ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺ C3G ដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមរបស់អ្នក (ជំងឺ Glomerulopathy បំពេញបន្ថែមទី 3)

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នក ឬកូនរបស់អ្នកថាអ្នកមានបញ្ហាតម្រងនោម ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គាត់ ឬនាងប្រាប់អ្នកពីឈ្មោះវែង និងស្មុគស្មាញដូចជា "Complement 3 Glomerulopathy"។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "C3G" ជាអក្សរកាត់។ នេះគឺជាជំងឺតម្រងនោមដ៏កម្រមួយ។ ទោះបីជាស្ថានភាពនេះភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងក៏ដោយ វាពិតជាអាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺនេះដែលមានឈ្មោះថា C3G ដូចជាយើងកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ តាមរបៀបសាមញ្ញមួយ។

តើ C3G នេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ C3G គឺជាជំងឺតម្រងនោមដែលបណ្តាលមកពី "ប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែម" ដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើង មិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែមនេះគឺដូចជាកម្លាំងប៉ូលីសដែលប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងបាក់តេរីដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សដែលមាន C3G មុខងាររបស់ប្រព័ន្ធនេះត្រូវបានរំខាន ហើយវាចាប់ផ្តើមបំផ្លាញតម្រងនោមរបស់ពួកគេ។

ជំងឺ C3G មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

១. ជំងឺកំណកក្រាស់ (DDD)

2. ជំងឺរលាកតម្រងនោមប្រភេទ C3 (C3 Glomerulonephritis - C3GN)

ប្រភេទទាំងពីរអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុហ្សែន (ប្រហែលជាតំណពូជ) ឬបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលកើតឡើងក្នុងជីវិត។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ? តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះតម្រងនោម?

សូមគិតអំពីតម្រងនោមរបស់យើងដូចជាតម្រងតែ។ តម្រងទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា glomeruli ។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលច្រោះឈាមរបស់យើង សម្អាតវា និងយកកាកសំណល់ដែលមិនចង់បានចេញតាមរយៈទឹកនោម។

នៅក្នុងជំងឺ C3G ដំណើរការខុសប្រក្រតីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនៅក្នុងប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែមធ្វើឱ្យខូចតម្រងដ៏ឆ្ងាញ់ទាំងនេះដែលហៅថា glomeruli ។ នៅពេលដែលការខូចខាតនេះកើតឡើង រន្ធញើសនៅក្នុងតម្រងពង្រីក ហើយប្រូតេអ៊ីន ក៏ដូចជាកោសិកាឈាមក្រហម និងស ដែលគួរតែមាននៅក្នុងឈាម ចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងទឹកនោម។ យូរៗទៅ ការខូចខាតនេះអាចកើនឡើង និងថែមទាំងនាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោមទៀតផង។ ការសិក្សាមួយចំនួនបង្ហាញថា DDD ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យក្មេងជាង C3GN ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ C3G មាន​អ្វីខ្លះ?

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ C3G នឹងមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ C3G ឲ្យបានច្បាស់លាស់ គឺការធ្វើ កោសល្យវិច័យតម្រងនោម ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតម្រងនោមមួយដុំតូចមួយក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំស្រាលៗ ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកំណត់វិសាលភាពនៃការខូចខាតដល់តម្រងនោម។

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម ហើយប្រហែលជាធ្វើតេស្តហ្សែនផងដែរ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យអំពីអ្វី?

នៅពេលបែបនេះ អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្ត។ សូមពិភាក្សារឿងទាំងនេះឲ្យបានច្បាស់លាស់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍៖

• តើខ្ញុំទទួលបាន C3G ដោយរបៀបណា?
• តើខ្ញុំមាន C3G ប្រភេទណា? (DDD ឬ C3GN?)
• តើ​មាន​វិធី​ល្អ​បំផុត​អ្វីខ្លះ​ដើម្បី​គ្រប់គ្រង​សុខភាព​របស់ខ្ញុំ​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺ​នេះ?
• តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំអាចរំពឹងអ្វីខ្លះនៅពេលអនាគតជាមួយនឹងជំងឺនេះ?

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ មិនទាន់មានការព្យាបាលតែមួយមុខណាដែលអាចព្យាបាលជំងឺ C3G បានទាំងស្រុងនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ កាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់តម្រងនោម។

• គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីន៖ ថ្នាំសម្ពាធឈាម (ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ស៊ីម (ACE) និងថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ស៊ីមប្រភេទទី 1 (ARBs)) អាចកាត់បន្ថយការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម និងបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ។
• ការគ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុល៖ ប្រសិនបើអ្នកមានកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ (hyperlipidemia) ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលអាចជួយគ្រប់គ្រងការកាន់តែអាក្រក់នៃជំងឺ C3G។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំដែលទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដូចជា glucocorticoids និង mycophenolate mofetil (MMF) អាចការពារការកើតឡើងវិញចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។
• ការព្យាបាលទំនើប៖ ថ្នាំប្រឆាំងការបំពេញបន្ថែមដូចជា «អេគូលីហ្ស៊ូម៉ាប» អាចគ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែម និងបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺ។ លើសពីនេះ ថ្នាំថ្មីមួយប្រភេទដែលមានឈ្មោះថា «អ៊ីបតាកូប៉ាន» កំពុងត្រូវបានសិក្សា។ វាបានបង្ហាញលទ្ធផលដ៏ជោគជ័យខ្លាំង ដូច្នេះវាត្រូវបានអនុម័តដើម្បីពន្លឿនការស្រាវជ្រាវលើវា។

តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច?

ដូចគ្នានឹងថ្នាំពេទ្យដែរ របៀបដែលអ្នកថែរក្សាខ្លួនឯងក៏សំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺនេះដែរ។

• របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ៖ ញ៉ាំផ្លែឈើ បន្លែ សណ្តែក និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិឲ្យបានច្រើន។ កាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ឆ្អែត អំបិល និងស្ករ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកឲ្យកាត់បន្ថយការទទួលទានប៉ូតាស្យូម សូដ្យូម (អំបិល) ឬផូស្វាត។ កុំធ្វើការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗណាមួយចំពោះរបបអាហាររបស់អ្នកដោយមិនបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុនសិន។
• ថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក៖ ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អក៏ដោយ ចូរលេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ វីតាមីន ឬអាហារបំប៉នផ្សេងទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
• លំហាត់ប្រាណ៖ សកម្មភាពរាងកាយអាចជួយអ្នកឱ្យគេងលក់ស្រួល បង្កើនថាមពល និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផែនការហាត់ប្រាណដែលសាកសមនឹងអ្នក។
• ជៀសវាងការជក់បារី៖ នេះល្អណាស់សម្រាប់សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
• កំណត់​ការ​ទទួលទាន​គ្រឿង​ស្រវឹង៖ ពិភាក្សា​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​អំពី​ការ​ទទួលទាន​គ្រឿង​ស្រវឹង និង​ស្វែងរក​ដំបូន្មាន។

តើយើងអាចរំពឹងអ្វីខ្លះសម្រាប់អនាគត?

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ C3G ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកស្វែងរកផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។

ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺនេះអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រហែល 50% នៃមនុស្សដែលមាន C3G វិវត្តទៅជា ជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESRD) ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅពេលនេះ សមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមក្នុងការយកផលិតផលកាកសំណល់ចេញត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុង។ ការលាងឈាម ឬ ការប្តូរតម្រងនោម អាចចាំបាច់។

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចរួមមានគ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោម គ្រូពេទ្យឯកទេសឈាម និងគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគវិទ្យា។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការរក្សាទំនាក់ទំនងល្អជាមួយពួកគេ។