តើរាងកាយរបស់អ្នកបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកទេ? នេះជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺស្លេកស្លាំងដោយសារជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (AIHA)!

តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងខ្ជិលច្រអូសដោយគ្មានមូលហេតុទេ? ប្រហែលជាស្បែករបស់អ្នកប្រែទៅជាស្លេក ឬលឿងបន្តិច។ មានពេលខ្លះដែលអ្នកមិនអាចដឹងថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងមែនទេ? មូលហេតុមួយសម្រាប់រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកផ្ទាល់ ដែលជាទាហានដែលការពារអ្នកពីជំងឺ ដោយវាយប្រហារកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នក។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា «ជំងឺស្លេកស្លាំងដោយសារឈាមកកដោយស្វ័យប្រវត្តិ» (AIHA) ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នកយល់ច្រឡំកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកថាជា «សត្រូវ» ហើយបំផ្លាញពួកវា។ ទោះបីជារឿងនេះធ្ងន់ធ្ងរបន្តិចក៏ដោយ វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ និងស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត។

តើជំងឺស្លេកស្លាំងដោយសារជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (AIHA) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «ភាពស្លេកស្លាំង​ដោយសារ​ជំងឺ​អូតូអ៊ុយមីន» (AIHA) គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​របស់​អ្នក​កំណត់​ខុស​នូវ​កោសិកា​ឈាមក្រហម​របស់​អ្នក​ថា​ជា «បរទេស» ដែល​មាន​ន័យ​ថា​ជា​អ្វី​មួយ​ដែល​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​រាងកាយ។ ជា​លទ្ធផល រាងកាយ​របស់​អ្នក​ផលិត​អង្គបដិប្រាណ​ដែល​បំផ្លាញ​កោសិកា​ឈាមក្រហម។ អង្គបដិប្រាណ​ទាំងនេះ​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​កោសិកា​ឈាមក្រហម ហើយ​បំផ្លាញ​ពួកវា។ តើ​មាន​អ្វី​កើតឡើង? ចំនួន​កោសិកា​ឈាមក្រហម​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​អ្នក​ថយ​ចុះ។ នោះ​ជា​អ្វី​ដែល​យើង​ហៅ​ថា «ភាពស្លេកស្លាំង»។

ស្រមៃមើល អ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅទីនេះ គឺដូចជាកងទ័ពដែលការពារប្រទេសរបស់យើង វាយប្រហារពលរដ្ឋរបស់យើងដោយច្រឡំ។ តាមពិតទៅ នេះស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែវាមិនពិបាកយល់ទេ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង AIHA បឋម និងទីពីរ?

មាន AIHA ពីរប្រភេទសំខាន់ៗអាស្រ័យលើរបៀបដែលវាកើតឡើង។

• AIHA បឋម៖ ជួនកាល AIHA អាចវិវឌ្ឍដោយគ្មានស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រជាក់ស្តែងណាមួយឡើយ។ នេះមានន័យថាគ្រូពេទ្យមិនអាចរកឃើញមូលហេតុដែលវាកើតឡើងភ្លាមៗនោះទេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា AIHA បឋម។
• AIHA បន្ទាប់បន្សំ៖ AIHA ប្រភេទមួយទៀតគឺនៅពេលដែល AIHA បណ្តាលមកពីស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ វាអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារជាលិការបស់វា) ថ្នាំមួយចំនួន ឬជំងឺមហារីកឈាមមូលដ្ឋានដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

តើ AIHA ប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

មាន AIHA ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ ពួកវាគឺ "ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic autoimmune ក្តៅ" និង "ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic autoimmune ត្រជាក់ "។ ទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រភេទនៃអង្គបដិប្រាណដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺនេះ។ នោះគឺឈ្មោះនេះបានមកពីសីតុណ្ហភាពដែលអង្គបដិប្រាណដែលវាយប្រហារកោសិកាឈាមក្រហមក្លាយជាសកម្ម។

ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic អូតូអ៊ុយមីនក្តៅ

នេះគឺជាប្រភេទ AIHA ទូទៅបំផុត។ នៅទីនេះ អង្គបដិប្រាណប្រភេទ `IgG` ភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាឈាមក្រហម។ អ្វីដែលពិសេសនោះគឺថា អង្គបដិប្រាណទាំងនេះសកម្មនៅសីតុណ្ហភាពធម្មតារបស់រាងកាយយើង (ពោលគឺនៅក្នុងបរិយាកាស «ក្តៅ»)។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ រោគសញ្ញាអាចធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃក៏ដោយ។

ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic autoimmune ត្រជាក់

ប្រភេទនេះត្រូវបានគេឃើញតែនៅក្នុងអ្នកជំងឺ AIHA ចំនួន 10% ទៅ 20% ប៉ុណ្ណោះ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងប្រភេទអង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិមួយប្រភេទហៅថា `IgM`។ អង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិទាំងនេះភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាឈាមក្រហមនៅពេលដែលឈាមរបស់អ្នកមានសីតុណ្ហភាពទាបជាងសីតុណ្ហភាពស្នូលរបស់រាងកាយអ្នក ដែលត្រូវបានគេហៅថា ``ត្រជាក់''។ សីតុណ្ហភាព ``ត្រជាក់'' នេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ នេះមានន័យថាសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន អង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅពេលដែលវាត្រជាក់បន្តិច ខណៈពេលដែលសម្រាប់អ្នកដទៃ ពួកវាអាចត្រូវការត្រជាក់ជាងនេះ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេពីស្ថានភាព AIHA នេះ?

ជំងឺ AIHA អាចវិវត្តន៍ចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នា ដោយមិនគិតពីអាយុ ឬភេទឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះច្រើនកើតមាន ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ ។

ទោះបីជាវាជារឿងធម្មតាក៏ដោយ AIHA គឺជា ស្ថានភាពកម្រ មួយ។ វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែលម្នាក់ ឬពីរនាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយសែននាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ AIHA មាន​អ្វីខ្លះ?

ជំងឺ AIHA អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាច្រើន។ រោគសញ្ញាខ្លះកើតមានជាទូទៅ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាខ្លះទៀតប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ AIHA ដែលអ្នកមាន។

ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួន៖

• គ្រុន
• អស់កម្លាំងខ្លាំង (អស់កម្លាំងពេកមិនអាចធ្វើអ្វីបានល្អ)
• ភាពទន់ខ្សោយ
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់
• ពិបាកដកដង្ហើម (សូម្បីតែមានការប្រឹងប្រែងតិចតួចក៏ដោយ)
• ស្បែកស្លេក (ដូចជាពេលដែលអ្នកមានសម្ពាធឈាមទាប)
• ជម្ងឺខាន់លឿង (ការឡើងលឿងនៃស្បែក និងភ្នែក)
• ឈឺក្បាល (ឈឺក្បាល)
• ឈឺសាច់ដុំ
• ទឹកនោមពណ៌ងងឹត (ដូចជាទឹកតែ)
• ក្អួត និងចង្អោរ
• ដង្ហើមខ្លី
• រាគ
• របួសអណ្តាត
• ញ័រទ្រូង (មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ខ្លាំងរហូតដល់អ្នកអាចឮវា)

ចូរចងចាំថា ការមានរោគសញ្ញាមួយ ឬពីរក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនមានន័យថាអ្នកមាន AIHA ទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅតែបន្ត វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួល ជាពិសេសអាស្រ័យលើប្រភេទ AIHA៖

AIHA ក្តៅត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតនៅក្នុង៖

• អស់កម្លាំង
• វិលមុខ
• ជម្ងឺខាន់លឿង (ការឡើងលឿងនៃស្បែក)
• មានអារម្មណ៍ថាចង្វាក់បេះដូង

ជំងឺផ្តាសាយ AIHA អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• អស់កម្លាំង
• វិលមុខ
• ដៃ និងជើងត្រជាក់ (មានអារម្មណ៍ត្រជាក់ជាងអ្នកដទៃ)
• ជម្ងឺខាន់លឿង
• ឈឺទ្រូង
• ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយជើង
• ជំងឺ Raynaud (ស្ថានភាពមួយដែលម្រាមដៃ និងម្រាមជើងប្រែជាពណ៌ស/ខៀវ និងស្ពឹកនៅពេលប៉ះពាល់នឹងភាពត្រជាក់)
• ការប្រែពណ៌ខៀវនៃដៃ និងជើង
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី)
• ឮសំឡេងបេះដូងលោតញាប់
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាកើតឡើង)

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ជំងឺ AIHA?

ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺ AIHA (ប្រហែល 50%) រកមិនឃើញមូលហេតុពិតប្រាកដទេ ។ យើងហៅជំងឺនេះថា "ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic autoimmune idiopathic"។ នោះមានន័យថា "គ្មានមូលហេតុដែលគេដឹង"។

នៅពាក់កណ្តាលទៀត AIHA ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមាន AIHA រួមមាន៖

មានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ AIHA បន្ទាប់បន្សំ។ នោះគឺជំងឺដទៃទៀតដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់រាងកាយ។

• ជំងឺលុយពីស ៖ នេះគឺជាជំងឺមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គផ្សេងៗ ដូចជាស្បែក សន្លាក់ តម្រងនោម និងខួរក្បាល។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ជាចម្បងដល់សន្លាក់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងហើម។
• រោគសញ្ញា Sjogren ៖ ភ្នែកស្ងួត និងមាត់ស្ងួត គឺជារោគសញ្ញាចម្បង។
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ៖ អតុល្យភាពនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
• ជំងឺ រលាកពោះវៀនធំ ៖ ការរលាក និងដំបៅនៃពោះវៀនធំ។
• ជំងឺ Hashimoto ៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ជួនកាល ជំងឺ AIHA ក៏អាចបណ្តាលមកពី ការឆ្លងមេរោគ ផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពស្លេកស្លាំងនេះច្រើនតែប្រសើរឡើងនៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគត្រូវបានដោះស្រាយ។ មេរោគមួយចំនួនដែលអាចជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺ AIHA រួមមាន៖

• មេរោគ Epstein-Barr (មេរោគដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺ mononucleosis)
• ជំងឺកញ្ជ្រឹល
• ជំងឺស្រឡទែន
• ជំងឺ Rubella
• ជំងឺរលាកសួតមិនធម្មតា
• មេរោគ Varicella ដែលបង្កជំងឺអុតស្វាយ
• មេរោគអេដស៍
• ជំងឺរលាកថ្លើម (វីរុសដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមជាពិសេស)
• មេរោគ Cytomegalovirus (Cytomegalovirus)

ថ្នាំមួយចំនួន ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ AIHA ផងដែរ។ ប្រសិនបើថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើត្រូវបានសង្ស័យថាបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ។

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក (ជាពិសេសប៉េនីស៊ីលីន)
• ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) (ឧ. ibuprofen)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក

តើ AIHA ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានរោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង ពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យ ធ្វើតេស្តរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) ជាមុនសិន។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចរកឃើញសញ្ញាព្រមាននៃភាពស្លេកស្លាំង។ ជាពិសេស ការធ្វើតេស្តនេះវាស់៖

• តើមានកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែតប៉ុន្មាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
• ទំហំកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នក (ធំ តូច ធម្មតា)។
• កម្រិត អេម៉ូក្លូប៊ីន - នេះគឺជាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក។
• តម្លៃ Hematocrit (ចំនួន​កោសិកា​ឈាមក្រហម​ដែល​អ្នក​ផ្ទុក​ក្នុង​ឈាម)។

ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែលអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ AIHA

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានភាពស្លេកស្លាំង គាត់ ឬនាងនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តមួយចំនួនទៀត។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយកំណត់ថាតើភាពស្លេកស្លាំងនេះបណ្តាលមកពី AIHA ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត។

