តើអ្នកមានសំណួរអំពីជំងឺមហារីកបំពង់អាហារទេ? ចូរយើងនិយាយគ្នា!

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។ នេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការ ដឹង អំពីវា។ ពីព្រោះពេលខ្លះជំងឺមហារីកអាចវិវឌ្ឍទៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ។

តើមហារីកបំពង់អាហារជាអ្វី? តើវាវិវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ បំពង់អាហារគឺជាបំពង់វែងមួយដែលធ្វើពីសាច់ដុំដែលដឹកអាហារពីបំពង់កទៅក្រពះនៅពេលយើងលេប។ ដូច្នេះ ជំងឺមហារីកកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកានៅក្នុងបំពង់អាហារនេះចាប់ផ្តើមបែងចែកមិនធម្មតា និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ កោសិកាដែលបង្កើតឡើងតាមរបៀបនេះប្រមូលផ្តុំគ្នា ហើយបង្កើតជាដុំសាច់។

ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារគឺជាជំងឺមហារីកដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតលំដាប់ទីដប់នៅលើពិភពលោក។ វាអាចធ្ងន់ធ្ងរបន្តិច ពីព្រោះដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយពីមុន ជំងឺមហារីកនេះអាចលូតលាស់បានមួយរយៈដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះគឺថា បំពង់អាហាររបស់យើងអាចលាតសន្ធឹងបន្តិច ដូចជាពេលយើងលេបអាហារមួយមាត់ធំ។ ដូច្នេះរហូតដល់មហារីកកាន់តែធំបន្តិច យើងប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលអ្វីឡើយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលដុំសាច់កាន់តែធំ ហើយចាប់ផ្តើមបិទការបើកបំពង់អាហារ វាក្លាយជាពិបាកក្នុងការលេបអាហារ ហើយវាឈឺចាប់នៅពេលយើងលេប។

មានជំងឺមហារីកបំពង់អាហារពីរប្រភេទសំខាន់ៗ មែនទេ?

មែនហើយ មានពីរប្រភេទជាចម្បង៖

១. មហារីកក្រពះ៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត ជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសលោកខាងលិច។ វាវិវត្តនៅក្នុងកោសិកានៃក្រពេញនៅក្នុងបំពង់អាហារដែលផលិតទឹករំអិលដែលជួយក្នុងការលេប។ ប្រភេទនេះជាធម្មតាវិវត្តនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ។

២. មហារីកកោសិកាស្ក្វាមស៍៖ ប្រភេទនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាស្ក្វាមស៍ដែលតម្រង់ជួរខាងក្នុងបំពង់អាហារ។ ជាធម្មតាវាវិវត្តជាញឹកញាប់នៅផ្នែកខាងលើ និងកណ្តាលនៃបំពង់អាហារ។

តើជំងឺមហារីកនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

នេះពិតជាអាស្រ័យទៅលើថាតើជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញតាំងពីដំបូងប៉ុណ្ណា។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញតាំងពីដំបូង ពោលគឺនៅពេលដែលជំងឺមហារីកមានទំហំតូច វាអាចវះកាត់យកចេញបាន ហើយជួនកាលអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែជាអកុសល មានតែ 25% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកនេះប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលជំងឺមហារីករីករាលដាល។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងនិយាយថា ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាសូម្បីតែបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ ចូរព្រួយបារម្ភអំពីវា។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺមហារីកនេះ?

ជាទូទៅ ស្ថិតិបង្ហាញថា ជំងឺនេះច្រើនកើតលើបុរសដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ ម្យ៉ាងទៀត មានភាពខុសគ្នាខ្លះរវាងពូជសាសន៍មួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ មហារីកកោសិកាប្រភេទ squamous ច្រើនកើតលើមនុស្សស្បែកខ្មៅ និងអាស៊ី ខណៈដែលមហារីកកោសិកាប្រភេទ adenocarcinoma ច្រើនកើតលើមនុស្សស្បែកស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាការសង្កេតទូទៅប៉ុណ្ណោះ ហើយអ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺនេះបានដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​បំពង់​អាហារ? តើ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ដើម្បី​សម្គាល់​វា?

រោគសញ្ញាដំបូងដែលមនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះគឺ ពិបាកលេប (dysphagia) ។ វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាមានអ្វីមួយជាប់នៅក្នុងបំពង់ក។ លើសពីនេះ អាចមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ឈឺចាប់នៅបំពង់ក ឬខាងក្រោយទ្រូង មានន័យថានៅពីក្រោយឆ្អឹងទ្រូង ឬរវាងឆ្អឹងស្មា។
• ក្អួត, ប្រហែលជាក្អួតចេញឈាម។
• ក្អក​ចេញ​ឈាម។
• ក្រហាយទ្រូងញឹកញាប់។
• សំឡេងស្អក ឬក្អកជាប់រហូត។
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាមិនចាំបាច់មានន័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកបំពង់អាហារនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅតែបន្ត វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យសុខភាព។

តើជំងឺមហារីកនេះរីករាលដាលលឿនប៉ុណ្ណា?

ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារជាធម្មតាជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីក ដែលអាចលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ។ ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន ដោយសារតែបំពង់អាហាររបស់យើងមានភាពបត់បែនខ្ពស់ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកលូតលាស់ វាងាយនឹងរុំព័ទ្ធវា។ នេះជាមូលហេតុដែលរោគសញ្ញាច្រើនតែលេចឡើងបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលបន្តិច។

តើ​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​ជំងឺមហារីក​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​កត្តា​ហានិភ័យ?

វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាមូលហេតុពិតប្រាកដគឺជាអ្វី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី៖

• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់៖ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការជក់បារី និងថ្នាំជក់ដែលគ្មានផ្សែង (ឧ. ការទំពារថ្នាំជក់ជាមួយស្ករកៅស៊ូ ការទំពារស្ករកៅស៊ូជាមួយស្ករកៅស៊ូ)។ ទាំងនេះអាចបំផ្លាញកោសិកានៃបំពង់អាហារ និងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកយ៉ាងខ្លាំង។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង៖ ការផឹកស្រារយៈពេលយូរ ឬលើសកម្រិតក៏ជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយផងដែរ។
• ភាពធាត់៖ ការធាត់លើសទម្ងន់អាចបណ្តាលឱ្យរលាកនៅក្នុងបំពង់អាហារ។ ការរលាកនេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីកនៅទីបំផុត។
• បំពង់អាហារ Barrett និង​ការច្រាល​អាស៊ីត​ក្រពះ​រ៉ាំរ៉ៃ៖ ការច្រាល​អាស៊ីត​ក្រពះ​រយៈពេល​វែង ដែលជា​លំហូរ​ត្រឡប់​នៃ​អាស៊ីត​ក្រពះ​ចូលទៅក្នុង​បំពង់អាហារ អាច​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​ការប្រែប្រួល​នៅក្នុង​កោសិកា​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​នៃ​បំពង់អាហារ ប្រសិនបើ​មិនបាន​ព្យាបាល​ត្រឹមត្រូវ។ ស្ថានភាព​នេះ​ត្រូវបាន​គេ​ហៅថា បំពង់អាហារ Barrett។ វាមិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ ប៉ុន្តែវាជាស្ថានភាពដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ អ្នកដែលមិនមានបំពង់អាហារ Barrett ប៉ុន្តែមានអាការៈក្រហាយទ្រូងរយៈពេលវែងក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបំពង់អាហារផងដែរ។
• មេរោគ Human Papillomavirus (HPV)៖ HPV គឺជាមេរោគដែលកើតមានជាទូទៅ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជាលិកានៃខ្សែសំឡេង មាត់ ដៃ ជើង និងប្រដាប់ភេទ។ HPV ប្រភេទខ្លះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីកពីមុន៖ អ្នកដែលធ្លាប់មានជំងឺមហារីកក្បាល ឬក មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។
• លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖ជំងឺមហារីកនេះក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺកម្រ និងតំណពូជមួយចំនួនផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ achalasia ដែលជាជំងឺកម្រមួយដែលធ្វើឱ្យពិបាកលេប និង tylosis ដែលជាជំងឺកម្រ និងតំណពូជដែលបណ្តាលឱ្យស្បែកនៅលើបាតដៃ និងបាតជើងក្រាស់។
• ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីមួយចំនួន៖ អ្នកដែលប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីដូចជាសារធាតុរំលាយសម្អាតស្ងួតក្នុងរយៈពេលយូរក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកនេះដែរ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកនេះដោយរបៀបណា? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជាមុនសិន។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចធ្វើតេស្តមួយចំនួនដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តលេបបារីយ៉ូម៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការឱ្យអ្នកផឹកវត្ថុរាវដែលមានផ្ទុកសារធាតុមួយហៅថាបារីយ៉ូម ហើយថតកាំរស្មីអ៊ិចជាបន្តបន្ទាប់។ បារីយ៉ូមធ្វើឱ្យបំពង់អាហារអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច។ បន្ទាប់មកវាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតើមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងបំពង់អាហារឬអត់។
• ការស្កេន CT (ការស្កេន Computed Tomography)៖ ការធ្វើតេស្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃទ្រូង និងពោះឬអត់។
• ការឆ្លុះក្រពះ និងពោះវៀនតូច (EGD)៖ ក្នុងការឆ្លុះក្រពះនេះ បំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបានមួយហៅថា អង់ដូស្កុប (បំពាក់ដោយកាមេរ៉ា) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ហើយមើលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវការផ្លាស់ប្តូរ ឬដុំសាច់ណាមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងបំពង់អាហារ។
• អ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុបបំពង់អាហារ៖ ការធ្វើបែបនេះក៏អាចធ្វើបានក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹង EGD ដែរ។ វាប្រើរលកសំឡេងដើម្បីថតរូបភាពខាងក្នុងបំពង់អាហារ។ ការធ្វើបែបនេះអាចជួយកំណត់ថាតើជំងឺមហារីកបានលូតលាស់ដល់ជម្រៅប៉ុន្មានចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងបំពង់អាហារ និងថាតើវាបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះឬអត់។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតឃើញតំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យក្នុងអំឡុងពេល EGD ពួកគេនឹងយកជាលិកាតូចមួយដុំមកពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះជារបៀបដែលពួកគេអាចបញ្ជាក់ថាតើកោសិកាមហារីកមានវត្តមានឬអត់។

