តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ដូចជាមានដុំអង្ករ ឬមានអ្វីមួយជាប់ក្នុងបំពង់កពេលកំពុងញ៉ាំអាហារទេ? ឬតើអ្នកពិបាកលេបអាហារ ដូចជាមានអ្វីមួយជាប់នៅចំកណ្តាលទ្រូងរបស់អ្នកទេ? ពេលខ្លះទាំងនេះគ្រាន់តែជារឿងចៃដន្យប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបែបនេះជាប់ជានិច្ច វាអាចបណ្តាលមកពី មុខងារមិនប្រក្រតីជាក់លាក់មួយនៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់យើង ពោលគឺបំពង់អាហារ (Esophageal Dysmotility) ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យ កាន់តែលម្អិត បន្តិចនៅថ្ងៃនេះ យល់ព្រមទេ?

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

តើជំងឺស្ទះបំពង់អាហារ (Esophageal Dysmotility) ជាអ្វី?

និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺចលនាបំពង់អាហារ សំដៅទៅលើស្ថានភាពផ្សេងៗដែលបំពង់អាហាររបស់យើង ដែលជាបំពង់ដែលដឹកអាហារពីមាត់ទៅក្រពះ មិនអាចធ្វើចលនាអាហារ និងវត្ថុរាវចុះមកក្រោមបានត្រឹមត្រូវនោះទេ។ សូមគិតវាដូចជាផ្លូវមួយទិស។ អាហារ និងភេសជ្ជៈត្រូវតែធ្វើដំណើរពីបំពង់កទៅក្រពះ។

នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងជាធម្មតា៖

១. ដំបូងឡើយ សាច់ដុំមួយនៅផ្នែកខាងលើនៃបំពង់អាហាររបស់អ្នក (យើងហៅវាថា សាច់ដុំប្រហោងបំពង់អាហារផ្នែកខាងលើ ) បើកដើម្បីឱ្យអាហារ និងសារធាតុរាវចូលពីបំពង់ករបស់អ្នក។ វាដូចជាការបើកទ្វារមួយ។

2. បន្ទាប់មក សាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់អាហាររួញ និងសម្រាកតាមចង្វាក់ ដោយរុញអាហារចុះក្រោម។ វារំកិលចុះក្រោមដូចរលក។

៣. ជាចុងក្រោយ នៅចុងខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ ជាកន្លែងដែលអាហារចូលទៅក្នុងក្រពះ សាច់ដុំមួយទៀត (ដែលយើងហៅវាថា សាច់ដុំប្រហោងបំពង់អាហារខាងក្រោម) បើក ហើយអនុញ្ញាតឱ្យអាហារ និងសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងក្រពះ។

ឥឡូវនេះ កន្លែងណាមួយនៅក្នុងដំណើរការនេះ ប្រសិនបើសាច់ដុំទាំងនេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ នោះជាពេលដែលអាហារចាប់ផ្តើមជាប់គាំង ហើយវាក្លាយជាពិបាកក្នុងការលេប។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាជំងឺចលនាបំពង់អាហារ។

តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?

នៅពេលដែលអ្នកមានបញ្ហាចលនាបំពង់អាហារ អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា៖

ពិបាកលេប (Dysphagia): នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បង។ វាគឺជាអារម្មណ៍ថាអាហារជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់ក ឬទ្រូង។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានការលំបាកក្នុងការលេបមិនត្រឹមតែអាហាររឹងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងសារធាតុរាវផងដែរ។
ឈឺទ្រូងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ៖ ការឈឺចាប់នេះជួនកាលអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាគាំងបេះដូង ដែលជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាវាជាអ្វី។
ក្រហាយទ្រូង៖ អារម្មណ៍ក្រហាយនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលអាស៊ីតក្រពះឡើងចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏ជារោគសញ្ញានៃជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) ផងដែរ។

បន្ថែមពីលើនេះ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹងរឿងដូចជាអាហារឡើងមកវិញក្នុងបំពង់ក ស្រកទម្ងន់ និងក្អក។

តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលធ្វើឲ្យលិង្គមិនឡើងរឹង?

មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។ ខ្លះជាមូលហេតុចម្បងដែលប៉ះពាល់តែបំពង់អាហារប៉ុណ្ណោះ ខណៈពេលដែលខ្លះទៀតជាមូលហេតុបន្ទាប់បន្សំដែលប៉ះពាល់ពាសពេញរាងកាយ។

មូលហេតុចម្បង (ប៉ះពាល់តែបំពង់អាហារប៉ុណ្ណោះ)

មូលហេតុចម្បងដែលឃើញញឹកញាប់បំផុតគឺ៖

អាកាឡាស៊ី៖អ្វីដែលកើតឡើងគឺថា សាច់ដុំស្វ៊ែរបំពង់អាហារផ្នែកខាងក្រោម (LES) របស់អ្នក ដែលជារង្វង់សាច់ដុំនៅចុងបញ្ចប់នៃបំពង់អាហាររបស់អ្នក ជាកន្លែងដែលវាចូលទៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក មិនបានសម្រាកឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ។ សូមគិតអំពីវាដូចជាទ្វារនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហាររបស់អ្នកមិនបើកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ នេះបណ្តាលឱ្យអាហារ និងទឹកត្រឡប់ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នកវិញ។
ជំងឺរលាកបំពង់អាហារប្រភេទ Eosinophilic៖ ក្នុងករណីនេះ កោសិកាឈាមសប្រភេទពិសេសមួយហៅថា eosinophils ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជញ្ជាំងបំពង់អាហារ ដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី បណ្តាលឱ្យផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារហើម និងរួមតូច ដែលធ្វើឱ្យអាហារពិបាកឆ្លងកាត់។
ការរមួលក្រពើនៃបំពង់អាហារ៖ ក្នុងករណីនេះ សាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់អាហារកន្ត្រាក់ដោយអចេតនា យ៉ាងលឿន ឬមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា។ ដូចជាសាច់មួយដុំនៅក្នុងបំពង់អាហារដែរ វាកន្ត្រាក់ជាបន្តបន្ទាប់ ដោយគ្មានសណ្តាប់ធ្នាប់។ បន្ទាប់មក អាហារព្យាយាមឡើងមកវិញជំនួសឱ្យការចុះទៅក្រោម។

មូលហេតុបន្ទាប់បន្សំ (បណ្តាលមកពីជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល)

ពេលខ្លះ ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតក៏អាចបណ្តាលឱ្យមុខងារលិង្គចុះខ្សោយផងដែរ។

ជំងឺ Chagas៖ នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការខាំរបស់សត្វដូចជាសត្វល្អិត triatomine (kissing bug)។ ការឆ្លងមេរោគនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់បំពង់អាហារ ដែលបណ្តាលឱ្យពិបាកលេបផងដែរ។
ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងបំពង់អាហារ៖ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ នេះមានន័យថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារកោសិការបស់វា។ ក្នុងករណីនេះ ជាលិកាក្រាស់មិនធម្មតាកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។ នៅពេលដែលជាលិកាក្រាស់ប្រភេទនេះកកកុញនៅក្នុងបំពង់អាហារ វាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់អាហារក្នុងការឆ្លងកាត់។

បន្ថែមពីលើនេះ ដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងបំពង់អាហារ ក៏អាចបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់អាហារ និងពិបាកលេបផងដែរ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃស្ថានភាពនេះ?

ផលវិបាកចម្បងមួយដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែបញ្ហាចលនាបំពង់អាហារគឺ ជំងឺរលាកសួតដោយសារការស្រូបចូល និងការឆ្លងមេរោគសួតផ្សេងទៀត។ ស្រមៃមើល តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអាហារជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់អាហារទៅផ្លូវខុស ពោលគឺចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់របស់អ្នក (បំពង់ខ្យល់) ហើយពីទីនោះចូលទៅក្នុងសួតរបស់អ្នក? នោះហើយជាពេលដែលស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកសួតអាចវិវត្ត។ លើសពីនេះ រឿងដូចជាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងការសម្រកទម្ងន់អាចកើតឡើង។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ បន្ទាប់មក បើចាំបាច់ គាត់នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀន ។

