តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបំផ្លាញតម្រងនោមបានទេ? (ជំងឺតម្រងនោមទឹកនោមផ្អែម) ចូរយើងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរឿងនេះ

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម រឿងដំបូងដែលគិតដល់គឺការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានអាចបំផ្លាញសរីរាង្គសំខាន់មួយទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកគឺតម្រងនោម? នេះមិនមែនជាអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សជាច្រើននោះទេ ប៉ុន្តែវាជាផលវិបាកទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្ថានភាពនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺតម្រងនោមទឹកនោមផ្អែម (DKD) ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ឬ ជំងឺតម្រងនោមទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺតម្រងនោម។

តើរឿងនេះកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តម្រងនោម​របស់​អ្នក​ប្រៀប​ដូច​ជា​តម្រង​មួយ​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​អ្នក។ មុខងារ​ចម្បង​របស់​តម្រងនោម​គឺ​ច្រោះ​កាកសំណល់​ចេញពី​ឈាម ហើយ​បញ្ចេញ​វា​ចេញពី​រាងកាយ​ជា​ទឹកនោម។

នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកអាចខ្ពស់ជាប់លាប់។ សូមគិតអំពីវា នៅក្នុងតម្រងនោមទាំងនេះមានតម្រងតូចៗរាប់លាន ដែលយើងហៅថា glomeruli។ នៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ជាប់លាប់ តម្រងតូចៗទាំងនេះត្រូវបានដាក់ឱ្យស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំង។ វាដូចជាតម្រងតែដែលស្ទះនៅពេលដែលអ្នកច្រោះទឹកកខ្វក់គ្រប់ពេល។

នៅពេលដែលសម្ពាធនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមពេលវេលា តម្រងដ៏ឆ្ងាញ់ទាំងនេះចាប់ផ្តើមខូចខាត។ នៅទីបំផុត សូម្បីតែរបស់ដូចជាអាល់ប៊ុយមីន ដែលជាប្រូតេអ៊ីនសំខាន់មួយដែលរាងកាយត្រូវរក្សាទុក ក៏ចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយតាមតម្រងទាំងនេះ ហើយចេញជាមួយទឹកនោម។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រូតេអ៊ីនចាប់ផ្តើម «លេចធ្លាយ» ពីតម្រងនោម។

រោគសញ្ញា និងការរកឃើញ

រឿងដែលគួរឱ្យខ្លាចបំផុតអំពីរឿងនេះគឺថា នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ ទោះបីជាតម្រងនោមរបស់អ្នកខូចរួចហើយក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់អំពីវា។

ចំពោះបញ្ហានេះ សំណាកទឹកនោម និងសំណាកឈាមត្រូវបានធ្វើតេស្តជាចម្បង។

• ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ ប្រសិនបើតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ នឹងមានប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា អាល់ប៊ុយមីន ច្រើនពេកនៅក្នុងទឹកនោម។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ នេះអាចពិនិត្យមើលថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកកំពុងច្រោះឈាមបានត្រឹមត្រូវឬអត់។

តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីភាពខុសគ្នារវាងដំណាក់កាលទាំងពីរនេះ។

តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលបង្កើនហានិភ័យ?

កាលណាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងបានយូរ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមរបស់អ្នកកាន់តែខ្ពស់។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ជាប់លាប់ ហានិភ័យនៃការខូចខាតតម្រងនោមរបស់អ្នកក៏កើនឡើង។

លើសពីនេះ កត្តាទាំងនេះក៏បង្កើនហានិភ័យផងដែរ៖

• កំពុងមាន ជំងឺលើសឈាម
• ការជក់បារី
• មានជំងឺតម្រងនោម ចំពោះនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារ (ម្តាយ ឪពុក បងប្អូន)
• មាន ជំងឺបេះដូង
• ការឡើងទម្ងន់ (ធាត់ជ្រុល)
• កង្វះលំហាត់ប្រាណរាងកាយ
• មិន​ធ្វើតាម​របប​អាហារ​ត្រឹមត្រូវ ​ដើម្បី​គ្រប់គ្រង​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម
• ការបន្ថែម អំបិល (សូដ្យូម) ច្រើនពេក ទៅក្នុងអាហារ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារតម្រងនោម? (ការបង្ការ)

រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារតម្រងនោមរបស់អ្នកគឺការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក។ ការគ្រប់គ្រងជំងឺ ទឹកនោមផ្អែមតែម្នាក់ឯងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺតម្រងនោមរបស់អ្នកបានប្រហែលមួយភាគបី។ នោះមានន័យថា

• ពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំ
• លេបថ្នាំឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ
• ការធ្វើតាមរបបអាហារត្រឹមត្រូវ
• ចូលរៀននៅគ្លីនិកតាមកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់

ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺលើសឈាម វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អ។

ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់ជក់បារីនៅថ្ងៃនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកធាត់ជ្រុល សូមសម្រកទម្ងន់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកជាមួយនឹងរឿងទាំងអស់នេះ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាតម្រងនោមរបស់អ្នកត្រូវបានខូចខាត គោលដៅដំបូងរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺបញ្ឈប់ជំងឺនេះមិនឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ ពួកគេនឹងបង្កើតផែនការមួយដើម្បីជួយអ្នកគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។

មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានសម្រាប់រឿងនេះផងដែរ៖

• ប្រសិនបើធាត់ពេក ចូរសម្រកទម្ងន់។
• ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ
• ការមិនរាប់បញ្ចូលទាំងស្រុងនូវគ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំជក់
• ការកាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល

ថ្នាំក៏អាចជួយបានដែរ។ ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម ដូចជា ថ្នាំ ACE inhibitors និង ARBs ត្រូវបានបង្ហាញថាអាចបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោម។ ទោះបីជាអ្នកមិនមានជំងឺលើសឈាមក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះដើម្បីការពារតម្រងនោមរបស់អ្នក។ លើសពីនេះ ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមជំនាន់ថ្មីៗ ដូចជា ថ្នាំ SGLT2 inhibitors , GLP-1 agonists និង ថ្នាំ nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonists (MRAs) ក៏អាចជួយគ្រប់គ្រងជំងឺតម្រងនោមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

ម្យ៉ាងទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យកាត់បន្ថយបរិមាណប្រូតេអ៊ីនដែលអ្នកញ៉ាំ ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកលើតម្រងនោមរបស់អ្នក។

តើ​ការខ្សោយតម្រងនោម​ជាអ្វី?

ប្រសិនបើជំងឺតម្រងនោមវិវត្តន៍ដល់ដំណាក់កាលមួយដែលហៅថាខ្សោយតម្រងនោម វាមានន័យថាតម្រងនោមរបស់អ្នកកំពុងដំណើរការពី 10% ទៅ 15% នៃសមត្ថភាពធម្មតារបស់វា។ នេះមានន័យថាតម្រងនោមមិនអាចធ្វើការងារសម្អាត និងបញ្ចេញសារធាតុរាវដែលត្រូវការដើម្បីរក្សាឱ្យរាងកាយដំណើរការបានល្អនោះទេ។

យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESRD)។ អ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវការ ការលាងឈាម ឬ ការប្តូរតម្រងនោម ដើម្បីរស់រានមានជីវិត។

ប៉ុន្តែកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលកើតជំងឺតម្រងនោមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងកើតជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនេះទេ។ មនុស្សភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបានជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកឱ្យបានល្អ ថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក និងអនុវត្តតាមការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។