អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការវះកាត់ប្លោកនោម!

តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថា អ្នកត្រូវយកដុំពកតូចមួយ ដំបៅ ឬកោសិកាមិនប្រក្រតីនៅក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នកចេញដោយប្រើចរន្តអគ្គិសនីដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាមានការភ័យខ្លាចបន្តិច នៅពេលដែលអ្នកឮរឿងនេះហៅថា 'Fulguration'។ តើអ្នកណាមិនខ្លាចនៅពេលដែលពួកគេនិយាយថា "ឆេះដោយចរន្តអគ្គិសនី" មែនទេ? ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ នេះគឺជាការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តកម្រិតខ្ពស់ ដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបដែលគ្រប់គ្រង និងមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ធំដូចការវះកាត់នោះទេ។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឲ្យបានច្បាស់លាស់ សាមញ្ញ និងដោះស្រាយសំណួរទាំងអស់ដែលអ្នកមានក្នុងចិត្ត។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ Fulguration ជា​អ្វី?

សូមគិតអំពីរបៀបដែលផ្លេកបន្ទោរបាញ់ចំលើមេឃ បង្កើតពន្លឺ និងកំដៅ។ ពាក្យថា fulguration មកពីពាក្យឡាតាំងដែលមានន័យថា "បាញ់ចំដោយផ្លេកបន្ទោរ"។ ប៉ុន្តែវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដូចផ្លេកបន្ទោរទេ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ វិធីសាស្ត្រ​នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ខាង​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម​ដោយ​ប្រើ​ឧបករណ៍​ពិសេស​មួយ​ដើម្បី​បង្កើត​ផ្កាភ្លើង​អគ្គិសនី​តូច​មួយ​ដែល​អាច​គ្រប់គ្រង​បាន។ ឧបករណ៍​នេះ​មិន​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដោយ​ផ្ទាល់​ទៅ​លើ​ស្បែក​របស់​អ្នក​ទេ។ ផ្ទុយ​ទៅ​វិញ ផ្កាភ្លើង​អគ្គិសនី​ឆ្លងកាត់​ខ្យល់​រវាង​ឧបករណ៍​និង​ជាលិកា​ដែល​កំពុង​ព្យាបាល ដោយ​បំផ្លាញ​កោសិកា​មិន​ប្រក្រតី។ ម្យ៉ាង​ទៀត វា​ដុត បំបែក និង​យក​កោសិកា​ទាំងនោះ​ចេញ។

កំដៅដែលបង្កើតឡើងក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះប៉ះពាល់តែស្រទាប់ផ្ទៃខាងលើនៃស្បែក ឬជញ្ជាំងប្លោកនោមប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ មិនមានការខូចខាតដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗ ឬជាលិកាជ្រៅៗនៅខាងក្នុងនោះទេ។ ម្យ៉ាងទៀត វិធីសាស្ត្រនេះអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមបានផងដែរ។

ជាទូទៅ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានណែនាំការព្យាបាលនេះសម្រាប់អ្នក វាចាំបាច់ខាងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋ មិនមានការគិតថ្លៃបន្ថែមទេ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកជន ការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនឹងគ្របដណ្តប់លើបញ្ហានេះ។ គ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជម្រាបអ្នកអំពីរឿងនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកចង់ធ្វើការព្យាបាលដោយ Fulguration នេះ?

ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺប្លោកនោមជាច្រើនប្រភេទ។ វាគឺជាវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការបំផ្លាញកោសិកាមហារីក កោសិកាមុនមហារីក និងដុំសាច់ស្លូត។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងអំឡុងពេលព្យាបាល?

នេះគឺជាការព្យាបាលដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ដូច្នេះគ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។

ត្រូវដឹងរឿងទាំងនេះមុនពេលព្យាបាល

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដែលអ្នកត្រូវការ ប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចសួរ និងបញ្ជាក់អំពីរឿងទាំងនេះបានដែរ៖

• តើមានពេលណាមួយដែលខ្ញុំត្រូវឈប់ញ៉ាំ និងផឹក មុនពេលព្យាបាលដែរ ឬទេ?
• តើខ្ញុំត្រូវឈប់ប្រើ ថ្នាំ ណាមួយដែលខ្ញុំតែងតែប្រើដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានទេ ឬខ្ញុំនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ?
• ឲ្យខ្ញុំផងតើថ្នាំសណ្តំប្រភេទណាដែលត្រូវបានប្រើ? (តើវាធ្វើឱ្យរាងកាយទាំងមូលស្ពឹក ឬគ្រាន់តែតំបន់នោះស្ពឹក?)
• តើអ្នកត្រូវការ នរណាម្នាក់នាំអ្នក ទៅផ្ទះទេ?

អំឡុងពេលព្យាបាល

អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការវះកាត់នេះនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្ដំទូទៅ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ អ្នកនឹងងងុយគេង។ ពេលខ្លះអ្នកក៏អាចត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្ដំក្នុងតំបន់ដើម្បីស្ពឹកតែតំបន់នោះប៉ុណ្ណោះ។

១. ដំបូង គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលឧបករណ៍មួយហៅថា ស៊ីស្តូស្កូប ឆ្លងកាត់បង្ហួរនោមរបស់អ្នក។ នេះគឺជាបំពង់វែង ស្តើង ដែលមានកាមេរ៉ា និងភ្លើង។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញខាងក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នក។

