ការវះកាត់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ? ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថានេះជាអ្វី។

អ្នកប្រហែលជាកំពុងទទួលរងពីជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ជាប់លាប់នៅក្នុងពោះរបស់អ្នក និងគ្រុនក្តៅ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកពិបាកគ្រប់គ្រងទោះបីជាបានលេបថ្នាំ និងការព្យាបាលផ្សេងទៀតក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យវះកាត់។ ដូច្នេះវាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលដែលគាត់និយាយបែបនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលអ្នកដឹងច្បាស់ពីការវះកាត់នេះ របៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើ និងអ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីនោះ ការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកនឹងរលាយបាត់ទៅ។ ថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការការវះកាត់ diverticulitis?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាក​ពោះវៀនធំ (Diverticulitis) គឺជា​ស្ថានភាព​ដែល​ថង់​តូចៗ (diverticula) បង្កើត​ឡើង​នៅ​ក្នុង​ជញ្ជាំង​ពោះវៀនធំ​របស់​យើង ដែល​យើង​ហៅ​តាម​វេជ្ជសាស្ត្រ​ថា diverticula ឆ្លង​មេរោគ ឬ​រលាក។ លុះត្រាតែ​ស្ថានភាព​នេះ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ទើប​ការ​វះកាត់​ត្រូវ​បាន​ពិចារណា។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ទោះបីជាបានប្រើថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ផ្សេងទៀតក៏ដោយ។
• ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកើតឡើងវិញ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល (ជំងឺរលាកពោះវៀនធំកើតឡើងវិញ)។
• ការតភ្ជាប់មិនប្រក្រតី ដូចជា fistula កើតឡើងរវាងជញ្ជាំងពោះវៀនធំ និងសរីរាង្គក្បែរៗដូចជា ប្លោកនោម ឬទ្វារមាស។

ការវះកាត់នេះជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ចេញ និងយកផ្នែកមួយនៃពោះវៀនធំដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះចេញ។ យើងហៅការវះកាត់នេះថា ការវះកាត់យកពោះវៀនធំចេញដោយផ្នែក ។

ពេលខ្លះ បន្ទាប់ពីយកផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀននេះចេញ គ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏ត្រូវធ្វើការ វះពោះ ផងដែរ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

តើការវះកាត់ទាំងនេះជាប្រភេទអ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអាចជ្រើសរើសការវះកាត់មួយក្នុងចំណោមការវះកាត់ទាំងនេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ព័ត៌មានបន្ថែមបន្តិចបន្តួចអំពីការវះកាត់អូស្តូមី

កុំខ្លាចអីពេលឮបែបនេះ។ សូមគិតថាវាដូចជាការសាងសង់ផ្លូវមួយ ដោយបង្កើតផ្លូវមួយទៀតជាបណ្ដោះអាសន្នសម្រាប់យានយន្តឆ្លងកាត់។ រឿងស្រដៀងគ្នានេះកំពុងកើតឡើងនៅទីនេះ។ ផ្លូវបណ្តោះអាសន្ននេះកំពុងត្រូវបានសាងសង់ដើម្បីការពារលាមកមិនឱ្យឆ្លងកាត់តំបន់ដែលវះកាត់ពោះវៀនរហូតដល់វាជាសះស្បើយ។

• ការវះកាត់ពោះវៀនធំ៖ ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនធំត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែកពោះ ដោយបង្កើតជារន្ធមួយ។ លាមកចេញមកតាមវា ហើយប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងថង់មួយ (ថង់វះកាត់ពោះវៀនធំ) ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងពោះ។
• បំពង់​ពោះវៀនតូច (Ileostomy): ការបើកនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូច (ileum)។

តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការត្រៀមលក្ខណៈមួយចំនួនមុនពេលវះកាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរឿងនេះ។ ជាធម្មតា រឿងទាំងនេះកើតឡើង។

• ការស្កេនបន្ថែម៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើការ ស្កេនកុំព្យូទ័រ (CT scan) ឬការធ្វើតេស្ត កាំរស្មីអ៊ិច ពិសេសផ្សេងទៀត។
• ការពិនិត្យសុខភាព៖ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តឈាម ឆ្លុះពោះវៀនធំ ថត EKG ជាដើម។ អ្នកក៏អាចជួបជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសណ្ដំផងដែរ។
• ការរៀបចំពោះវៀន៖ នេះជាផ្នែកដែលពិបាកបំផុត។ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ញ៉ាំអាហាររយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលវះកាត់ ហើយផឹកតែសារធាតុរាវដូចជាទឹក និងស៊ុប។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំពិសេសមួយដើម្បីសម្អាតពោះវៀនរបស់អ្នកទាំងស្រុង។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

សម្រាប់ការវះកាត់ទាំងអស់នេះ អ្នកត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំទាំងស្រុង (ថ្នាំសណ្តំទូទៅ) ដែលមានន័យថាអ្នកមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ អ្នកកំពុងដេកលក់។

១. វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើស្នាមវះធំមួយក្នុងការវះកាត់បើកចំហ ឬស្នាមវះតូចៗជាច្រើនក្នុងការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ ដើម្បីទៅដល់ពោះវៀនធំ។

2. បន្ទាប់មក ផ្នែកដែលមានជំងឺនៃពោះវៀនដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំត្រូវបានយកចេញ ។

៣. ផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អពីរនៃពោះវៀន ត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញ ដោយប្រើម្ជុលដេរ ឬស្នាមដេរ។

៤. បើចាំបាច់ ការវះកាត់​អូស្តូមី​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ដើម្បី​ភ្ជាប់​ផ្នែក​មួយ​នៃ​ពោះវៀន​ទៅនឹង​ស្បែក។

៥. ជាចុងក្រោយ ស្នាមវះដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះត្រូវបានបិទ។

ការវះកាត់នេះជាធម្មតាចំណាយពេល ប្រហែលបីទៅបួនម៉ោង ប៉ុន្តែពេលវេលានេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក និងប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលកំពុងអនុវត្ត។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? ហើយតើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះនឹងអាស្រ័យលើថាតើអ្នកជាសះស្បើយលឿនប៉ុណ្ណា។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ៖

• អាហារ និងភេសជ្ជៈ៖ សម្រាប់រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវញ៉ាំ អាហារដែលមានជាតិសរសៃទាប ស្រាល និងរាវ ដូចជាបបរ និងស៊ុប។ បន្ទាប់ពីប្រហែលមួយខែ អ្នកអាចញ៉ាំអ្វីក៏បានដែលអ្នកចូលចិត្តធម្មតា។
• លំហាត់ប្រាណ និងការលើកទម្ងន់៖ អ្នកគួរតែជៀសវាងការលើកទម្ងន់ រយៈពេល 6-8 សប្តាហ៍ ។
• ការបើកបរ៖ អ្នកនឹងអាចបើកបរយានយន្តបានលុះត្រាតែអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
• ការថែទាំរបួស៖ បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបថែទាំរបួសរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានការវះកាត់យកឆ្អឹងចេញ ពួកគេក៏នឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបប្រើថង់នោះផងដែរ។

វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវអត់ធ្មត់។

តើមានហានិភ័យណាមួយចំពោះការវះកាត់នេះទេ?

. (Anastomotic leak), . . , 98% .

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកម្តងទៀត

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះបន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញពីការវះកាត់ អ្នកគួរតែ ទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ៖

• ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមិនធូរស្រាលសូម្បីតែបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំរួច ហើយវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• អសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញលាមក។
• សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាហើម ឡើងក្រហម គ្រុនក្តៅ ឬក្អួតជុំវិញមុខរបួស។