តើថ្មទាំងនេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ គ្រួស ក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាបំណែករឹងដូចថ្មនៃទឹកប្រមាត់ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ឬបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។ "Gall" មានន័យថាទឹកប្រមាត់។ ដូច្នេះ "Gallstones" គឺជា "គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់"។ ថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកគឺដូចជាថង់តូចមួយដែលប្រមូល និងរក្សាទុកទឹកប្រមាត់។ វារក្សាទុកទឹកប្រមាត់សម្រាប់ប្រើប្រាស់ពេលក្រោយ។ ថ្លើមរបស់យើងផលិតទឹកប្រមាត់នេះ ហើយបន្ទាប់មកវាធ្វើដំណើរតាមបំពង់ទឹកប្រមាត់ទៅកាន់សរីរាង្គក្នុងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់របស់យើង។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះថា "cholelithiasis"។ "Chole" មានន័យថាទឹកប្រមាត់ ហើយ "lithiasis" មានន័យថាការបង្កើតថ្ម។ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលរបស់របរមួយចំនួននៅក្នុងទឹកប្រមាត់ប្រមូលផ្តុំ និងរឹងតាមពេលវេលា។ រឿងនេះច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលដែលគ្រឿងផ្សំសំខាន់មួយនៅក្នុងម្សៅត្រូវបានបន្ថែមច្រើនពេក។តើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទាំងនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?
ការមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ (cholelithiasis) មិនចាំបាច់បង្កបញ្ហាអ្វីដល់អ្នកទេ។ មនុស្សជាច្រើនមានវា ហើយមិនដឹងខ្លួនផង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើគ្រួសទាំងនេះចាប់ផ្តើមធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក ហើយជាប់គាំងនៅកន្លែងណាមួយ វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើវាកើតឡើង វាអាចស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ បញ្ហាគឺថាគ្រួសទាំងនេះកាន់តែធំ។ ពួកវាចាប់ផ្តើមជាគ្រាប់ខ្សាច់ ហើយនៅពេលដែលទឹកប្រមាត់បន្តហូរលើពួកវា សារធាតុកាន់តែច្រើននឹងកកកុញ ដែលធ្វើឱ្យគ្រួសកាន់តែធំ។ ពេលខ្លះគ្រួសទាំងនេះអាចធំល្មមដើម្បីរារាំងលំហូរនៃទឹកប្រមាត់ ជាពិសេសប្រសិនបើពួកវាជាប់គាំងនៅកន្លែងតូចចង្អៀតដូចជាបំពង់ទឹកប្រមាត់។តើរឿងទាំងនេះមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
គេប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែល 10% នៃមនុស្សពេញវ័យនៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ហើយ 75% នៃពួកគេជាស្ត្រី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែ 20% នៃអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះទេដែលវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា ឬត្រូវការការព្យាបាល។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងកម្រិតច្រើន ឬតិចជាងនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្ការបស់យើង។តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់?
ជាធម្មតា គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មិនបង្ករោគសញ្ញាទេ រហូតដល់វាជាប់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ហើយបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះ។ ការស្ទះនេះគឺជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញា។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ ឈឺពោះផ្នែកខាងលើ និងចង្អោរ។ ទាំងនេះអាចកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ ឬវាអាចជាជាប់រហូត។ ប្រសិនបើការស្ទះធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានរយៈពេលយូរ អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា៖- បែកញើស ។
- ធម្មជាតិគ្រុនក្តៅ។
- អត្រាបេះដូង កើនឡើង។
- ហើមពោះ និងឈឺចាប់ពេលប៉ះ។
- ជម្ងឺខាន់លឿង (ការឡើងលឿងនៃស្បែក និងភ្នែករបស់អ្នក))`។
- ទឹកនោមពណ៌ងងឹត និងលាមកពណ៌ស្រាល។
តើការឈឺចាប់ដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មានអារម្មណ៍យ៉ាងណា?