2. បន្ទាប់មក តំបន់ដែលមានជាលិកា ដុំពក ឬដំបៅមិនប្រក្រតី ត្រូវបានកំណត់។

៣. ឥឡូវនេះ ឧបករណ៍មួយទៀតហៅថា រីសេកស្កូប (resectoscope) ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ នេះជាកន្លែងដែលចរន្តអគ្គិសនីដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈរង្វិលជុំខ្សែតូចមួយ។

៤. ផ្កាភ្លើងអគ្គិសនីនេះបំផ្លាញជាលិកាមិនប្រក្រតី។ វាក៏បិទសរសៃឈាមឆ្ងាញ់ៗនៅក្នុងតំបន់នោះផងដែរ ដោយបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់នីតិវិធីទាំងមូលនេះអាស្រ័យលើបរិមាណជាលិកាដែលត្រូវយកចេញ។ ខណៈពេលដែលវាអាចចំណាយពេលត្រឹមតែ 5 នាទី ប៉ុណ្ណោះដើម្បីបំផ្លាញដុំពកតូចមួយ វាអាចចំណាយពេល ពី 15 ទៅ 90 នាទី ប្រសិនបើធ្វើដោយការវះកាត់ដូចជា TURBT។

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយ និងផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាល

ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទរាងកាយរបស់អ្នក និងវិសាលភាពនៃការព្យាបាល។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន

បញ្ហាទាំងនេះខ្លះ ឬទាំងអស់អាចកើតឡើង ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

• មានឈាមបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក៖ ទឹកនោមរបស់អ្នកអាចប្រែជាពណ៌ផ្កាឈូក ឬក្រហមរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ នេះជារឿងធម្មតាទេ។
• ក្រហាយ ឬឈឺចាប់ពេលបត់ជើងតូច៖ បញ្ហានេះក៏នឹងថយចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃផងដែរ។ គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំចាំបាច់សម្រាប់បញ្ហានេះ។
• ការនោមញឹកញាប់៖ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងដោយសារតែប្លោកនោមមានភាពរសើបបន្តិច។ បញ្ហានេះក៏នឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃផងដែរ។
• ការរមួលក្រពើប្លោកនោម៖ នេះក៏ជាបណ្តោះអាសន្នផងដែរ។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI)៖ គ្រុនក្តៅ មានអារម្មណ៍ក្រហាយពេលនោម និងទឹកនោមមានក្លិនស្អុយ ឬមានពណ៌ល្អក់ អាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។ ក្នុងករណីនោះ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

នេះគឺជាដំណើរការស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរបៀបដែលរាងកាយរបស់យើងជាសះស្បើយនៅពេលដែលយើងរលាកនៅកន្លែងណាមួយ។ ដូចជាដំបៅកើតឡើងលើការរលាក វារបកចេញ ហើយស្បែកថ្មីដុះឡើង ផ្នែកខាងក្នុងនៃប្លោកនោមក៏ជាសះស្បើយតាមរបៀបដូចគ្នា។

មុខរបួសដែលនៅខាងក្នុងរាងកាយ និងក្នុងបរិយាកាសសើមត្រូវការពេលយូរជាងមុខរបួសបើកចំហបន្តិច។ ជាធម្មតាវាអាចចំណាយពេល ពី 5-7 ថ្ងៃ ឬរហូតដល់ពីរសប្តាហ៍ ដើម្បីជាសះស្បើយទាំងស្រុង។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសម្រាកឱ្យបានច្រើន។ ជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ៗ និងការហាត់ប្រាណខ្លាំង។ នេះនឹងផ្តល់ពេលវេលាឱ្យប្លោកនោមជាសះស្បើយ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមនៅពេលក្រោយ។

យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសញ្ញាទាំងនេះ!

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម វាអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ឬផលវិបាកផ្សេងទៀត។ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតអ្នកបំផុត។

• គ្រុនក្តៅ (លើសពី 101°F / 38.3°C)
• ការហូរឈាមច្រើនដែលមិនអាចបញ្ឈប់បាន (ប្រសិនបើទឹកនោមមានពណ៌ក្រហមចាស់ និងមានកំណកឈាម)
• ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ

តើមានហានិភ័យណាមួយចំពោះការព្យាបាលនេះទេ?

ដូច​ទៅ​នឹង​ការ​ព្យាបាល​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដទៃ​ទៀត​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​តិចតួច​ណាស់។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ ដោយសារ​តែ​អ្នកឯកទេស​របស់​អ្នក​ត្រូវ​បាន​បណ្តុះបណ្តាល​ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​ហានិភ័យ​ទាំងនេះ ផល​ប៉ះពាល់​ធ្ងន់ធ្ងរ​គឺ​កម្រ​មាន​ណាស់។

• ប្រតិកម្ម​ចំពោះ​ថ្នាំ​សណ្តំ៖ មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​អាច​មាន​អាការៈ​ចង្អោរ និង​ក្អួត​ដោយសារ​ថ្នាំ​សណ្តំ។
• ការខូចខាតជាលិកា៖ កម្រណាស់ ឧបករណ៍នេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតតិចតួចដល់ប្លោកនោម ឬបង្ហួរនោម។
• ការ​ធ្លាយ​ប្លោកនោម៖ ករណីនេះកម្រមានណាស់។ ប្រសិនបើវាកើតឡើង អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតដើម្បី ជួសជុល វា។
• ការឆ្លងមេរោគ៖ ហានិភ័យនេះមានកម្រិតទាបណាស់ ពីព្រោះវិធានការចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងមើលថែររឿងទាំងអស់នេះ ហើយធានាសុវត្ថិភាពអតិបរមារបស់អ្នក។ ដូច្នេះកុំភ័យខ្លាចអំពីរឿងនេះដោយមិនចាំបាច់។