តើបេះដូងរបស់អ្នកខ្សោយមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺខ្សោយបេះដូង Diastolic!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ដកដង្ហើមខ្លីៗទេ? ឬអ្នកមានអារម្មណ៍ខ្សោយសូម្បីតែបន្ទាប់ពីដើរបានចម្ងាយខ្លីក៏ដោយ? ប្រហែលជាអ្នកត្រូវទ្រខ្លួនឯងដោយខ្នើយពីរឬបីនៅពេលយប់ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកអាចដេកត្រង់បាន? ទាំងនេះប្រហែលជាមិនមែនគ្រាន់តែជាភាពអស់កម្លាំងនោះទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលមនុស្សជាច្រើនមិនដឹង ប៉ុន្តែវាអាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាពបេះដូងរបស់យើង និងអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ នោះគឺជា ជំងឺខ្សោយបេះដូង Diastolic ។

តើអ្នកដឹងទេថាជំងឺខ្សោយបេះដូងឌីអាស្តូលីកជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺខ្សោយបេះដូង​ប្រភេទ Diastolic គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបន្ទប់បូមឈាមសំខាន់របស់បេះដូង គឺ បន្ទប់ខាងឆ្វេង ក្លាយទៅជា រឹង និងមិនអាចបំពេញឈាមបានគ្រប់គ្រាន់។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមានប្រភាគបញ្ចេញឈាមត្រូវបានរក្សាទុក (HFpEF) ។

មានជំងឺខ្សោយបេះដូងពីរប្រភេទដែលកើតឡើងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងរបស់យើង។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងឌីអាស្តូលិកគឺជាប្រភេទមួយ។ ប្រភេទមួយទៀតគឺ ជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិក ។ អ្វីដែលកើតឡើងនោះគឺការថយចុះសមត្ថភាពរបស់បំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងក្នុងការបូមឈាម។ ប៉ុន្តែថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយបន្ថែមអំពីជំងឺខ្សោយបេះដូងឌីអាស្តូលិក។

តើ​បំពង់​បេះដូង​ខាង​ឆ្វេង​របស់​យើង​មាន​តួនាទី​អ្វី?

តើអ្នកដឹងទេថាបេះដូងរបស់យើងគឺដូចជាផ្ទះមួយដែលមានបន្ទប់បួន? មានបន្ទប់ពីរនៅជាន់ខាងលើ (បន្ទប់ខាងស្តាំ និងបន្ទប់ខាងឆ្វេង) និងបន្ទប់ពីរនៅជាន់ខាងក្រោម (បន្ទប់ខាងស្តាំ និងបន្ទប់ខាងឆ្វេង)។ បន្ទប់ខាងស្តាំបូមឈាមទៅសួតតែប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែ បន្ទប់ខាងឆ្វេង គឺជាផ្នែកសំខាន់បំផុតដែលបូមឈាមទៅរាងកាយទាំងមូល។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលបន្ទប់ខាងឆ្វេងគឺជាបន្ទប់ក្រាស់បំផុតនៅក្នុងបេះដូង។ វាគឺជាបន្ទប់ដែលចែកចាយឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនទៅកាន់រាងកាយទាំងមូលរបស់យើង។

តើពាក្យ ឌីអាស្តូលិក និង ស៊ីស្តូលិក មានន័យដូចម្តេច?

តើអ្នកធ្លាប់វាស់ សម្ពាធឈាម ទេ? វាផ្តល់លេខពីរ។ លេខទាំងពីរនោះត្រូវបានគេហៅថា ស៊ីស្តូលិក និង ឌីអាស្តូលិក។

សូមគិតអំពីវា រាល់ពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកលោត វានឹងបូមឈាមបន្តិចបន្តួចចូលទៅក្នុង ប្រព័ន្ធឈាមរត់ ពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក។ សម្ពាធដែលបង្កើតឡើងនៅពេលដែលឈាមនោះត្រូវបានបូមត្រូវបានគេហៅថា សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក ។

សម្ពាធឈាមឌីអាស្តូលិក គឺជាសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅពេលដែលបេះដូងសម្រាករវាងចង្វាក់នីមួយៗ ពោលគឺនៅពេលដែលសាច់ដុំបេះដូងសម្រាកបន្តិច។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលសម្ពាធរបស់អ្នកមានតម្លៃពីរ៖

• លេខខាងលើគឺសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក។
• លេខខាងក្រោមគឺជាសម្ពាធឈាមឌីអាស្តូលិក។

