តើអ្នកធ្លាប់ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង ឬការចាក់ថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នងពេលសម្រាលកូនដែរឬទេ? ការឈឺក្បាលនេះ ដែលរំខានជាពិសេសនៅពេលអ្នកក្រោកឈរ ឬឈរ ប៉ុន្តែថយចុះនៅពេលអ្នកដេក គឺជាការរំខានខ្លាំងណាស់ មែនទេ? ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការព្យាបាលពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យណែនាំ នៅពេលដែលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មតាមិនផ្តល់ការធូរស្រាល។ នោះគឺជាបំណះបង្ហូរឈាម epidural។
តើបំណះឈាម epidural ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកឈាមរបស់អ្នកខ្លះមកចាក់ចូលទៅក្នុងចន្លោះជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ដែលហៅថា 'កន្លែងចាក់ថ្នាំស្ពឹក'។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "ហេតុអ្វីខ្ញុំត្រូវចាក់ឈាមរបស់ខ្ញុំម្ដងទៀត?"
នេះជាមូលហេតុ។ ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក នៅពេលដែលអ្នកមានការចាក់ថ្នាំចាក់ចូលឆ្អឹងខ្នង ឬចាក់ថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នង រន្ធតូចមួយអាចបង្កើតនៅក្នុង dura ដែលជាភ្នាសដែលព័ទ្ធជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវដ៏មានតម្លៃមួយចំនួននៅក្នុងវា ដែលហៅថា សារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) លេចធ្លាយចេញ។ នៅពេលដែលសារធាតុរាវនេះថយចុះ អ្នកអាចជួបប្រទះនឹងការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការកាន់ក្បាលរបស់អ្នកឱ្យត្រង់។
ដូច្នេះបំណះឈាមនេះធ្វើរឿងសំខាន់ពីរយ៉ាង៖
១. បញ្ឈប់ការលេចធ្លាយ៖ នៅពេលដែលឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងចន្លោះ epidural ឈាមនឹងកក ហើយបិទរន្ធតូចនោះ។ វាដូចជាការដាក់បង់រុំ។ វាបញ្ឈប់សារធាតុរាវ CSF ពីការលេចធ្លាយចេញ។
2. សម្ពាធត្រូវបានស្តារឡើងវិញ៖ នៅពេលដែលឈាមមួយចំនួនត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងចន្លោះនោះ សម្ពាធដែលបាត់បង់នៅខាងក្នុងត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងកម្រិតណាមួយ ហើយការឈឺក្បាលក៏ថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
នេះគឺជានីតិវិធីជ្រើសរើសមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ហើយអាចត្រូវបានជ្រើសរើសតាមបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នក។
តើការព្យាបាលនេះត្រូវការនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរនៅឆ្អឹងខ្នង ដែលមិនបាត់ទៅវិញដោយការព្យាបាលធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យប្រើបំណះឈាមនេះ។ ជាធម្មតា រឿងដំបូងដែលត្រូវសាកល្បងគឺ៖
- សម្រាកលើគ្រែ ហើយសម្រាកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ផឹកទឹក និងសារធាតុរាវឱ្យបានច្រើន (ប្រហែលជាអាចផ្តល់សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម ពោលគឺទឹកអំបិលក៏បាន)។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (NSAIDs)។
- ផឹកភេសជ្ជៈដែលមានផ្ទុកជាតិកាហ្វេអ៊ីន ដូចជាកាហ្វេ។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើការព្យាបាលទាំងនេះមិនអាចបំបាត់ការឈឺក្បាលបានទេ ឬប្រសិនបើអ្នកមិនអាចនៅលើគ្រែបាន (ឧទាហរណ៍ ម្តាយថ្មីថ្មោងដែលមានកូន ឬអ្នកដែលត្រូវការទៅធ្វើការយ៉ាងរហ័ស) បំណះឈាមគឺជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អ។
ឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នងកើតឡើងជាពិសេសបន្ទាប់ពីស្ថានភាពដូចជា៖
- បន្ទាប់ពីលេបសារធាតុរាវពីឆ្អឹងខ្នង (ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង / ការចោះចង្កេះ)។
- បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់អំឡុងពេលសម្រាលកូន ឬការវះកាត់។
- ប្រសិនបើភ្នាសដែលគ្របលើខួរឆ្អឹងខ្នង (dura) ត្រូវបានខូចខាតអំឡុងពេលវះកាត់ខ្នង ឬគ្រោះថ្នាក់។
តើអ្នករៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលព្យាបាល?
កុំបារម្ភអី គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អំពីនីតិវិធី គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វា និងរបៀបដែលវាដំណើរការ។ អ្នកអាចត្រូវបានណែនាំអោយជៀសវាងការញ៉ាំ ឬផឹកប្រហែល ៨ ម៉ោងមុនពេលធ្វើនីតិវិធី។ ជាងនេះទៅទៀត ត្រូវប្រាកដ ថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងលេបថ្នាំណាមួយដូចជាថ្នាំបញ្ចុះឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយកំពុងប្រើអាំងស៊ុយលីន។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំណាមួយ ជាពិសេសថ្នាំស្ពឹក។
- ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ។
របៀបធ្វើបំណះឈាមមួយជំហានម្តងៗ
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគឺសាមញ្ញណាស់។ ចូរយើងមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងមួយជំហានម្តងៗ។
| ជំហាន | អ្វីដែលកើតឡើង |
|---|---|
| ១. ឥរិយាបថ | អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបែរទៅចំហៀងខ្លួន ហើយដេកចុះ ឬអង្គុយចុះ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺ ត្រូវនៅស្ងៀម ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ |
| ២. ការសម្អាត | កន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលនៅខាងក្រោយ និងកន្លែងដែលឈាមត្រូវបានបូមនៅលើដៃ ត្រូវបានសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។ |
| ៣. ស្ពឹក | ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងកន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល។ |
| ៤. ការប្រមូលឈាម | កាណូឡា (បំពង់សេធើរតាមសរសៃឈាម) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ហើយឈាមរបស់អ្នកប្រហែល 15-20 មីលីលីត្រត្រូវបានយក។ |
| ៥. ការបញ្ចូលម្ជុល | គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសណ្តំ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងវិទ្យុសកម្មបញ្ចូលម្ជុលពិសេសមួយចូលទៅក្នុងចន្លោះ epidural នៅខាងក្រោយ ដោយជួនកាលប្រើអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីណែនាំទីតាំងពិតប្រាកដ។ |
| ៦. ការបង្ហូរឈាម | ឈាមដែលយកចេញពីដៃត្រូវបានចាក់ចូលខ្នងយឺតៗរយៈពេល 30-60 វិនាទី។ នៅពេលនេះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬតឹងបន្តិចនៅខ្នងរបស់អ្នក។ អ្នកគួរតែប្រាប់ គ្រូពេទ្យ ភ្លាមៗអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នក។ |
| ៧. ការបញ្ចប់ | ម្ជុលត្រូវបានដកចេញ ហើយបង់រុំត្រូវបានបិទលើកន្លែងនោះ។ ប៉ុណ្ណឹងហើយ។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
មនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលភ្លាមៗពីការឈឺក្បាលបន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលនេះ។ នោះគឺជាអត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំបំផុតនៃការព្យាបាលនេះ។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរួច អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីសម្រាកមួយរយៈ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំ អ្នកឱ្យជៀសវាងសកម្មភាពខ្លាំងៗ ការលើកវត្ថុធ្ងន់ៗ និងការពត់ខ្លួនរយៈពេល 24 ម៉ោង ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកវិញ។
តើនេះធ្វើឱ្យអ្នកសុបិនទេ?
ជាធម្មតា មនុស្សពេញវ័យមិនត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលនេះទេ។ នេះក៏ព្រោះតែអ្នកត្រូវប្រាប់ គ្រូពេទ្យ អំពីអារម្មណ៍របស់អ្នកនៅពេលដែលឈាមត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្នងរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែកន្លែងចាក់ថ្នាំប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានស្ពឹក ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ ឬកង្វល់អំពីរឿងនេះ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ កុមារតូចៗអាចត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលនេះ។
អត្ថប្រយោជន៍ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃបំណះឈាម
ដូចទៅនឹងការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ មានអត្ថប្រយោជន៍ក៏ដូចជាហានិភ័យតិចតួចមួយចំនួនផងដែរ។
| អត្ថប្រយោជន៍ | ផលប៉ះពាល់ និងផលវិបាក |
|---|---|
| បំបាត់អាការៈឈឺក្បាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងយូរអង្វែង។ ផ្តល់នូវការធូរស្រាលភ្លាមៗពីការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ពីរសប្តាហ៍។ មានប្រសិទ្ធភាពជាងដំណោះស្រាយបណ្ដោះអាសន្នដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ |
|
យោងតាមការសិក្សា ការព្យាបាលនេះទទួលបានជោគជ័យចំពោះមនុស្ស 85 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់ (85%)។ ប្រសិនបើលើកទីមួយបរាជ័យ បំណះឈាមលើកទីពីរមានអត្រាជោគជ័យ 90%។
តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នក អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់ ។ សូមប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញាទាំងនេះ៖
- ឡើងក្រហម ប្រែពណ៌ ឈឺចាប់ និងខ្ទុះ នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
- គ្រុន ។
- មានអារម្មណ៍ អស់កម្លាំង ខ្លាំង។
ប្រសិនបើអ្នកឃើញអ្វីមួយដូចនេះ កុំពន្យារពេល។ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
សារយកទៅផ្ទះ
- «ឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នង» មិនមែនជាការឈឺក្បាលធម្មតាទេ។ បំណះបំបាត់ការឈឺចាប់ Epidural Blood Patch គឺជាដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការឈឺចាប់នេះ ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលអ្នកក្រោកឈរ។
- ក្នុងការវះកាត់នេះ ឈាមរបស់អ្នកបន្តិចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ ដូច្នេះគ្មានអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពខ្លាំង។
- ការព្យាបាលនេះទទួលបានជោគជ័យប្រហែល 85%។ ប៉ុន្តែដូចអ្វីៗទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យតិចតួច។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយបើកចំហអំពីវា ហើយសួរសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញអ្វីមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ដូចជាគ្រុនក្តៅ ហើម ឡើងក្រហម ឬមានខ្ទុះនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment