តើសុខភាពរបស់កុមារមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំទេឬ? ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់កាត់អឌ្ឍគោលខួរក្បាលចេញ

តើកូនតូចរបស់អ្នកមានអាការៈប្រកាច់ញឹកញាប់ទេ? អ្នកប្រហែលជាព្រួយបារម្ភខ្លាំងណាស់ ព្រោះអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងវាបាន ទោះបីជាពួកគេឲ្យអ្នកប្រើថ្នាំទាំងអស់ក៏ដោយ។ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យនិយាយអំពីការវះកាត់ធំមួយហៅថា 'ការវះកាត់ពាក់កណ្តាលខួរក្បាល' ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចខ្លាំង នៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ ពីព្រោះនេះមានន័យថា ការដកខួរក្បាលពាក់កណ្តាលចេញ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះយ៉ាងសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​វះកាត់​អឌ្ឍគោល​ខួរក្បាល​ជា​អ្វី?

ការវះកាត់យកខួរក្បាលកុមារចេញទាំងស្រុង ឬមួយផ្នែក (ម្ខាង) ឬកាត់ផ្តាច់ការតភ្ជាប់របស់វាទៅនឹងខួរក្បាលដែលនៅសល់។ "ហេមី" មានន័យថា "ពាក់កណ្តាល"។ នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏កម្រ និងមានឯកទេសខ្លាំង។

ការវះកាត់នេះភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើង សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំបាន។ ចំពោះកុមារបែបនេះ ខួរក្បាលម្ខាងមានភាពមិនប្រក្រតីទាំងស្រុង ហើយផ្នែកនោះជាផ្នែកដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រកាច់។ ដូច្នេះគោលដៅនៃការវះកាត់នេះគឺដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រកាច់ដោយការដក ឬផ្តាច់ផ្នែកដែលមានជំងឺនោះ។

មានការវះកាត់សំខាន់ពីរប្រភេទនេះ។

មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរសម្រាប់ធ្វើការវះកាត់នេះ។ គ្រូពេទ្យនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តដែលសមស្របបំផុតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពកូនរបស់អ្នក។

តើកុមារប្រភេទណាដែលត្រូវការការវះកាត់នេះ?

ការវះកាត់នេះមិនមែនធ្វើឡើងសម្រាប់កុមារគ្រប់រូបដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹងនោះទេ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងករណីពិសេសបំផុត។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញា ឬស្ថានភាពដូចខាងក្រោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណាការវះកាត់នេះ៖

• មាន ជំងឺប្រកាច់ (ជំងឺឆ្កួតជ្រូក) ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំ ។
• ភាពទន់ខ្សោយ នៅម្ខាងនៃរាងកាយ។ ឧទាហរណ៍ មិនអាចប្រើដៃម្ខាងបានដូចដៃម្ខាងទៀត។
• ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
• ការស្កេន MRI នៃខួរក្បាលបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៅម្ខាងនៃខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះ។
• ការប្រកាច់ញឹកញាប់អាចបណ្តាលឱ្យ មានការយឺតយ៉ាវក្នុងការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ ។

លក្ខខណ្ឌដែលអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍ Cortical៖ ពិការភាពមួយចំនួនដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍនៃ Cortex ខួរក្បាល។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអំឡុងពេលសម្រាលកូន (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល)៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលកើតឡើងនៅក្នុងស្បូន ឬក្រោយពេលសម្រាលកូន។
• ពាក់កណ្តាលខួរក្បាលធំ៖ ម្ខាងនៃខួរក្បាលមានទំហំធំជាងម្ខាងទៀតមិនធម្មតា។
• រោគសញ្ញា Sturge-Weber៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលសរសៃឈាមលូតលាស់ខុសប្រក្រតី។ ទាំងនេះក៏អាចកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលផងដែរ។
• ជំងឺរលាកខួរក្បាលរបស់ Rasmussen៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់តែម្ខាងនៃខួរក្បាល ហើយបណ្តាលឱ្យប្រកាច់ដោយសារតែការរលាក។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងអំឡុងពេលវះកាត់?

