពារខួរក្បាលពីការឆក់។

ដូច្នេះ អ្វីដែល ការស្កេន cisternogram នេះធ្វើគឺពិនិត្យមើលថាតើសារធាតុរាវ CSF នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកហូរបានត្រឹមត្រូវឬអត់ ថាតើមានការស្ទះនៅកន្លែងណាមួយ ឬថាតើមានការលេចធ្លាយនៅកន្លែងណាមួយឬអត់។

នេះគឺជាប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តមួយហៅថា ការថតរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរ ។ នេះមានន័យថា សារធាតុវិទ្យុសកម្មមួយចំនួនតូចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ កុំបារម្ភ វានឹងមិនធ្វើឱ្យអ្នកឈឺចាប់ទេ។ សារធាតុនេះអនុញ្ញាតឱ្យផ្លូវនៃសារធាតុរាវ CSF អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ ជាពណ៌ នៅលើរូបភាពស្កេន។

តើក្នុងករណីណាខ្លះដែលការធ្វើតេស្តនេះចាំបាច់?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានបញ្ជា ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាសារធាតុរាវ CSF របស់អ្នកកំពុងលេចធ្លាយពីកន្លែងណាមួយ (ការលេចធ្លាយ CSF) ឬថាមានសារធាតុរាវ CSF ច្រើនពេកនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក (ការកកកុញ CSF)។ ស្ថានភាពទាំងពីរអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។

សូមពិនិត្យមើលតារាងខាងក្រោម ដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះឬអត់។

រោគសញ្ញា តើ​នេះ​មាន​អារម្មណ៍​យ៉ាង​ណា?
ឈឺក្បាល ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ជាពិសេសនៅពេលឈរ ឬក្រោកឈរ។ វាហាក់ដូចជាធូរស្រាលបន្តិចនៅពេលដេក។
វិលមុខ និងបញ្ហាតុល្យភាព មានអារម្មណ៍ដូចជាមិនអាចឈរបាន ហើយកំពុងធ្វើចលនា វិលមុខ។
ចង្អោរ និងក្អួត អារម្មណ៍នៃការរមួលក្រពះនិងក្អួត។
ឈឺក រឹង ឬឈឺចាប់នៅខាងក្រោយកញ្ចឹងក។
ភាពរសើបកើនឡើង ងាយប្រតិកម្មខ្លាំងពេកចំពោះពន្លឺ និងសំឡេងធម្មតាៗ។ នេះមានន័យថា សូម្បីតែពន្លឺភ្លឺ ឬសំឡេងតិចតួចក៏អាចពិបាកទ្រាំទ្របានដែរ។
ការបាត់បង់ការស្តាប់ បាត់បង់ការស្តាប់ ឬឮសំឡេងផ្សេងៗនៅក្នុងត្រចៀក។
មានបញ្ហាក្នុងការគិត ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍លើអ្វីមួយ មានអារម្មណ៍ថាចិត្តមិនច្បាស់លាស់។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តនេះ ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ។

តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលធ្វើតេស្ត?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា នេះមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេសណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំដែលផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យ ឬមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់លាស់។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកង្វល់ និងការភ័យខ្លាចទាំងអស់របស់អ្នក។ កុំខ្មាស់អៀនក្នុងការនិយាយថា "ខ្ញុំខ្លាចរឿងនេះណាស់ គ្រូពេទ្យ"។

មុនពេលធ្វើតេស្ត ត្រូវប្រាកដថាបានជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ៖

  • អាឡែស៊ី៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ ឬថ្នាំស្ពឹកផ្សេងទៀត ត្រូវប្រាកដថាបានរៀបរាប់អំពីវា។
  • ការមានផ្ទៃពោះ៖ ប្រសិនបើអ្នកប្រហែលជាមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុន ព្រោះការធ្វើតេស្តនេះប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្ម។
  • ថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ៖ ប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំ វីតាមីន ឱសថបុរាណ និងអាហារបំប៉នទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ ថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះឈាម (ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន និងវ៉ាហ្វារីន) អាចត្រូវបញ្ឈប់ពីរបីថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។
  • ដំបូន្មានជាក់ស្តែង៖ អ្នកប្រហែលជាពិបាកក្នុងការបើកបរបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ ដូច្នេះ វាជាគំនិតល្អក្នុងការនាំនរណាម្នាក់ទៅជាមួយអ្នក។ ម្យ៉ាងទៀត ដោយសារការធ្វើតេស្តនេះចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ សូមរៀបចំផែនការសកម្មភាពរបស់អ្នកទៅតាមនោះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត?

