ថ្លើមគឺជាសរីរាង្គមួយក្នុងចំណោមសរីរាង្គសំខាន់បំផុតនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ការខូចខាតដល់ថ្លើមអាចបង្កបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួនដែលយើងមិនបានកត់សម្គាល់។ បញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាទាំងនោះគឺការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលនាំឈាមទៅកាន់ថ្លើម។ សម្ពាធខ្ពស់នេះថែមទាំងអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់ទៀតផង។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការវះកាត់ពិសេសមួយដែលអាចជួយសង្រ្គោះជីវិតមនុស្សក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។ នោះគឺជាការវះកាត់បំពង់អាហារផ្នែកខាងក្រៅ ឬហៅកាត់ថា DSRS។
តើ «ជំងឺលើសឈាមវិបផតថល» នេះជាអ្វី?
ចូរយើងនិយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ។ ស្រមៃថាបំពង់ទឹកសំខាន់នៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នកត្រូវបានស្ទះ។ បន្ទាប់មកមានអ្វីកើតឡើង? ទឹកជាប់គាំងនៅកន្លែងមួយ សម្ពាធកើនឡើង ហើយពេលខ្លះវាចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយចេញពីកន្លែងផ្សេងទៀត។ រឿងដដែលនេះកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
បន្ទាប់ពីអាហារដែលយើងបរិភោគត្រូវបានរំលាយរួច ឈាមដែលបានស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងនោះត្រូវបានដឹកទៅកាន់ថ្លើមតាមរយៈសរសៃឈាមធំមួយហៅថា សរសៃឈាមវ៉ែនផតថល ។ ប្រសិនបើថ្លើមត្រូវបានខូចខាតតាមមធ្យោបាយណាមួយ (ឧទាហរណ៍ ដោយសារតែស្ថានភាពដូចជាជំងឺក្រិនថ្លើម) ឈាមមិនអាចហូរបានយ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនផតថលនេះទេ។ វាដូចជាបំពង់ទឹកដែលជាប់គាំង។
នៅពេលដែលលំហូរឈាមត្រូវបានស្ទះតាមរបៀបនេះ សម្ពាធនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថលកើនឡើងខ្លាំង។ យើងហៅវាថា "ជំងឺលើសឈាមវិបផតថល" ។
ដោយសារតែសម្ពាធខ្ពស់នេះ ឈាមចាប់ផ្តើមស្វែងរកផ្លូវផ្សេងទៀត។ សរសៃឈាមថ្មីទាំងនេះ (យើងហៅថា សរសៃឈាមវ៉ែន ) ច្រើនតែបង្កើតនៅក្នុងក្រពះ ឬបំពង់អាហារ។ ទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនដែលខ្សោយខ្លាំង និងមានជញ្ជាំងស្តើង។ នៅពេលដែលសម្ពាធកើនឡើងបន្ថែមទៀត ពួកវាហើម ផ្ទុះ និងចាប់ផ្តើមហូរឈាម។ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។
ដូច្នេះតើការវះកាត់ DSRS នេះធ្វើអ្វី?
ការវះកាត់ DSRS និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ គឺជា "ផ្លូវវាង" ថ្មីមួយសម្រាប់លំហូរឈាមដែលស្ទះ។ ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្វែរឈាមមួយចំនួនចេញពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថលសម្ពាធខ្ពស់ ហើយបង្វែរវាទៅកាន់តំបន់ដែលមានសម្ពាធទាប។
នេះជារបៀបធ្វើវា៖
គ្រូពេទ្យវះកាត់បំបែកសរសៃឈាមវ៉ែនលំពែងចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនច្រកទ្វារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដែលស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធខ្ពស់។ បន្ទាប់មក សរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោមនៅក្នុងតម្រងនោមខាងឆ្វេងរបស់អ្នក។ សរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោមគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានសម្ពាធទាប និងចរាចរបានល្អ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ វាដូចជាការយកយានយន្តមួយចំនួនចេញពីផ្លូវមមាញឹក ហើយបង្វែរទិសដៅទៅផ្លូវដែលមិនសូវកកស្ទះ។ នេះកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនចូលបេះដូង ដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងហានិភ័យនៃការហូរឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់។
តើការវះកាត់ DSRS ចាំបាច់នៅពេលណា?
បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានធ្វើតេស្តផ្សេងៗរួច គាត់ ឬនាងអាចណែនាំការវះកាត់នេះ ប្រសិនបើសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងបំពង់អាហារ ឬក្រពះរបស់អ្នកហើម ឬហូរឈាម។ លើសពីនេះ ការវះកាត់នេះក៏អាចជួយគ្រប់គ្រងផលវិបាកផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺលើសឈាមវិបផតថលផងដែរ។
| ភាពស្មុគស្មាញ | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ហូរឈាមជាមួយក្អួត ឬលាមក | វាអាចបណ្តាលមកពីការដាច់រហែកនៃសរសៃឈាមខ្សោយ (សរសៃឈាមវ៉ែន)។ |
| ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ (Ascites) | សារធាតុរាវលេចធ្លាយពីសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះដោយសារតែសម្ពាធខ្ពស់។ មានអារម្មណ៍ដូចជាក្រពះពេញ។ |
| ហើមជើង (ហើមជើង) | ហើមជើង និងបាតជើង ដោយសារតែការប្រែប្រួលនៃតុល្យភាពសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយ។ |
| លំពែងរីកធំ (Hypersplenism) | លំពែងកាន់តែរីកធំដោយសារកំណកឈាម។ |
| ខ្សោយតម្រងនោម និងបាត់បង់ការចងចាំ | ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែមុខងារថ្លើមខ្សោយ។ |
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង DSRS និងប្រភេទ shunt ផ្សេងទៀត?