ឥឡូវនេះ តើអ្នកយល់ទេថាពាក្យថា "ឌីអាស្តូលិក" លេចឡើងយ៉ាងដូចម្តេចនៅពេលយើងនិយាយថាជំងឺខ្សោយបេះដូងឌីអាស្តូលិក? នោះមានន័យថាបញ្ហាគឺស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលឌីអាស្តូលិក នៅពេលដែលបេះដូងកំពុងសម្រាក និងពោរពេញដោយឈាម។

តើជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលទីពីរ (diastolic heart failure) ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលដែលផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងរបស់អ្នក ជាពិសេសបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង ក្លាយជារឹង នេះជាអ្វីដែលនឹងកើតឡើង៖

• បេះដូងមិនអាច សម្រាកបានត្រឹមត្រូវ រវាងចង្វាក់នីមួយៗទេ។
• ដូច្នេះ បេះដូង មិនបំពេញដោយឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ ។
• បេះដូងដែលមានសុខភាពល្អធម្មតា មិនអាចបូមឈាម បានច្រើនពាសពេញរាងកាយនោះទេ។

ជាលទ្ធផល អ្នកអាចជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ អ្នក អាចពិបាកដកដង្ហើម ហើយអ្នកអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង មិនថាអ្នកសម្រាកបានប៉ុន្មានទេ ។ អ្នកក៏អាចពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលអ្នកដេកនៅពេលយប់។ អ្នកក៏អាចសម្គាល់ឃើញ ហើម (ហើម) នៅក្នុងពោះ ឬជើងរបស់អ្នកផងដែរ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើនឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូងឌីអាស្តូលីក?

មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។ កត្តាមួយចំនួនរួមមាន៖

• ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ (Atrial fibrillation - Afib) : នេះគឺជាចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ៖ ការស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូង។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (លើសឈាម)
• ជំងឺស្ទះផ្លូវដង្ហើមពេលគេង (OSA)
• ភាពធាត់
• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាបេះដូង ដូចជា amyloidosis ។

ដោយក្រឡេកមើលហេតុផលទាំងនេះ វាច្បាស់ណាស់ថាជំងឺជាច្រើនដែលយើងត្រូវគ្រប់គ្រងក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់យើងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយរឿងនេះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលឌីអាស្តូលិកគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងប្រភេទផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺនេះ អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា៖

• សំឡេង​ហួចៗ, សំឡេង​ដូច​ជា​ការ​ក្អក ឬ​សំឡេង​ហួចៗ ។
• វិលមុខ ។
• ជំងឺ​ហើម​ស្បែក ដែល​មានន័យថា​ហើម ជាពិសេស​នៅ​ជើង កជើង បាតជើង ឬ​ពោះ។
• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ ។
• ការនោមញឹកញាប់ ។
• ដង្ហើមខ្លី ជាពិសេសនៅពេលដេក ឬធ្វើការងារស្រាលៗ។
• ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃការហាត់ប្រាណ ។ គ្រាន់តែគិតថា ប្រសិនបើឥឡូវនេះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាទ្រូងរបស់អ្នកកំពុងរួមតូច ហើយអ្នកពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលអ្នកឡើងជណ្តើរដែលអ្នកធ្លាប់អាចឡើងបានយ៉ាងងាយស្រួល នេះអាចជារោគសញ្ញាមួយ។

សំខាន់៖ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ទាំងនេះអាចមិនមែនតែងតែបណ្តាលមកពីជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលឌីអាស្តូលិកនោះទេ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

តើជំងឺខ្សោយបេះដូងឌីអាស្តូលិកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិសុខភាពគ្រួសាររបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកពិនិត្យអ្នក និងស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកដោយប្រើ ឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង ។

ការធ្វើតេស្តពិសេសជាច្រើនអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិការភាពបេះដូងនេះ។ ឧទាហរណ៍៖

• កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ៖ ថតរូបទ្រូង និងបេះដូងរបស់អ្នក។
• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG) ៖ ការធ្វើតេស្តដែលកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។
• អេកូបេះដូង ៖ ប្រើប្រាស់រលកសំឡេង ដើម្បីពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់សាច់ដុំបេះដូង និងសន្ទះបេះដូង។
• ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងពេលហាត់ប្រាណ ៖ អត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកកើនឡើង ទាំងដោយការឲ្យថ្នាំ ឬដោយការដើរលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ហើយបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានតាមដានសម្រាប់ការឆ្លើយតប។
• ការដាក់បំពង់បូមបេះដូង ៖ បំពង់ស្តើងប្រហោងមួយ (បំពង់បូម) ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីវាស់សម្ពាធ និងលំហូរឈាមនៅក្នុងបេះដូង។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់បានយ៉ាងច្បាស់ថាអ្នកមានស្ថានភាពបែបណា។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

