តើស្មារបស់អ្នកមានអារម្មណ៍រឹងមែនទេ? នេះជាអ្វីដែលអ្នកចង់មានន័យថា «ស្មាកក» មែនទេ?

តើពេលខ្លះអ្នកពិបាកលើកស្មា ឬរើដៃរបស់អ្នកទេ? តើវាមានអារម្មណ៍ថាស្មារបស់អ្នកជាប់គាំង ឬជាប់គាំងទេ? តើវាឈឺចាប់ទេនៅពេលអ្នកព្យាយាមប្តូរសម្លៀកបំពាក់ សិតសក់ ឬលើកដៃរបស់អ្នកឡើងដើម្បីរើសអ្វីមួយ? ប្រសិនបើរឿងទាំងនេះជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នក នោះអ្នកប្រហែលជាមានស្ថានភាពមួយហៅថា 'ស្មាកក' ឬដូចដែលគ្រូពេទ្យហៅវាថា 'ជំងឺរលាកសន្លាក់កាបស្អិត' ។ ដូច្នេះ តើយើងគួរនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យ កាន់តែលម្អិត បន្តិចនៅថ្ងៃនេះទេ?

តើ «ស្មាកក» ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ស្មា​កក​គឺជា​ស្ថានភាព​ឈឺចាប់​មួយ​ដែល​កើតឡើង​នៅក្នុង​សន្លាក់​ស្មា​របស់​អ្នក។ វា​ត្រូវបាន​កំណត់លក្ខណៈ​ដោយ​ការបាត់បង់​សមត្ថភាព​ក្នុងការ​ធ្វើចលនា​ស្មា​របស់អ្នក​បន្តិចម្តងៗ។ ជាពិសេស ជាលិកាភ្ជាប់​រឹងមាំ​ជុំវិញ​សន្លាក់​ស្មា​របស់​អ្នក (ហៅថា កន្សោម​សន្លាក់​ស្មា) ក្លាយជា​ក្រាស់ រឹង និង​រលាក។

ស្រមៃមើលសន្លាក់ស្មារបស់អ្នកជាបំណែកឆ្អឹងរាងបាល់ (ហៅថាក្បាលស្មា) ដែលសមនឹងបំណែកឆ្អឹងរាងបាល់មួយទៀត (ហៅថាសន្លាក់ glenoid)។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថាសន្លាក់បាល់និងរន្ធ។ កន្សោមជុំវិញសន្លាក់នោះមានសរសៃចងដែលភ្ជាប់ឆ្អឹងដៃផ្នែកខាងលើទៅនឹងឆ្អឹងស្មា។

ដូច្នេះនៅពេលដែល «កន្សោម» នេះកាន់តែក្រាស់ ហើយកាន់តែតឹង វាកាន់តែពិបាកក្នុងការរើស្មា។ អ្នកក៏កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ស្មាដោយសារតែការឈឺចាប់ផងដែរ។ នៅពេលដែលអ្នកមិនប្រើវា «កន្សោម» នោះកាន់តែក្រាស់ ហើយកាន់តែតឹង។ នៅទីបំផុត ស្មានឹង «កក» នៅកន្លែងតែមួយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថាស្មា «កក»។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ? តើ​វា​វិវឌ្ឍ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យបែងចែករោគសញ្ញានៃស្ថានភាព "ស្មាកក" នេះជាបីដំណាក់កាល។

១. ដំណាក់កាល "កក"

នេះជាដំណាក់កាលដំបូង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ស្មារបស់អ្នកនឹងរឹងបន្តិចម្តងៗ ហើយឈឺចាប់ក្នុងការធ្វើចលនា។ ការឈឺចាប់នឹងកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ការឈឺចាប់អាចកាន់តែអាក្រក់នៅពេលយប់។ វាក៏នឹង កាន់តែពិបាកក្នុងការធ្វើចលនាស្មារបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ។ ដំណាក់កាលនេះជាធម្មតាមានរយៈពេលពីប្រាំមួយសប្តាហ៍ទៅប្រហែលប្រាំបួនខែ។

២. ដំណាក់កាល «កក»

នៅពេលអ្នកឈានដល់ដំណាក់កាលទីពីរ ការឈឺចាប់អាចនឹងថយចុះបន្តិច។ ប៉ុន្តែស្មានឹងរឹង និងជាប់គាំងខ្លាំង។ នេះធ្វើឱ្យវាពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាការស្លៀកពាក់ ឬសិតសក់ជាដើម។ ដំណាក់កាលនេះអាចមានរយៈពេលពីពីរទៅប្រាំមួយខែ។

៣. ដំណាក់កាល "រលាយ"

នេះ​ជា​ដំណាក់កាល​ចុងក្រោយ​នៃ​ការ​ជា​សះស្បើយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការឈឺចាប់ថយចុះ ហើយសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាស្មាបានប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ស្មាទទួលបានកម្លាំងពេញលេញ ឬស្ទើរតែពេញលេញ និងជួរនៃចលនា។ ដំណាក់កាលនេះអាចមានរយៈពេលពីប្រាំមួយខែដល់ប្រហែលពីរឆ្នាំ។

ស្រមៃមើលថា មនុស្សមួយចំនួនត្រូវជួបប្រទះដំណាក់កាលទាំងបីនេះ៖ ទីមួយ ជាប់គាំងជាមួយនឹងការឈឺចាប់ បន្ទាប់មកជាប់គាំងទោះបីជាការឈឺចាប់បានថយចុះក៏ដោយ និងចុងក្រោយ ជាសះស្បើយយឺតៗ។

តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បងដែលបណ្តាលឱ្យមាន «ស្មាកក»?

