អ្នកប្រហែលជាទើបតែត្រលប់មកផ្ទះវិញពីការវះកាត់ធំមួយ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍សេរី និងធូរស្រាលយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែតើវេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រាប់អ្នកអំពីអ្វីមួយដូចជា 'endoleak' ដែរឬទេ? ឬក៏គាត់បានប្រាប់អ្នកថាអ្វីមួយដូចនោះអាចកើតឡើងនៅពេលអ្នកមកពិនិត្យសុខភាពនៅពេលក្រោយ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភបន្តិចនៅពេលអ្នកឮពាក្យនេះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវាដោយពាក្យសាមញ្ញៗ វាជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង និងថាតើអ្នកគួរខ្លាចឬអត់។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើអង់ដូឡេកនេះជាអ្វី?
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងសូមរំលឹកអ្នកបន្តិចអំពីការវះកាត់ដែលអ្នកបានទទួល។ សរសៃឈាមធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង គឺសរសៃឈាមអាអរតា គឺដូចជាបំពង់ទឹកសំខាន់នៅក្នុងផ្ទះរបស់យើង។ ពេលខ្លះ កន្លែងមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមនេះក្លាយទៅជាខ្សោយ ហើយហើមដូចប៉េងប៉ោង។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា
aneurysm ។ ដោយសារតែវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ គ្រូពេទ្យបញ្ចូលសរសៃឈាមសិប្បនិម្មិតមួយ ដែលហៅថា
stent graft ចូលទៅក្នុងការហើមនោះ។ សូមគិតថាវាដូចជាការដាក់បំពង់ថ្មីដែលរឹងមាំជាងតាមរយៈបំពង់ទឹកចាស់ដែលខ្សោយ។ ឥឡូវនេះ ឈាមហូរតែតាមរយៈ stent ដែលទើបបញ្ចូលថ្មី។ បន្ទាប់មក មិនមានសម្ពាធលើជញ្ជាំងចាស់ដែលខ្សោយនោះទេ ដូច្នេះមិនមានហានិភ័យនៃការផ្ទុះរបស់វាទេ។ ប៉ុន្តែ បន្ទាប់ពី
រយៈពេល ខ្លីមួយ ឈាមបន្តិចបន្តួចចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយរវាង
stent ដែលទើបដាក់ថ្មី និងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមចាស់។ វាដូចជាទឹកតូចមួយលេចធ្លាយចេញពីជ្រុងនៃបំពង់ថ្មី។
ការលេចធ្លាយឈាមនោះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'endoleak' តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើជំងឺ endoleak នេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺ endoleak ដំបូង"។ ប្រសិនបើវាកើតឡើងក្រោយរយៈពេល 30 ថ្ងៃ វាត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺ endoleak យឺត"។
តើរឿងនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សជាច្រើនទេ? តើវាជារឿងដែលត្រូវខ្លាចមែនទេ?
តាមពិត
ទៅ ប្រហែលមួយក្នុងចំណោមមនុស្សបួននាក់ ដែលទទួលការវះកាត់ជួសជុលសរសៃឈាមប្រភេទនេះ (ដូចជា EVAR ឬ TEVAR) មានឱកាសខ្លះក្នុងការវិវត្តទៅជា endoleak នេះ។ ដូច្នេះវាមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់គឺថា
មិនមែន endoleak ទាំងអស់សុទ្ធតែមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ ជំងឺ endoleaks ប្រភេទខ្លះនឹងប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីឡើយ។ គ្រូពេទ្យនឹងគ្រាន់តែតាមដានវាដោយ ការស្កេន ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទខ្លះទៀតគឺធ្ងន់ធ្ងរជាង។ វាអាចបណ្តាលឱ្យ សរសៃឈាមโป่งพอง លូតលាស់ម្តងទៀត និងបង្កើនសម្ពាធ ដូច្នេះពួកវាត្រូវការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ដូច្នេះភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទ និងទីតាំងរបស់វា។
តើប្រភេទ endoleaks សំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?
