តើសរសៃឈាមបេះដូងនឹងស្ទះម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការដាក់ stent ដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី Coronary Brachytherapy!

តើអ្នកធ្លាប់ដាក់ស្ទែមនៅក្នុងបេះដូងដោយសារតែសរសៃឈាមស្ទះដែរឬទេ? មនុស្សជាច្រើនទទួលបានការធូរស្បើយបន្ទាប់ពីមានវា។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ សរសៃឈាមចាប់ផ្តើមរួមតូចម្តងទៀតនៅកន្លែងដែលដាក់ស្ទែម។ វាមានអារម្មណ៍ដូចជាជំងឺចាស់កំពុងវិលត្រឡប់មកវិញ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលពិសេសខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីបែបនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ប្រើ​វិទ្យុសកម្ម​លើ​សរសៃឈាម​បេះដូង (Coronary Brachytherapy) ជា​អ្វី?

ទោះបីជានេះជាឈ្មោះស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ រឿងរ៉ាវគឺសាមញ្ញណាស់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី Coronary brachytherapy គឺជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីពិសេសមួយដែលផ្តល់ទៅឱ្យសរសៃឈាមបេះដូង។

សូមគិតអំពីសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូងដូចជាបំពង់មួយ។ នៅពេលដែលបន្ទះខ្លាញ់កកកុញនៅខាងក្នុងបំពង់ទាំងនេះ ហើយរួមតូច យើងហៅវាថាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD)។ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ គ្រូពេទ្យបញ្ចូលស្តេន ដែលជាបំពង់សំណាញ់តូចមួយ ទៅក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីពង្រីកវាម្តងទៀត។

ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ជាលិកាស្លាកស្នាមចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅជុំវិញបំពង់បូមឈាម។ ដូចគ្នានឹងស្លាកស្នាមដែលកើតឡើងនៅពេលដែលយើងរងរបួសដែរ។ ជាលិកាស្លាកស្នាមនេះបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមដែលរីកធំរួមតូចបន្តិចម្តងៗ ហើយក្លាយជាស្ទះម្តងទៀត។ នៅក្នុងន័យវេជ្ជសាស្រ្ត យើងហៅវាថា ការស្ទះឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់បូមឈាម (ISR) ។

តើអ្នកណាពិតជាត្រូវការការព្យាបាលនេះ?

នេះមិនមែនជាការព្យាបាលសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំវាតែក្នុងករណីជាក់លាក់មួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអ្នកបានដាក់ stent ហើយវាត្រូវបានស្ទះម្តងទៀត (ISR) ការព្យាបាលនេះអាចសាកសមសម្រាប់អ្នក។

សូមមើលតារាងខាងក្រោមដើម្បីមើលថាអ្នកណាដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់វា។

តើមានមនុស្សដែលមិនគួរទទួលការព្យាបាលនេះទេ?

មែនហើយ វិធីនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ ឬជំងឺមហារីកផ្សេងទៀតនៅក្នុងតំបន់ទ្រូង ការព្យាបាលនេះជាធម្មតាមិនត្រូវបានធ្វើទេ។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើបំពង់បូមឈាមត្រូវបានស្ទះមិនមែនដោយសារតែជាលិកាស្លាកស្នាមនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែបញ្ហាជាមួយប៉េងប៉ោងដែលប្រើសម្រាប់ដាក់បំពង់បូមឈាម ការព្យាបាលនេះមិនចាំបាច់ទេ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកនឹងធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុត អំពីរឿងនេះ។

របៀបដែលការព្យាបាលដំណើរការ - មួយជំហានម្តងៗ

នេះមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំទេ។ យើងហៅវាថាជានីតិវិធីវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ច្រើនទេ។ នីតិវិធីទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែល 10 នាទី ប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីម៉ោង។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​នេះ?

ដូច​ទៅ​នឹង​ការ​ព្យាបាល​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ មាន​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​តិចតួច។

គុណសម្បត្តិចម្បង

• ការស្ទះសរសៃឈាមដែលកើតឡើងវិញ (ISR) អាចត្រូវបានការពារ។
• វាកាត់បន្ថយឱកាសនៃការគាំងបេះដូងនាពេលអនាគត។
• រោគសញ្ញាដូចជាការឈឺទ្រូងម្តងហើយម្តងទៀត (angina) ដង្ហើមខ្លី (haematous) និងវិលមុខអាចត្រូវបានលុបចោល។
• វាអាចទៅរួចក្នុងការទទួលបានដំណោះស្រាយដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះធំនោះទេ។

ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន

ហានិភ័យទាំងនេះមានកម្រិតទាបណាស់។ ទាំងនេះគឺជាហានិភ័យទូទៅដែលទាក់ទងនឹងនីតិវិធីបញ្ចូលបំពង់បេះដូងណាមួយ។

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី)
• កំណកឈាម
• ឈឺចាប់ ឬឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងបញ្ចូលបំពង់បូម
• ការខូចខាតតិចតួចចំពោះសរសៃឈាម

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល? ហើយតើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលជាមួយនឹងនីតិវិធី។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការជៀសវាងសកម្មភាពខ្លាំងៗរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីការពារការកកឈាម។

វាជាការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកក្នុងការថែរក្សាសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

• ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប និងមានសុខភាពល្អ។
• ឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង។
• ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។
• គ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

• ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទ្រូង ថ្គាម ដៃ ឬស្មារបស់អ្នក ។
• ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម។
• ប្រសិនបើមានខ្ទុះចេញពីកន្លែងបញ្ចូលបំពង់បូម ប្រសិនបើវាមានក្លិនមិនល្អ ឬប្រសិនបើវាហើម និងក្រហម។

ទោះបីជាការព្យាបាលនេះលែងត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយទៀតហើយ (ដោយសារតែប្រភេទថ្មីនៃ stent - stent ដែលលាងថ្នាំ - បានកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្ទះឡើងវិញយ៉ាងខ្លាំង) វាអាចជាដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងមានតម្លៃសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពស្មុគស្មាញដែលជួបប្រទះការស្ទះ stent ម្តងហើយម្តងទៀត។