កុំភ័យស្លន់ស្លោប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺខ្សោយបេះដូង diastolic ។ មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់វា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ មួយចំនួន។ ទម្លាប់ដែលមានសុខភាពល្អអាចជួយបង្កើនសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នក និងជួយឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ អ្នកអាចរកឃើញការធូរស្បើយដោយធ្វើរឿងទាំងនេះ៖

• សម្រេចបាន និងរក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ ។
• ការញ៉ាំ របបអាហារដែលមានជាតិសូដ្យូមទាបសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង ។ វាពិតជាល្អណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយអំបិលនៅក្នុងអាហារដែលយើងញ៉ាំ និងញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែឱ្យបានច្រើន។
• ព្យាបាលជំងឺលើសឈាម ។
• ពាក់ ម៉ាស៊ីន CPAP ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺងងុយគេង ។
• ហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីស្ទើរតែ រាល់ថ្ងៃនៃសប្តាហ៍។
• ការឈប់ជក់បារី និងការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយជាមួយរឿងនេះ។

ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកក៏អាចរួមបញ្ចូល ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ផងដែរ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ HFpEF ក៏អាចកំពុងប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺបេះដូងផ្សេងៗទៀតដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង diastolic ផងដែរ។ ទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ៖ ថ្នាំដែលជួយយកសូដ្យូម (អំបិល) និងទឹកលើសចេញពីរាងកាយ។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅជាទូទៅថា "ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម"។
• សារធាតុប្រឆាំង​អង់ស៊ីម Mineralocorticoid ៖ ទាំងនេះក៏ជួយរក្សាកម្រិតប៉ូតាស្យូម ខណៈពេលដែលយកសូដ្យូមលើសចេញពីរាងកាយ។
• ថ្នាំដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម ។

តើជំងឺខ្សោយបេះដូង diastolic អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

តាមពិតទៅ ជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលឌីអាស្តូលិក មិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារបេះដូងរបស់អ្នក។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចរស់នៅបានល្អជាមួយស្ថានភាពនេះ។

តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ?

វិធីល្អបំផុតដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង diastolic គឺត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវ ទម្លាប់ដែលមានសុខភាពល្អ ។ ទម្លាប់ទាំងនេះនឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នកទាំងមូល និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។

អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកដោយធ្វើរឿងទាំងនេះ៖

• ការញ៉ាំ អាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង ។
• ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ។
• កំណត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងជៀសវាងការជក់បារី ។
• ការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម និងកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺខ្សោយបេះដូង Diastolic មាន​អ្វីខ្លះ?

ជាមួយនឹងការព្យាបាល អ្នក អាចរស់នៅបានល្អ ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូង diastolic។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវអនុវត្តតាមផែនការព្យាបាលរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ ទោះបីជាជំងឺខ្សោយបេះដូង diastolic អាចនឹងមិនបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងក៏ដោយ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នកបាន។

តើអ្នកចង់សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអ្វីទៀត?

អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរដូចជា៖

• តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារកុំឱ្យជំងឺខ្សោយបេះដូងនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង?
• តើខ្ញុំគួរជៀសវាងអាហារអ្វីខ្លះនៅពេលខ្ញុំមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលទីពីរ?
• តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ?
• តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាសម្រាប់ស្ថានភាពខ្សោយបេះដូង diastolic នេះ?

សារយកទៅផ្ទះ

ជំងឺខ្សោយបេះដូង Diastolic គឺជាជំងឺខ្សោយបេះដូងមួយក្នុងចំណោមជំងឺខ្សោយបេះដូងពីរប្រភេទដែលកើតឡើងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ វាត្រូវបានគេហៅថា HFpEF ផងដែរ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះកើនឡើងនៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់។ ម្យ៉ាងទៀត ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺប្រចាំកាយដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម។

ទោះបីជាមិនមានវិធីព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាល diastolic ឲ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងថ្នាំ។

មនុស្សជាច្រើនរស់នៅយ៉ាងពេញលេញ និងសកម្មជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូង diastolic។ ដូច្នេះកុំខ្លាច ហើយធ្វើតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវ។

គាំងបេះដូង , ខ្សោយបេះដូងពេលសម្រាក, មុខងារបេះដូង, ដង្ហើមខ្លី, ហើម, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម