អ្នកឯកទេសថ្លើមរបស់អ្នក៖ តើគ្រូពេទ្យឯកទេសថ្លើមជានរណា?

តើអ្នកធ្លាប់លឺពី "គ្រូពេទ្យឯកទេសថ្លើម" ដែរឬទេ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នក (PCP) បានបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកឯកទេសបែបនេះ ឬអ្នកឆ្ងល់ថាត្រូវទៅជួបអ្នកណាសម្រាប់ជំងឺទាក់ទងនឹងថ្លើម។ ដូច្នេះ តើយើងគួរនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិតបន្តិចទៀតនៅថ្ងៃនេះទេ? អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់អ្នកយ៉ាងច្រើនអំពីវា។

តើ​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ថ្លើម​រូបនេះ​ជា​នរណា? និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ...

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ថ្លើម គឺជា ​គ្រូពេទ្យ​ដែល​មាន​ជំនាញ​ខាង​ជំងឺ និង​ស្ថានភាព​ទាក់ទង​នឹង​ថ្លើម។ ផ្នែក "hepatologist" មានន័យថា "ថ្លើម" និង "-ologist" មានន័យថា អ្នកឯកទេស​ក្នុង​មុខវិជ្ជា​ជាក់លាក់​មួយ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែល​ពាក្យ​ទាំងពីរ​នេះ​ត្រូវបាន​ផ្សំ​ចូលគ្នា គំនិត​នៃ "hepatologist" ក៏​លេចចេញ​មក។

លើសពីនេះ អ្នកឯកទេសទាំងនេះក៏មានការយល់ដឹងយ៉ាងច្បាស់ អំពីជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដែលរួមមានសរីរាង្គដែលភ្ជាប់ទៅនឹងថ្លើម ដូចជាថង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែងជាដើម។

តើគ្រូពេទ្យឯកទេសថ្លើមព្យាបាលសរីរាង្គប្រភេទអ្វីខ្លះ?

មនុស្សជាច្រើនទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសថ្លើមដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺថ្លើម ជាពិសេស ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ និងផលវិបាករបស់វា ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាចមានទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺថ្លើម និងជំងឺនៃសរីរាង្គដទៃទៀត។

សូមគិតអំពីវា ថ្លើមរបស់អ្នកគឺជាផ្នែកមួយនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ សរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធនេះគឺថង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង។ ពួកវាទាំងអស់សុទ្ធតែមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើសរីរាង្គមួយរងផលប៉ះពាល់ វាអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតផងដែរ។

តើគ្រូពេទ្យឯកទេសថ្លើម និងគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀន ជាមនុស្សពីរនាក់ផ្សេងគ្នាមែនទេ? ឬក៏ពួកគេជាមនុស្សដូចគ្នា?

នេះជាសំណួរមួយដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺថ្លើមគ្រប់រូបគឺជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺក្រពះពោះវៀន។ នោះគឺអ្នកដែលមានការបណ្តុះបណ្តាលឯកទេសខាងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺក្រពះពោះវៀនទាំងអស់សុទ្ធតែជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺថ្លើមនោះទេ។

ដើម្បីពន្យល់បន្ថែមបន្តិច ឯកទេសជំងឺក្រពះពោះវៀន គឺជាវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រដែលសិក្សាអំពីសរីរាង្គទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (រួមទាំងថ្លើម)។ ឯកទេសជំងឺថ្លើម គឺជាឯកទេសរងមួយទៀតនៃឯកទេសដូចគ្នា។ នោះគឺ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺក្រពះពោះវៀនអាចផ្តោតការបណ្តុះបណ្តាលរបស់គាត់តែលើជំងឺថ្លើម ហើយក្លាយជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺថ្លើម។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ផ្នែក​ក្រពះ​ពោះវៀន​ក៏​អាច​ព្យាបាល​ជំងឺ​ថ្លើម​បាន​ដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ផ្នែក​ថ្លើម​គឺជា​អ្នក​ដែល​បាន​សិក្សា​ស៊ីជម្រៅ​ និង​ទទួល​បាន​ជំនាញ​ក្នុង​វិស័យ​នោះ។

បន្ទាប់មក តើអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យឯកទេសថ្លើមអំពីថង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែងបានដែរឬទេ?

បាទ/ចាស៎ អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យឯកទេសថ្លើមអំពីបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងថង់ទឹកប្រមាត់ ឬលំពែងរបស់អ្នក។ ពីព្រោះពួកគេក៏ត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលលើសរីរាង្គទាំងនោះផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ របស់ពួកគេការផ្តោតសំខាន់គឺទៅលើថ្លើម។

ជាធម្មតា ចំពោះបញ្ហាថង់ទឹកប្រមាត់ ឬលំពែង ភាគច្រើនអ្នកនឹងទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ ក៏មានគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងលំពែង (Pancreatologists) ដែរ ប៉ុន្តែពួកគេកម្រមានណាស់។

ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំបញ្ជូនខ្ញុំទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺថ្លើម?

គ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋម (PCP) របស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺថ្លើម ប្រសិនបើពួកគេសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺថ្លើម។ នេះប្រហែលជាដោយសារតែពួកគេឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងបន្ទះឈាម ឬការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមរបស់អ្នក។

ពេលខ្លះ សូម្បីតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនដែលធ្លាប់ព្យាបាលជំងឺថ្លើមរបស់អ្នកពីមុនក៏អាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសថ្លើមបាន ដែរ ប្រសិនបើពួកគេមានអារម្មណ៍ថាស្ថានភាពរបស់អ្នកត្រូវការជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសថ្លើម។

តើគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺថ្លើមព្យាបាលជំងឺអ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺថ្លើម ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺដូចខាងក្រោម៖

ជំងឺថ្លើម៖

• ការរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីវីរុស ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ C។
• ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងស្រវឹង និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ steatohepatitis។
• ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមដែលមិនទាក់ទងនឹងគ្រឿងស្រវឹង និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Steatohepatitis។ បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺនេះកើតឡើងញឹកញាប់ណាស់។
• ជំងឺរលាកថ្លើមដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លួនឯង គឺជាការរលាកថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារថ្លើម។
• ជំងឺរលាកថ្លើមពុល។
• ជំងឺរបស់វីលសុន - នេះគឺជាស្ថានភាពហ្សែន។
• ជំងឺក្រិនថ្លើម។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។
• ការខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។
• មហារីកថ្លើមបឋម។

ជំងឺបំពង់ទឹកប្រមាត់៖

• ការស្ទះនៃលំហូរទឹកប្រមាត់ (Cholestasis)។
• ការរឹតបន្តឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់។
• ជំងឺរលាកស្រទាប់ប្រមាត់ sclerosing បឋម។
• ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់បឋម។
• មហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់។

នៅពេលអ្នកឃើញបញ្ជីនេះ អ្នកប្រហែលជាយល់ហើយថាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺថ្លើមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ប៉ុណ្ណា មែនទេ?

តើគ្រូពេទ្យឯកទេសថ្លើមប្តូរសរីរាង្គនេះជានរណា?

ឯកទេស​ផ្នែក​ថ្លើម​ប្តូរ​សរីរាង្គ គឺជា​ផ្នែក​វិញ្ញាបនបត្រ​ឯកទេស​មួយទៀត​ដែល​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ផ្នែក​ក្រពះ​ពោះវៀន​អាច​សិក្សា​បាន។ ទាំងនេះ​គឺ៖ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺថ្លើមដំណាក់កាលចុងក្រោយ និងផលវិបាករបស់វា ក៏ដូចជាការព្យាបាលមុន និងក្រោយពេលប្តូរថ្លើម។

គ្រូពេទ្យឯកទេសថ្លើមដែលប្តូរថ្លើមធ្វើការនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យធំៗដែលធ្វើការប្តូរថ្លើម។ ពួកគេមានការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស ដើម្បីកំណត់ថាតើការប្តូរថ្លើមជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកឬអត់ និងដើម្បីថែទាំអ្នកពេញមួយដំណើរការទាំងមូល ។

តើគ្រូពេទ្យឯកទេសថ្លើមប្តូរសរីរាង្គអាចដោះស្រាយផលវិបាកអ្វីខ្លះ?

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺថ្លើម តម្រូវការសុខភាពរបស់អ្នកកាន់តែស្មុគស្មាញ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសថ្លើមដែលបានប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យបំពេញតម្រូវការទាំងនេះ។ ពួកគេគ្រប់គ្រងផលវិបាកជាច្រើន រួមមាន៖

• សម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងថ្លើម (ជំងឺលើសឈាមវិបផតថល)។
• ទឹកក្នុងពោះ។
• ការរីកធំ និងសកម្មភាពហួសប្រមាណនៃលំពែង (Hypersplenism)។
• សរសៃឈាមវ៉ែននៃបំពង់អាហារ និងការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន។
• រមាស់ ឬ រមាស់ដោយសារជំងឺថ្លើម។
• ជំងឺរលាកខួរក្បាលប្រភេទ Hepatic Encephalopathy គឺជាស្ថានភាពមួយដែលថ្លើមប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល។
• ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម (រោគសញ្ញាថ្លើម)
• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម (រោគសញ្ញារលាកថ្លើម និងសួត)

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការប្តូរថ្លើមដោយជោគជ័យក៏ដោយ ផលវិបាកថ្មីៗអាចកើតឡើងដោយសារតែថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ ថ្នាំទាំងនេះក៏ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសថ្លើមផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• ឈឺញឹកញាប់ និងធ្ងន់ធ្ងរ។
• ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម)។
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។
• ការស្តើងនៃឆ្អឹង (ជំងឺពុកឆ្អឹង)។
• ជំងឺតម្រងនោមដែលកំពុងវិវឌ្ឍ និងខ្សោយតម្រងនោម។
• ជំងឺថ្លើមកើតឡើងវិញ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីក្លាយជាអ្នកជំនាញខាងជំងឺថ្លើម?

