តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាអ្នកស្រាប់តែបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងរាងកាយរបស់អ្នក ជំពប់ជើងពេលដើរ ឬនិយាយមិនច្បាស់ទេ? ពេលខ្លះរឿងទាំងនេះកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញមួយរយៈ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានបទពិសោធន៍បែបនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីស្ថានភាពនេះដែលហៅថា Episodic Ataxia ដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។
តើអ្នកដឹងទេថា Episodic Ataxia ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺអាតាសៀ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបង្កឡើងដោយ ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងផ្នែកនៃខួរក្បាលរបស់យើងដែលគ្រប់គ្រងចលនា តុល្យភាព និងការនិយាយ ។ សូមគិតថាវាដូចជាបញ្ហាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័ររបស់រាងកាយយើង។ មានប្រភេទអាតាសៀជាច្រើនប្រភេទ។
ប្រភេទមួយក្នុងចំណោមប្រភេទទាំងនោះត្រូវបានគេហៅថា Episodic Ataxia ឬ EA ។ ដូចដែលពាក្យថា "episodic" បានបង្ហាញ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយ ដែលកើតឡើងម្តងម្កាល ឬកើតឡើងតែនៅពេលវេលាជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ ។ នោះគឺអ្នកមាន "episodes" ឬរយៈពេលដែលអ្នកមានបញ្ហាចលនា និងតុល្យភាពទាំងនេះ។ រយៈពេលទាំងនេះចាប់ផ្តើម និងបញ្ចប់យ៉ាងច្បាស់។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះអាចមានរោគសញ្ញាតិចតួចនៅចន្លោះ "episodes" ទាំងនេះ។
តើមានឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់រឿងនេះទេ?
មែនហើយ មនុស្សមួយចំនួនហៅស្ថានភាពនេះថា រោគសញ្ញា Episodic Ataxia ឬ រោគសញ្ញា EA ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាស្ថានភាពដូចគ្នា។
តើមានអាតាស៊ីប្រភេទផ្សេងទៀតដែរឬទេ?
តាមពិតទៅ មានអាតាសៀច្រើនប្រភេទ។ គ្រូពេទ្យនឹងកំណត់ប្រភេទអាតាសៀដែលអ្នកមាន ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរបៀបដែលស្ថានភាពនេះវិវត្ត។
- ប្រភេទនៃអាតាសៀមួយចំនួនគឺ "រីកចម្រើន"។ ពោលគឺរោគសញ្ញាតែងតែមាន ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។
- ខ្លះមាន ហ្សែន មានន័យថាពួកវាត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយតាមរយៈហ្សែន។
- ខ្លះទៀត កើតឡើង ឬបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។
ប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃ ataxia ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា ដូចជា បញ្ហាសាច់ដុំ និងពិបាកលេប ។
តើអ្នកណាខ្លះអាចកើតជំងឺ ataxia ជាដំណាក់កាលៗ? តើវាកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ជំងឺអាតាស្យាដំណាក់កាលដំបូងជាធម្មតាបណ្តាលមកពី ការប្រែប្រួល (ការផ្លាស់ប្តូរ) នៅក្នុងហ្សែនមួយចំនួនដែលទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះអាចកើតឡើងដោយឯកឯង ដោយគ្មានប្រវត្តិគ្រួសារឡើយ។ អាយុដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងដំបូងក៏អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ផងដែរ។
ជំងឺស្ពឹកសាច់ដុំតាមដំណាក់កាលនីមួយៗ គឺជា ស្ថានភាពមួយដ៏កម្រណាស់ ។ យោងតាមអ្នកជំនាញ វាត្រូវបានគេគិតថា ប៉ះពាល់តែម្នាក់ប៉ុណ្ណោះក្នុងចំណោមមនុស្សមួយសែននាក់ ។ ដូច្នេះវាមិនមែនជារឿងដែលកើតមានញឹកញាប់នោះទេ។
តើអាតាស្យាជាវគ្គប៉ះពាល់ដល់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច? តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ ataxia ជាដំណាក់កាល (episodic ataxia) អ្នកប្រហែលជា ពិបាកដើរ បាត់បង់តុល្យភាព ឬមានបញ្ហាចលនាផ្សេងទៀតដែលមានរយៈពេលពីពីរបីនាទីទៅពីរបីម៉ោង ។ “វគ្គ” ទាំងនេះអាចកើតឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ ឬម្តងម្កាល។
ស្រមៃថាអ្នកកំពុងធ្វើការងារ ឬកំពុងរៀបចំខ្លួនទៅកន្លែងណាមួយ។ ភ្លាមៗនោះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាជើងរបស់អ្នកមិនស្តាប់អ្នកទេ វាញ័រនៅពេលអ្នកដើរ ដូចជាវាមិនបានប៉ះដីត្រឹមត្រូវ។ នេះអាចជាបទពិសោធន៍ដែលមិនស្រួល និងគួរឱ្យខ្លាចណាស់។
បញ្ហានៃចលនា និងតុល្យភាព គឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺស្ពឹកសាច់ដុំជាដំណាក់កាល។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ ថាដូចជាអ្នកហៀបនឹងដួល ឬមានសកម្មភាពមិននឹងនរ ។
នៅពេលដែល "វគ្គ" កើតឡើង រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក៏អាចលេចឡើងផងដែរ៖
- វិលមុខ ៖ អារម្មណ៍វិលមុខ។
- ឈឺក្បាល ៖ វាអាចជាការឈឺក្បាលធម្មតា ឬឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
- Nystagmus ៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលភ្នែកហាក់ដូចជាកំពុងរាំ។
- ចក្ខុវិស័យទ្វេ ៖ មើលឃើញរបស់ពីរក្នុងពេលតែមួយ។
- ចង្អោរ និងក្អួត ។
- ខ្វិនផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរាងកាយ៖ ពេលខ្លះ ភាពទន់ខ្សោយអាចកើតឡើងនៅម្ខាងនៃរាងកាយ ដូចជាដៃ ឬជើង។
- ត្រចៀកស្រមុក៖ ឮសំឡេងផ្សេងៗគ្នាក្នុង ត្រចៀក។
- ការនិយាយមិនច្បាស់ (ឌីសាទ្រីយ៉ា) ៖ ពិបាកនិយាយឱ្យច្បាស់។
រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាតាមរបៀបដូចគ្នាទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើន ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចមានវាតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ ataxia ភាគខ្លះ?
អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថា ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ EA មួយចំនួន។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ EA មួយចំនួនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណរួចហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវនៅតែបន្ត ព្រោះនេះជាស្ថានភាពស្មុគស្មាញ។
តើមានប្រភេទនៃរោគសញ្ញា Episodic Ataxia ដែរឬទេ?
មែនហើយ បច្ចុប្បន្ននេះមានរោគសញ្ញាអាតាសៀដំណាក់កាលប្រាំបីប្រភេទ ។ អ្នកជំនាញក៏បានកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះមួយចំនួនផងដែរ។ ប្រភេទសំខាន់ៗពីរគឺ៖
- ជំងឺប្រកាច់ប្រភេទទី 1 (EA1) ៖ នេះបណ្តាលមកពី ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន KCNA1 ។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតា ចាប់ផ្ដើមនៅក្នុងវ័យកុមារភាព ។ រោគសញ្ញារួមមាន ការញ័រសាច់ដុំ ឬរឹងសាច់ដុំ ។ ជួនកាល EA1 ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
- ជំងឺភ្នែកញ័រប្រភេទទី 2 (EA2) : នេះបណ្តាលមកពី ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន CACNA1A ។ នេះជាប្រភេទទូទៅបំផុត នៃជំងឺភ្នែកញ័រ។ Nystagmus (ចលនាភ្នែក)នេះជារោគសញ្ញាទូទៅ។ ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើម នៅវ័យកុមារភាព ឬដើមវ័យជំទង់ ។
ចំពោះអ្នកដែលមាន `EA1` និង `EA2` «វគ្គ» ទាំងនេះអាចលេចឡើងភ្លាមៗដោយសារតែឥរិយាបថ ឬស្ថានភាពជាក់លាក់។ យើងហៅទាំងនេះថា «កត្តាជំរុញ» ។ ឧទាហរណ៍៖
- ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ៖ ដូចជាទុក្ខព្រួយខ្លាំងពេក កំហឹង ឬការថប់បារម្ភ។
- ភាពតានតឹងរាងកាយ ៖ ស្ថានភាពដូចជាអស់កម្លាំងខ្លាំងពេក និងគ្រុនក្តៅ។
តើប្រភេទនៃជំងឺ ataxia ភាគខ្លះកម្រមានណាស់មែនទេ?