អ្នកឯកទេសទាំងនេះត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលជាពិសេសដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ រួមទាំងបំពង់អាហារផងដែរ។ ពួកគេអាចធ្វើតេស្តផ្សេងៗ ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលអាហារ និងភេសជ្ជៈធ្វើចលនាឆ្លងកាត់បំពង់អាហាររបស់អ្នក។ ក្នុងចំណោមនោះរួមមាន៖

ការលេបបារីយ៉ូម/បំពង់អាហារ៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកនឹងទទួលបានសារធាតុរាវពិសេសមួយហៅថា បារីយ៉ូម ដើម្បីផឹក ហើយការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថតនៅពេលដែលវាឆ្លងកាត់បំពង់អាហាររបស់អ្នក។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញរូបរាងបំពង់អាហាររបស់អ្នក និងថាតើមានការស្ទះណាមួយឬអត់។
ការធ្វើតេស្ត EndoFLIP៖ការធ្វើតេស្តនេះវាស់ទំហំផ្នែកខាងក្នុងនៃពងស្វាស និងរបៀបដែលសាច់ដុំនៅក្នុងពងស្វាសដំណើរការ។
ការវាស់សម្ពាធបំពង់អាហារ៖ ដូចជាការវាស់សម្ពាធចុងបំពង់អាហារដែរ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលវាស់ស្ទង់ថាតើសាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់អាហារកន្ត្រាក់ សម្រាក និងរុញអាហារចុះក្រោមបានល្អប៉ុណ្ណា។
ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ៖ ការថតឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន (អង់ដូស្កុប) ជាមួយនឹងកាមេរ៉ាតូចមួយ និងពន្លឺតាមមាត់ ដើម្បីពិនិត្យបំពង់អាហារ ក្រពះ និងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច។ ការថតនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលដោយផ្ទាល់ទៅផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារ ដើម្បីរកមើលដំបៅ ការហើម ឬការរួមតូច។ បើចាំបាច់ សំណាកជាលិកាតូចមួយ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) អាចយកទៅពិនិត្យបាន។

តើជំងឺចលនាបំពង់អាហារត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីមូលហេតុចម្បង អ្នកអាចនឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

ថ្នាំ៖ ថ្នាំដែលបន្ធូរសាច់ដុំបំពង់អាហារ ឬកាត់បន្ថយការហើម។
វិធីសាស្ត្រមិនវះកាត់៖ ឧទាហរណ៍ ការពង្រីកបំពង់អាហារ ។ ក្នុងករណីនេះ អំឡុងពេលថតឆ្លុះ ឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រីកតំបន់រួមតូចនៃបំពង់អាហារ។ វាធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការលេបអាហារ។
ការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត៖ ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ដូចជា Heller Myotomy ឬ Peroral Endoscopic Myotomy (POEM) ដំណើរការដោយការបន្ធូរសាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់អាហារ ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អាហារឆ្លងកាត់បំពង់អាហារ។

ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីមូលហេតុបន្ទាប់បន្សំ រឿងសំខាន់ដែលត្រូវធ្វើគឺព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន។

តើយើងអាចរំពឹងអ្វីខ្លះពីស្ថានភាពនេះ?

ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺ achalasia ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់តែបំពង់អាហារប៉ុណ្ណោះ អាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យ។ ថ្នាំពេទ្យ វិធីសាស្ត្រមិនវះកាត់ និងការវះកាត់អាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អាហារ និងភេសជ្ជៈក្នុងការឆ្លងកាត់ពីបំពង់អាហារទៅក្រពះ។

ប៉ុន្តែរឿងមួយដែលត្រូវចងចាំគឺថា ស្ថានភាពរបស់មនុស្សគ្រប់រូបមិនមែនដូចគ្នានោះទេ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីយល់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នក និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។

តើខ្ញុំអាចថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា? តើខ្ញុំត្រូវការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការញ៉ាំរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?

