ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់យកកំណកឈាមដែលជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមចេញ (embolectomy)

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថាមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលឈាមធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ហើយកំណកឈាមកើតឡើងនៅកន្លែងណាមួយតាមផ្លូវ? វាអាចជាស្ថានភាពដ៏គួរឱ្យខ្លាច និងបន្ទាន់មួយ។ ការវះកាត់យកកំណកឈាមដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបែបនេះចេញត្រូវបានគេហៅថា embolectomy។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ Embolectomy ជា​អ្វី?

ការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញ គឺជានីតិវិធីដើម្បីយកកំណកឈាមដែលជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយកំពុងរារាំងលំហូរឈាមធម្មតា។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញ។ ឈ្មោះទាំងពីរមានន័យដូចគ្នា ពោលគឺការយកកំណកឈាមចេញ។

កំណកឈាមទាំងនេះអាចមានពីរប្រភេទ៖

១. កំណកឈាម៖ ស្រមៃមើលកំណកឈាមដែលកកើតឡើងនៅកន្លែងដូចជាជើងរបស់អ្នក បែកចេញពីទីនោះ ធ្វើដំណើរជាមួយឈាម ហើយជាប់គាំងនៅកន្លែងផ្សេងទៀត ដូចជាសួតរបស់អ្នក។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា កំណកឈាម ដែលជាកំណកឈាមដែលបែកចេញពីកន្លែងដែលវាកកើតឡើង ហើយជាប់គាំងនៅកន្លែងផ្សេងទៀត។

២. ដុំឈាមកក៖ ដុំឈាមកកប្រភេទនេះបង្កើតជាដុំៗនៅកន្លែងដដែល។ នោះមានន័យថាវាមិនដាច់ចេញពីគ្នា ហើយមិនទៅណាទេ វានៅជាប់គាំងនៅកន្លែងដែលវាបង្កើតឡើង។ យើងហៅវា ថា ដុំឈាមកក ។

តើអ្នកណាត្រូវការការវះកាត់នេះ?

ការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់តែស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។ ឧទាហរណ៍ កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៅជើងត្រូវបានគេហៅថា Deep Vein Thrombosis (DVT) ។ ប្រសិនបើកំណកឈាមបែកចេញ ហើយជាប់នៅក្នុងសួត វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងមួយហៅថា Pulmonary Embolism ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនអាចគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំបានទេ គ្រូពេទ្យនឹងងាកទៅរកការវះកាត់នេះ។

មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម៖

• ជំងឺបេះដូង៖ នៅពេលដែលមុខងារបេះដូងមិនទៀងទាត់ មានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការកកើតកំណកឈាម។
• ភាពធាត់៖ ទម្ងន់ខ្លួនលើសក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមផងដែរ។
• ការមានផ្ទៃពោះ៖ ហានិភ័យនៃការកកឈាមកើនឡើងបន្តិចក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដោយសារតែការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន និងការប្រែប្រួលផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងរាងកាយ។
• ជំងឺមហារីក៖ ជំងឺមហារីកមួយចំនួន និងការព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចបណ្តាលឱ្យមានកំណកឈាម។
• ជំងឺឈាមកកមួយចំនួន៖ហានិភ័យនេះក៏ខ្ពស់ជាងសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាកំណកឈាមតាមហ្សែនផងដែរ។

វិធីសាស្រ្តពីរនៃការវះកាត់ embolectomy

អាស្រ័យលើទំហំនៃកំណកឈាមរបស់អ្នក និងកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ គ្រូពេទ្យប្រើវិធីសាស្ត្រសំខាន់ពីរដើម្បីយកវាចេញ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះឱ្យកាន់តែច្បាស់។

ហេតុអ្វីបានជាត្រូវវះកាត់? តើវាមិនអាចធ្វើដោយប្រើថ្នាំបានទេ?

ជារឿយៗ អ្នកដែលមានកំណកឈាមត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបញ្ចុះឈាមជាមុនសិន។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម (ថ្នាំដែលការពារការកកឈាម) ឬថ្នាំ រំលាយកំណកឈាមដែល មានស្រាប់ (ថ្នាំដែលរំលាយកំណកឈាមដែលមានស្រាប់)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់នេះគឺចាំបាច់។ ករណីបែបនេះរួមមាន៖

• ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមទាំងនេះបានទេ ដោយសារស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។
• ប្រសិនបើកំណកឈាមមិនរលាយទោះបីជាបានប្រើថ្នាំក៏ដោយ ឬស្ថានភាពរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីកំណកឈាមមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ហើយត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? ហើយតើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ប្រហែលជានៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU)។ គ្រូពេទ្យនឹងតាមដានអ្នករហូតដល់មុខងារដកដង្ហើម និងបេះដូងរបស់អ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់បើកចំហ ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកនឹងមានរយៈពេលយូរជាងការវះកាត់បំពង់បូមបន្តិច។

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការវះកាត់នេះមានហានិភ័យមួយចំនួន។

• ហានិភ័យនៃវិធីសាស្ត្រ catheter៖ ការហូរឈាមដោយសារតែការខូចខាតដល់សរសៃឈាម ការខូចខាតបេះដូង ឬចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី អសមត្ថភាពក្នុងការយកកំណកឈាមចេញទាំងស្រុង។
• ហានិភ័យនៃការវះកាត់បើកចំហ៖ ការហូរឈាមច្រើនហួសប្រមាណ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (SVT - Supraventricular Tachycardia) ខ្សោយបេះដូង ខ្សោយតម្រងនោម និងការឆ្លងមេរោគ។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យបន្ទាប់ពីវះកាត់

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សារាងកាយរបស់អ្នក សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែ ជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ សូមទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

• ពិបាកដកដង្ហើម
• ស្នាមវះក្លាយជាហូរទឹក ក្រហម ឬហើម (សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)
• ឈឺទ្រូង
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់
• ការហូរឈាមច្រើនពេក