យើងទាំងអស់គ្នាធ្លាប់មានបទពិសោធន៍នេះនៅចំណុចណាមួយ។ នៅពេលដែលយើងញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីមួយដោយប្រញាប់ប្រញាល់ បំពង់ករបស់យើងស្រាប់តែមានអារម្មណ៍តឹង យើងមានអារម្មណ៍ស្អក ហើយយើងមានអារម្មណ៍ថាយើងថប់ដង្ហើម។ យើងនិយាយថា "យើងបានទៅផ្លូវខុស"។ ជាធម្មតា វានឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីយើងផឹកទឹកខ្លះ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងម្តងម្កាល វាគ្មានអ្វីគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានការលំបាកក្នុងការលេបអាហារ និងភេសជ្ជៈនេះជាប្រចាំ វាមានន័យថាមានអ្វីមួយរារាំងផ្លូវដែលអាហារធ្វើដំណើរពីមាត់របស់អ្នកទៅក្រពះរបស់អ្នក។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា dysphagia ។
នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាការរអាក់រអួលនោះទេ។ ពេលខ្លះវាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពនេះជារឿងធម្មតាចំពោះអ្នកដែលធ្លាប់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល អាហារ ឬភេសជ្ជៈអាចចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក មានន័យថាសួតរបស់អ្នក។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា ការស្រូបចូល ។ នេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការឆ្លងមេរោគសួត និងជំងឺរលាកសួត។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។
តើមានប្រភេទនៃជំងឺ dysphagia ដែរឬទេ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ មែនហើយ។ ការលំបាកលេបទាំងនេះអាចបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាកើតឡើង។ សូមគិតថាវាដូចជាដំណើរពីមាត់ទៅក្រពះ។ មានចំណតសំខាន់ៗបីក្នុងដំណើរនេះ៖ មាត់ (ប្រហោងមាត់) បំពង់ក (បំពង់ក) និងបំពង់ដែលដឹកអាហារទៅក្រពះ គឺបំពង់អាហារ។ ប្រសិនបើមានបញ្ហានៅចំណតណាមួយក្នុងចំណោមចំណតទាំងនេះ ដំណើរនឹងកាន់តែខ្លី ដែលមានន័យថាការលេបកាន់តែពិបាក។
| ប្រភេទនៃជំងឺ dysphagia | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| ជំងឺពិបាកលេបអាហារតាមមាត់ | បញ្ហាគឺនៅក្នុងមាត់របស់អ្នក។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការទំពារអាហារ ការធ្វើឲ្យអាហារមានដុំៗដោយអណ្តាត និងការលាយវាជាមួយទឹកមាត់ក្លាយជាខ្សោយ។ |
| ជំងឺពិបាកលេបអាហារតាមមាត់ និងបំពង់ក ( Oropharyngeal Dysphagia ) | បញ្ហាកើតឡើងនៅពេលដែលដុំអាហារដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងមាត់ត្រូវបានរុញចុះតាមបំពង់ក។ មានរឿងជាច្រើនដែលកើតឡើងដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅទីនេះ។ ឧទាហរណ៍ បំពង់ក (ប្រអប់សំឡេង) បិទដើម្បីការពារអាហារមិនឱ្យចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់។ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែពិការភាពនៅក្នុងដំណើរការនេះ។ |
| ជំងឺពិបាកលេបអាហារដោយសារបំពង់អាហារ | បញ្ហាកើតឡើងនៅពេលដែលអាហារផ្លាស់ទីចុះតាមបំពង់ក ចុះតាមបំពង់អាហារ និងចូលទៅក្នុងក្រពះ។ អាហារត្រូវបានរុញចុះដោយការកន្ត្រាក់ដូចរលក (peristalsis) នៃបំពង់អាហារ។ ភាពមិនស្រួលនេះកើតឡើងប្រសិនបើដំណើរការនេះត្រូវបានរំខាន ឬបំពង់អាហារត្រូវបានស្ទះ។ |
តើមូលហេតុនៃជំងឺពិបាកលេបមានអ្វីខ្លះ?