• ការលាប​ឈាម​តាម​រន្ធ​ខាងក្រៅ៖ នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​យក​សំណាក​ឈាម​របស់​អ្នក ហើយ​ពិនិត្យ​វា​ក្រោម​មីក្រូទស្សន៍។ វា​អាច​រក​មើល​រឿង​ដូចជា​ថា​តើ​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម​របស់​អ្នក​ត្រូវ​បាន​ខូចខាត ឬ​បាន​ផ្លាស់ប្តូរ​រូបរាង​ឬ​អត់។
• ចំនួន​កោសិកា​ឈាមក្រហម​ដែល​ទើប​បង្កើត​ថ្មី៖ ការធ្វើតេស្តនេះវាស់ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមវ័យក្មេង (ដែលទើបបង្កើតថ្មី) នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ សូមចងចាំថា នៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានបំផ្លាញ ខួរឆ្អឹងចាប់ផ្តើមផលិតកោសិកាឈាមក្រហមបន្ថែមទៀតដើម្បីជំនួសកោសិកាទាំងនោះ។ នេះបង្កើនចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម។
• ការធ្វើតេស្តប៊ីលីរុយប៊ីន៖ នៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានបំផ្លាញ សារធាតុមួយហៅថា ប៊ីលីរុយប៊ីនត្រូវបានផលិត។ នៅពេលដែលកម្រិតនេះកើនឡើង ជម្ងឺខាន់លឿង (ការឡើងលឿងនៃស្បែក) កើតឡើង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាមខ្ពស់ វាគឺជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាកោសិកាឈាមក្រហមកំពុងត្រូវបានបំបែក។
• តេស្ត Coombs៖ នេះគឺជា តេស្តដ៏សំខាន់បំផុត ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ AIHA។ វាពិនិត្យមើលថាតើរាងកាយរបស់អ្នកកំពុងផលិតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងកោសិកាឈាមក្រហមឬអត់។
• ការធ្វើតេស្តហាបតូក្លូប៊ីន៖ ហាបតូក្លូប៊ីនគឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយដែលយកកាកសំណល់ចេញពីកោសិកាឈាមក្រហមដែលខូច។ នៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនត្រូវបានបំផ្លាញ រាងកាយនឹងប្រើប្រាស់ហាបតូក្លូប៊ីននេះច្រើន។ នេះបណ្តាលឱ្យកម្រិតហាបតូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមថយចុះ។
• ឡាក់តាត ឌីអ៊ីដ្រូហ្សែនណាស (LDH): LDH គឺជាអង់ស៊ីមដែលមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ នៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានបំផ្លាញ អង់ស៊ីម LDH នេះត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម។ នេះបណ្តាលឱ្យកម្រិត LDH កើនឡើង។
• កម្រិត​សារធាតុ agglutinin ត្រជាក់៖ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺ AIHA ផ្តាសាយ គាត់ ឬនាងអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះ។ វាវាស់កម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណដែលវាយប្រហារកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងសីតុណ្ហភាពត្រជាក់។

តើ AIHA ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលព្យាបាល AIHA ជំហានដំបូងជាធម្មតាគឺត្រូវកំណត់ថាតើមានមូលហេតុមូលដ្ឋានដែលអាចព្យាបាលបានឬអត់។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើ AIHA របស់អ្នកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺលុយពីស គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងព្យាបាលជំងឺលុយពីសជាមុនសិន។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃ AIHA គឺជាស្ថានភាពដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ វាជាការសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលស្ថានភាពនោះ។ ប្រសិនបើថ្នាំកំពុងបណ្តាលឱ្យ AIHA របស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំនោះ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន AIHA គឺស្រាលណាស់។នោះមានន័យថារោគសញ្ញាមិនធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្មានទេ។ នៅពេលនោះ ការព្យាបាលប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។

ថ្នាំ

• ថ្នាំ Corticosteroids៖ ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជាការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់ AIHA។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នក ដែលបន្ទាប់មកកាត់បន្ថយបរិមាណនៃការខូចខាតដែលវាធ្វើចំពោះកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នក។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ប្រសិនបើថ្នាំ corticosteroids តែមួយមុខមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនេះទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រភេទនេះ។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយបញ្ឈប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីការវាយប្រហារលើខួរឆ្អឹង។

ការវះកាត់យកលំពែងចេញ (Splenectomy)

ប្រសិនបើ AIHA មិនអាចគ្រប់គ្រងដោយប្រើថ្នាំតែមួយមុខបានទេ អ្នកប្រហែលជាត្រូវវះកាត់លំពែងចេញ។ លំពែងគឺជាសរីរាង្គមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលច្រោះកោសិកាឈាមក្រហមមិនប្រក្រតីចេញ ដូចជាកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានអង្គបដិប្រាណភ្ជាប់ជាមួយពួកវា។ លំពែងក៏មានកោសិកាដែលផលិតអង្គបដិប្រាណផងដែរ។ ដូច្នេះការដកលំពែងចេញអាចកាត់បន្ថយការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃភាពស្លេកស្លាំង។

ការបញ្ចូលឈាម

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ នៃជំងឺ AIHA អ្នកជំងឺអាចត្រូវការការបញ្ចូលឈាម ដែលជាការបញ្ចូលឈាមពីប្រភពខាងក្រៅ។ វិធីនេះអាចបង្កើនចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។

តើការព្យាបាលសម្រាប់ AIHA «ក្តៅ» និង «ត្រជាក់» ខុសគ្នាទេ?