តាមពិតទៅ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យស្មាកកនោះទេ។ ប៉ុន្តែយើងដឹងថាស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីកន្សោមនៃសន្លាក់ស្មារលាក ក្រាស់ និងរឹង។ យូរៗទៅ ជាលិកាស្លាកស្នាម ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការស្អិត បង្កើតជាកន្សោម។ សារធាតុរាវ synovial ដែលជួយឱ្យសន្លាក់ស្មាដំណើរការបានត្រឹមត្រូវក៏ថយចុះផងដែរ។ នេះអាចកំណត់សមត្ថភាពរបស់ស្មាក្នុងការធ្វើចលនា និងបង្វិលដោយសេរី។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា "ស្មាកក"?

មនុស្សមួយចំនួនទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាង។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើពួកគេជានរណា៖

• អាយុ៖ រឿងនេះច្រើនតែកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចន្លោះពី ៤០ ទៅ ៦០ ឆ្នាំ។
• ភេទ៖ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីជាងបុរស។
• របួសស្មាថ្មីៗនេះ៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរបួសស្មារបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ការរហែកក្រវ៉ាត់កដៃ ការបាក់ឆ្អឹងស្មា ឆ្អឹងកញ្ចឹងក ឬឆ្អឹងដៃផ្នែកខាងលើ) ការវះកាត់ ឬការធ្វើឱ្យស្មារបស់អ្នកមិនអាចធ្វើចលនាបាន (ឧទាហរណ៍ ការពាក់ខ្សែរឹត) អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។ នេះដោយសារតែកន្សោមនេះងាយនឹងរឹតបន្តឹងនៅពេលដែលមិនប្រើស្មា។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ចន្លោះពី 10% ទៅ 20% នៃអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តទៅជាស្មាកក។
• ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត៖ ទាំងនេះរួមមាន ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់ ជំងឺផាកឃីនសុន និងជំងឺបេះដូង។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចកំណត់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាដៃ និងស្មារបស់អ្នក ដែលអាចនាំឱ្យស្មាកក។ អ្នកស្រាវជ្រាវមិនប្រាកដថាស្ថានភាពផ្សេងទៀតប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះយ៉ាងដូចម្តេចនោះទេ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ «ស្មាកក» បានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយយកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងពិនិត្យរាងកាយដៃ និងស្មារបស់អ្នក។ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលពួកគេនឹងធ្វើ៖

• ស្មារបស់អ្នកនឹងត្រូវបានរំកិលពីចំហៀងមួយទៅចំហៀងមួយ ដើម្បីពិនិត្យមើលជួរនៃចលនា និងការឈឺចាប់។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្ត "ជួរនៃចលនាអកម្ម" នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរំកិលដៃរបស់អ្នក។
• បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យងក់ក្បាល ដើម្បីមើលថាតើ "ជួរចលនាសកម្ម" របស់អ្នកយ៉ាងម៉េចដែរ។
• ជួរនៃចលនាទាំងពីរនេះត្រូវបានប្រៀបធៀប។ អ្នកដែលមាន «ស្មាកក» មានជួរនៃចលនាសកម្ម និងអកម្មមានកំណត់។

ជារឿយៗគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យថតកាំរស្មីអ៊ិចស្មារបស់អ្នក ដើម្បីច្រានចោលនូវស្ថានភាពផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ជាដើម។ ស្មាកកជាធម្មតាមិនតម្រូវឱ្យមានការថត MRI ឬអ៊ុលត្រាសោនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានស្ថានភាពផ្សេងទៀត ដូចជាការរហែកដៃបង្វិល ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តទាំងនេះផងដែរ។

តើ​ការព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​ដែល​ល្អ​បំផុត​សម្រាប់ 'ស្មា​កក'?