មានប្រភេទ endoleaks សំខាន់ៗចំនួន 5 ។ ពួកវានីមួយៗមានមូលហេតុខុសៗគ្នា។ ឥឡូវនេះ ជាមួយនឹងការមកដល់នៃបច្ចេកវិទ្យា stent ថ្មី អត្រាកើតឡើងនៃប្រភេទមួយចំនួនបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើប្រភេទទាំងនេះជាអ្វី។
| ប្រភេទ Endolek | យ៉ាងម៉េចដែរ? (សាមញ្ញ) | ភាពធ្ងន់ធ្ងរ |
|---|
| ប្រភេទទី 1 | ការលេចធ្លាយឈាមដោយសារតែស្តេនមិនសមត្រឹមត្រូវទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅចុងខាងលើ ឬខាងក្រោម។ | ធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់។ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ការព្យាបាលជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។ |
| ប្រភេទទី 2 | ហូរឈាម ត្រឡប់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមអាន់យូរីសពីសរសៃឈាមតូចៗដែលភ្ជាប់ទៅសរសៃឈាមសំខាន់។ | នេះជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ ជាធម្មតាវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ប្រហែល 40% នៃករណីបានធូរស្រាលដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 6 ខែ។ គ្រូពេទ្យតាមដានពួកគេ។ |
| ប្រភេទទី 3 | ប្រសិនបើស្ទែនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្នែកច្រើន ការលេចធ្លាយឈាមអាចកើតឡើងដោយសារតែការបំបែករវាងផ្នែកពីរ។ | ធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ដូចប្រភេទទី 1 ដែរ មានហានិភ័យនៃការដាច់រហែក។ ត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ |
| ប្រភេទទី ៤ | ឈាមលេចធ្លាយ តាម រន្ធតូចៗនៅក្នុងក្រណាត់ដែលស្ទែនធ្វើឡើងពី។ | កម្រណាស់។ ស្ថានភាពនេះហាក់ដូចជាមិនត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងបំពង់សរសៃឈាមថ្មីទេ។ |
| ប្រភេទទី 5 | ការស្កេនមិនបង្ហាញពីការលេចធ្លាយឈាមទេ ប៉ុន្តែសរសៃឈាមโป่งនៅតែបន្តរីកធំឡើង។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា "endotension" ផងដែរ។ | ដោយសារមូលហេតុមិនទាន់ច្បាស់លាស់ គ្រូពេទ្យកំពុងតាមដានរឿងនេះយ៉ាងដិតដល់។ |
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺអង់ដូឡេកមានអ្វីខ្លះ?
នេះជារឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវដឹង។
ភាគច្រើនអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍រោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្រហោងធ្មេញទេ។ អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ប្រែប្រួល ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលខ្លួនទេ។ ទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលស្កេនដែលត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេល
ណាត់ជួបតាមដាន របស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យមកស្កេនទាំងនោះនៅថ្ងៃដែលពួកគេផ្តល់ឱ្យអ្នក។ កុំរំលងវា។
សង្គ្រោះបន្ទាន់! ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងជាបន្ទាន់!
ប្រសិនបើសរសៃឈាមអាកទែរចាស់រហែក ដោយសារតែស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម វាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមកើតឡើងភ្លាមៗ កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ហើយទៅ
ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត ។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ នេះត្រូវបានរកឃើញដោយការស្កេនពិសេស។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់របស់អ្នក បន្ទាប់ពីវាបានបញ្ចប់ និងច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំក្រោយមក។ នេះដោយសារតែដុំសាច់ endoleaks យឺតមួយចំនួនអាចវិវត្តបន្ទាប់ពីរយៈពេលមួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗដែលប្រើគឺ៖
- ការស្កេន CT (ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីដោយកុំព្យូទ័រ)៖ វាអាចថតរូបភាពបីវិមាត្រច្បាស់លាស់នៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ និងពិនិត្យមើលការលេចធ្លាយឈាម។
- អ៊ុលត្រាសោនដូបប្លឺ៖ វាអាចរកឃើញការលេចធ្លាយដោយមើលគំរូ និងល្បឿននៃលំហូរឈាមនៅក្នុង សរសៃឈាម ។
- ការថតអង់ជីអូក្រាម៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់សារធាតុពណ៌ពិសេសចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម និងថតកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ពីកន្លែងដែលឈាមកំពុងលេចធ្លាយ។
