របួសទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីទៅជាទ្រូងដែលប្រើរំពាត់វាយ និងរបៀបដែលវាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត!

តើអ្នកអាចស្រមៃមើលថាតើស្ថានភាពដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចមួយនឹងទៅជាយ៉ាងណា ប្រសិនបើឆ្អឹងជំនីរជាច្រើនរបស់អ្នកបាក់ មិនមែននៅកន្លែងតែមួយទេ ប៉ុន្តែបាក់ពីរឬបីកន្លែង? នោះគឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ ឈឺចាប់ខ្លាំង និងបន្ទាន់ ដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ (ការបាក់ឆ្អឹងជំនីរ) ។ តាមពិតទៅ នេះជាអ្វីមួយដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើ Flail Chest ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ? តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះទ្រូង?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ឆ្អឹងជំនីរ​ទ្រូង​បាក់ ​គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល ​ឆ្អឹងជំនីរ​ជាប់​គ្នា​បី​ឬ​ច្រើន​នៅក្នុង​ទ្រូង​របស់​អ្នក​បាក់ ឬ​ឆ្អឹងជំនីរ​យ៉ាងហោចណាស់​មួយ​បាក់​នៅ​ពីរ​កន្លែង។ ស្រមៃ​មើល​ថា​នៅពេល​ដែល​រឿងនោះ​កើតឡើង តំបន់​នៃ​ជញ្ជាំង​ទ្រូង​ដែល​ឆ្អឹងជំនីរ​បាក់​ក្លាយជា "រលុង" មានន័យថា​វា​បាត់បង់​ស្ថេរភាព​របស់វា។ វា​ដូចជា​ផ្នែក​មួយ​នៃ​ជញ្ជាំង​ដែល​ធ្លាក់​ពីលើ​អគារ។ នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​វា​ពិបាក​ដកដង្ហើម​ភ្លាមៗ។

រឿងមិនធម្មតាបំផុតអំពីរឿងនេះគឺថា នៅពេលដែលឆ្អឹងជំនីរបាក់បែបនេះ ផ្នែកនៃទ្រូងនោះនឹងរើនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមផ្ទុយពីផ្នែកដែលនៅសល់នៃទ្រូងដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នក។ នោះគឺ នៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចូល (ស្រូបចូល) ផ្នែកដែលបាក់ និងរលុងនឹងចូល។ ប៉ុន្តែនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចេញ (ស្រូបចេញ) ផ្នែកនោះនឹងលេចចេញមកក្រៅ។ វាដូចជាវាកំពុងដំណើរការផ្ទុយពីនេះ! គ្រូពេទ្យហៅចលនាមិនប្រក្រតីនេះ ថា "ចលនាផ្ទុយគ្នា" ។ នេះរារាំងសួតពីការស្រូបខ្យល់ចូល និងដកដង្ហើមចេញបានត្រឹមត្រូវ ដែលរំខានដល់ដំណើរការដកដង្ហើមទាំងមូល។

តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេពីស្ថានភាពនេះ (Flail Chest)?

ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នេះហៅថា Flail Chest តាមពិតកើតឡើងជា លទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិចធ្ងន់ធ្ងរ ។ ចូរយើងមើលថាអ្នកណាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត៖

• សម្រាប់អ្នកដែលជួប គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ ។ តាមពិតទៅ នេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃ (ការប៉ះទង្គិចទ្រូង)។
• ការដួលពីកម្ពស់ គឺជាកត្តាហានិភ័យមួយ ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សចាស់។ ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺពុកឆ្អឹង ដែលជាជំងឺដែលធ្វើឱ្យឆ្អឹងរបស់អ្នកចុះខ្សោយនៅពេលអ្នកចាស់ទៅ សូម្បីតែការដួលបន្តិចបន្តួចក៏អាចបាក់ឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នកបានដែរ។
• កុមារមួយចំនួនក៏ប្រឈមនឹងហានិភ័យផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ កុមារដែលមានជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងខ្សោយ ដូចជា Osteogenesis Imperfecta (ជំងឺហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងបាក់យ៉ាងងាយ) ឬកុមារដែលមានជំងឺមេតាបូលីសក្នុងវ័យកុមារភាពមួយចំនួន ក៏អាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះផងដែរ។
• ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថា បុរសទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ (Flail Chest) ច្រើនជាងបន្តិច។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ទ្រូង​ដោយសារ​ការ​រលាក​ទ្រូង​មាន​អ្វីខ្លះ?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺទ្រូងហើមអាចបង្ហាញ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសម្គាល់រោគសញ្ញាទាំងនេះ៖

• ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងទ្រូង ប ណ្តាលឱ្យ ដកដង្ហើមយឺតៗ និងរាក់ៗ។ វាពិបាកដកដង្ហើមណាស់ ព្រោះទ្រូងឈឺខ្លាំងណាស់។
• កង្វះអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់ជាលិការបស់រាងកាយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "កង្វះអុកស៊ីសែន" តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយ។
• បបូរមាត់ ឬចុងម្រាមដៃពណ៌ខៀវ (ស្លេកស្លាំង)។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់។ នេះជាសញ្ញានៃភាពអាសន្ន។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Flail Chest យ៉ាងដូចម្តេច?

ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនេះដែលហៅថា Flail Chest។

គ្រូពេទ្យសង្ស័យរឿងនេះជាចម្បង ដោយការសង្កេតមើលពីរបៀបដែលអ្នកដកដង្ហើម ។ "ចលនាផ្ទុយគ្នា" ដែល ខ្ញុំបានពិពណ៌នាពីមុន ដែលជាចលនានៃផ្នែកដែលបាក់នៃទ្រូងទៅម្ខាងទៀតនៅពេលអ្នកដកដង្ហើម គឺជាអ្វីមួយដែលគ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញពីខាងក្រៅ។ នៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចេញ ផ្នែកដែលបាក់នោះនឹងលៀនចេញទៅមុខ ហើយនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចូល ផ្នែកនោះចូលទៅខាងក្នុង។

គំរូដកដង្ហើមមិនប្រក្រតីនេះគឺជាកត្តាចម្បងក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ Flail Chest។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តដូចនេះក៏អាចធ្វើបានដែរ៖

• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ នេះអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីកន្លែង និងរបៀបដែលឆ្អឹងជំនីរបាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនអាចបង្ហាញពីការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្ចីរវាងឆ្អឹងជំនីរបានទេ។ ជាងនេះទៅទៀត ស្នាមជាំនៅសួតរបស់អ្នកជួនកាលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។
• ក្នុងករណីខ្លះ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យស្ទាបទ្រូងរបស់អ្នកថ្នមៗ គាត់ ឬនាងអាចមានអារម្មណ៍ថាឆ្អឹងជំនីរបាក់ និងមិនមានស្ថេរភាពនៅក្នុងតំបន់នោះ។

តើ Flail Chest ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺ Flail Chest គឺជាជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។ បន្ទាប់ពីចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ការព្យាបាលដូចខាងក្រោមជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ៖

ការព្យាបាលជាមូលដ្ឋាន និងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់

• រឿងដំបូងដែលអ្នកនឹងធ្វើ គឺផ្តល់អុកស៊ីសែនដល់អ្នកដើម្បីជួយអ្នកឱ្យដកដង្ហើម។ អត្រាចង្វាក់បេះដូង សម្ពាធឈាម និងកម្រិតអុកស៊ីសែនរបស់អ្នកក៏នឹង ត្រូវបានតាមដានផងដែរ។
• បន្ទាប់មក ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់គឺ មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ពីព្រោះប្រសិនបើអ្នកមិនអាចដកដង្ហើមបានត្រឹមត្រូវដោយសារតែការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ស្ថានភាពអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ អ្នកអាចធ្វើរឿងទាំងនេះដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់៖
• ថ្នាំ​ចាក់​តាម​សរសៃឈាម​វ៉ែន (IV)។
• ការចាក់ថ្នាំពិសេសមួយទៅកាន់តំបន់ឆ្អឹងខ្នង (ការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural)។
• ការចាក់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលរារាំងសរសៃប្រសាទរវាងឆ្អឹងជំនីរ ('ការទប់ស្កាត់ការឈឺចាប់ក្នុងចន្លោះឆ្អឹងជំនីរ')។
• ពេលខ្លះវិធីសាស្ត្រទាំងនេះច្រើនជាងមួយត្រូវបានប្រើរួមគ្នា។

រក្សាសួតឱ្យស្អាត៖ (អនាម័យសួត)

នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ផលវិបាកចម្បងមួយដែលអាចកើតឡើងក្នុងករណី (រលាកសួត) គឺការវិវត្ត នៃជំងឺរលាកសួត ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវដែលស្រដៀងនឹងទឹករំអិលនៅក្នុងសួត។ អ្វីដែលត្រូវបានធ្វើសម្រាប់រឿងនេះត្រូវបានគេហៅថា "(អនាម័យសួត)"។វាត្រូវបានគេហៅថា (វិធីសាស្រ្តមួយដើម្បីរក្សាប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមឱ្យស្អាត)។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា `(បង្គន់សួត)` ឬ `(ការព្យាបាលដោយចលនាទ្រូង)`។ វារួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម៖

• ការបឺត៖ បំពង់ស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ហើយទឹករំអិលដែលប្រមូលផ្តុំត្រូវបានបឺតចេញ។
• ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ពិសេសដើម្បីជួយកែលម្អការដកដង្ហើម (`Incentive spirometry`): វិធីនេះហ្វឹកហាត់អ្នកជំងឺឱ្យដកដង្ហើមបានជ្រៅ និងអភិវឌ្ឍសួតបានល្អ។
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំពង្រីកទងសួត៖ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំស្រូបចូល។ ពួកវាពង្រីកផ្លូវដង្ហើម (ទងសួត) និងធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមកាន់តែងាយស្រួល។
• ការត្រួតពិនិត្យសារធាតុរាវ៖ ដើម្បីឱ្យសួតដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ បរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន ជាពិសេសនៅក្នុងឈាម ត្រូវតែស្ថិតក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ។
• ទីតាំងត្រឹមត្រូវរបស់អ្នកជំងឺ៖ វាធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមកាន់តែងាយស្រួល និងអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។

ការវះកាត់ និងជំនួយផ្លូវដង្ហើម

• អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវបានផ្តល់ម៉ាស៊ីនមួយហៅថា "CPAP - Continuous Positive Airway Pressure" ដើម្បីជួយពួកគេឱ្យដកដង្ហើម។ ឬពួកគេអាចត្រូវបានផ្តល់អុកស៊ីសែនបន្ថែម។
• អ្នកប្រហែលជា ត្រូវភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីនពិសេសមួយ (ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម) ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យដកដង្ហើមបាន ប្រហែលជារយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍ រហូតដល់របួសរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ការវះកាត់ អាចចាំបាច់ដើម្បីការពារផលវិបាកដូចជាជំងឺរលាកសួត កាត់បន្ថយការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងអាចការពារការស្លាប់ទៀតផង។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា ការជួសជុលឆ្អឹងជំនីរវះកាត់ ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាំឧបករណ៍ដូចជាបន្ទះ និងវីស ដែលធ្វើពីលោហៈដូចជាទីតានីញ៉ូម ចូលទៅក្នុងទ្រូង ដើម្បីធ្វើឱ្យឆ្អឹងជំនីរដែលបាក់មានស្ថេរភាព។

តើពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញយ៉ាងដូចម្តេច?

វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនេះដែលហៅថា Flail Chest។ ដោយសារតែវាបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ការបាក់ឆ្អឹងជំនីរទាំងនេះត្រូវការព្យាបាលរួមជាមួយរបួសផ្សេងទៀតពីគ្រោះថ្នាក់នោះ។

អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ប្រហែលជា នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬយូរជាងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការវះកាត់ជួសជុលឆ្អឹងជំនីរដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា រយៈពេលដែលអ្នកស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងរយៈពេលដែលអ្នកស្នាក់នៅក្នុង ICU អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់មកពីមន្ទីរពេទ្យវិញក៏ដោយ អ្នកអាចនឹងពិបាកដកដង្ហើមមួយរយៈ។ ដូច្នេះ អ្នកគួរតែបន្តធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើមដែលគ្រូពេទ្យ និងអ្នកព្យាបាលដោយចលនារបស់អ្នកបង្រៀនអ្នក ហើយធ្វើវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ឧទាហរណ៍៖

• ដកដង្ហើមចេញយឺតៗជាមួយបបូរមាត់ដែលញាប់ (ដកដង្ហើមតាមបបូរមាត់ដែលញាប់)។
• ការដកដង្ហើមជ្រៅៗពីពោះ (`ការដកដង្ហើមដ្យាហ្វ្រាម៉ាទិក (ពោះ)`)។
• អ្នកក៏ត្រូវអនុវត្តបច្ចេកទេសក្អកដែលគ្រប់គ្រងបាន ដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំនៃទឹករំអិលនៅក្នុងសួតផងដែរ។

តើហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងទ្រូងអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដែរឬទេ?