ស្ថានភាពណាមួយដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទ ឬសាច់ដុំដែលជួយដល់ដំណើរការលេបអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងខួរក្បាល
ចលនារាងកាយរបស់យើងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកក្នុងការលេប។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ការស្ទះលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលអាចបំផ្លាញផ្នែកដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការលេប។
- ជំងឺផាកឃីនសុន៖ ការចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗនៃផ្នែកនៃខួរក្បាល ដែលប៉ះពាល់ដល់ការសម្របសម្រួលនៃចលនា។
- ជំងឺ ក្រិនសរសៃឈាមច្រើនកន្លែង (Multiple Sclerosis - MS)៖ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលបំផ្លាញស្រទាប់សរសៃប្រសាទ។
- ជំងឺ ក្រិនសរសៃឈាមផ្នែកខាងក្រោយ Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)៖ ជំងឺមួយដែលធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងសាច់ដុំចុះខ្សោយ។
- ជំងឺវង្វេង៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ការចងចាំ និងការសម្របសម្រួលនៃចលនា។
- ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល៖ ទាំងនេះអាចជាមហារីក ឬមិនមហារីក។ វាអាចរំខានដល់សញ្ញាសរសៃប្រសាទ។
- ជំងឺខ្វិនខួរក្បាល៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងនៅពេលកើត ហើយប៉ះពាល់ដល់ការសម្របសម្រួលសាច់ដុំ។
ជំងឺសាច់ដុំ
ជំងឺពិបាកលេបក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់ក និងបំពង់អាហារ ដែលជួយក្នុងការលេបផងដែរ។
- ជំងឺ Achalasia៖ ជាស្ថានភាពកម្រមួយ ដែលសាច់ដុំនៅចុងខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារមិនធូរស្រាល ដែលរារាំងអាហារមិនឱ្យឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងក្រពះ។
- ស្ក្លេរ៉ូឌែម៖ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយប្រភេទ ដែលបណ្តាលឱ្យជាលិកានៃបំពង់អាហាររឹង ដែលធ្វើឱ្យសាច់ដុំពិបាករុញអាហារចុះក្រោម។
- ជំងឺសាច់ដុំខ្សោយ៖ ក្រុមនៃជំងឺតំណពូជដែលបណ្តាលឱ្យខ្សោយសាច់ដុំបន្តិចម្តងៗ។
- ជំងឺ Myasthenia gravis៖ ជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលរំខានដល់សញ្ញាពីសរសៃប្រសាទទៅសាច់ដុំ។
ការរួមតូចនៃបំពង់អាហារ ការស្ទះ និងបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធ
- ជំងឺមហារីក៖ ដុំសាច់មហារីកនៅក្បាល ក ឬបំពង់អាហារអាចរារាំងផ្លូវអាហារ។
- ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD)៖ លំហូរអាស៊ីតក្រពះឥតឈប់ឈរឡើងលើបំពង់អាហារអាចបំផ្លាញជាលិកា បណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាម និងរួមតូច។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការស្ទះបំពង់អាហារ ។
- ជំងឺរលាកបំពង់អាហារប្រភេទអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីក៖ កោសិកាឈាមសមួយប្រភេទ (អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីល) ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបំពង់អាហារ ដែលធ្វើឱ្យវារឹង និងពិបាកលេប។
- ដ្វីវើរនៃបំពង់អាហារ៖តំបន់រាងដូចថង់តូចមួយបង្កើតឡើងនៅចំណុចខ្សោយមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងបំពង់អាហារ។ ភាគល្អិតអាហារអាចជាប់នៅក្នុងតំបន់នេះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ដូចជាមានអ្វីមួយជាប់នៅក្នុងបំពង់ក។
អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺថា ទោះបីជាភាពចាស់មិនមែនជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃជំងឺពិបាកលេបក៏ដោយ វាគឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយ។ ស្ថានភាពនេះច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់ ដោយសារតែហានិភ័យកើនឡើងនៃភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ និងជំងឺសរសៃប្រសាទជាច្រើនដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ស្ថានភាពនេះ?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចណែនាំការធ្វើតេស្តពិសេសមួយចំនួនដើម្បីកំណត់មូលហេតុ។
- ការលេបបារីយ៉ូម (ការធ្វើតេស្តលេបបំពង់អាហារ ឬ បារីយ៉ូម)៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកផឹកសារធាតុរាវមួយហៅថា បារីយ៉ូម។ សារធាតុរាវនេះលេចឡើងពណ៌សនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច ដូច្នេះអ្នកអាចមើលឃើញបំពង់អាហារដំណើរការដូចវីដេអូនៅពេលអ្នកលេបវា។
- ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ (EGD)៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ចូលបំពង់តូចមួយដែលបំពាក់ដោយកាមេរ៉ាចូលទៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យបំពង់ក បំពង់អាហារ និងក្រពះរបស់អ្នក។ វាអាចជួយពិនិត្យមើលដុំសាច់ និងការស្ទះ។
- FEES (ការវាយតម្លៃការលេបដោយប្រើសរសៃអុបទិក): ការធ្វើតេស្តមួយដែលធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគវិទ្យានិយាយ (SLP)។ កាមេរ៉ាតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមច្រមុះរបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើអាហារ ឬភេសជ្ជៈដែលមានពណ៌ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកដែរឬទេ នៅពេលអ្នកលេបវា។
