ចាក់ថ្នាំសម្រាប់ឈឺជង្គង់របស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីការស្ទះសរសៃប្រសាទ Genicular Nerve នេះ!

តើអ្នកក៏ពិបាកឡើងជណ្តើរ ដើរបន្តិច ឬធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃដោយសារតែការឈឺជង្គង់ដែរឬទេ? ប្រហែលជាអ្នកបានលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ទៅព្យាបាលដោយចលនា និងធ្វើរឿងផ្សេងៗ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់នៅជង្គង់របស់អ្នកមិនទាន់ថយចុះនៅឡើយទេ។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការព្យាបាលពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំសម្រាប់អ្នក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការស្ទះសរសៃប្រសាទហ្សែន"។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ស្ទះ​សរសៃប្រសាទ​ប្រភេទ Genicular Nerve Block ជា​អ្វី?

វាពិតជាសាមញ្ញណាស់។ ការស្ទះសរសៃប្រសាទប្រដាប់ភេទពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទជាក់លាក់មួយនៅជុំវិញជង្គង់របស់អ្នក ដែលនាំការឈឺចាប់ទៅកាន់ខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ការចាក់ថ្នាំនេះផ្តល់នូវការធូរស្រាលបណ្តោះអាសន្នពីការឈឺជង្គង់។ ជួនកាលការធូរស្រាលនេះអាចមានរយៈពេលយូរអង្វែង។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការផ្សំថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងស្តេរ៉ូអ៊ីត។

សន្លាក់ជង្គង់របស់យើងត្រូវបានជួយដោយសរសៃប្រសាទមួយចំនួនធំ។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ សាខាសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗជាច្រើនត្រូវបានរាលដាលនៅជុំវិញជង្គង់។ សាខាសរសៃប្រសាទតូចៗទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'សរសៃប្រសាទហ្សែន'។ ជាពិសេស ទាំងនេះគឺជាសរសៃប្រសាទដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់គោលដៅក្នុងការព្យាបាលនេះ៖

• សរសៃប្រសាទ​ប្រដាប់ភេទ​ខាងលើ (SLGN)
• សរសៃប្រសាទ​ហ្សែន​ខាងលើ​អូមេឌីយ៉ាល (SMGN)
• សរសៃប្រសាទ​ប្រដាប់ភេទ​ខាងក្រោម (IMGN)

អំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនេះ ទោះបីជាមានសរសៃប្រសាទមួយផ្សេងទៀតដូចនេះ (សរសៃប្រសាទ Inferolateral genicular - ILGN) ក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទេ។ នេះដោយសារតែវាមានទីតាំងស្ថិតនៅជិតសរសៃប្រសាទសំខាន់មួយទៀត (សរសៃប្រសាទ Peroneal) ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ចលនានៃជើងរបស់យើង ដូច្នេះវាត្រូវបានធ្វើដើម្បីការពារលទ្ធភាពនៃការខូចខាតវា។

តើវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវចាក់នៅពេលណា?

មានហេតុផលសំខាន់ពីរសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Genicular Nerve Block។

១. ឈឺជង្គង់រ៉ាំរ៉ៃ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺជង្គង់អស់រយៈពេលយូរ ជាពិសេសដោយសារតែស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ ហើយប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាលស្តង់ដារ (ដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការព្យាបាលដោយចលនា) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការចាក់ថ្នាំនេះ។

២. សម្រាប់ការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីវះកាត់ជង្គង់៖ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំប្រើថ្នាំនេះដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរមុន និងក្រោយការវះកាត់ជង្គង់ធំៗ ដូចជាការវះកាត់សន្លាក់ជង្គង់ទាំងមូលជាដើម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់បន្ថែមពីលើថ្នាំសណ្តំទូទៅ។

តើអ្នកគួរធ្វើអ្វីមុនពេលព្យាបាល?

ជាធម្មតា វាមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំច្រើនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំងងុយគេងដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាក មានន័យថាអ្នកនឹងងងុយគេងបន្តិច។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់រយៈពេល 6-8 ម៉ោងមុនពេលព្យាបាល។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការមាននរណាម្នាក់បើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរឿងនេះ។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះឲ្យបានច្បាស់លាស់។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកចាក់វ៉ាក់សាំង?

