ការព្យាបាលដោយការរលាយ៖ ស្វែងយល់អំពីវិធីសាស្ត្របំផ្លាញកោសិកាដោយអគ្គិសនី

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកអំពីការព្យាបាលមួយដែលមានឈ្មោះថា 'Fulguration' អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ចម្លែកបន្តិច ប្រហែលជាថែមទាំងភ័យខ្លាចទៀតផង មែនទេ? តើអ្នកណាមិនខ្លាចនៅពេលដែលពួកគេនិយាយថា 'ឆក់ចរន្តអគ្គិសនី'? ប៉ុន្តែតាមពិតវាមិនគួរឱ្យខ្លាចដូចដែលយើងគិតនោះទេ។ វាជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺជាច្រើន។ ថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីដែលជា Fulguration និងអ្វីដែលកើតឡើងជាមួយវា។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ Fulguration ជា​អ្វី?

ស្រមៃថា ជំនួស​ឲ្យ​ការ​កាត់​ស្បែក​ដោយ​កាំបិត​វះកាត់ យើង​ប្រើ​ចរន្តអគ្គិសនី​ដើម្បី​យក​ផ្នែក​ដែល​មិន​ចង់បាន​ចេញ​ពី​រាងកាយ។ នោះ​ជា​អ្វី​ដែល​កើតឡើង​នៅ​ទីនេះ។ ការ​វះកាត់​ដោយ​ប្រើ​ឧបករណ៍​អគ្គិសនី (Fulguration) គឺជា​ប្រភេទ​នៃ​ការព្យាបាល​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​ហៅថា electrosurgery។ វា​ប្រើ​ចរន្តអគ្គិសនី​ប្រេកង់​ខ្ពស់ ​ដើម្បី​កម្តៅ និង​បំផ្លាញ​កោសិកា​ដែល​មិន​ចង់បាន ឬ​មិន​ប្រក្រតី​នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង។

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើឧបករណ៍តូចមួយដែលស្រដៀងនឹងឧបករណ៍ស៊ើបអង្កេត។ វាមានអេឡិចត្រូតនៅខាងចុង។ នៅពេលដែលឧបករណ៍នេះដឹកនាំថាមពលអគ្គិសនីទៅកាន់តំបន់ដែលកោសិកាស្ថិតនៅ ផ្កាភ្លើងតូចមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង។ កំដៅលើសដែលបង្កើតដោយផ្កាភ្លើងនោះបំផ្លាញកោសិកាដែលមិនចង់បានទាំងនោះ។ ពេលខ្លះឧបករណ៍នេះអាចមានរង្វិលជុំខ្សែតូចមួយនៅចុង។ ចរន្តអគ្គិសនីត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈនោះ។ ឧបករណ៍ដែលប្រើនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកកំពុងទទួល។

តើការព្យាបាលដោយ Fulguration ត្រូវបានប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងតំបន់ជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺជាច្រើន។ វាមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់ក្នុងការបំផ្លាញដុំសាច់ស្លូត កោសិកាមុនមហារីក និងកោសិកាមហារីកមួយចំនួន។ ជួនកាលវាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាប្រចាំផងដែរ។

តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលព្យាបាលនេះ?

របៀបដែលអ្នករៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលនេះនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើការព្យាបាលដែលអ្នកកំពុងទទួល។ ដូច្នេះ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ ជាធម្មតា គាត់ ឬនាងនឹងប្រាប់អ្នកអំពីចំណុចខាងក្រោម៖

• ការតមអាហារ៖ តើខ្ញុំគួរឈប់ញ៉ាំ និងផឹកមុនពេលព្យាបាលដែរឬទេ ហើយប្រសិនបើដូច្នោះមែន តើត្រូវឈប់រយៈពេលប៉ុន្មាន?
• ថ្នាំ៖ តើអ្នកត្រូវការឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយដែលអ្នកធ្លាប់ប្រើជាបណ្ដោះអាសន្នដែរឬទេ?
• ការត្រឡប់មកផ្ទះវិញ៖ តើខ្ញុំអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលជាមួយនឹងការព្យាបាលបានទេ ឬខ្ញុំនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ?
• ការបើកបរ៖ ថាតើអ្នកត្រូវការនរណាម្នាក់បើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះឬអត់ (វាអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំសណ្តំដែលអ្នកទទួលបាន)។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?

