ស្រមៃថាអ្នកកំពុងចិញ្ច្រាំបន្លែនៅក្នុងផ្ទះបាយ ហើយបានកាត់ដៃរបស់អ្នកដោយចៃដន្យ។ ឬឧបមាថាក្មេងតូចម្នាក់ដួលពេលកំពុងលេង ហើយបានរងរបួសជង្គង់។ ដំបូងឡើយ មានឈាមបន្តិច ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយរយៈ ទោះបីជាយើងមិនធ្វើអ្វីក៏ដោយ ការហូរឈាមនឹងឈប់ មែនទេ? នេះមិនមែនគ្រាន់តែជារឿងមួយផ្សេងទៀតទេ។ នេះគឺជាយន្តការការពារដ៏អស្ចារ្យមួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា hemostasis ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាដំណើរការធម្មជាតិដែលបញ្ឈប់ការហូរឈាមពីមុខរបួស និងរៀបចំរាងកាយដើម្បីព្យាបាលមុខរបួសនោះ។
ដូច្នេះតើដំណើរការនេះហៅថា hemostasis កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
នេះស្តាប់ទៅដូចជារឿងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងណាស់។ ពាក្យថា hemostasis មានពីរផ្នែក។ "Hemo" មានន័យថា "ឈាម" និង "stasis" មានន័យថា "ឈប់" ឬ "នៅស្ងៀម"។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាមានន័យថា "បញ្ឈប់លំហូរឈាម"។ ដំណើរការនេះចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទីបន្ទាប់ពីមានរបួស។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលការហូរឈាមកើតឡើងពីរបួសរយៈពេលពីរទៅប្រាំពីរនាទី។
នេះមិនមែនជាដំណើរការមួយជំហានទេ។ វាកើតឡើងជាស៊េរីនៃជំហាននានា ដូចជាក្រុមសិប្បករជំនាញដែលធ្វើការជាមួយគ្នាដើម្បីបញ្ចប់គម្រោងមួយ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលជំហានសំខាន់ៗទាំងបួន។
| ជំហាន | តើមានអ្វីកើតឡើង (ក្នុងន័យសាមញ្ញ) |
|---|---|
| ជំហានទី 1: ការរួមតូចនៃសរសៃឈាម | សរសៃឈាម (សរសៃឈាម) នៅកន្លែងរបួសឡើងតឹងណែន ដូចជាការច្របាច់បំពង់ទឹក។ នេះធ្វើឱ្យលំហូរឈាមថយចុះ។ |
| ជំហានទី 2: ការបង្កើតដោតបណ្ដោះអាសន្ន | ប្លាកែត ដែល ជាប្រភេទកោសិកាតូចមួយដែលអណ្តែតនៅក្នុងឈាមរបស់យើង ប្រញាប់ប្រញាល់ទៅកាន់កន្លែងរបួស ហើយជាប់នឹងវា។ ពួកវាប្រមូលផ្តុំគ្នា ហើយបិទមុខរបួសជាបណ្ដោះអាសន្ន។ វាដូចជាការដាក់គម្របដប។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ការកកឈាមបឋម (primary hemostasis ) ផងដែរ។ |
| ជំហានទី 3: ការចាប់ផ្តើមខ្សែសង្វាក់ coagulation | ឥឡូវនេះការងារពិតប្រាកដចាប់ផ្តើមហើយ។ អ្វីដែលនៅក្នុងឈាមប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថាកត្តាកកឈាម ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មម្តងមួយៗ ដែលពង្រឹងការផ្សាភ្ជាប់បណ្តោះអាសន្ននោះបន្ថែមទៀត។ នេះគឺដូចជាប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការកកឈាមបន្ទាប់បន្សំ ។ |
| ជំហានទី 4: ការបង្កើតកំណកឈាមអចិន្ត្រៃយ៍ | នៅទីបំផុត ប្លាកែត និងប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយហៅថា ហ្វីប្រីន បានរួមបញ្ចូលគ្នាបង្កើតជាកំណកឈាមដ៏រឹងមាំ និងអចិន្ត្រៃយ៍ ដូចជាឥដ្ឋ និងបាយអកំពុងសាងសង់ជញ្ជាំង។ វិធីនេះបិទមុខរបួសទាំងស្រុង។ ក្រោយមក នៅពេលដែលមុខរបួសជាសះស្បើយ កំណកឈាមនេះនឹងរលាយ ហើយស្បែកថ្មីនឹងបង្កើតជា។ |
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ hemostasis គឺជា "បង់រុំ" ធម្មជាតិរបស់រាងកាយយើង។ បើគ្មានវាទេ សូម្បីតែស្នាមកោសតិចតួចក៏អាចធ្វើឲ្យយើងហូរឈាមច្រើន និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបានដែរ។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើដំណើរការនេះខុសប្រក្រតី?
ទោះបីជាដំណើរការនេះជាធម្មតាដំណើរការបានល្អក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចខុស។ បន្ទាប់មកបញ្ហាពីរអាចកើតឡើង៖
១. ការថយចុះការកកឈាម៖ នេះជាពេលដែលឈាមមិនកកបានត្រឹមត្រូវនៅពេលចាំបាច់។ សូម្បីតែរបួសតូចមួយក៏អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមយូរ ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្នាមជាំ និងដំបៅផងដែរ។
២. ការកកឈាមច្រើនពេក៖ នេះជាពេលដែលកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួននៅពេលដែលវាមិនចាំបាច់។ នេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។
ប្រសិនបើការកកឈាមកើនឡើងច្រើនពេក (ការកកឈាមច្រើនពេក)
នេះមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់ ពីព្រោះកំណកឈាមដែលមិនចង់បាន ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន (ដែលយើងហៅថា កំណកឈាម ) អាចធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាម ហើយជាប់នៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាខួរក្បាល បេះដូង និងសួត។ នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើង។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ប្រសិនបើកំណកឈាមស្ទះសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។
- គាំងបេះដូង៖ ប្រសិនបើកំណកឈាមស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូង។
- ការស្ទះសរសៃឈាមសួត៖ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលកំណកឈាម ( Deep Vein Thrombosis - DVT ) ដែលជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៅជើង បែកចេញ ហើយជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងសួត។
ជំងឺមហារីកមួយចំនួន ស្ថានភាពហ្សែន (ឧទាហរណ៍ Factor V Leiden កង្វះប្រូតេអ៊ីន C ) និងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ រោគសញ្ញា Antiphospholipid ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ - sepsis ) អាចបង្កើនការកកឈាមតាមរបៀបនេះ។
ប្រសិនបើការកកឈាមថយចុះច្រើនពេក (ការថយចុះការកកឈាម)
នេះគឺផ្ទុយពីនេះ។ ដោយសារឈាមរបស់អ្នកមិនកកបានត្រឹមត្រូវ របួសណាមួយអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ សូម្បីតែស្នាមរបួសតូចមួយក៏អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមច្រើនហួសហេតុដែរ។ ក៏អាចមានការហូរឈាមដែលមើលមិនឃើញនៅក្នុងខ្លួនដែរ។
ឧទាហរណ៍សំខាន់ៗនៃរឿងនេះគឺ៖
- ជំងឺហេម៉ូហ្វីលី៖ នេះគឺជាជំងឺតំណពូជដែលរាងកាយមិនផលិតកត្តាមួយ ឬច្រើនដែលត្រូវការសម្រាប់ការកកឈាម។
- ជំងឺវ៉ុនវីលប្រ៊ែន៖ នេះគឺជាជំងឺហ្សែនទូទៅស្រដៀងនឹងជំងឺហេម៉ូហ្វីលី។
- ការ ថយចុះចំនួនប្លាកែត ដែលជាកោសិកាកំណកឈាមបឋម។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងប្រភេទមហារីកមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកឈាម )។
តើធ្វើដូចម្តេចទើបអាចដឹងបានថាមានបញ្ហាបែបនេះឬអត់?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកឈាម។ គាត់នឹងសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមចាំបាច់។
ការធ្វើតេស្តទាំងនោះមួយចំនួនគឺ៖
- ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC)
- ចំនួនប្លាកែត
- ពេលវេលាហូរឈាម
- ពេលវេលាប្រូត្រុមប៊ីន (PT)
- ពេលវេលា Thromboplastin ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយផ្នែក (aPTT)
- កម្រិត Fibrinogen
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយ អ្នក មិន គួរមើលរំលងពួកវាឡើយ។ ទាំងនេះអាចជាគ្រាអាសន្ន។
| ប្រភេទរោគសញ្ញា | រឿងដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ |
|---|---|
| សញ្ញានៃការកើនឡើងនៃការកកឈាម (ការកកឈាមច្រើនពេក) - ទាំងនេះគឺជាករណីបន្ទាន់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលជាបន្ទាន់! | |
| ខួរក្បាល (ខ្វិន) | ស្ពឹកខ្លួនម្ខាង ពិបាកនិយាយ មុខយារធ្លាក់ម្ខាង ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ |
| ជំងឺបេះដូង (ជំងឺបេះដូង) | ឈឺទ្រូង, ពិបាកដកដង្ហើម, ខ្សោយ, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, ដួលសន្លប់។ |
| នៅក្នុងសួត (ស្ទះសរសៃឈាមសួត) | ដង្ហើមខ្លីភ្លាមៗ ឈឺទ្រូង ក្អកមានឈាម បបូរមាត់ ឬចុងម្រាមដៃពណ៌ខៀវ ដួលសន្លប់។ |
| នៅក្នុងជើង (DVT) | ឈឺចាប់ ហើម និងឡើងក្រហមនៅតំបន់ក្រលៀន ឬកន្លែងផ្សេងទៀតនៅលើជើង។ |
| រោគសញ្ញានៃការថយចុះការកកឈាម - សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ | |
| លក្ខណៈពិសេសទូទៅ | • ហូរឈាមច្រមុះញឹកញាប់ និងពិបាកបញ្ឈប់វា។ • អញ្ចាញធ្មេញហូរឈាមពេលដុសធ្មេញ។ • សូម្បីតែរបួសតូចមួយក៏ហូរឈាមក្នុងរយៈពេលយូរដែរ។ • មានស្នាមជាំ (ចំណុចពណ៌ខៀវ/ពណ៌ស្វាយ) លើរាងកាយដោយគ្មានមូលហេតុ។ |
សារយកទៅផ្ទះ
- ការរក្សាឈាមឲ្យនៅថេរគឺជាដំណើរការធម្មជាតិ និងសំខាន់មួយដែលរាងកាយរបស់យើងបញ្ឈប់ការហូរឈាមពីរបួស។
- នេះគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានជាច្រើន។
- ពេលខ្លះដំណើរការនេះអាចខុសប្រក្រតី។ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះ ដែលហៅថា hypercoagulability ឬ hypocoagulability អាចមានគ្រោះថ្នាក់។
- រោគសញ្ញាដូចជាការឈឺទ្រូងភ្លាមៗ ពិបាកដកដង្ហើម ឬបាត់បង់ស្មារតីនៅម្ខាងនៃរាងកាយ អាចជាសញ្ញានៃកំណកឈាម។ ក្នុងករណីបែបនេះ សូមទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានស្នាមជាំដោយគ្មានមូលហេតុ ឬប្រសិនបើអ្នកហូរឈាមច្រើនពីរបួសតូចតាច សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា ហើយត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នក។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment