ចុះបើមេរោគចូលទៅក្នុងបេះដូងវិញ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងដោយពាក្យសាមញ្ញៗ

បេះដូង របស់អ្នកគឺជាសរីរាង្គដ៏អស្ចារ្យមួយ មែនទេ? ប៉ុន្តែពេលខ្លះ សូម្បីតែមេរោគតូចមួយពីកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងក៏អាចធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ ចរន្តឈាម និងបំផ្លាញបេះដូងខ្លួនឯងបានដែរ។ នោះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីសព្វថ្ងៃនេះ ដែលហៅថា ជំងឺរលាកស្រទាប់បេះដូង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់រឿងនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងទទួលបានការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើជំងឺរលាកស្រទាប់បេះដូង (Endocarditis) ជាអ្វីឲ្យសាមញ្ញ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង គឺជាការឆ្លងមេរោគ និងការរលាកនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូងរបស់អ្នក (ដែលយើងហៅតាមវេជ្ជសាស្ត្រថា ស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង) និងសន្ទះបេះដូង។ ជាធម្មតាវាបណ្តាលមកពីមេរោគ ដូចជា បាក់តេរី ជាដើម។

ស្រមៃមើលថា មេរោគមួយពីមាត់ ស្បែក ឬកន្លែងណាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក មេរោគ នេះធ្វើដំណើរជាមួយឈាម ហើយទៅកាន់បេះដូងរបស់អ្នក។ បេះដូងដែលមានសុខភាពល្អមិនងាយឆ្លងមេរោគនោះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានការខូចខាត ឬភាពទន់ខ្សោយខ្លះនៅក្នុងសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នក មេរោគនឹងទៅជាប់នឹងចំណុចខ្សោយទាំងនោះ ចាក់ឫសនៅទីនោះ ហើយចាប់ផ្តើមកើនឡើង។

នៅពេលដែលមេរោគទាំងនេះលូតលាស់នៅទីនោះ ពួកវាបង្កើតជាដុំសាច់តូចៗ ដូចជាកំណកឈាម និងជាលិកាសរសៃ។ យើងហៅរុក្ខជាតិទាំងនេះថា «រុក្ខជាតិ»។ «រុក្ខជាតិ» ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សន្ទះបេះដូង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យសន្ទះបេះដូងមិនបិទត្រឹមត្រូវ បណ្តាលឱ្យឈាមលេចធ្លាយ ឬថែមទាំងបណ្តាលឱ្យបេះដូងឈប់ដំណើរការទាំងស្រុង។

មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗនៃប្រភេទនេះ។

ជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។

១. ជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងដែលឆ្លងមេរោគ៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ វាបណ្តាលមកពីមេរោគ ដូចជាបាក់តេរី ឬផ្សិត ចូលទៅក្នុងបេះដូង។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យហៅវាថា «(ជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងដោយបាក់តេរី - BE)»។

២. ជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងមិនឆ្លង៖ ជំងឺនេះកម្រមានណាស់។ នៅទីនេះ «រុក្ខជាតិ» នៅក្នុងបេះដូងមិនបណ្តាលមកពីមេរោគទេ។ យើងហៅវាថា «រុក្ខជាតិ គ្មានមេរោគ »។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យឈាមកកបានយ៉ាងងាយ។ ឧទាហរណ៍ វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹងស្ថានភាពដូចជា «ជំងឺ លុយពីស » និង «រោគសញ្ញាអង់ទីផូស្វ័រលីពីត»។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ស្រទាប់​ខាងក្នុង​បេះដូង​មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​អ្នក​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច ព្រោះវាអាចលេចឡើងភ្លាមៗ ឬវាអាចលេចឡើងបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍។

ជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងដែលឆ្លងមេរោគអាចមានពីរទម្រង់៖

• ស្រួចស្រាវ៖ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅខ្លាំង និង ចង្វាក់បេះដូង លោតញាប់។
• អនុស្រួចស្រាវ៖ ជំងឺនេះវិវត្តយឺតៗ ក្នុងរយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ។រោគសញ្ញាដូចជាអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយ និងគ្រុនក្តៅបន្តិច គឺជាការលេចឡើងដំបូង។

ជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងដែលមិនឆ្លងជាធម្មតាមិនបង្ករោគសញ្ញាទេ។ វាគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋាន (ដូចជាជំងឺលុយពីស) ដែលបណ្តាលឱ្យវាលេចឡើង។

តើអ្នកណាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ?

ជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងមិនមែនជាជំងឺដែលកើតមានញឹកញាប់នោះទេ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។

• អ្នកដែលមាន សន្ទះបេះដូង សិប្បនិម្មិត ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ឬ ឧបករណ៍ឆក់ចរន្តអគ្គិសនី ៖ ឧបករណ៍ទាំងនេះទំនងជាងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។
• អ្នកដែលធ្លាប់មានជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងពីមុន៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានវាម្តង មានហានិភ័យនៃការកើតឡើងម្តងទៀត។
• អ្នកដែលមានបញ្ហាបេះដូងមួយចំនួន៖ ជាពិសេសជំងឺសន្ទះបេះដូង និងជំងឺសាច់ដុំបេះដូងលើសឈាម។
• អ្នកប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនតាមសរសៃឈាម៖ មេរោគអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដោយផ្ទាល់តាមរយៈម្ជុលចាក់កខ្វក់។
• អ្នកដែលមានអនាម័យមាត់ធ្មេញ និងធ្មេញមិនល្អ៖ បាក់តេរីនៅក្នុងមាត់អាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមបានយ៉ាងងាយដោយសារតែការពុកធ្មេញ និងជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ។
• អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ៖ អ្នកដែលមានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬអ្នកដែលប្រើថ្នាំដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• អ្នកដែលធ្លាប់វះកាត់សន្ទះបេះដូងពីមុន។

តើ​មាន​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល?

អ្វីដែលអាចកើតឡើងប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេល៖

• សន្ទះបេះដូងត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុង បណ្តាលឱ្យឈាមលេចធ្លាយ (សន្ទះបេះដូងលេចធ្លាយ)
• ខ្សោយបេះដូង
• អាប់សជុំវិញបេះដូង
• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (អារ៉ាយមៀ)
• បំណែកតូចៗនៃរុក្ខជាតិទាំងនោះអាចបាក់ចេញ ហើយស្ទះសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ការឆ្លងរាលដាលពាសពេញរាងកាយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថា ជំងឺ sepsis។
• នៅទីបំផុត ការស្លាប់ក៏អាចកើតឡើងដែរ។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា និងកត្តាហានិភ័យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការធ្វើបែបនេះភាគច្រើននឹងពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តជាច្រើន។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖
• ការធ្វើតេស្ត វប្បធម៌ ឈាម៖នេះជារបៀបដែលអ្នកស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីប្រភេទបាក់តេរីនៅក្នុងឈាម។
• ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ៖ ពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគ។
• តេស្តប្រូតេអ៊ីន C-reactive៖ ពិនិត្យមើលការហើមនៅក្នុងខ្លួន។

• ការធ្វើតេស្តរូបភាពបេះដូង៖
• អេកូកាឌីយ៉ូក្រាម៖ នេះគឺជាការស្កេនបេះដូង។ វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ពីរបៀបដែលបេះដូងដំណើរការ ការខូចខាតណាមួយចំពោះសន្ទះបេះដូង និងថាតើមាន «រុក្ខជាតិ» ណាមួយដែរឬទេ។
• ការថតអេកូបេះដូងតាមបំពង់អាហារ៖ នេះក៏ជាប្រភេទនៃអេកូមួយប្រភេទដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បំពង់តូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមបំពង់ក ហើយស្កេនឱ្យកាន់តែជិតទៅនឹងបេះដូង។ នេះអាចបង្កើតរូបភាពកាន់តែច្បាស់។
• ការស្កេន MRI បេះដូង៖ ក្នុងករណីខ្លះ ការធ្វើតេស្តនេះក៏អាចចាំបាច់ផងដែរ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង គឺជាស្ថានភាពមួយដែលតម្រូវឱ្យសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងព្យាបាល។ ការព្យាបាលសំខាន់គឺថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកតាមសរសៃឈាម (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកតាមសរសៃឈាម)។

ការព្យាបាលនេះនឹងត្រូវបន្តរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ជួនកាលរហូតដល់ 6 ឬ 8 សប្តាហ៍។ នៅពេលដែលប្រភេទបាក់តេរីនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានកំណត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់វា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល រោគសញ្ញារបស់អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានជាប្រចាំ ហើយការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាការឆ្លងមេរោគបានបាត់ទៅហើយ។

តើអាចទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះបានទេ?

ទោះបីជាវាមិនអាចការពារវាបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏នៅមានរឿងមួយចំនួនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។ អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះរឿងទាំងនេះ ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។

• រក្សាអនាម័យមាត់ធ្មេញ និងធ្មេញឲ្យបានល្អ៖ ដុសធ្មេញរបស់អ្នកឲ្យបានស្អាតជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ សម្អាតចន្លោះធ្មេញរបស់អ្នក។ ទៅជួបពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកឲ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីពិនិត្យសុខភាពមាត់ធ្មេញរបស់អ្នក។ នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។
• ដំបូន្មានពិសេសសម្រាប់បុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានសន្ទះបិទបើកសិប្បនិម្មិត ធ្លាប់មានជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងពីមុន ឬមានជំងឺបេះដូងដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកលេបថ្នាំ អង់ទីប៊ីយោទិកបង្ការ មុនពេលធ្វើការវះកាត់ធ្មេញមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ការដកធ្មេញ ការវះកាត់អញ្ចាញធ្មេញ)។ នេះគឺដើម្បីសម្លាប់បាក់តេរីដែលអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមអំឡុងពេលធ្វើការវះកាត់ធ្មេញមុនពេលវាទៅដល់បេះដូង។
• សូមជម្រាបដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖តែងតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យគ្រួសារ និងពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពបេះដូង និងហានិភ័យនៃជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។