ការធ្វើតេស្តនេះមានជំហានសំខាន់ៗពីរ៖ ទីមួយ បញ្ចូលម្ជុលចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង ហើយបន្ទាប់មកថតរូបភាពស្កេន។

ជំហានដំបូង៖ ការចោះចង្កេះ

ទោះបីជាខ្ញុំភ័យខ្លាចពេលឮរឿងនេះក៏ដោយ ក៏ការងារនេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើន។

១. ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបង្ខំឱ្យដេកលើតុ ទាំងផ្កាប់មុខចុះក្រោម ឬដេកចំហៀង ដោយជង្គង់របស់អ្នកត្រូវបានទាញឡើងដល់ទ្រូង។

2. បន្ទាប់មក កន្លែងចាក់ថ្នាំនៅខ្នងរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់ ហើយ ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ នឹងត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់នោះ។ វានឹងធ្វើឱ្យតំបន់នោះស្ពឹក។ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចទទួលបានថ្នាំងងុយគេងតូចមួយដើម្បីរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ផងដែរ។

៣. ឥឡូវនេះ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលម្ជុលស្តើងមួយដោយប្រុងប្រយ័ត្នរវាងឆ្អឹងពីរនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នក។ នៅពេលនេះ បច្ចេកទេសថតកាំរស្មីអ៊ិចពេលវេលាជាក់ស្តែងមួយហៅថា fluoroscopy នឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាម្ជុលស្ថិតនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ។

៤. នៅពេលដែលម្ជុលស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ សារធាតុវិទ្យុសកម្មដែលបានរៀបរាប់ពីមុនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ CSF របស់អ្នកយឺតៗតាមរយៈម្ជុល។

៥. បន្ទាប់មកម្ជុលត្រូវបានដកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយម្នាងសិលាតូចមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅលើតំបន់នោះ។

ជំហានទីពីរ៖ ថតរូបស្កេន

១. បន្ទាប់ពីម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលរួច អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដេកស្ងៀមប្រហែលមួយម៉ោង។ នេះគឺដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុវិទ្យុសកម្មធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សារធាតុរាវ CSF ។

២. ការស្កេនលើកដំបូងរបស់អ្នកនឹងចំណាយពេលពីមួយទៅប្រាំមួយម៉ោង។ អ្នកនឹងដេកនៅក្រោមម៉ាស៊ីនស្កេនដែលមានកាមេរ៉ាហ្គាម៉ាពិសេស។ ពេលខ្លះ ការស្កេន CTMRI អាចធ្វើបានក្នុងពេលតែមួយ។

៣. អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបានបន្ទាប់ពីការស្កេនលើកដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវត្រលប់មកវិញសម្រាប់ការស្កេនម្តងទៀត បន្ទាប់ពី ២៤ ម៉ោង ព្រោះវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលមួយថ្ងៃសម្រាប់សារធាតុវិទ្យុសកម្មដើម្បីទៅដល់ប្រហោងទាំងអស់នៅក្នុងខួរក្បាល។

៤. មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការស្កេនបន្ទាប់ពី ៤៨ ឬ ៧២ ម៉ោង ។ នេះនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ថា អ្នកមិនចាំបាច់ដាក់ម្ជុលនៅខ្នងរបស់អ្នក រាល់ពេលដែលអ្នកធ្វើការស្កេននេះទេ។ ម្ជុលត្រូវបានដាក់ចូលតែនៅថ្ងៃដំបូងប៉ុណ្ណោះ។ នៅថ្ងៃផ្សេងទៀត អ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើគឺមកដេកនៅក្រោមម៉ាស៊ីនស្កេន។

តើ​វា​ឈឺ​ទេ? តើ​មាន​ផល​ប៉ះពាល់​អ្វី​ខ្លះ​ទេ?

  • ការឈឺចាប់៖ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍រមាស់បន្តិចនៅពេលចាក់ថ្នាំស្ពឹក។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ខ្ទប់នៅពេលចាក់ម្ជុលចូលទៅក្នុងខ្នងរបស់អ្នក ប៉ុន្តែ វាមិនគួរឈឺចាប់ខ្លាំងពេកទេ ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ សូមប្រាប់ គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាជាបន្ទាន់។ ការស្កេនខ្លួនឯងមិនឈឺចាប់ទាល់តែសោះ។
  • ផលប៉ះពាល់៖ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតគឺការឈឺចាប់ស្រាល និងឈឺក្បាលនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ជួនកាល សារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) មួយចំនួនតូចអាចលេចធ្លាយចេញពីកន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះបន្តិចនៃសម្ពាធនៅក្នុងខួរក្បាល និងបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាធម្មតាវាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬពីរទៅបីថ្ងៃ។ ការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន និងការសម្រាកអាចជួយបាន។

តើអ្វីទៅជាហានិភ័យនៃការធ្វើតេស្ត cisternogram?