ការព្យាបាលជំងឺស្មាកកជាធម្មតាគឺបំបាត់ការឈឺចាប់នៅដំណាក់កាលដំបូង។ ប្រសិនបើចលនាមិនវិលមករកភាពធម្មតាវិញទេ ការព្យាបាលដោយចលនា ឬការវះកាត់អាចចាំបាច់។

ខាងក្រោមនេះជាវិធីព្យាបាលសាមញ្ញមួយចំនួន៖

• ស្អំ​ក្តៅ និង​ត្រជាក់៖ ស្អំ ​ទាំងនេះ​ជួយ​កាត់បន្ថយ​ការឈឺចាប់ និង​ហើម។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងហើម៖ ថ្នាំ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ដូចជា ibuprofen និង acetaminophen។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់/ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកផ្សេងទៀតផងដែរ។ ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាក់ថ្នាំ corticosteroid ដូចជា cortisone ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសន្លាក់ស្មារបស់អ្នក។
• ការព្យាបាលដោយចលនា៖ អ្នកព្យាបាលដោយចលនានឹងបង្រៀនអ្នកអំពីលំហាត់ប្រាណលាតសន្ធឹង និងលំហាត់ប្រាណជួរនៃចលនា។
• កម្មវិធីហាត់ប្រាណនៅផ្ទះ៖ គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកព្យាបាលរាងកាយរបស់អ្នកអាចបង្រៀនអ្នកនូវលំហាត់ប្រាណដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ។
• ការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី TENS (ការរំញោចសរសៃប្រសាទតាមស្បែក)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍តូចមួយដែលដំណើរការដោយថ្ម ដើម្បីទប់ស្កាត់កម្លាំងសរសៃប្រសាទ និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់ និងការរឹងស្មារបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ប្រហែលមួយឆ្នាំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ការធ្វើចលនាក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេង ហើយរំកិលស្មារបស់អ្នកដោយកម្លាំង។ វានឹងធ្វើឱ្យកន្សោមសន្លាក់របស់អ្នកលាតសន្ធឹង ឬរហែក ដែលធ្វើឱ្យកន្លែងរឹងរបស់វាធូរស្រាល។ នេះនឹងបង្កើនជួរនៃចលនារបស់អ្នក។
• ការឆ្លុះសន្លាក់ស្មា៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកាត់ និងដកផ្នែកតឹងៗនៃកន្សោមសន្លាក់របស់អ្នកចេញ (ការបញ្ចេញកន្សោម)។ ពួកគេនឹងបញ្ចូលឧបករណ៍តូចៗទំហំប៉ុនខ្មៅដៃតាមរយៈស្នាមវះតូចៗជុំវិញស្មារបស់អ្នក។

គ្រូពេទ្យច្រើនតែប្រើវិធីទាំងពីររួមគ្នាដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលកាន់តែប្រសើរ។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​ជំងឺ «ស្មា​កក» មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​វា​នឹង​ជា​សះស្បើយ​ដែរ​ឬទេ?

ជារឿយៗ ការព្យាបាលសាមញ្ញៗដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងលំហាត់ប្រាណស្មា ជួនកាលផ្សំជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំ cortisone អាចស្តារចលនា និងមុខងារស្មាឡើងវិញក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ ឬតិចជាងនេះ។ ជួនកាល ទោះបីជាគ្មានការព្យាបាលណាមួយក៏ដោយ ជួរនៃចលនា និងមុខងារស្មាមានភាពប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា ប៉ុន្តែវាជាដំណើរការយឺតណាស់។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលពីរឆ្នាំសម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញ ឬស្ទើរតែពេញលេញកើតឡើង។

តើអាចការពារការកកស្មាបានទេ?

មែនហើយ ក្នុងកម្រិតខ្លះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរបួសស្មារបស់អ្នកដែលឈឺចាប់ ឬពិបាកក្នុងការធ្វើចលនា អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាស្មាកក ដោយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយចលនាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង ឬអ្នកព្យាបាលដោយចលនារបស់អ្នកអាចបង្កើតកម្មវិធីហាត់ប្រាណដែលត្រូវបានរៀបចំតាមតម្រូវការរបស់អ្នក។

ជាចុងក្រោយ ខ្ញុំត្រូវតែនិយាយថា... (សារយកទៅផ្ទះ)

ស្មាកក (ជំងឺរលាកសន្លាក់ស្មាដោយសារសារធាតុស្អិត) អាចជាស្ថានភាពដ៏លំបាកមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ ការឈឺចាប់ និងរឹងនៅក្នុងសន្លាក់ស្មារបស់អ្នកអាចធ្វើឱ្យវាពិបាក ឬមិនអាចធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃដែលអ្នកធ្លាប់ធ្វើដោយគ្មានបញ្ហា។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយមិនចាំបាច់ស៊ូទ្រាំនឹងការឈឺចាប់ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលនៅផ្ទះ ដូចជាការសម្រាក និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ មិនជួយទេ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ពួកគេអាចណែនាំការព្យាបាលដោយចលនា ឬការព្យាបាលមិនមែនវះកាត់ផ្សេងទៀតជាមុនសិន។ ការវះកាត់ក៏ជាជម្រើសមួយសម្រាប់ស្មាកកដែលមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរផងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ដូច្នេះ កុំខ្លាចក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។

ស្មាក ក , ឈឺស្មា, ស្មារឹង, រលាកសន្លាក់, លំហាត់ប្រាណស្មា, ការព្យាបាលដោយចលនា, ជំងឺរលាកសន្លាក់