មានវិធីសាស្ត្រ shunt ជាច្រើនប្រភេទដែលប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថល។ គោលដៅចម្បងនៃវិធីសាស្ត្រទាំងអស់នេះគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងការហូរឈាម។
- ការវះកាត់បង្ហូរលំពែងផ្នែកខាងចុង (DSRS)៖ នេះជាការវះកាត់ដែលយើងកំពុងនិយាយនៅពេលនេះ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់បើកចំហ និងការបង្កើតផ្លូវវាងដោយប្រើសរសៃវ៉ែននៅក្នុងខ្លួន។
- ការវះកាត់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមក្នុងថ្លើមតាមរន្ធគូថ (TIPS)៖នេះខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពី DSRS។ វាមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ធំដុំទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ បំពង់ស្តើងមួយ ដូចជាបំពង់បូម ត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅក ហើយភ្ជាប់សរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថលទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែនសំខាន់ដែលចេញពីថ្លើម (សរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើម) ពីខាងក្នុងថ្លើម។ នេះគឺជា វិធីសាស្ត្រ ដែលប្រើជាទូទៅបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ន។
ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
អ្វីដែលត្រូវរំពឹងមុនពេលវះកាត់?
មុនពេលកំណត់ពេលវះកាត់របស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងយកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក ហើយធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ ពួកគេក៏អាចបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពទូទៅ មុខងារថ្លើម និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលើសឈាមវិបផតថលរបស់អ្នក។
នេះអាចរួមមាន៖
- ការធ្វើតេស្តឈាម
- ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង
- ការធ្វើតេស្ត ECG
- អង់ជីអូក្រាម - ដើម្បីមើលស្ថានភាពសរសៃឈាម
- ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ - ដើម្បីមើលខាងក្នុងបំពង់អាហារ និងក្រពះ
ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេនឹងប្រាប់អ្នកពីថ្នាំអ្វីខ្លះដែលត្រូវឈប់ប្រើ អ្វីដែលត្រូវយកទៅមន្ទីរពេទ្យ និងពេលណាដែលត្រូវឈប់ញ៉ាំ និងផឹក។ សូមសួរពួកគេអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាននៅពេលនេះ។
តើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?
ការវះកាត់ DSRS ជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែលបួនម៉ោង។ ដំបូង អ្នកត្រូវបានដាក់ឱ្យប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ។ ដូច្នេះអ្នកកំពុងដេកលក់ពេញមួយការវះកាត់ ហើយមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ ក្រុមវះកាត់ ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន បានដកសរសៃឈាមវ៉ែនលំពែងចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោម។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
ក្រោយការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែលមួយសប្តាហ៍ ឬដប់ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងមើលថែអ្នកយ៉ាងល្អ។
- បំពង់បូមទឹកនោមបណ្ដោះអាសន្នត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីបង្ហូរទឹកនោម។
- បំពង់ច្រមុះនិងក្រពះ (NG tube) ត្រូវបានបញ្ចូលប្រហែល 24 ម៉ោង ដើម្បីយកខ្យល់ និងសារធាតុរាវចេញពីក្រពះ។
- បំពង់ទឹកអំបិល (IV) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក ដើម្បីចាក់ថ្នាំ និងសារធាតុរាវ។
- អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ស្នប់បំបាត់ការឈឺចាប់ដោយខ្លួនឯង ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។
ប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងធ្វើការថតឆ្លុះសរសៃឈាមម្តងទៀត ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើបំពង់បូមឈាមថ្មីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ នៅពេលដែលអ្នកអាចញ៉ាំអាហារបាន អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំបន្តិចម្តងៗអំពីសារធាតុរាវ និងសារធាតុរឹង។ មុនពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ នឹងជួបជាមួយអ្នក ដើម្បីពិភាក្សាអំពីរបបអាហារដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។ របបអាហារដែលមានជាតិប្រៃទាប និងជាតិខ្លាញ់ទាប ជារឿយៗត្រូវបានណែនាំ។
តើពេលណាដែលអ្នកគួរស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?
បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ អ្នកគួរតែថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកឲ្យបានល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតអ្នកបំផុត។
- ក្អក
- ពិបាកដកដង្ហើម
- ដើម្បីបញ្ចេញមន្តអាគម
- គ្រុន
- ឈឺទ្រូង
- បែកញើសច្រើនជាងធម្មតា
វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យ និងថប់បារម្ភបន្តិចអំពីការវះកាត់ប្រភេទនេះ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា DSRS គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺលើសឈាមវិបផតថល។
សារយកទៅផ្ទះ
- DSRS គឺជាការវះកាត់ដែលព្យាបាលជំងឺលើសឈាមវិបផតថល ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺថ្លើម។
- វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីគ្រប់គ្រងការហូរឈាមដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
- នេះជាការវះកាត់ដ៏ធំមួយ ហើយអ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះ។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភយ៉ាងច្បាស់លាស់ សម្រាប់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាបន្ទាន់ណាមួយកើតឡើង សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។