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរពីការធ្វើតេស្តនេះគឺ កម្រមានណាស់ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យតូចៗមួយចំនួន ដូច្នេះយើងគួរតែដឹងអំពីហានិភ័យទាំងនោះ។

  • ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ទៅនឹងសារធាតុវិទ្យុសកម្ម ឬថ្នាំស្ពឹក។
  • ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង (ហូរឈាម)
  • ការឆ្លងមេរោគ នៅកន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល។
  • ការខូចខាតសរសៃប្រសាទគឺ កម្រមានណាស់។
  • ក្លនលូន​ចេញពី​ដើមខួរក្បាល (នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ វាគឺជាស្ថានភាពមួយដែលជាលិកាខួរក្បាលត្រូវបានរុញចេញដោយសារតែសម្ពាធនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាល)។

ទោះបីជាសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើប្រាស់ក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវប៉ះពាល់នឹង កម្រិតវិទ្យុសកម្មតិចតួចណាស់ ។ កុំខ្លាចវាដោយមិនចាំបាច់។

តើលទ្ធផលនិយាយអ្វីខ្លះ?

អ្នកអាចទទួលបានលទ្ធផល (របាយការណ៍) របស់អ្នកក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការស្កេនចុងក្រោយរបស់អ្នក។ នៅពេលអ្នកទទួលបានវា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីអត្ថន័យរបស់វាចំពោះអ្នក។

  • លទ្ធផលធម្មតា៖ ប្រសិនបើរបាយការណ៍របស់អ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញ វាមានន័យថាសារធាតុរាវ CSF របស់អ្នកកំពុងហូរធម្មតាជុំវិញខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកដោយគ្មានការស្ទះ ឬការលេចធ្លាយណាមួយឡើយ។
  • លទ្ធផលមិនប្រក្រតី៖ ប្រសិនបើលទ្ធផលមិនប្រក្រតី វាអាចបង្ហាញពីលក្ខខណ្ឌមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម។
ស្ថានភាពមិនប្រក្រតី (ស្ថានភាព) ពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ
ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ CSF សារធាតុរាវ CSF លេចធ្លាយពីកន្លែងណាមួយ។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីរបួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ បាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល ឬការវះកាត់។
ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ CSF ច្រើនពេកនៅក្នុងខួរក្បាល បណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធលើខួរក្បាល។
ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាលដែលមានសម្ពាធធម្មតា (NPH) ស្ថានភាពពិសេសមួយដែលសម្ពាធនៅក្នុងខួរក្បាលមិនកើនឡើងទេ ទោះបីជាសារធាតុរាវ CSF កកកុញក៏ដោយ។
បញ្ហានៃការបញ្ចេញសារធាតុរាវ CSF បញ្ហា​ជាមួយ​មុខងារ​នៃ​បំពង់​តូច​មួយ (shunt) ដែល​ដាក់​ក្នុង​ខួរក្បាល​ជា​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ទឹក​ក្នុង​ខួរក្បាល។
ដុំសាច់ខួរក្បាលក្លែងក្លាយ ការកើនឡើងសម្ពាធលើខួរក្បាលដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា 'ដុំសាច់ខួរក្បាលក្លែងក្លាយ' ផងដែរ។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ការស្កេន cisternogram គឺជាការស្កេនពិសេសមួយដែលពិនិត្យមើលលំហូរនៃសារធាតុរាវ CSF ជុំវិញខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។
  • នេះជួយកំណត់ថាតើរោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្បាល និងវិលមុខដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលឈរគឺបណ្តាលមកពីការលេចធ្លាយ ឬការកកកុញនៃសារធាតុរាវ CSF ដែរឬទេ។
  • សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ ម្ជុលស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង ហើយសារធាតុពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូល។ បន្ទាប់មក រូបភាពស្កេនត្រូវបានថតពីរបីម៉ោង និងពីរបីថ្ងៃក្រោយមក។
  • នេះមិនឈឺចាប់ខ្លាំងទេ ហើយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រមានណាស់។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយអំពីការធ្វើតេស្តនេះ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយបើកចំហអំពីវា។ ការដឹងព័ត៌មានត្រឹមត្រូវអាចជួយបន្ធូរបន្ថយការភ័យខ្លាចដែលមិនចាំបាច់។

Cisternogram, ការស្កេន Cisternogram, ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ CSF, សារធាតុរាវខួរក្បាល, ទឹកនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង, ការចោះចង្កេះ, ទឹកក្នុងខួរក្បាល, ការស្កេន
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 1 + 4 =