ការឈឺចាប់ដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា គឺជាការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាក្រពះរបស់អ្នកហៀបនឹងផ្ទុះ។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ការវាយប្រហារដោយគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់" ឬ "ការវាយប្រហារដោយប្លោកនោម"។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នេះភាគច្រើនបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ។ នេះដោយសារតែថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកកំពុងកន្ត្រាក់ ដែលដាក់សម្ពាធកាន់តែខ្លាំងលើប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។ ពេលខ្លះអ្នកថែមទាំងអាចភ្ញាក់ពីដំណេកជាមួយនឹងការឈឺចាប់នេះ។ ការឈឺចាប់ដែលកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ឈានដល់កម្រិតកំពូល ហើយបន្ទាប់មកថយចុះបន្តិចម្តងៗ ត្រូវបានគេហៅថា "ការឈឺពោះទឹកប្រមាត់"។ វាកើតឡើងម្តងម្កាល។ វាអាចមានរយៈពេលពីនាទីទៅម៉ោង។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលគ្រួសផ្លាស់ទី ឬសម្ពាធថយចុះ។ អ្នកដែលទទួលរងពីការឈឺចាប់នេះនិយាយថាវា ខ្លាំង ចាក់ ច្របាច់ ឬច្របាច់ ។ វាអាចធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់អ្នកមិនអាចឈរស្ងៀមបាន។តើការឈឺចាប់ដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់នៅឯណា?
បំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះរបស់អ្នក នៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីរខាងស្តាំរបស់អ្នក។ មនុស្សភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់នៅទីនេះ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀត។ មនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅដៃស្តាំ ស្មា ឬខ្នងរវាងឆ្អឹងជំនីរ។ មនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់នៅចំកណ្តាលក្រពះ ឬទ្រូងរបស់ពួកគេ។ នេះអាចជាការភ័ន្តច្រឡំបន្តិច ពីព្រោះការឈឺចាប់អាចស្រដៀងនឹងស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ មនុស្សមួយចំនួនយល់ច្រឡំថាការឈឺចាប់ដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជាជំងឺរលាកក្រពះ ឬក្រហាយទ្រូង។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចគិតថាវាជាការគាំងបេះដូង ដែលជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។តើរោគសញ្ញាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ខុសគ្នាចំពោះស្ត្រីដែរឬទេ?
ទេ រោគសញ្ញាជាទូទៅគឺដូចគ្នា។ ប៉ុន្តែស្ត្រីទំនងជាមាន "ការឈឺចាប់ដែលបានបញ្ជូន" - នោះគឺការឈឺចាប់ដែលមានអារម្មណ៍នៅកន្លែងផ្សេងក្រៅពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើម។ ដូច្នេះពួកគេទំនងជាមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់នៅដៃ ស្មា ទ្រូង ឬខ្នង។ ស្ត្រីក៏ទំនងជាជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ ដូច្នេះពួកគេប្រហែលជាមិនយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនចំពោះការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញនោះទេ ដូចជា "ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់"។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬកើតឡើងវិញ ទោះបីជាវាបាត់ទៅវិញក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន "ការវាយប្រហារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់" ម្តង អ្នកទំនងជាមានការឈឺចាប់មួយផ្សេងទៀត។តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់នេះ?
ការឈឺចាប់ដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ គឺនៅពេលដែលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក ដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះ។ ប្រសិនបើវាជាការស្ទះធំ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើវាជាការស្ទះតូចមួយ ដែលមានខ្ទុះពេញ អ្នកប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់វាទេ រហូតដល់ថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នករួមតូច ហើយដាក់សម្ពាធកាន់តែខ្លាំងលើប្រព័ន្ធ។ ការរួមតូចនេះបណ្តាលមកពីការញ៉ាំអាហារ ជាពិសេស អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើន ។នៅពេលអ្នកញ៉ាំអាហារ ថង់ទឹកប្រមាត់នឹងកន្ត្រាក់យ៉ាងតឹង។ ស្រមៃមើលថាប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំប៊ីរីយ៉ានីឆ្ងាញ់ៗ បាយឆា ឬបាយជាមួយទឹកជ្រលក់ម្ទេសដែលធ្វើដោយប្រេង នោះពោះវៀនតូចរបស់យើងនឹងរកឃើញបរិមាណប្រេងនៅក្នុងអាហារនោះ ហើយប្រាប់ថង់ទឹកប្រមាត់ថាតើវាត្រូវការទឹកប្រមាត់ប៉ុន្មានដើម្បីជួយរំលាយវា។ ជាការឆ្លើយតប ថង់ទឹកប្រមាត់នឹងច្របាច់ទឹកប្រមាត់ចេញក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការ ហើយបញ្ជូនវាទៅកាន់បំពង់ទឹកប្រមាត់។ នោះហើយជាពេលដែលការឈឺចាប់កើតឡើងពីថ្មដែលជាប់គាំងនោះ។តើអ្វីទៅជាសញ្ញាព្រមានសំខាន់ៗនៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់?
«ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់» អាចជាសញ្ញាព្រមានតែមួយគត់ដែលអ្នកជួបប្រទះ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ជាបណ្ដោះអាសន្ន បន្ទាប់មកផ្លាស់ទី ហើយចាប់ផ្តើមហូរម្តងទៀត។ ទោះបីជាការឈឺចាប់បាត់ទៅវិញនៅទីបំផុតក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ក្នុងការសម្គាល់សញ្ញាព្រមានទាំងនេះ។ប្រសិនបើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ធ្លាប់បានរារាំងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់របស់អ្នកម្តង វាទំនងជាកើតឡើងម្តងទៀត។ប្រហែលជាគ្រួសនោះកំពុងរំកិលនៅកន្លែងដដែលដែលវាជាប់គាំង កាន់តែធំឡើងៗ។ ឬប្រហែលជាមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់កាន់តែច្រើន។ ថ្ងៃណាមួយ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចជាប់គាំង ហើយនៅតែជាប់គាំងនៅទីនោះ។ នោះអាចជាគ្រាអាសន្ន។
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់?
ប្រសិនបើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់រារាំងលំហូរទឹកប្រមាត់តាមរយៈប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ វាអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គណាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធនោះ។ ទឹកប្រមាត់ដែលមិនអាចហូរបានអាចត្រឡប់ទៅបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងសរីរាង្គវិញ ដែលបណ្តាលឱ្យ មានការរលាកស្រួចស្រាវ និងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ។ ស្ថានភាពទាំងនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលវិបាកអាចរួមមាន៖- ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ ៖ ការរលាក នៃថង់ទឹកប្រមាត់។
- រលាកលំពែង ៖ ការរលាកលំពែង ។
- ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់៖ ការរលាកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ ។
- ជំងឺរលាកថ្លើម៖ ការរលាកថ្លើម។
- ជម្ងឺខាន់លឿង៖ ការប្រមូលផ្តុំនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងឈាម (ការឡើងលឿងនៃស្បែក)។
- មេរោគក្នុងឈាម៖ មេរោគ ចូលក្នុងចរន្តឈាម។
តើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់បណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំង និងវិលមុខដែរឬទេ?
វិលមុខ និងអស់កម្លាំង គឺជារោគសញ្ញានៃសម្ពាធឈាមទាប។ ទាំងនេះមិនមែនជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្ពាធឈាមទាបអាចកើតឡើងជាផលប៉ះពាល់នៃផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានការរលាក ឬការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់របស់អ្នក អត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកអាចកើនឡើង ហើយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអាចធ្លាក់ចុះ។តើមូលហេតុនៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មានអ្វីខ្លះ?
គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់កើតឡើងនៅពេលដែលមានសមាសធាតុសំខាន់មួយនៃទឹកប្រមាត់ច្រើនពេក។ សមាសធាតុលើសនេះតាំងនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ឬបំពង់ទឹកប្រមាត់ ហើយរឹងបន្តិចម្តងៗទៅជាគ្រួស។ គ្រួសកូឡេស្តេរ៉ុលគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ ប្រភេទមួយទៀតគឺគ្រួស "សារធាតុពណ៌" ដែលជាគ្រួសប៊ីលីរុយប៊ីន។ កត្តាផ្សេងៗអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនេះ រួមមាន៖- ការមានកូឡេស្តេរ៉ុលច្រើនពេក៖ ថ្លើមរបស់អ្នកយកកូឡេស្តេរ៉ុលពីឈាមរបស់អ្នកដើម្បីបង្កើតជាទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានកូឡេស្តេរ៉ុលច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក សមាមាត្រនៃសមាសធាតុនៅក្នុងទឹកប្រមាត់របស់អ្នកនឹងផ្លាស់ប្តូរ។ ត្រូវមានតុល្យភាពរវាងជាតិខ្លាញ់ និងអាស៊ីត ដើម្បីរក្សាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យនៅជាមួយគ្នានៅក្នុងទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានអ្វីមួយច្រើនពេក វានឹងកកកុញ។
- ប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់៖ ប៊ីលីរុយប៊ីនគឺជាផលិតផលរងនៃការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមចាស់ៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺឈាម (ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេក) ឬប្រសិនបើថ្លើមរបស់អ្នកខូចខាត ហើយពិបាកក្នុងការបំប្លែងប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងបរិមាណធម្មតាទៅជាទឹកប្រមាត់ អ្នកអាចមានកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
- អាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនគ្រប់គ្រាន់ (ហៅម្យ៉ាងទៀតថាអំបិលទឹកប្រមាត់)៖ ជំងឺមួយចំនួនបណ្តាលឱ្យអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្រូបយកមិនបានល្អដោយរាងកាយ (ការស្រូបយកអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនបានល្អ) ហើយត្រូវបានបញ្ចេញចោលក្នុងលាមក។ ប្រសិនបើមានការបាត់បង់អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ច្រើនពេក ថ្លើមមិនមានអាស៊ីតទឹកប្រមាត់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើតទឹកប្រមាត់ទេ។ នៅពេលដែលអាស៊ីតទឹកប្រមាត់មិនគ្រប់គ្រាន់ បរិមាណជាតិខ្លាញ់ (កូឡេស្តេរ៉ុល) នៅក្នុងទឹកប្រមាត់កើនឡើង។
- ជំងឺ Cholestasis ឬថង់ទឹកប្រមាត់ជាប់គាំង៖ "Stasis" មានន័យថាស្ថានភាពអសកម្ម។ ប្រសិនបើបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកមិនធ្វើចលនាទឹកប្រមាត់ឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់បានត្រឹមត្រូវទេ ទឹកប្រមាត់ទំនងជាកកកុញ និងបង្កើតជាគ្រួស។ នេះអាចជាបញ្ហាជាមួយសាច់ដុំ ឬសញ្ញាគីមីដែលប្រាប់ពួកវាឱ្យដំណើរការ។
តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ (Cholelithiasis)?
ជំងឺ និងស្ថានភាពផ្សេងៗអាចប៉ះពាល់ដល់លំហូរទឹកប្រមាត់របស់អ្នក ឬកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល ប៊ីលីរុយប៊ីន និងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់សុទ្ធតែមានជំងឺប្រចាំកាយនោះទេ។ កត្តាហានិភ័យទូទៅបំផុតមួយចំនួនគឺជារឿងធម្មតា ដូចជាអាយុ ហ្សែន កម្រិតអរម៉ូន និងការប្រែប្រួលទម្ងន់។ កត្តាហានិភ័យរួមមាន៖- អាយុ៖ វាត្រូវការពេលវេលាសម្រាប់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដើម្បីបង្កើតឡើង និងធំល្មមអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះ។ បុរសទំនងជាកើតជំងឺនេះបន្ទាប់ពីអាយុ 60 ឆ្នាំ។ ស្ត្រីទំនងជាកើតជំងឺនេះក្នុងអំឡុងពេលមានកូន ចន្លោះពី 20 ទៅ 50 ឆ្នាំ។
- អរម៉ូន៖ ស្ត្រីមានឱកាសកើតគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ច្រើនជាងបីដង។ ហានិភ័យនេះកើនឡើង និងថយចុះទៅតាមកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនរបស់ពួកគេ។ អ៊ឹស្ត្រូសែនបង្កើនកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល ហើយប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនពន្យារពេលការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ចេញពីថង់ទឹកប្រមាត់។
- ទម្ងន់៖នៅពេលដែលជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនកើនឡើង ការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក៏កើនឡើងផងដែរ ដែលបង្កើនកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ ឧទាហរណ៍ បន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ផងដែរ។ នៅពេលដែលជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនថយចុះភ្លាមៗ បរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុលច្រើនកកកុញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់។
- ហ្សែន៖ ប្រសិនបើអ្នកមានដើមកំណើត
(Native American)ឬ(Mexican)សមាសភាព ហ្សែនរបស់អ្នកអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ដោយសារតែកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់នៅក្នុងទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ អ្នកទំនងជាកើតវា ដោយមិនគិតពីជនជាតិរបស់អ្នកឡើយ។
តើធ្វើដូចម្តេចទើបដឹងថាអ្នកមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម និងធ្វើតេស្តរូបភាព។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចរកឃើញការរលាក ការឆ្លងមេរោគ ឬជំងឺខាន់លឿង ហើយក៏អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវតម្រុយថាតើសរីរាង្គណាដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពអាចជួយកំណត់កន្លែងដែលមានការស្ទះនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។តើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់?
ដំបូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើអ៊ុលត្រាសោនពោះ។ វាជាការធ្វើតេស្តរហ័ស និងងាយស្រួល ដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេសណាមួយឡើយ។ អ៊ុលត្រាសោនអាចរកឃើញគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ភាគច្រើននៅក្នុង និងជុំវិញថង់ទឹកប្រមាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជាប់នៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ ការធ្វើតេស្តប្រភេទផ្សេងនឹងត្រូវការដើម្បីស្វែងរកវា។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើបានរួមមាន៖- ការថតរូបភាពបំពង់ទឹកលំពែងដោយប្រើអនុភាពម៉ាញេទិក (MRCP)
- ការស្កេន HIDA `(ការស្កេន HIDA)`
- អ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុប
- ការថតឆ្លុះបំពង់ទឹកលំពែងថយក្រោយ (ERCP)
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់?
ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្លាប់មានបញ្ហាជាមួយនឹងគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទេ អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលសម្រាប់វាទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់កំពុងស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងព្យាយាមយកវាចេញ មិនត្រឹមតែការស្ទះនោះទេ ប៉ុន្តែទាំងអស់សុទ្ធតែជាបញ្ហា។ ពីព្រោះនៅពេលដែលអ្នកមានការស្ទះគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ អ្នកទំនងជាកើតវាម្តងទៀត។ មនុស្សភាគច្រើនដែលត្រូវការការព្យាបាលសម្រាប់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ត្រូវធ្វើការវះកាត់ដើម្បីយកវាចេញ។ ការវះកាត់គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីធានាថាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មិនបង្កបញ្ហាម្តងទៀតទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមិនអាច ឬមិនចង់ធ្វើការវះកាត់ទេ មានការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចសាកល្បងបាន រួមទាំងថ្នាំ និងនីតិវិធីផ្សេងៗទៀត។ការវះកាត់សម្រាប់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់
ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ គឺជាដំណោះស្រាយដែលអាចទុកចិត្តបាន និងយូរអង្វែងតែមួយគត់សម្រាប់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។នេះគឺជាការវះកាត់ទូទៅមួយនៅទូទាំងពិភពលោក ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈការវះកាត់តាមរន្ធពោះ (តាមរយៈស្នាមវះតូចៗមួយចំនួន និងកាមេរ៉ា)។ អ្នកអាចរស់នៅបានល្អដោយមិនចាំបាច់ប្រើថង់ទឹកប្រមាត់។ នេះជាពេលដែលទឹកប្រមាត់ពីថ្លើមចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់។ ជួនកាល មនុស្សមួយចំនួនដែលត្រូវការការព្យាបាលសម្រាប់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចមិនមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់របស់ពួកគេចេញ។ ក្នុងករណីបែបនេះ "ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ" គឺជាជម្រើសមួយ។ នេះគឺជានីតិវិធីតូចមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់បូមចូលទៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងយកទឹកប្រមាត់ និងគ្រួសចេញ។ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រ (ថ្នាំ) សម្រាប់ជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់
គ្រូពេទ្យកម្រចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ណាស់ ព្រោះវាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំដូចជា Ursodiol និង Chenodiol មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់តែគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់តូចៗ និងមិនស្មុគស្មាញប៉ុណ្ណោះ។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែទៅច្រើនឆ្នាំដើម្បីរលាយ ហើយវាក៏អាចកើតឡើងវិញបានដែរ។ នេះមិនមែនជាវិធីជាក់ស្តែងក្នុងការព្យាបាលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើននោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីមានកំណត់មួយចំនួន ថ្នាំអាចមានប្រយោជន៍ជាវិធានការបណ្តោះអាសន្ន ឬបង្ការ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមែនជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ការវះកាត់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីអនុសាសន៍របស់ពួកគេជាមួយអ្នក។តើស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំនឹងទៅជាយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ (Cholelithiasis)?
