អ្នកប្រហែលជាកំពុងជួបប្រទះបញ្ហាក្រពះ ពិបាកបន្ទោរបង់ ឬមានឈាមក្នុងលាមក។ នៅពេលបែបនេះ ជាធម្មតាយើងទៅជួបគ្រូពេទ្យគ្រួសារ (GP)។ ពេលខ្លះគាត់ ឬនាងអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងជំងឺពោះវៀន។ នោះហើយជាកន្លែងដែលយើងនឹងនិយាយអំពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ឯកទេសដែលមានចំណេះដឹងខ្ពស់ក្នុងវិស័យនេះ។ នោះគឺគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថនេះជានរណា?
គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ គឺជា គ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញក្នុងការវះកាត់ព្យាបាលស្ថានភាពដែលទាក់ទងនឹងពោះវៀនធំរបស់យើង។ ពោះវៀនធំរួមមានពោះវៀនធំ រន្ធគូថ និងរន្ធគូថ។
កាលពីអតីតកាល អ្នកឯកទេសប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថា គ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកពោះវៀនធំ (proctologists)។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺឈ្មោះនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពាក្យដែលត្រឹមត្រូវ និងប្រើជាទូទៅជាងសព្វថ្ងៃនេះគឺ គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះគឺថា ពាក្យ "គ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកពោះវៀនធំ" សំដៅទៅលើនរណាម្នាក់ដែលផ្តោតតែលើរន្ធគូថ និងតំបន់ជុំវិញរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពាក្យ "colorectal" គ្របដណ្តប់លើពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ ដែលជាផ្នែកធំបំផុតនៃពោះវៀនធំរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកឯកទេសទាំងពីរព្យាបាលផ្នែកដូចគ្នានៃរាងកាយ។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក គឺពោះវៀនធំ ដំបូងអ្នកនឹងទៅជួបគ្រូពេទ្យទូទៅ (GP) ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀន។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យនោះពិនិត្យអ្នក ហើយគិតថាស្ថានភាពរបស់អ្នកអាចត្រូវការការវះកាត់ ពួកគេនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ អ្នកឯកទេសទាំងនេះព្យាបាលជំងឺពោះវៀនស្មុគស្មាញដែលពិបាកព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំតែម្យ៉ាង ហើយអាចត្រូវការវះកាត់។
ខាងក្រោមនេះគឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលជារឿយៗត្រូវការការវះកាត់។
| ប្រភេទស្ថានភាពជំងឺ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ជំងឺមហារីក និង ប៉ូលីប៉ូស៊ីស | ដើម្បីយកជំងឺមហារីក និងដុំសាច់តូចៗ (ប៉ូលីប) ដែលអាចក្លាយជាមហារីកនៅក្នុងពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថចេញ។ |
| ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) | ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនចេញ នៅពេលដែលវារងការខូចខាតដោយស្ថានភាពដូចជាជំងឺ Crohn ឬ រលាកពោះវៀនដំបៅ ។ |
| ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមថយចុះ (អ៊ីស្យាមៀ) | ដើម្បីកាត់ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនចេញ នៅពេលដែលលំហូរឈាមទៅកាន់វាឈប់ ហើយផ្នែកនោះក្លាយជាមិនដំណើរការ។ |
| ពិការភាពរចនាសម្ព័ន្ធ | ដើម្បីកែតម្រូវស្ថានភាពដូចជា រោគរន្ធគូថ (ការបង្កើតបំពង់ពីពោះវៀនទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀត) ក្លនលូន និងការធ្លាក់រន្ធគូថដោយការវះកាត់។ |
តើគ្រូពេទ្យទាំងនេះព្យាបាលតែពោះវៀនធំទេ?
ទេ។ ទោះបីជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថមានជំនាញខាងពោះវៀនធំក៏ដោយ ក៏ពួកគេក៏ត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលជា គ្រូពេទ្យវះកាត់ទូទៅ ផងដែរ។ ម្យ៉ាងទៀត ដោយសារតែសរីរាង្គនីមួយៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក បញ្ហានៅក្នុងពោះវៀនធំអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្បែរនោះ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យទាំងនេះជួនកាលព្យាបាលជំងឺដែលទាក់ទងនឹងសរីរាង្គដូចខាងក្រោម៖
- ពោះវៀនតូច
- សាច់ដុំជាន់អាងត្រគាក
- ប្រព័ន្ធទឹកនោម
- ប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី
តើគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថធ្វើការធ្វើតេស្ត និងការវះកាត់អ្វីខ្លះ?