មែនហើយ ក្នុងកម្រិតខ្លះ។ ស្នាមរបួសត្រង់ទ្រូង (Flail Chest) បណ្តាលមកពីរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃរបួសបែបនេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះ។

• ត្រូវបើកបរដោយសុវត្ថិភាពជានិច្ច។ កុំបើកបរលឿនពេក ហើយ ត្រូវពាក់ខ្សែក្រវ៉ាត់សុវត្ថិភាពជានិច្ច។
• ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សចាស់ ឬ មានហានិភ័យនៃការដួល សូមប្រយ័ត្នសូម្បីតែនៅផ្ទះក៏ដោយ។ រក្សាកម្រាលឥដ្ឋរបស់អ្នកឱ្យគ្មានវត្ថុរអិល និងឧបសគ្គ។ ត្រូវប្រាកដថាមានភ្លើងបំភ្លឺគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការឧបករណ៍ជំនួយដើរ ដូចជាឧបករណ៍ដើរ ឬឈើច្រត់ សូមប្រើវាដោយមិនស្ទាក់ស្ទើរ។

តើការហើមទ្រូង និង ការស្ទះសួត ជារឿងដូចគ្នាដែរឬទេ?

ទេ។ ជំងឺសួតរីកធំ (Flail Chest) និងជំងឺសួតស្ទះ ( Pneumothorax ) គឺជារឿងពីរផ្សេងគ្នា។

ជំងឺរលាកសួត កើតឡើងនៅពេលដែលខ្យល់ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងចន្លោះសួតរវាងជញ្ជាំងទ្រូង និងសួត ជំនួសឱ្យការចូលទៅក្នុងសួត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសួតដែលហើមគឺជំងឺរលាកសួត ដែលអាចកើតឡើងប្រសិនបើឆ្អឹងជំនីរដែលបាក់ជាប់នៅក្នុងសួត។

តើ Flail Chest ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?

នេះជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវចងចាំ៖ ជំងឺ Flail Chest គឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ វាមិនគួរត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះទេ។ វាគួរតែត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗដោយមន្ទីរពេទ្យ។

ដោយសារនេះជាលទ្ធផលនៃគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមួយហៅថា Flail Chest វានឹងត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ។ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរ។ អ្នកថែមទាំងអាចប្រើម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើមរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃទៀតផង។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវបន្តធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើម និងព្យាបាលដោយចលនាតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលអ្នកត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ខ្ញុំគិតថាអ្នកបានយល់ពីចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួនពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយអំពី (Flail Chest)។ ជាចុងក្រោយ នេះជាអ្វីដែលខ្ញុំត្រូវនិយាយ៖

• ការ​ប្រើ​ឧបករណ៍​ឆក់​ទ្រូង​មិនមែនជារឿងដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ។ វាជាគ្រាអាសន្នធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
• មូលហេតុចម្បងសម្រាប់បញ្ហានេះគឺគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ និងការធ្លាក់ពីកម្ពស់។
• លក្ខណៈពិសេសចម្បង និងប្លែកបំផុតនៃរឿងនេះ គឺ ចលនានៃផ្នែកមួយនៃទ្រូងទៅម្ខាងទៀតនៅពេលដកដង្ហើម ('ចលនាផ្ទុយគ្នា') ។ រួមជាមួយនេះ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងពិបាកដកដង្ហើមកើតឡើង។
• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ ឬប្រសិនបើអ្នកជួបគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា។
• វាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ ហើយសូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យក៏ដោយ អ្នកត្រូវបន្តអនុវត្តតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ និងធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើម។
• ព្យាយាម ការពារខ្លួនអ្នកពីគ្រោះថ្នាក់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃស្ថានភាពបែបនេះកើតឡើង ។

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ឬប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកបានជួបគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ រឿងដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ ហើយស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។ វាថែមទាំងអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សម្នាក់ទៀតផង!

ទ្រូង ​ញ័រ , ឆ្អឹងជំនីរ​បាក់, ជញ្ជាំង​ទ្រូង​មិន​ស្ថិតស្ថេរ, ដកដង្ហើម​ខ្វិន, គ្រោះថ្នាក់, របួស​ទ្រូង, ពិបាក​ដកដង្ហើម