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រាស់ព័ត៌មានពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ដើម្បីកំណត់ ដំណាក់កាល និង កម្រិត នៃជំងឺមហារីក។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក គឺជាចម្ងាយដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល (ឧទាហរណ៍ ទំហំនៃដុំសាច់ ថាតើវាបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ ឬដល់សរីរាង្គឆ្ងាយៗ)។ កម្រិតនៃដុំសាច់ គឺជារបៀបដែលកោសិកាមហារីកមានភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ និងល្បឿនដែលពួកវាបែងចែក។ ការព្យាបាលត្រូវបានគ្រោងទុកដោយផ្អែកលើដំណាក់កាល និងកម្រិតនេះ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់អាហារអាស្រ័យលើដំណាក់កាល និងកម្រិតនៃជំងឺមហារីក ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ មានជម្រើសព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើន៖

• ការវះកាត់៖ ការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារដំណាក់កាលដំបូងគឺការវះកាត់មួយហៅថា esophagectomy។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃបំពង់អាហារចេញ រួមជាមួយនឹងជាលិកាជុំវិញ។ បន្ទាប់មក ផ្នែកមួយនៃក្រពះត្រូវបានទាញឡើង ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងទ្រូង និងក ដែលបង្កើតបានជាបំពង់អាហារថ្មីមួយ។
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់គោលដៅកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ (ធ្នឹមវិទ្យុសកម្ម) ទៅកាន់ដុំសាច់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលបន្ថែមមុន ឬក្រោយការវះកាត់ផងដែរ។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីក ឬបញ្ឈប់ពួកវាពីការលូតលាស់។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុន ក្រោយពេលវះកាត់ ឬរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
• ការវះកាត់ក្រោមភ្នាសរំអិលដោយកែវយឹត (ESD)៖ នីតិវិធីនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីយកជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូងបំផុតចេញ ដែលត្រូវបានកំណត់ចំពោះស្រទាប់រាក់ៗនៃជញ្ជាំងបំពង់អាហារ។
• ការវះកាត់យកភ្នាសរំអិលចេញតាមរន្ធពោះ (EMR)៖ នេះគឺជានីតិវិធីស្រដៀងគ្នាទៅនឹង ESD ដែលប្រើដើម្បីយកដុំសាច់មហារីកចេញនៅក្នុងស្រទាប់ភ្នាសរំអិលនៃបំពង់អាហារ។
• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរអង់ដូស្កុប៖ នៅពេលដែលដុំសាច់មហារីកស្ទះបំពង់អាហារ និងធ្វើឱ្យពិបាកលេប កាំរស្មីឡាស៊ែរត្រូវបានប្រើដើម្បីយកផ្នែកខ្លះនៃដុំសាច់ចេញ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល។
• ការព្យាបាលដោយពន្លឺឌីណាមិក (PDT): ក្នុងការព្យាបាលនេះ ថ្នាំពិសេសដែលហៅថា សារធាតុធ្វើឱ្យរសើបដល់ពន្លឺ ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរាងកាយ ហើយបន្ទាប់មកពន្លឺពិសេសមួយត្រូវបានដឹកនាំទៅកាន់កន្លែងមហារីក។ នៅពេលដែលពន្លឺនេះប៉ះ ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ហើយបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មគីមីដែលបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ កោសិកាមហារីកបំពង់អាហារមួយចំនួនមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនមិនប្រក្រតីមួយហៅថា ប្រូតេអ៊ីន HER2 ។ ប្រូតេអ៊ីននេះជួយឱ្យកោសិកាមហារីកលូតលាស់។ ការព្យាបាលគោលដៅពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីន HER2 នេះ។
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងឱ្យប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។ ថ្នាំដែលហៅថា ថ្នាំទប់ស្កាត់ចំណុចត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំ ត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះ។

