តើអាចបដិសេធបេះដូងបន្ទាប់ពីការប្តូរបេះដូងបានទេ? (ការបដិសេធការប្តូរបេះដូង) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

អ្នកឃើញទេ ការទទួលបានបេះដូងថ្មីគឺដូចជាការចាប់ផ្តើមជីវិតថ្មី។ នេះគឺជាការធូរស្រាលយ៉ាងខ្លាំង ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមុខងារបេះដូងរបស់ពួកគេចុះខ្សោយខ្លាំង ពោលគឺ ខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលចុងក្រោយ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះរាងកាយរបស់យើងមើលឃើញបេះដូងថ្មីនេះថាជា "មនុស្សចម្លែក" ហើយចាប់ផ្តើមមានប្រតិកម្មប្រឆាំងនឹងវា។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការបដិសេធការប្តូរបេះដូង ។ ទោះបីជារឿងនេះគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចក៏ដោយ ការទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវអំពីរឿងនេះអាចកាត់បន្ថយបញ្ហាជាច្រើន។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិតនៅថ្ងៃនេះ យល់ព្រមទេ?

តើការបដិសេធការប្តូរបេះដូងជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការប្តូរបេះដូងគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលបេះដូងដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានយកចេញ ហើយបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អពីអ្នកបរិច្ចាគដែលបានស្លាប់ត្រូវបានប្តូរ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកទទួលស្គាល់បេះដូងថ្មីថា "មិនមែនជារបស់អ្នកទេ ប៉ុន្តែជារបស់អ្នកផ្សេង" វាចាប់ផ្តើមវាយប្រហារបេះដូងថ្មីដូចជាវាកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ។ នោះហើយជាអ្វីដែល ការបដិសេធ មានន័យ។

បញ្ហានេះទំនងជាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការផ្សាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំក្រោយមក។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា មុនពេលប្តូរបេះដូង គ្រូពេទ្យនឹងចាប់ផ្តើមឲ្យអ្នកប្រើ ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ។ ថ្នាំទាំងនេះព្យាយាមទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នក និងបញ្ឈប់វាពីការវាយប្រហារលើបេះដូងថ្មី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះសូម្បីតែប្រើថ្នាំទាំងនេះក៏ដោយ ការបដិសេធមិនអាចបញ្ឈប់បានទាំងស្រុងនោះទេ។

ការបដិសេធអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍៖

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់): នេះអាចនាំឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗ។
• ការបរាជ័យនៃមុខងារបេះដូងថ្មី។
• មានជំងឺគាំងបេះដូង។

តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃការបដិសេធមានអ្វីខ្លះ?

មានការបដិសេធបីប្រភេទសំខាន់ៗដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងការប្តូរបេះដូង៖

១. ការបដិសេធកោសិកាស្រួចស្រាវ៖ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាប្រភេទពិសេសមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកហៅថា កោសិកា T វាយប្រហារកោសិកាបេះដូងថ្មី។ បញ្ហានេះកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលបីទៅប្រាំមួយខែដំបូងបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ។

២. ការបដិសេធរ៉ាំរ៉ៃ៖ នេះបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបន្តវាយប្រហារការផ្សាំតាមពេលវេលា។ ក្នុងករណីភាគច្រើន សរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូង គឺ សរសៃឈាមបេះដូង កាន់តែក្រាស់បន្តិចម្តងៗ។ នេះកាត់បន្ថយបរិមាណអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលបេះដូងត្រូវការ។

៣. ការបដិសេធសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយ៖ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការបដិសេធអង្គបដិប្រាណស្រួចស្រាវ។វាក៏ត្រូវបានគេហៅផងដែរ។ រឿងនេះអាចកើតឡើងនៅពេលណាក៏បានបន្ទាប់ពីការប្តូរបេះដូង។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា អង្គបដិប្រាណ ដែលផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាមនៅក្នុងបេះដូងថ្មី។ បន្ទាប់មកបេះដូងមិនទទួលបានលំហូរឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ។

តើការបដិសេធបេះដូងនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ ការបដិសេធនេះគឺជាអ្វីមួយដែលអាចមើលឃើញក្នុងកម្រិតខ្លះក្នុងចំណោមអ្នកដែលបានប្តូរបេះដូង។ ជួនកាលរឿងនេះអាចកើតឡើងទោះបីជាពួកគេប្រើ ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ បានត្រឹមត្រូវក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដំណឹងល្អគឺថា ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ជាពិសេសជាមួយនឹងការរកឃើញរបស់ថ្មីៗអំពី ការទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ហានិភ័យនៃការបដិសេធនេះកំពុងថយចុះបន្តិចម្តងៗ។

តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការបដិសេធបេះដូង?

មានរឿងមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការបដិសេធ។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី៖

• ស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនដែលអ្នកទទួលការព្យាបាលដោយបេះដូងមាន៖ ឧទាហរណ៍ កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន និង ជំងឺលើសឈាមសួត ។
• ភាពមិនស៊ីគ្នាខាងហ្សែន រវាងអ្នកបរិច្ចាគ និងអ្នកទទួល។
• ប្រសិនបើអ្នកដែលបានបរិច្ចាគបេះដូងមានបញ្ហាបេះដូង។
• ប្រសិនបើមានអ្វីមួយកើតឡើងចំពោះបេះដូង ខណៈពេលដែលវាកំពុងត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ នាំយកមកវិញ ហើយប្តូរទៅជាមនុស្សថ្មី។
• អ្នកដែលទទួលបានបេះដូងគឺខ្មៅ (នេះជាអ្វីមួយដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការសិក្សា វាមិនមែនជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ)។
• ប្រសិនបើអ្នកដែលទទួលបានបេះដូងមានអាយុតិចជាងអ្នកដែលផ្តល់បេះដូង។
• ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ ​ដែល​មិន​បាន​លេប​ក្នុង​កម្រិត​ត្រឹមត្រូវ នៅ​ពេល​ត្រឹមត្រូវ ឬ​មិន​ដំណើរការ​ត្រឹមត្រូវ​ជាមួយ​ថ្នាំ​ថ្មី​ផ្សេង​ទៀត។

តើអ្វីទៅដែលធ្វើឲ្យបេះដូងបដិសេធ?

រឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកទទួលស្គាល់បេះដូងថ្មីថាជា "វត្ថុបរទេស"។ បន្ទាប់មកវាបញ្ជូន កោសិកា T ឬ អង្គបដិប្រាណ ដើម្បីវាយប្រហារ "អ្នកឈ្លានពាន"។

រឿងនេះអាចកើតឡើងទោះបីជា មានថ្នាំប្រឆាំងការបដិសេធ ដែលផ្តល់ដល់អ្នកជំងឺប្តូរបេះដូងក៏ដោយ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់ពីមូលហេតុដែលរឿងនេះកើតឡើងនោះទេ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​បដិសេធ​បេះដូង?

នេះជាផ្នែកដែលធ្វើឲ្យមានការភាន់ច្រឡំបំផុត។ ពេលខ្លះជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់! នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យបន្តធ្វើតេស្តអ្នក ដើម្បីមើលថាតើមានអ្វីខុសឬអត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនពិតជាមានរោគសញ្ញាមែន។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃគ្រុនក្តៅរួមមាន៖

• ឈឺពោះ។
• ការឈឺចាប់រាងកាយ។
• ញាក់។
• អស់កម្លាំងខ្លាំង (អស់កម្លាំង)។
• គ្រុនក្តៅទាប ដូចជារាងកាយឡើងកំដៅខ្លាំងពេក។
• ចង្អោរ ឬបាត់បង់ចំណង់អាហារ។
• មានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន។

វាក៏អាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតផងដែរ៖

• វិលមុខ ឬដួលសន្លប់។
• ចង្វាក់បេះដូងលោត ញាប់ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់។
• ការបញ្ចេញទឹកនោមតិចជាងធម្មតា (អូលីហ្គូរី) ។
• សម្ពាធឈាមទាប (អ៊ីប៉ូតង់ស៊ីតេ) ។
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម) ។
• ការឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗ ដែលមិននឹកស្មានដល់។
• ហើមកជើង ដៃ ឬជើង។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំការណាត់ជួបបន្ទាប់របស់អ្នកឡើយ។

តើអ្នកស្គាល់ការបដិសេធបេះដូងដោយរបៀបណា?

បន្ទាប់ពីការប្តូរបេះដូងរបស់អ្នករួច អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការធ្វើតេស្តជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យមើលការបដិសេធ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើល សញ្ញាសម្គាល់ DNA ដែលទាក់ទងនឹងការបដិសេធ។
• អេកូបេះដូង (ដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនបេះដូង)។
• ការធ្វើតេស្ត អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG ឬ EKG) (ពិនិត្យមើលសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង)។
• ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសបេះដូងនុយក្លេអ៊ែរ ។
• អង់ជីអូ ក្រាហ្វី ( កាំរស្មីអ៊ិចដែលពិនិត្យមើលសរសៃឈាមនៃបេះដូង)។
• អ៊ុលត្រាសោនក្នុងសរសៃឈាម ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យសាច់ដុំបេះដូង ឬការច្រឹបយកជាលិកាបេះដូង៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូច មួយ ចេញពីបេះដូង ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃការបដិសេធ។ នេះជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ពីការបដិសេធ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើមានការបដិសេធបេះដូង?

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ឧទាហរណ៍៖

• ប្រភេទនៃការបដិសេធ។
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបដិសេធ។
• រោគសញ្ញារបស់អ្នក។
• បញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន។
• តើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំអ្វីខ្លះនៅពេលនេះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺខ្សោយបេះដូង គ្រូពេទ្យអាចធ្វើរឿងដូចជា៖

• ការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទ ថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលអ្នកកំពុងប្រើ ការបន្ថែមថ្នាំថ្មី ឬការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។
• ការព្យាបាលមួយហៅថា plasmapheresis ឬ photopheresis ដែលជាវិធីសាស្ត្រមួយដើម្បីបន្សុទ្ធឈាមរបស់អ្នក។
• ការវះកាត់ ឬនីតិវិធីផ្សេងទៀត ដើម្បីកែលម្អលំហូរឈាម ដូចជា angioplasty ឬការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ។
• ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពីក្រុម corticosteroid ឧទាហរណ៍ Prednisone ។
• ការយកបេះដូងពីអ្នកបរិច្ចាគថ្មី ហើយធ្វើការប្តូរបេះដូងឡើងវិញ (រឿងនេះកម្រមានណាស់)។
• ការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនដើម្បីទ្រទ្រង់បេះដូងរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍៖ឧបករណ៍អុកស៊ីសែនក្រៅភ្នាសរាងកាយ (ECMO) ឬ ឧបករណ៍ជំនួយដល់ប្រហោងក្នុងបេះដូង (VAD) ។

តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារការបដិសេធបេះដូង?

មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបដិសេធ៖

• ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទាំងអស់។ ទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
• សូមពិនិត្យទម្ងន់ សម្ពាធឈាម និងសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកជាប្រចាំ។ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។
• អនុវត្តតាមរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ នោះមានន័យថា ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ និងឈប់ជក់បារីប្រសិនបើអ្នកជក់បារី។
• ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំការណាត់ជួបបន្ទាប់របស់អ្នក។
• លេបថ្នាំទាំងអស់ដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឲ្យបានត្រឹមត្រូវ តាមវេជ្ជបញ្ជា ទាន់ពេលវេលា និងក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ។ កុំរំលងសូម្បីតែមួយដូស។
• មុន​នឹង​លេបថ្នាំ​ថ្មី​ណាមួយ (សូម្បីតែ​វីតាមីន​ក៏ដោយ) សូម​សួរ​គ្រូពេទ្យ ឬ​ឱសថការី​របស់​អ្នក​ថា​តើ​វា​នឹង​បង្ក​បញ្ហា​ជាមួយ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ការ​បដិសេធ​របស់​អ្នក​ឬ​អត់។

តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំត្រូវបានគេបដិសេធ?

ហានិភ័យនៃការបដិសេធបេះដូងថយចុះតាមពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា រឿងនេះនៅតែអាចកើតឡើងច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ប្រសិនបើអ្នកមានការបដិសេធ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីជម្រើសរបស់អ្នក។ មនុស្សភាគច្រើនគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះដោយបង្កើនកម្រិត ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។ មានតែ 2% ទៅ 4% នៃមនុស្សដែលបានប្តូរបេះដូងប៉ុណ្ណោះដែលនឹងត្រូវការប្តូរបេះដូងម្តងទៀត។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យអំពីសំណួរអ្វីខ្លះអំពីការបដិសេធបេះដូង?

អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរដូចជា៖

មុនពេលវះកាត់៖

• តើបេះដូងរបស់អ្នកបរិច្ចាគនេះសាកសមនឹងខ្ញុំទេ?
• តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបដិសេធបេះដូង?
• តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំអ្វីខ្លះ ដើម្បីប្រឆាំងនឹងការបដិសេធ ?
• តើ​ថ្នាំ​ទាំងនោះ ​មាន​ផល​ប៉ះពាល់ ​អ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំគួរពិនិត្យទម្ងន់ សម្ពាធឈាម និងសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់ខ្ញុំញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? តើខ្ញុំគួររាយការណ៍អំពីការប្រែប្រួលអ្វីខ្លះដល់អ្នក?

ប្រសិនបើមានការបដិសេធ៖

• តើខ្ញុំមានការបដិសេធប្រភេទណា?
• តើការព្យាបាលប្រភេទណាខ្លះដែលអាចជួយខ្ញុំបាន?
• តើខ្ញុំមានសិទ្ធិទទួលបានការប្តូរបេះដូងម្តងទៀតទេ?

ជាចុងក្រោយ សូមចងចាំរឿងនេះ។

ការបដិសេធបេះដូងគឺជាការកើតឡើងជាទូទៅបន្ទាប់ពីការប្តូរបេះដូង។ វាអាចកើតឡើងគ្រប់ទីកន្លែងចាប់ពីពីរបីថ្ងៃទៅច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវិធីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបដិសេធ និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។ កុំបារម្ភអី ឥឡូវនេះមានវិធីជឿនលឿនជាច្រើនដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពទាំងនេះ។ សូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។

ការប្តូរ បេះដូង ការប្តូរបេះដូង ការបដិសេធបេះដូង ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ជំងឺបេះដូង ការប្តូរសរីរាង្គ ការបដិសេធការប្តូរបេះដូង