ជាធម្មតា នេះគឺជានីតិវិធីតូចមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងកន្លែងសម្រាកព្យាបាលក្រៅមន្ទីរពេទ្យ ជាជាងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ នេះមានន័យថា អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបានភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់។ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល៖

• អ្នកនឹងត្រូវដេកលើគ្រែពិសេសមួយ ដោយមានខ្នើយតូចមួយដាក់នៅក្រោមជង្គង់ដែលឈឺ ហើយជង្គង់របស់អ្នកពត់បន្តិច។
• អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំតាមរយៈខ្សែ IV ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាក។
• បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្អាតស្បែកនៅលើជង្គង់របស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។
• បន្ទាប់មក ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានបន្តិចបន្តួចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីស្ពឹកកន្លែងដែលនឹងត្រូវចាក់ថ្នាំ។ នៅពេលនេះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ស្ពឹកបន្តិចនៅពេលម្ជុលចូលទៅក្នុង។
• បន្ទាប់មក ដោយប្រើ ម៉ាស៊ីនស្កេនពិសេសដូចជា អ៊ុលត្រាសោន ឬ ហ្វ្លុយអូរ៉ូស្កូប វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្វែងរកទីតាំងពិតប្រាកដនៃសរសៃប្រសាទ ដើម្បីចាក់ថ្នាំ។
• ជាចុងក្រោយ ថ្នាំត្រូវបានចាក់ឱ្យជិតសរសៃប្រសាទនោះតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ដំណើរការទាំងមូលចំណាយពេលត្រឹមតែ ៥ ទៅ ១០ នាទីប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចសម្រាកមួយរយៈ រួចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​រឿង​នេះ?

អត្ថប្រយោជន៍

មានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនដែលអាចទទួលបានពីការព្យាបាលនេះ៖

• ការធូរស្រាលពីការឈឺចាប់បណ្ដោះអាសន្ន ឬរយៈពេលវែង ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។
• ការហើមនៃសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដែលជួយឱ្យពួកវាជាសះស្បើយ។
• ទទួលបានការធូរស្រាលល្អពីការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• វាគឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់ជង្គង់បានដោយសារបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។

ហានិភ័យ

ដូច​នីតិវិធី​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​មួយ​ចំនួន​ពាក់ព័ន្ធ ប៉ុន្តែ ​ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​គឺ​កម្រ​មាន​ណាស់។

• អាចមានការហើម ឬស្នាមជាំបន្តិចបន្តួចនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ជាធម្មតាវានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃ។
• កម្រណាស់ រឿងដែលអាចកើតឡើងគឺ៖
• ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
• ហូរឈាមចេញពីកន្លែងនោះ។
• ការចាក់ថ្នាំដោយចៃដន្យចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។
• ចាក់ថ្នាំដោយចៃដន្យចូលទៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។
• កម្រណាស់ ប្រសិនបើថ្នាំទៅប៉ះនឹងសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតដែលនៅក្បែរនោះដោយចៃដន្យ (សរសៃប្រសាទ Peroneal ទូទៅ) ស្ថានភាពមួយហៅថា 'ការធ្លាក់ជើង' ដែលមិនអាចលើកជើងចេញពីកជើងបាន អាចកើតឡើង។

តើប្រសិទ្ធភាពនៃវ៉ាក់សាំងមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះ។ តាមពិតទៅ ការធូរស្រាលពីបញ្ហានេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ច្រើនខែ ឬសូម្បីតែមួយឆ្នាំ។ ជាមធ្យម អ្នកអាចរំពឹងថានឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលប្រហែល 3 ខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលអ្វីទាំងអស់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីទទួលវ៉ាក់សាំង ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយ ឧទាហរណ៍ សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដូចជា ហើម ឡើងក្រហម ឬមានខ្ទុះនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ ឬប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការរលាក ស្ពឹក ឬខ្សោយខុសពីធម្មតា សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ ឬការសង្ស័យអំពីការព្យាបាលនេះ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវាដោយបើកចំហ។ គាត់ ឬនាងនឹងឆ្លើយសំណួរទាំងអស់របស់អ្នក។