មែនហើយ ការព្យាបាល 'AIHA ត្រជាក់' បឋមគឺខុសពី 'AIHA ក្តៅ'។

ជាធម្មតា ថ្នាំ Corticosteroids ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ 'ការឡើងកម្តៅ AIHA'។ ប្រសិនបើវាមិនជោគជ័យ ការវះកាត់យកលំពែងចេញអាចចាំបាច់។ ក្នុងករណីមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ ការបញ្ចូលឈាមក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលគាំទ្រផងដែរ ខណៈពេលដែលជំងឺនេះកំពុងត្រូវបានព្យាបាល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ «ជំងឺ AIHA ត្រជាក់» មិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះថ្នាំ corticosteroids ឬការវះកាត់លំពែងទេ។ ប្រសិនបើ «ជំងឺ AIHA ត្រជាក់» មានកម្រិតស្រាល ជំងឺនេះអាចគ្រប់គ្រងបាន ដោយការរក្សារាងកាយឱ្យក្តៅ (ឧទាហរណ៍ ការប្រើឧបករណ៍កម្តៅដៃ/ជើង ពាក់ស្រោមដៃ ស្រោមជើង និងអាចធ្វើដំណើរទៅកាន់អាកាសធាតុក្តៅជាង)។ ប្រសិនបើការព្យាបាលចាំបាច់ ថ្នាំ «Rituximab» (ជួនកាលប្រើជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្សេងទៀត) គឺជាការព្យាបាលជួរទីមួយ។

តើហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា AIHA អាចកាត់បន្ថយបានទេ?

ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមិនអាចការពារបានជានិច្ចនោះទេ។ ជួនកាលវាកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ ឬកំពុងប្រើថ្នាំដែលគេដឹងថាជាប់ទាក់ទងនឹង AIHA គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក និងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។

តើ AIHA ជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមែនទេ?

ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជួនកាលមានលក្ខណៈស្រាលខ្លាំង ដែលអ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលវាអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ដែលអ្នកអាចត្រូវការវះកាត់ ឬការបញ្ចូលឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ AIHA គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនិយាយជាមួយអ្នកអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក និងជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ AIHA អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បានប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ដែលជាមូលហេតុដែលការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

តើ AHA អាចព្យាបាលបានទេ?

បាទ/ចាស៎។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ AIHA ត្រូវការការព្យាបាលតិចតួច ឬមិនត្រូវការការព្យាបាលអ្វីទាំងអស់។ ចន្លោះពី 20% ទៅ 30% នៃអ្នកជំងឺត្រូវការថ្នាំ ការវះកាត់ ឬការបញ្ចូលឈាម។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង - ដូចជាអស់កម្លាំងខ្លាំង ខ្សោយ ខាន់លឿង (ស្បែកឡើងលឿង) ឬពិបាកដកដង្ហើម - សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ តាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អ្នកអាចជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតារបស់អ្នកវិញ។

សរុបមក (សារដែលនាំទៅផ្ទះ)

ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (AIHA) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នក ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។

• រោគសញ្ញា អាចស្រាល ឬធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញាចម្បងៗគឺ អស់កម្លាំង ស្លេកស្លាំង ខាន់លឿង និងពិបាកដកដង្ហើម។
• មូលហេតុ គឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា។ ជួនកាលរកមិនឃើញមូលហេតុ (បឋម) ជួនកាលវាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺ ការឆ្លងមេរោគ ឬថ្នាំដទៃទៀត (បន្ទាប់បន្សំ)។
• មានជម្រើស នៃការព្យាបាល ជាច្រើន។ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំ ការវះកាត់យកលំពែងចេញ និងការបញ្ចូលឈាម។ ការព្យាបាលមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ «ក្តៅ» និង «ត្រជាក់»។
• ទោះបីជា AIHA ជាជំងឺ ដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន ក៏ដោយ វាអាចធ្ងន់ធ្ងរ ឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយកុំពន្យារពេល ប៉ុន្តែត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តចាំបាច់ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពរបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្របបំផុត។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងអាចជាសះស្បើយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងបន្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក!

ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic អូ តូអ៊ុយមីន, AIHA, ភាពស្លេកស្លាំង, កោសិកាឈាមក្រហម, អង្គបដិប្រាណ, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, ខាន់លឿង, អស់កម្លាំង