សូមចងចាំថា មិនមែនការព្យាបាលទាំងអស់នេះសុទ្ធតែសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាការព្យាបាលណាដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺមហារីក​បំពង់អាហារ​អាច​រំពឹង​អ្វីខ្លះ?

នេះពិតជាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ដូចជាសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណានៅពេលដែលវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា គ្រូពេទ្យច្រើនតែអាចព្យាបាលវាបានដោយជោគជ័យ។ ប្រហែល 46% នៃមនុស្សដែលត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៅតែមានជីវិតប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលរួចហើយ វាប្រហែលជាមិនអាចបំផ្លាញវាទាំងស្រុងបានទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យផ្តោតលើការផ្តល់ការព្យាបាលដែលជួយអ្នកជំងឺឱ្យរស់នៅបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន រក្សាគុណភាពជីវិត និងបំបាត់រោគសញ្ញា។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ការថែទាំแบบประคับประคอง (palliative care )។ វាជួយអ្នកជំងឺឱ្យរស់នៅបានស្រួល និងគ្មានការឈឺចាប់។

តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតជំងឺមហារីកនេះដោយរបៀបណា?

ទោះបីជាវាមិនអាចការពារបានទាំងស្រុងក៏ដោយ មានរឿងជាច្រើនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ៖

• ធ្វើតាមរបបអាហារល្អ៖ ញ៉ាំរបបអាហារមានតុល្យភាព ញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែឱ្យបានច្រើន និងរក្សាទម្ងន់ដែលសមនឹងអ្នក។
• ជៀសវាង​ថ្នាំជក់ និង​គ្រឿង​ស្រវឹង៖ ទាំងនេះគឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងពីរ។
• ជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីមួយចំនួន (អាស្រ័យលើការងារ)។
• ការឆ្លងមេរោគ HPV គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវ៉ាក់សាំង HPV។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជា បំពង់អាហារ Barrett គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តពិនិត្យជាប្រចាំ។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះ។

បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានការធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺមហារីកបំពង់អាហារដែលបានណែនាំសម្រាប់ប្រជាជនទូទៅនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំការធ្វើតេស្តដូចជា EGD សម្រាប់អ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យខ្ពស់។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់មហារីកបំពង់អាហារ។ ឧទាហរណ៍ ចង្អោរ ក្អួត និងក្រហាយទ្រូង។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការជំនួយក្នុងការគ្រប់គ្រងបញ្ហាទាំងនេះ។ មនុស្សជាច្រើនអាចជួបប្រទះបញ្ហាដូចជា៖

• ការលំបាកក្នុងការញ៉ាំអាហារ៖ ជំងឺមហារីក និងការព្យាបាលរបស់វាអាចធ្វើឱ្យវាពិបាក និងឈឺចាប់ក្នុងការលេបអាហារ។ នេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យស្រកទម្ងន់ផងដែរ។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេអាចណែនាំរឿងដូចជាការញ៉ាំអាហារតិចៗ និងញឹកញាប់ និងការទទួលទានអាហារបំប៉ន។
• រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​បញ្ចេញ​អាហារ​ចេញ៖ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលក្រពះជំនួសបំពង់អាហារបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្រពះមិនអាចទប់ និងរំលាយអាហារបានទេ ហើយអាហារឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចយ៉ាងលឿន។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា ចង្អោរ ក្អួត ឈឺពោះ បែកញើស និងឡើងក្រហម។

សូមពិភាក្សាជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ ហើយទទួលបានដំបូន្មានអំពីរបៀបដោះស្រាយជាមួយពួកគេ។

តើជំងឺមហារីកនេះអាចកើតឡើងវិញបានទេ?