តើអ្នកព្យាបាល endoleak យ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទ endoleak ដែលអ្នកមាន កន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ មិនមានការព្យាបាលតែមួយទំហំដែលសមនឹងទាំងអស់នោះទេ។ មានជម្រើសសំខាន់ៗបី។
១. ការសង្កេត
នេះជាអ្វីដែលគេធ្វើញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ជំងឺ endoleaks ដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរដូចជាប្រភេទទី 2។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្នើសុំឱ្យអ្នកធ្វើការស្កេនរៀងរាល់ 6 ខែម្តង។ នេះនឹងពិនិត្យមើលថាតើការលេចធ្លាយឈាមបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងឬអត់ ថាតើវានៅដដែល ឬថាតើសរសៃឈាមโป่งพองកំពុងធំឡើងឬអត់។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមโป่งพองមិនធំឡើងទេ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការមិនធ្វើអ្វីទាំងអស់ ហើយរង់ចាំ។
២. ការព្យាបាលដោយប្រើឧបករណ៍ជំនួយសរសៃឈាម
ទាំងនេះគឺជាការវះកាត់តូចតាចដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានស្នាមវះធំ ដោយប្រើអ្វីមួយដូចជាម្ជុលដើម្បីឆ្លងកាត់សរសៃឈាម។
- ការស្ទះសរសៃឈាម៖ ការស្ទះសរសៃឈាមតូចៗដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាមជាមួយនឹងកាវពិសេស ឬខ្សែតូចៗ។
- ការពង្រីកស្តេន៖ ការពង្រីកស្តេនដោយបញ្ចូលស្តេនមួយដុំទៀតដើម្បីគ្របដណ្ដប់ការលេចធ្លាយ។
- លាបកាវ៖ បិទសរសៃឈាមโป่งដោយការលាបសារធាតុដូចកាវទៅលើកន្លែងដែលឈាមលេចធ្លាយ។
៣. ការវះកាត់បើកចំហ
ការធ្វើបែបនេះកម្រធ្វើណាស់។ លុះត្រាតែវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតមិនអាចជួសជុលស្រទាប់ខាងក្នុងក្រពះបានទេ ហើយជាជម្រើសចុងក្រោយ ការវះកាត់ធំមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងស្នាមវះក្រពះត្រូវបានប្រើប្រាស់។
សំណួរដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក
វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានសំណួរអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះនៅពេលក្រោយដែលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- តើផលវិបាកអ្វីខ្លះទៀតដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ?
- តើហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ endoleak របស់ខ្ញុំគឺជាអ្វី?
- តើខ្ញុំគួរមកតាមដានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
- តើខ្ញុំត្រូវការស្កេនអ្វីខ្លះ?
- តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាបេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់ខ្ញុំឱ្យមានសុខភាពល្អ?
ការជួសជុលសរសៃឈាមโป่งគឺជានីតិវិធីសង្គ្រោះជីវិត។ ដូច្នេះវាជារឿងធម្មតាទេដែលមានផលវិបាកតិចតួចដូចនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ទាំងនេះមិនចាំបាច់ព្យាបាលទេ។ ឥឡូវនេះមានការព្យាបាលទំនើប និងសាមញ្ញជាងនេះទៅទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ឬតានតឹងខ្លាំង សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកអំពីវា។
សារយកទៅផ្ទះ
- ស្រទាប់អង់ដូឡេក (Endoleak) គឺជាផលវិបាកទូទៅមួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់សរសៃឈាមអាកទែរ (aneurysm) ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ជានិច្ចនោះទេ។
- ករណីរលាកស្បូនជាច្រើនគឺគ្មានរោគសញ្ញាទេ ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាទៅធ្វើតេស្តតាមដានតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។
- ជំងឺ endoleak ប្រភេទទី 1 និងទី 3 គឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ជំងឺ endoleak ប្រភេទទី 2 ដែលកើតមានញឹកញាប់ជាងនេះ ជារឿយៗជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺពោះ/ទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ ដួលសន្លប់ ជាដើម វាអាចជាសញ្ញានៃការដាច់ សរសៃឈាម ក្នុងខួរក្បាល។ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬសំណួរណាមួយអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក សូមកុំខ្លាចក្នុងការពិភាក្សាវាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง, ការវះកាត់, ការផ្សាំបំពង់សរសៃឈាម, ការលេចធ្លាយឈាម, សរសៃឈាមអាអរតា, EVAR, TEVAR, ជំងឺបេះដូង
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។