មែនហើយ ប្រភេទ `EA` មួយចំនួន (ឧ. `EA3`, `EA4`, `EA5`, `EA6`, `EA7`, `EA8` ) គឺកម្រណាស់ ដែលអ្នកជំនាញបាន រកឃើញតែនៅក្នុងគ្រួសារមួយ ឬពីរប៉ុណ្ណោះ ។ ខណៈពេលដែលហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងប្រភេទទាំងនេះមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងសិក្សាអំពីប្រភេទផ្សេងទៀត។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ ataxia ប្រភេទ Episodic យ៉ាងដូចម្តេច?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹង ធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ ជាមុនសិន និយាយជាមួយអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយសួរថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺ ataxia ដែរឬទេ។
បន្ទាប់មក អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទ ដែលអាចធ្វើតេស្តបន្ថែម ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ ataxia ជាដំណាក់កាល។
តើការធ្វើតេស្តប្រភេទអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់រឿងនេះ?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមមាន៖
- ការស្កេន CT
- អេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចយ៉ូក្រាម (EMG) ៖ វាវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់សាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទ។
- ការស្កេន MRI (MRI)
លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ ការធ្វើតេស្តហ្សែន ដើម្បីពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងអាតាសៀវគ្គ។
តើជំងឺអាតាកស៊ីប្រភេទ Episodic Ataxia អាចព្យាបាលបានទេ? តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចធ្វើទៅបាន?
ជាអកុសល ជំងឺ ataxia ជាដំណាក់កាល មិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ! វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំ ការព្យាបាល និងថ្នាំជាច្រើនប្រភេទ ដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរស់នៅជីវិតសកម្ម និងឯករាជ្យ ។
អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលសរសៃប្រសាទ ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចជួយគ្រប់គ្រង ឬកាត់បន្ថយវគ្គនៃជំងឺ ataxia។
លើសពីនេះ មានថ្នាំសម្រាប់រោគសញ្ញាជាក់លាក់ ដូចជា nystagmus (ចលនាភ្នែក) ឬប្រកាច់ ។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងស្វែងរកថ្នាំថ្មីៗដែលអាចជួយមនុស្សដែលមានជំងឺ EA។
ម្យ៉ាងទៀត ការព្យាបាលដោយចលនា អាចជួយពង្រឹងរាងកាយរបស់អ្នក និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវរឿងដូចជាជំងឺដើរជាដើម។
តើអាហារ និងភេសជ្ជៈមានឥទ្ធិពលលើស្ថានភាពនេះដែរឬទេ?
អាហារ និងភេសជ្ជៈមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន (ដូចជាភេសជ្ជៈដែលមានផ្ទុកជាតិកាហ្វេអ៊ីន) អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ ataxia។ ដូច្នេះ វាជាគំនិតល្អក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ ហើយស្វែងយល់ពីអ្វីដែលអាចជាបញ្ហាសម្រាប់អ្នក។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងសិក្សាពីរបៀបដែលអាហារ និងភេសជ្ជៈមួយចំនួនប៉ះពាល់ដល់ EA។
តើមានរឿងអ្វីខ្លះដែលត្រូវប្រយ័ត្ននៅពេលរស់នៅជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទ Episodic Ataxia?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមិត្តល្អបំផុតរបស់អ្នកនៅក្នុងដំណើរនេះ។ ជាទូទៅ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ៖
- ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។
- អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យទាក់ទងនឹង ការហាត់ប្រាណ ។
- គេងលក់ស្រួល ។
តើមានវិធីណាដើម្បីការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើងទេ?
ជំងឺសរសៃប្រសាទចុះខ្សោយជាដំណាក់កាល (Episodic ataxia) គឺជា ស្ថានភាពហ្សែនមួយ ។ វាមិនមែនជាកំហុសរបស់នរណាម្នាក់ទេ។ អ្នកអាចទទួលមរតកការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះ ឬវាអាចកើតឡើងដោយចៃដន្យ។ ដូច្នេះ អ្នកមិនអាចធ្វើអ្វីដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទចុះខ្សោយ (EA) ឬការពារវាបានទេ។
តើស្ថានភាពនេះនឹងមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
ជំងឺស្ពឹកសាច់ដុំជាដំណាក់កាលជាធម្មតាជា ស្ថានភាពមួយពេញមួយជីវិត ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកឲ្យរស់នៅបានប្រកបដោយសុខភាពល្អ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគាត់អំពីរបៀបគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងទទួលបានការគាំទ្រដែលអ្នកត្រូវការ។
តើទស្សនវិស័យសម្រាប់អនាគតជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះជាយ៉ាងណា?
អាយុកាលរំពឹងទុករបស់មនុស្សដែលមានជំងឺ ataxia ជាដំណាក់កាលគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប្រជាជនទូទៅ ។ នេះមានន័យថាអាយុកាលរំពឹងទុកមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែស្ថានភាពនេះទេ។
ពេលខ្លះ រោគសញ្ញានៃជំងឺ EA អាចបាត់ទៅវិញ នៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់ ប៉ុន្តែរឿងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។
មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ EA អាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេដោយប្រើថ្នាំ ។ អ្នកផ្សេងទៀតរៀនរស់នៅដោយជោគជ័យជាមួយរោគសញ្ញារបស់ពួកគេតាមរយៈការព្យាបាលដោយចលនា និងការគាំទ្រផ្លូវចិត្ត។
តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា? តើវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាពិការភាពដែរឬទេ?
សូមទៅ ជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ។ ធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គាត់ ឬនាងអំពីរបបអាហារ និងការហាត់ប្រាណឲ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មី ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់ក្លាយជារំខាន។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញា ataxia របស់អ្នកបណ្តាលឱ្យអ្នក ពិបាកខ្លាំងរហូតដល់អ្នកមិនអាចធ្វើការងារអ្វីបាន អ្នកប្រហែលជាអាចដាក់ពាក្យសុំអត្ថប្រយោជន៍ពិការភាពបាន។ អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើស្ថានភាព និងរោគសញ្ញារបស់អ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ឬអត់។
សារដែលយកទៅផ្ទះពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយអំពី
មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពី ជំងឺវិកលចរិកប្រភេទ Episodic Ataxia (EA)។ សូមចងចាំថា៖
- EA គឺជាជំងឺហ្សែនដ៏កម្រមួយ ដែលបណ្តាលឱ្យ មានចលនាមិនទៀងទាត់ និងបញ្ហាតុល្យភាព ។
- រោគសញ្ញាចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺពិបាកដើរ បាត់បង់តុល្យភាព វិលមុខ និងពិបាកនិយាយ។រឿងដូចនោះ។
- ទោះបីជា EA មិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អ ហើយជីវិតធម្មតាអាចត្រូវបានដឹកនាំដោយថ្នាំ ការព្យាបាលដោយចលនា និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ។
- នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកណាទេ វាជាស្ថានភាពហ្សែន ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជា មិត្ត និងជាទីប្រឹក្សាដ៏ល្អបំផុត របស់អ្នកនៅក្នុងដំណើរនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកយល់ថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍ នោះជារឿងសំខាន់បំផុត។ សូមជូនពរឲ្យអ្នកទាំងអស់គ្នាមានសុខភាពល្អ!
អា តាស្យាដំណាក់កាល, អាតាស្យា, ជំងឺចលនា, តុល្យភាព, ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, រោគសញ្ញា
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។