អ្នកឯកទេសទាំងនេះប្រើប្រាស់បច្ចេកទេស និងនីតិវិធីវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺ។ នេះមានន័យថា ពួកគេមានឧបករណ៍ទាំងអស់ដែលពួកគេត្រូវការ ដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ពួកគេអនុវត្តការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទ ចាប់ពីការវះកាត់ដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះដោយមិនវះកាត់ រហូតដល់ការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត និងការវះកាត់បែបប្រពៃណី។
បច្ចេកទេសដែលប្រើជាទូទៅ
| វិធីសាស្ត្របច្ចេកទេស | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ការឆ្លុះពោះវៀនធំ | បំពង់បត់បែនមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ជាមួយ ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថ ដើម្បីពិនិត្យពោះវៀនធំទាំងមូល។ ការវះកាត់តូចតាច ដូចជាការយកដុំសាច់តូចៗចេញ (ប៉ូលីប) អាចធ្វើបានក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ |
| ការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើកែវយឹត | ពិនិត្យតែផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំស៊ីហ្គម៉ូអ៊ីដ និងរន្ធគូថ)។ |
| ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ | ការពិនិត្យសរីរាង្គពោះដោយបញ្ចូលកាមេរ៉ា (laparoscope) តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងពោះ។ |
| ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ | ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះតូចៗជាច្រើននៅក្នុងពោះ ដោយមានជំនួយពីកាមេរ៉ា។ ហៅម្យ៉ាងទៀតថា "ការវះកាត់រន្ធគន្លឹះ"។ |
| ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត | ការវះកាត់តាមរន្ធពោះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើដៃរ៉ូបូតដែលគ្រប់គ្រងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។ នេះផ្តល់នូវភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ជាង។ |
ការវះកាត់ និងការព្យាបាលសំខាន់ៗដែលពួកគេអនុវត្ត
- ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ ការយកដុំសាច់តូចៗ (ប៉ូលីប) នៅក្នុងពោះវៀនធំចេញ អំឡុងពេលថតឆ្លុះ។
- ការវះកាត់ពោះវៀន៖ ការយកផ្នែកដែលមានជំងឺ ឬមហារីកនៃពោះវៀនចេញ។
- ការវះកាត់អូស្តូមី៖ ថង់មួយ (Colostomy ឬ Ileostomy) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយភ្ជាប់ពោះវៀនទៅនឹងផ្ទៃស្បែកនៃពោះសម្រាប់លាមកឆ្លងកាត់។
- ការវះកាត់យកខ្នែងពោះវៀនចេញ៖ ការវះកាត់ដើម្បីយកខ្នែងពោះវៀនចេញសម្រាប់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
- ការជួសជុលក្លនលូន៖ ការជួសជុលដោយវះកាត់នៃស្ថានភាពក្លនលូននៅក្នុងពោះវៀន។
- ការវះកាត់រន្ធគូថ៖ ជួសជុលរន្ធគូថដែលធ្លាក់ចេញ។
- ការព្យាបាលជំងឺឬសដូងបាត ប្រហោងរន្ធគូថ និងស្នាមប្រេះរន្ធគូថ៖ ការព្យាបាលដោយការវះកាត់លើស្ថានភាពដូចជា ជំងឺឬសដូងបាត ស្នាមប្រេះរន្ធគូថ និងប្រហោងរន្ធគូថ។
តើគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថព្យាបាលជំងឺអ្វីខ្លះ?
ជួរនៃជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេសទាំងនេះគឺធំទូលាយណាស់។ ពួកវាអាចបែងចែកទៅជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន។
១. មហារីកពោះវៀនធំ
- មហារីកពោះវៀនធំ
- មហារីករន្ធគូថ
- មហារីករន្ធគូថ
- ជំងឺមហារីកឧបសម្ព័ន្ធ
២. ដុំសាច់ក្នុងស្បូន និងរោគសញ្ញាតំណពូជ
ដុំសាច់តូចៗ (ប៉ូលីប) ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនធំ និងជំងឺតំណពូជមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក (ឧទាហរណ៍ ជំងឺដុំសាច់ក្នុងគ្រួសារ - FAP, រោគសញ្ញា Lynch)។
៣. ជំងឺរលាកពោះវៀនធំស្មុគស្មាញ
- ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ - ការឆ្លងមេរោគនៃថង់តូចៗនៅក្នុងពោះវៀន។
- ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយសារដំបៅ
- ជំងឺ Crohn
- ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន
៤. ជំងឺរន្ធគូថស្រាល
- ជំងឺឬសដូងបាត៖ នេះគឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយ។
- ស្នាមប្រេះរន្ធគូថ៖ ស្នាមប្រេះនៅក្នុងរន្ធគូថ។
- រោគរន្ធគូថ៖ បំពង់មិនប្រក្រតីមួយដែលបើកចូលទៅក្នុងស្បែកនៅជិតរន្ធគូថ។
- ដំបៅ Perianal ។
៥. ជំងឺមុខងារ
- ការបន្ទោរបង់ត្រូវបានរារាំង។
- អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងលាមក (ការនោមទាស់)។
- មុខងារមិនប្រក្រតីនៃជាន់អាងត្រគាក។
ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញ វិស័យនេះមានទំហំធំទូលាយណាស់។ អ្នកឯកទេសទាំងនេះអាចព្យាបាលជំងឺជាច្រើនប្រភេទ ចាប់ពីជំងឺឬសដូងបាតសាមញ្ញរហូតដល់ជំងឺមហារីកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ប្រសិនបើអ្នកមានភាពមិនស្រួល ឈឺចាប់ ឬការប្រែប្រួលមិនធម្មតាណាមួយនៅក្នុងចលនាពោះវៀនរបស់អ្នក (ជាពិសេសឈាម) សូមកុំមើលរំលងវា។ ដំបូង សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នក។ បើចាំបាច់ គាត់នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកឯកទេសត្រឹមត្រូវ ដូចជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ។
សារយកទៅផ្ទះ
- គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ គឺជាអ្នកឯកទេសដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលខ្ពស់ ដែលព្យាបាលជំងឺនៃពោះវៀនធំ រន្ធគូថ និងរន្ធគូថ។
- ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនបន្តទៅអ្នកឯកទេសប្រភេទនេះដោយគ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នក ឬអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។
- ពួកគេព្យាបាលជំងឺជាច្រើនប្រភេទ រួមទាំងជំងឺមហារីក ជំងឺឬសដូងបាត ជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹង និងការរលាកពោះវៀន។
- ពួកគេអនុវត្តការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទ ចាប់ពីការធ្វើតេស្តមិនវះកាត់ដូចជាការឆ្លុះពោះវៀនធំ រហូតដល់ការវះកាត់ស្មុគស្មាញខ្លាំង។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាមានឈាមក្នុងលាមក ឈឺពោះយូរ ឬការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការបន្ទោរបង់ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយមិនចាំបាច់ខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។