តើអ្នកដឹងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អៃដែរឬទេ?

តើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ? ឬតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកកំពុងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរឬទេ? បន្ទាប់មករឿងនេះនឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។ នៅពេលដែលយើងតែងតែគិតអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម យើងគិតតែពីការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែតើយើងពិតជាដឹងអំពីការខូចខាតដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបង្កឡើងចំពោះសរីរាង្គដ៏សំខាន់មួយទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង គឺតម្រងនោមរបស់យើងដែរឬទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។

តើជំងឺតម្រងនោមទឹកនោមផ្អែមជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​គឺជា​ការបាត់បង់​មុខងារ​តម្រងនោម​បន្តិចម្តងៗ​ដែល​បណ្តាលមកពី​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​តាមពេលវេលា។ តាមពិតទៅ ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​គឺជា​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​ការខ្សោយ​តម្រងនោម​នៅទូទាំង​ពិភពលោក។ មនុស្ស​ប្រហែល​ម្នាក់​ក្នុងចំណោម​បីនាក់​ដែលមាន​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​នឹង​វិវត្តន៍​ទៅជា​ស្ថានភាព​នេះ។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតជំងឺតម្រងនោម ស្ថានភាពអាចស្មុគស្មាញជាងប្រសិនបើពួកគេមានជំងឺតម្រងនោមដោយគ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះដោយសារតែអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត ដូចជា ជំងឺលើសឈាម កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ និងជំងឺសរសៃឈាមរឹង ។ នៅពេលដែលរឿងទាំងអស់នេះបញ្ចូលគ្នា ការខូចខាតដល់តម្រងនោមអាចកាន់តែធំ។

ស្ថានភាពនេះក៏ប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

• ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1៖ ការខូចខាតតម្រងនោមគឺកម្រមានណាស់ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2៖ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន សូម្បីតែពេលដែលគ្រូពេទ្យនិយាយថា "អ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ក៏ដោយ តម្រងនោមរបស់ពួកគេប្រហែលជាចាប់ផ្តើមខូចរួចទៅហើយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះរឿងនេះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតអំពីរឿងនេះគឺ ថា មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ អ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយទេ រហូតដល់ការខូចខាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់កើតឡើងចំពោះតម្រងនោមរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមខូច រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចលេចឡើង៖

ស្រមៃមើលថាម្តាយរបស់អ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គាត់មិនអាចធ្វើអ្វីដែលគាត់ធ្លាប់ធ្វើបានទេ គាត់តែងតែនិយាយថាគាត់ហត់នឿយ។ ពេលគាត់ភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ជើង និងមុខរបស់គាត់ហើមបន្តិច។ យើងគិតថាវាជាអ្វីមួយដែលកើតឡើងតាមអាយុ ឬអ្វីមួយដែលកើតឡើងជាមួយនឹងភាពអស់កម្លាំង។ ប៉ុន្តែទាំងនេះអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហាតម្រងនោម។

នៅពេលដែលការខូចខាតដល់តម្រងនោមកើនឡើង ពួកវាមិនអាចច្រោះផលិតផលកាកសំណល់ចេញពីឈាមបានទេ។ ផលិតផលកាកសំណល់ទាំងនេះអាចកកកុញនៅក្នុងខ្លួន ហើយក្លាយជាពុល។ នេះត្រូវបានគេហៅថា uremia ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចនាំឱ្យមានការភាន់ច្រឡំ និងសូម្បីតែសន្លប់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?

មធ្យោបាយសំខាន់ និងងាយស្រួលបំផុតដើម្បីរកឃើញបញ្ហានេះគឺការធ្វើតេស្ត ទឹកនោម ។ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានកំណត់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយការធ្វើតេស្តរកមីក្រូអាល់ប៊ុយមីនូរី (ទឹកនោមសម្រាប់មីក្រូអាល់ប៊ុយមីនូរី)។ នោះហើយជាមូលហេតុ ដែលវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោមយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តឈាម ដែលពិនិត្យកម្រិតសារធាតុគីមីនៅក្នុងឈាម ដូចជា creatinine អាចផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវគំនិតល្អអំពីការខូចខាតដល់តម្រងនោមរបស់អ្នក និងថាតើវាដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា (eGFR)។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

នៅពេលនិយាយអំពីការព្យាបាល ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅគឺជារឿងសំខាន់។ ការរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាម និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង គឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីការពារការខូចខាតតម្រងនោមបន្ថែមទៀត។

លើសពីនេះ មានថ្នាំពិសេសដែលអាចជួយគ្រប់គ្រង និងពន្យារពេលការខូចខាតតម្រងនោម។

• ថ្នាំទប់ស្កាត់ SGLT2៖ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទថ្នាំដែលជួយគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម និងការពារតម្រងនោម។ ឧទាហរណ៍រួមមាន dapagliflozin (Farxiga) និង empagliflozin (Jardiance)។
• ថ្នាំ ACE inhibitors (ថ្នាំ Angiotensin-converting enzyme inhibitors): ជាធម្មតាថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារការខូចខាតតម្រងនោមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ទោះបីជាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកធម្មតាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំទាំងនេះដើម្បីការពារតម្រងនោមរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍៖ ramipril (Altace), lisinopril (Prinivil)។
• ថ្នាំ ARBs (ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន II)៖ ប្រសិនបើថ្នាំ ACE inhibitors បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជាការក្អក ថ្នាំប្រភេទនេះ (ARBs) អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជំនួសវិញ។

សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះបាន។ កុំប្រើវាដោយផ្អែកលើអ្វីដែលអ្នកអាននៅលើអ៊ីនធឺណិត ឬអ្វីដែលមិត្តភក្តិណែនាំ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នក ហើយចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។