មែនហើយ ការធ្វើការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចមួយចំនួនចំពោះរបៀបដែលអ្នកញ៉ាំអាចជួយបន្ធូរបន្ថយភាពមិនស្រួលមួយចំនួនទាំងនេះ។

ការញ៉ាំអាហារដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្ន៖ ញ៉ាំយឺតៗ ហើយទំពារអាហាររបស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់។ រង់ចាំមួយភ្លែតបន្ទាប់ពីលេបមួយមាត់រួច មុននឹងលេបមួយទៀត។ កុំមើលទូរទស្សន៍ ឬប្រើទូរស័ព្ទរបស់អ្នកពេលកំពុងញ៉ាំ។ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអាហាររបស់អ្នក។
អង្គុយឱ្យត្រង់ពេលញ៉ាំអាហារ៖ កុំញ៉ាំអាហារពេលផ្អៀងលើគ្រែ ឬផ្អៀងលើសាឡុង។ ញ៉ាំអាហារពេលអង្គុយត្រង់លើកៅអី។ វិធីនេះនឹងជួយទំនាញផែនដីរុញអាហារចុះក្រោម។
ផឹកទឹកបន្តិចម្តងៗ៖ផឹកទឹកមួយឬពីរស្លាបព្រារៀងរាល់ពីរបីមាត់នៃអាហារ។ វានឹងធ្វើឱ្យអាហារមានសំណើម និងធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលលេប។ វាក៏ជួយអ្នកឱ្យញ៉ាំយឺតជាងមុនផងដែរ។

តើអាហារអ្វីខ្លះដែលខ្ញុំមិនគួរបរិភោគ?

ជាទូទៅ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការកាត់បន្ថយ ឬជៀសវាងអាហារដូចជា៖

អាហារដែលពិបាកទំពារ និងត្រូវការពេលវេលាដើម្បីរំលាយ៖ ឧទាហរណ៍ បន្លែរឹង សាច់ក្រក និងសាច់ខ្លាញ់។
អាហារដែលអាចជាប់គាំងក្នុងបំពង់អាហារ៖ ឧទាហរណ៍ មនុស្សមួយចំនួនអាចពិបាកលេបនំប៉័ងទន់ៗដែលធ្វើពីម្សៅ អង្ករស (ជាពិសេសនំប៉័ងស្អិត) និងប៉ាស្តា។ ពេលញ៉ាំវា សូមបំបែកវាជាដុំតូចៗ ទំពារវាឱ្យល្អ ហើយញ៉ាំវាជាមួយទឹក។

ទាំងនេះគ្រាន់តែជាគោលការណ៍ណែនាំទូទៅប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកនឹងត្រូវពិសោធន៍បន្តិចដើម្បីមើលថាតើអាហារណាដែលពិបាក និងអាហារណាដែលងាយស្រួលសម្រាប់អ្នក។ អ្នកក៏អាចស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភផងដែរ ប្រសិនបើចាំបាច់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ឬប្រសិនបើវាហាក់ដូចជាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀត។

អាចមានពេលខ្លះដែលអ្នកមិនចង់ញ៉ាំអាហារដោយសារតែចលនាមិនល្អនៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចផងដែរ "តើអាហារបន្ទាប់នឹងរឹងពេកទេ?" ពេលខ្លះ ដូចជាអាហារជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថា "តើគ្មានដំណោះស្រាយចំពោះរឿងនេះទេ? តើខ្ញុំនឹងត្រូវរស់នៅបែបនេះទេ?"

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា មានការព្យាបាលដែលអាចជួយជាមួយនឹងស្ថានភាពទាំងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកលេប ឬឈឺទ្រូងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាអ្នកមានជំងឺចលនាបំពង់អាហារប្រភេទនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ជាចុងក្រោយ សារដែលនាំទៅដល់ផ្ទះ៖

ពិបាកលេបអាហារ និងការឈឺទ្រូងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ មិនមែនជារឿងដែលគួរមើលស្រាលនោះទេ។
ទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញា នៃជំងឺស្ទះបំពង់អាហារ ។
អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
កុំបារម្ភអី មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពទាំងនេះ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នក។
អ្នកក៏អាចរកឃើញការធូរស្បើយដោយធ្វើការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចចំពោះរបបអាហាររបស់អ្នកផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សូមរក្សាសុខភាព!

បំពង់អាហារ , ពិបាកលេប, ចលនាបំពង់អាហារមិនប្រក្រតី, ឈឺទ្រូង, ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, ជំងឺ Achalasia, ការឆ្លុះក្រពះ