ក្រោយពីការវះកាត់ មនុស្សភាគច្រើនមិនចាំបាច់ព្យាបាលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ម្តងទៀតទេ។ ផលវិបាកកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺដូចជារាគរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះដោយសារតែទឹកប្រមាត់ឥឡូវនេះកំពុងហូរចូលទៅក្នុងពោះវៀនជាបន្តបន្ទាប់ មិនមែនគ្រាន់តែនៅពេលដែលវាត្រូវការនោះទេ។ នេះអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំដែលហៅថា "សារធាតុចងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់"។តើខ្ញុំអាចការពារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដោយរបៀបណា?
គ្មានវិធីណាដែលប្រាកដប្រជាដើម្បីការពារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទាំងស្រុងនោះទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចចាត់វិធានការមួយចំនួនដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរួមរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ប្រភេទទូទៅបំផុតដោយកាត់បន្ថយបរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានឹងមិនអាចការពារការបង្កើតគ្រួស "សារធាតុពណ៌" បានទេ។ ប្រសិនបើអ្នកធាត់ ឬធាត់ជ្រុល ការសម្រកទម្ងន់បន្តិចបន្តួចអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ឃឹមថានឹងសម្រកទម្ងន់បានយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមរយៈវិធីសាស្ត្រ ឬការព្យាបាល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកលេបថ្នាំដើម្បីការពារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជាមុន។តើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេ?
គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មិនបាត់ទៅវិញដោយគ្មានការព្យាបាលទេ។ ពេលខ្លះគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជាមួយលាមករបស់អ្នក ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់នោះទេ។ ទោះបីជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយកគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ចេញពីបំពង់ទឹកប្រមាត់មួយរបស់អ្នកក៏ដោយ ក៏វាអាចនៅតែមានគ្រួសដែលនៅសល់ ហើយអ្នកអាចនឹងវិវត្តទៅជាគ្រួសថ្មី ។ ការយកគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកចេញគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ឈប់វាពីការកកើតជាអចិន្ត្រៃយ៍។តើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់រលាយបាត់ទៅជាមួយលាមកដោយរបៀបណា?
គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលបានចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានស្ទះទេ វាអាចចូលទៅក្នុងពោះវៀន ហើយបញ្ចេញចេញជាមួយលាមក។ នោះជាសំណាងល្អ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទាំងអស់សុទ្ធតែអាចស្ទះបានទេ ហើយអ្នកមិនអាចបង្ខំវាឱ្យស្ទះបានឡើយ។ មិនមានវិធីណាដើម្បីបង្ខំគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកឱ្យស្ទះចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតានោះទេ ហើយក៏មិនមានការធានាថាវានឹងស្ទះចូលទៅក្នុងពោះវៀនដោយសុវត្ថិភាពដែរ។ វាអាចនៅតែស្ថិតនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ហើយធំឡើង។ ជាទូទៅ វាមានហានិភ័យក្នុងការមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាតាំងពីដំបូង។តើវាមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាពេលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ហូរចេញ?
អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ថាមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ឆ្លងកាត់រាងកាយរបស់អ្នកទេ។ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវមានទំហំតូចជាង 5 មីលីម៉ែត្រដើម្បីឆ្លងកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់រួម។ វាមិនធំល្មមសម្រាប់អ្នកដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាវានៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នកទេ ប៉ុន្តែអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លះនៅពេលវាឆ្លងកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់រួម។តើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់លេចឡើងយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងបង្គន់?
គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលមានទំហំតូចល្មមអាចឆ្លងកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាអាចតូចពេកមើលមិនឃើញនៅក្នុងលាមករបស់អ្នក ទោះបីជាអ្នករកមើលវាក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកឃើញគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងបង្គន់ វានឹងមើលទៅដូចជាគ្រួសតូចមួយ។ វាអាចមានរាងមិនទៀងទាត់ មានរាងជ្រុងបន្តិច។ ភាគច្រើនមានពណ៌លឿង ប៉ុន្តែខ្លះអាចមានពណ៌ត្នោត។តើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចបញ្ចេញចេញជាមួយទឹកនោមបានទេ?
អ្នកមិនអាចបញ្ចេញគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកបានទេ ពីព្រោះគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មិនមានផ្លូវទៅដល់បំពង់ទឹកនោមរបស់អ្នកទេ។ គ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកនោមត្រូវបានគេហៅថាគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងគ្រួសក្នុងតម្រងនោមគឺស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែវាធ្វើដំណើរតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ការនោមឈឺគឺជារោគសញ្ញានៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម មិនមែនគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទេ។តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យអំពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ចាក់នៅផ្នែកខាងលើខាងស្តាំនៃពោះ ឬស្មារបស់អ្នក ជាពិសេសបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ វាអាចជាការវាយប្រហារនៃថង់ទឹកប្រមាត់។ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ កុំរង់ចាំឱ្យវាបាត់ទៅវិញ ព្រោះវាប្រហែលជាមិនបាត់ទេ។ គ្រូពេទ្យអាចជួយអ្នកកំណត់មូលហេតុនៃការឈឺចាប់របស់អ្នក ខណៈពេលដែលក៏បំបាត់វាផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកធ្លាប់មានអាការៈឈឺពោះពីមុន ទោះបីជាវាបាត់ទៅហើយក៏ដោយ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ពួកគេអាចធ្វើការស្កេនប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់របស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យមើលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើវាបាត់ទៅហើយ ពួកគេអាចណែនាំឱ្យព្យាបាលវាមុនពេលវាបង្កបញ្ហាបន្ថែមទៀត។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចបន្តបង្កើត និងលូតលាស់។ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺជារឿងធម្មតា ហើយមនុស្សភាគច្រើនមិនដែលមានបញ្ហាជាមួយវាទេ។ ប្រសិនបើវានៅកន្លែងតែមួយ អ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថាវានៅទីនោះទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាចាប់ផ្តើមធ្វើចលនា វាក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់។ របស់តូចៗដូចគ្រួសទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើវាជាប់គាំងនៅក្នុងចំណុចតឹងនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ដ៏ឆ្ងាញ់របស់អ្នក។ការរង់ចាំ "ការវាយប្រហារដោយគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់" ដើម្បីប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចជាបទពិសោធន៍មិនល្អមួយ។ អ្នកប្រហែលជាកាន់តែព្រួយបារម្ភនៅពេលដែលអ្នកដឹងថាការព្យាបាលដែលបានណែនាំគឺការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញគឺជានីតិវិធីទូទៅដែលមានលទ្ធផលល្អណាស់។ ទុក្ខលំបាកទាំងមូលរបស់អ្នកអាចនឹងចប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីមានរោគសញ្ញាដំបូង។
យកសារទៅផ្ទះ
ដូច្នេះ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាអ្វីមួយដែលអាចរក្សាភាពស្ងៀមស្ងាត់បាន ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាចាប់ផ្តើមរំខានអ្នក វាអាចឈឺចាប់ខ្លាំង។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរមិនធម្មតានៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះរបស់អ្នក ចង្អោរ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត កុំព្រងើយកន្តើយនឹងពួកគេ។ ជាពិសេសប្រសិនបើវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីសុំដំបូន្មាន។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាអាចការពារផលវិបាកធំៗ។ រក្សាសុខភាព!គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់, ជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់, ឈឺពោះ, ការវាយប្រហារថង់ទឹកប្រមាត់, រលាកថង់ទឹកប្រមាត់, រលាកលំពែង, រោគសញ្ញាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់, ការព្យាបាលជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់, ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ, គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់, គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់, ឈឺពោះ
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។