ការរៀបចំកូនរបស់អ្នកសម្រាប់ការវះកាត់ធំបែបនេះអាចជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយសម្រាប់អ្នក ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកានៅមន្ទីរពេទ្យនឹងជួយអ្នកដោយពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាង។

មុនពេលវះកាត់

មួយថ្ងៃមុនការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ញ៉ាំ និងផឹកបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។ អ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីថ្នាំដែលកូនរបស់អ្នកកំពុងប្រើ ថ្នាំណាដែលគួរបញ្ឈប់ និងថ្នាំណាដែលគួរបន្ត។ អ្នកអាចនឹងកាត់សក់ ឬដកសក់ចេញទាំងស្រុងនៅចំហៀងក្បាលកូនរបស់អ្នក នៅកន្លែងវះកាត់។

អំឡុងពេលវះកាត់

កុមារត្រូវបាន ចាក់ថ្នាំសណ្ដំទូទៅ ដែលធ្វើឱ្យពួកគេគេងលក់ស្កប់ស្កល់ និងគ្មានការឈឺចាប់។ ការវះកាត់ត្រូវចំណាយពេលប្រហែល ៥ ម៉ោង ជួនកាលយូរជាងនេះ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើននឹងអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ៖

១. ការដកផ្នែកតូចមួយនៃលលាដ៍ក្បាលចេញ (នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់លលាដ៍ក្បាល")។

2. ការដកយកចេញ ឬការដកយកផ្នែកខ្លះនៃជាលិកានៅផ្នែកដែលមានជំងឺនៃខួរក្បាលចេញ។

៣. ការកាត់សរសៃដែលភ្ជាប់ផ្នែកទាំងពីរនៃខួរក្បាល (corpus callosum)។ (នេះត្រូវបានគេហៅថា `Corpus Callosotomy`)។

៤. ផ្នែក​ដែល​ត្រូវ​បាន​ដកចេញ​នៃ​លលាដ៍​ក្បាល​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ត្រឡប់​ទៅ​កន្លែង​ដើម​វិញ ហើយ​ស្បែក​ត្រូវ​បាន​ដេរ​បិទ​ជិត។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? ហើយតើលទ្ធផលមានអ្វីខ្លះ?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ កុមារត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ហើយត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់។ បន្ទាប់ពីពីរទៅបីថ្ងៃ ពួកគេត្រូវបានផ្ទេរទៅវួដធម្មតា។

ក្រុមអ្នកឯកទេសកំពុងធ្វើការដើម្បីជួយកុមារឱ្យជាសះស្បើយ។

• ការព្យាបាលដោយចលនា៖ ជួយអ្នកដើរ រត់ និងរក្សាតុល្យភាព។
• ការព្យាបាលដោយការងារ៖ បង្រៀនអ្នកពីរបៀបធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃដូចជាការញ៉ាំ និងការស្លៀកពាក់ដោយខ្លួនឯង។
• ការព្យាបាលការនិយាយ៖ ជួយជំនះការលំបាកក្នុងការនិយាយ និងការបញ្ចេញគំនិត។

តើមិនមានហានិភ័យ និងផលវិបាកទេឬ?

ដូច​ការវះកាត់​ធំៗ​ណាមួយ​ដែរ មាន​ហានិភ័យ និង​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើតឡើង ប៉ុន្តែ​វា​កម្រ​មាន​ណាស់។

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់មកពីមន្ទីរពេទ្យវិញ អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកូនរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬនាំកូនរបស់អ្នកទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

• បង្ហាញ សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជា គ្រុនក្តៅ ហើម ឡើងក្រហម ឬខ្ទុះពីមុខរបួសវះកាត់។
• ក្អួត ញឹកញាប់ ឈឺក្បាល ធ្ងន់ធ្ងរ និងការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា (ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា Hydrocephalus)។
• ការកើតឡើងវិញនៃការប្រកាច់។

ការសម្រេចចិត្តអំពីការវះកាត់នេះមិនមែនជារឿងងាយស្រួលសម្រាប់ឪពុកម្តាយនោះទេ។ វាជាបន្ទុកដ៏ធំមួយ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំការវះកាត់បែបនេះលុះត្រាតែគាត់ប្រាកដណាស់ថាមិនមានជម្រើសផ្សេងទៀតទេ ហើយវានឹងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតរបស់កុមារ។