- ការវាស់សម្ពាធបំពង់អាហារ៖ បំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមច្រមុះរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក ហើយវាស់សម្ពាធ ឬការកន្ត្រាក់របស់សាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នកនៅពេលអ្នកផឹកទឹក។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺពិបាកលេប និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។
- ថ្នាំ៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ ហើយថ្នាំគ្រប់គ្រងជាតិអាស៊ីតអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺដូចជា GERD។
- ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖ គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកព្យាបាលការនិយាយរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។ ពួកគេអាចណែនាំអ្នកឱ្យញ៉ាំអាហារទន់ៗ កំទេចល្អិតៗ ទំពារអាហាររបស់អ្នកឱ្យបានល្អ និងញ៉ាំអាហារតូចៗ។
- ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖ ប្រសិនបើបំពង់អាហារត្រូវបានរួមតូច មានវិធីដើម្បីពង្រីកវា។ ការចាក់ថ្នាំ Botox® ក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាសាច់ដុំមួយចំនួនផងដែរ។
- បំពង់ចំណី៖ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ពោលគឺនៅពេលដែលមិនអាចញ៉ាំនិងផឹកបាន ហើយមានហានិភ័យនៃការថប់ដង្ហើមកើនឡើង វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភ។
- លំហាត់ស្តារនីតិសម្បទា៖ អ្នកព្យាបាលការនិយាយ និងភាសា (SLP) អាចបង្រៀនអ្នកនូវលំហាត់ដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំលេបរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចបង្រៀនអ្នកពីរបៀបញ៉ាំអាហារដោយសុវត្ថិភាព របៀបកាន់ក្បាលរបស់អ្នក និងវិធីត្រឹមត្រូវដើម្បីយកអាហារចេញប្រសិនបើវាជាប់គាំង។
តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល?
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ស្ថានភាពនេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ រហូតដល់ស្លាប់ទៀតផង។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សារឿងនេះ។
ហានិភ័យចម្បងៗគឺ៖
- ការខ្សោះជាតិទឹក៖ កង្វះជាតិទឹកក្នុងរាងកាយដោយសារតែមិនអាចផឹកទឹកបានគ្រប់គ្រាន់។
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ៖ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភគ្រប់គ្រាន់។
- ញាក់សាច់៖ អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។
- ជំងឺរលាកសួតដោយស្រូបចូល៖ ជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីការស្រូបអាហារ ឬភេសជ្ជៈចូលទៅក្នុងសួត។ ជួនកាល ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលធ្លាប់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អាហារអាចត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងសួតដោយមិនចាំបាច់ក្អក (ការស្រូបចូលដោយស្ងៀមស្ងាត់)។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាអ្នកកំពុងមានការលំបាកក្នុងការលេបញឹកញាប់ជាងម្តងឬពីរដង សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរក និងព្យាបាលមូលហេតុដើម។
| អាសន្ន! សូមទៅ ETU (អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់) ជាបន្ទាន់។ | |
|---|---|
| ស្ថានភាព | ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដូចជាមានអ្វីមួយជាប់ក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក ហើយ ពិបាកដកដង្ហើម ។ |
| ស្ថានភាព | ខ្សោយសាច់ដុំភ្លាមៗ បាត់បង់មុខងារនៃផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ (ខ្វិន) ឬអសមត្ថភាពលេបទាំងស្រុង ។ |
ទោះបីជារឿងដូចជាការក្អក និងការហឺតអាចធ្វើឱ្យមិនស្រួលក៏ដោយ ក៏វាជាការព្រមានពីរាងកាយរបស់អ្នក។ ដូច្នេះកុំមើលរំលងសញ្ញាទាំងនោះ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ប្រសិនបើអ្នកពិបាកលេបអាហារ ហើយវាកើតឡើងជាញឹកញាប់ កុំគ្រាន់តែសន្មតថាវា "ទៅខុសផ្លូវ" នោះទេ។
- ពិបាកលេបមិនត្រឹមតែជាការរំខាននោះទេ វាអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺមហារីក ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ។
- កុំមើលរំលងការលំបាកក្នុងការលេប សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ដើម្បីទទួលបានរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
- អ្នកព្យាបាលការនិយាយ និងភាសា (SLPs) អាចជួយបានយ៉ាងច្រើនដោយការបង្រៀនលំហាត់ពង្រឹងសាច់ដុំ និងបច្ចេកទេសញ៉ាំអាហារដែលមានសុវត្ថិភាព។
- ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែពិបាកដកដង្ហើម ឬលេប វាជារឿងបន្ទាន់។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺស្ទះផ្លូវដង្ហើម (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 ថ្នាំគ្រាប់ Gemfibrozil (Lopid) ជាថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺអ្វី?