ទោះបីជាអ្វីដែលកើតឡើងខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើការព្យាបាលក៏ដោយ ទាំងនេះគឺជាជំហានទូទៅ។

១. ការរៀបចំអ្នក៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាក់អ្នកនៅលើតុពិនិត្យ ហើយសម្អាត និងរៀបចំកន្លែងដែលត្រូវព្យាបាល។

២. ការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ក្នុងតំបន់ ឬទូទៅ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។

៣. ការដកយកកោសិកាចេញ៖ បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតបើកម៉ាស៊ីនមួយដែលហៅថា ម៉ាស៊ីនភ្លើងវះកាត់ដោយអគ្គិសនី។ នេះជាអ្វីដែលបង្កើតចរន្តអគ្គិសនីប្រេកង់ខ្ពស់។ បន្ទាប់មក ដោយប្រើឧបករណ៍ស៊ើបអង្កេតដែលយើងបាននិយាយអំពីមុននេះ គាត់បញ្ជូនផ្កាភ្លើងទៅកាន់កោសិកាគោលដៅ ដោយដុត និងបំផ្លាញជាលិកាកោសិកានោះ។

ការ​ព្យាបាល​ដោយ​វិធីសាស្ត្រ Fulguration (TURBT) សម្រាប់​ជំងឺមហារីក​ប្លោកនោម

អំឡុងពេលវះកាត់មហារីកប្លោកនោម គ្រូពេទ្យប្រើវិធីសាស្ត្រនេះ៖ក្នុងនាមជាផ្នែកមួយនៃនីតិវិធីមួយហៅថា ការវះកាត់យកដុំសាច់ប្លោកនោមចេញតាមរន្ធបង្ហូរទឹកនោម (TURBT) ដុំសាច់នៅក្នុងប្លោកនោមត្រូវបានកាត់ចេញ ហើយយកចេញដោយប្រើឧបករណ៍មួយហៅថា resectoscope។ បន្ទាប់មក ការវះកាត់ Fulguration ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ទាំងស្រុង និងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

ការ​វះកាត់​មាត់ស្បូន (LEEP) សម្រាប់​បញ្ហា​មាត់ស្បូន

ការវះកាត់ Fulguration ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺដូចជាជំងឺ dysplasia មាត់ស្បូន អំឡុងពេលនីតិវិធីមួយដែលហៅថា Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP) ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ ស្ពែគូឡុំមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាស ដើម្បីពិនិត្យមាត់ស្បូន។ បន្ទាប់ពីមាត់ស្បូនត្រូវបានស្ពឹក រង្វិលជុំតូចមួយដែលដឹកនាំចរន្តអគ្គិសនី ត្រូវបានឆ្លងកាត់លើផ្ទៃមាត់ស្បូន ដោយកាត់ស្រទាប់ស្តើងនៃកោសិកាមិនប្រក្រតីចេញ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​នេះ?

ដូច​ការព្យាបាល​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ វិធី​នេះ​មាន​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​មួយចំនួន។

គុណសម្បត្តិ

• នេះគឺជា ការព្យាបាលដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ដែលមិនតម្រូវឱ្យមានស្នាមវះធំនោះទេ។
• ដុំសាច់ស្បែក និងឬស ជារឿយៗអាច ត្រូវបានយកចេញជាអចិន្ត្រៃយ៍ ។
• ចំពោះអ្នកដែលទទួលរងពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ ឬជំងឺ endometriosis វាអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលដោយបំផ្លាញជាលិកាដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា។
• ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមអាចព្យាបាលបាន។ (ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះដុំសាច់អាចកើតឡើងវិញបាន។)

ហានិភ័យ

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ហានិភ័យទាំងនេះកម្រមានណាស់ ហើយគ្រូពេទ្យត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីការពារពួកគេ។

• ការហូរឈាមយឺត៖ ប្រសិនបើរបួសស្បែកចាប់ផ្តើមហូរឈាម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យដាក់សម្ពាធប្រហែល 20 នាទី។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានឈាមខ្លះនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការព្យាបាលប្លោកនោម និងហូរឈាមតាមទ្វារមាសខ្លះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមាត់ស្បូន។
• ការឆក់ចរន្តអគ្គិសនី ឬភ្លើង៖ ហានិភ័យនេះមាន ប្រសិនបើឧបករណ៍នេះប៉ះនឹងសារធាតុងាយឆេះ។ គ្រូពេទ្យមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីរឿងនេះ។
• រលាក៖ បុគ្គលិកពេទ្យនឹងធ្វើឱ្យប្រាកដថារាងកាយរបស់អ្នកមិនប៉ះនឹងលោហៈអ្វីក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។
• ការឆ្លងមេរោគ៖ មានហានិភ័យនៃការរីករាលដាលមេរោគតាមរយៈផ្សែងវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហានេះអាចត្រូវបានការពារដោយការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធបណ្តេញផ្សែង ម៉ាស់ និងខែលការពារភ្នែក។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការព្យាបាល សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬបើចាំបាច់ សូមទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត ឬផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ។

• មានគ្រុនក្តៅលើសពី ១០១ អង្សាហ្វារិនហៃ (៣៨.៣ អង្សាសេ)។
• ការហូរឈាមច្រើនពេក ឬមិនធម្មតាចេញពីតំបន់ដែលបានព្យាបាល។
• ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។