មែនហើយ ពេលខ្លះជំងឺមហារីកអាចកើតឡើងវិញ (កើតឡើងវិញ)។ អ្នកអាចធ្វើរឿងទាំងនេះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនោះ៖

• កំណត់​ការ​ទទួលទាន​គ្រឿង​ស្រវឹង៖ ការ​ទទួលទាន​គ្រឿង​ស្រវឹង​ច្រើន​ហួសប្រមាណ​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​កើត​ឡើង​វិញ​នៃ​ជំងឺមហារីក។
• ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់៖ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមព្យាយាមឈប់។ សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យប្រសិនបើចាំបាច់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

នេះនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ កាលវិភាគតាមដានសម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់មានជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូងដោយការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញគឺខុសពីកាលវិភាគសម្រាប់អ្នកដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល។

ប្រសិនបើការព្យាបាលរបស់អ្នកទទួលបានជោគជ័យ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្នើសុំឱ្យអ្នកមកពិនិត្យសុខភាពរៀងរាល់បីទៅប្រាំមួយខែម្តងសម្រាប់រយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូង និងរៀងរាល់ប្រាំមួយទៅដប់ពីរខែម្តងសម្រាប់រយៈពេលបីឆ្នាំបន្ទាប់។ ការពិនិត្យទាំងនេះអាចរួមមានការពិនិត្យរាងកាយ ការធ្វើតេស្តឈាម ការធ្វើតេស្តរូបភាព និងការឆ្លុះក្រពះ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារគឺជាជំងឺដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ អ្នកប្រហែលជាចង់សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរដូចខាងក្រោម៖

• តើខ្ញុំមានជំងឺមហារីកបំពង់អាហារប្រភេទណា?
• តើជំងឺមហារីករបស់ខ្ញុំស្ថិតនៅដំណាក់កាលណា?
• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?
• ប្រសិនបើខ្ញុំមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ តើអ្នកអាចជួយខ្ញុំអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំអាចរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកនេះបានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
• តើខ្ញុំត្រូវការធ្វើតេស្តហ្សែន ឬការធ្វើតេស្តជីវសញ្ញាណដែរឬទេ?

កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកមានការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ គឺជាជំងឺមហារីកដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតលំដាប់ទីដប់នៅលើពិភពលោក ហើយវាក៏ជាជំងឺមហារីកដែលពិបាកព្យាបាលផងដែរ។ នេះក៏ព្រោះតែរោគសញ្ញាជាធម្មតាលេចឡើងបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល។ ជារឿយៗវាអាចពិបាកក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលឱ្យបានពេញលេញ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យផ្តោតលើការផ្តល់ការព្យាបាលដល់អ្នកជំងឺដែលជួយពួកគេឱ្យរស់នៅបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងមានគុណភាពជីវិតល្អបំផុត។

ប្រហែលជាគ្មានអ្វីពិបាកជាងការត្រូវបានគេប្រាប់ថា "អ្នកមានជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន" នោះទេ។ នៅពេលបែបនេះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការពេលវេលា និងជំនួយដើម្បីដោះស្រាយស្ថានភាព។ គ្រូពេទ្យយល់ពីរឿងនេះ ហើយនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលពួកគេអាចធ្វើបានដើម្បីជួយអ្នក។ បើចាំបាច់ ពួកគេក៏នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេសសុខភាពផ្លូវចិត្តផងដែរ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវដឹងអំពីការប្រែប្រួលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ហើយស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ។ កាលណាអ្នករកឃើញវាកាន់តែឆាប់ ការព្យាបាលកាន់តែទំនងជាទទួលបានជោគជ័យ។

មហារីក បំពង់អាហារ , មហារីកបំពង់អាហារ, រោគសញ្ញាមហារីក, បំពង់អាហារ, ពិបាកលេប, ការព្យាបាលជំងឺមហារីក, ការព្យាបាលដោយគីមី