នេះមិនមែនជាថ្នាំគ្រាប់កូឡេស្តេរ៉ុលធម្មតា (Statin) ទេ! នេះគឺជាថ្នាំ (Fibrate) ដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ដែលអាចកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិខ្លាញ់គ្រោះថ្នាក់មួយប្រភេទហៅថា 'Triglycerides ខ្ពស់ខ្លាំង' ប្រហែល 50% សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានកម្រិត triglycerides ខ្ពស់ខ្លាំង/មិនប្រក្រតី! គ្រូពេទ្យផ្តល់ថ្នាំគ្រាប់នេះភ្លាមៗ ពីព្រោះប្រសិនបើកម្រិត triglycerides កើនឡើងខ្លាំង លំពែងអាចផ្ទុះ (រលាកលំពែង) ហើយបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
💬 តើថ្នាំគ្រាប់ប្រេងដ៏មានឥទ្ធិពលនេះ (Gemfibrozil) រំលាយទ្រីគ្លីសេរីដយ៉ាងដូចម្តេចនៅពេលវាចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង?
នេះមិនមែនជាម៉ាស៊ីនបិទកូឡេស្តេរ៉ុលដែលបិទថ្លើមនោះទេ! ថ្នាំគ្រាប់នេះទៅកាន់ថ្លើម និងកោសិកាខ្លាញ់របស់យើង (ការធ្វើឱ្យសកម្ម PPAR-alpha) ហើយធ្វើឱ្យសកម្ម/បើក 'អង់ស៊ីមបំបែកខ្លាញ់ (Lipoprotein lipase)' នៅក្នុងរាងកាយយ៉ាងពេញលេញ! បន្ទាប់មក អង់ស៊ីមទាំងនោះបំបែកខ្លាញ់ (VLDL/Triglycerides) នៅក្នុងឈាមដូចជាទន្លេហូរទៅជាបំណែកៗ ហើយបំផ្លាញវា (ហើយវាបង្កើនកូឡេស្តេរ៉ុលល្អ/HDL យ៉ាងខ្លាំង)។
💬 ហេតុអ្វីបានជាគេនិយាយថាមិនត្រូវលេបថ្នាំនេះ (Gemfibrozil) ជាមួយថ្នាំគ្រាប់កូឡេស្តេរ៉ុលធម្មតា (Statins)? តើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ?
នោះជាគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុត និងសាហាវបំផុត! ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំនេះ ខណៈពេលកំពុងលេបថ្នាំកូឡេស្តេរ៉ុលធម្មតា (Atorvastatin/Simvastatin) ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ដំបូង សាច់ដុំរបស់អ្នកនឹងរលាយ 100% (ជំងឺសាច់ដុំខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ) ហើយតម្រងនោមរបស់អ្នកនឹងរលួយទាំងស្រុង ហើយអ្នកនឹងស្លាប់។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ដែលវាអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់! ម្យ៉ាងទៀត ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា 'គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ / ជំងឺក្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់' គឺខ្ពស់ខ្លាំងណាស់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។