លុះត្រាតែអ្នកបានបញ្ចប់សញ្ញាបត្រវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ ទើបអ្នកអាចជ្រើសរើសជំនាញផ្នែកជំងឺថ្លើមបាន។ នេះមានន័យថា ការបញ្ចប់សញ្ញាបត្រវេជ្ជសាស្ត្ររយៈពេលបួនឆ្នាំ និងកម្មវិធីស្នាក់នៅរយៈពេលបីឆ្នាំ។

បន្ទាប់ពីនោះ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺថ្លើមបញ្ចប់កម្មវិធីសិក្សារយៈពេលបីឆ្នាំមួយទៀតផ្នែកជំងឺក្រពះពោះវៀន។ ពួកគេចំណាយពេលច្រើនក្នុងការសិក្សាអំពីជំងឺថ្លើម។

មនុស្សមួយចំនួនទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកធ្វើកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលឯកទេសដែលផ្តោតលើជំងឺថ្លើម។ កម្មវិធីអាហារូបករណ៍ទាំងនេះជាធម្មតាមានរយៈពេលមួយទៅពីរឆ្នាំ។

អ្នកផ្សេងទៀតជ្រើសរើសក្លាយជាគ្រូពេទ្យឯកទេសប្តូរថ្លើម។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀនត្រូវតែបញ្ចប់កម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលរយៈពេលមួយឆ្នាំ ប្រឡងជាប់ និងទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រ។

តើគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺថ្លើមកុមារនេះជានរណា?

គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺថ្លើមកុមារ គឺជា គ្រូពេទ្យកុមារដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលបន្ថែមផ្នែកជំងឺក្រពះពោះវៀន និងជំងឺថ្លើម។ ពួកគេព្យាបាលជំងឺក្រពះពោះវៀន ( GI) ថ្លើម និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ចំពោះទារក ក្មេងតូចៗ និងកុមារតូចៗ។

ដំណើរនេះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងសញ្ញាបត្រវេជ្ជសាស្ត្រ និងការស្នាក់នៅរយៈពេលបីឆ្នាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រកុមារទូទៅ។ បន្ទាប់មក ការស្នាក់នៅរយៈពេលបីឆ្នាំទៀតផ្នែកជំងឺក្រពះពោះវៀនកុមារ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺក្រពះពោះវៀនកុមារអាចមានជំនាញខាងជំងឺថ្លើមក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅរបស់ពួកគេ ឬពួកគេអាចបញ្ចប់ការសិក្សាផ្នែកជំងឺថ្លើម ហើយក្លាយជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺថ្លើមកុមារនៅពេលក្រោយ។

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺក្រពះពោះវៀនកុមារអាចមានវិញ្ញាបនបត្រផ្នែកជំងឺថ្លើមប្តូរកុមារ។ អ្នកឯកទេសទាំងនេះ មានសមត្ថភាពពិសេសក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើម និងមហារីកថ្លើម។

ថ្លើមរបស់អ្នកគឺជាសរីរាង្គធំ និងសំខាន់មួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ មិនមែនគ្រាន់តែដោយសារតែវាទេ វាពិតជាដូច្នោះមែន។ មានរឿងជាច្រើនអាចប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើថ្លើមឈឺ វាអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធរាងកាយជាច្រើន។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលជំងឺថ្លើមគឺជាកិច្ចការស្មុគស្មាញបន្តិច។ ការបណ្តុះបណ្តាលដែលត្រូវការគឺទូលំទូលាយ និងស៊ីជម្រៅ។ ម្យ៉ាងទៀត វាត្រូវការការខិតខំប្រឹងប្រែងផ្លូវចិត្តច្រើន។ ប៉ុន្តែ រឿងសំខាន់បំផុតនោះគឺថា នៅទីបញ្ចប់ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺថ្លើមអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សជាច្រើន។

រឿងសំខាន់ៗដែលអ្នកត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

• គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺថ្លើម គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញខាងជំងឺថ្លើម និងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់។
• គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺថ្លើមគ្រប់រូបសុទ្ធតែជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺក្រពះពោះវៀន ប៉ុន្តែពួកគេមានជំនាញខាងចំណេះដឹងស៊ីជម្រៅអំពីជំងឺថ្លើម។
• ប្រសិនបើ គ្រូពេទ្យ គ្រួសារ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀនរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺថ្លើម ពួកគេអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសថ្លើម។
• ពួកគេព្យាបាលជំងឺថ្លើមជាច្រើនប្រភេទដូចជា ជំងឺរលាកថ្លើម ក្រិនថ្លើម និងជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម។
• ក៏មានគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺថ្លើមដែលមានជំនាញក្នុងការប្តូរថ្លើមផងដែរ។
• អ្នកអាចស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺថ្លើមកុមារសម្រាប់ជំងឺថ្លើមចំពោះកុមារ។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានបញ្ហាថ្លើម រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវទៅជួបអ្នកឯកទេសត្រឹមត្រូវ។

` ថ្លើម, ជំងឺថ្លើម, អ្នកឯកទេស, គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺថ្លើម, គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺក្រពះពោះវៀន, ការប្តូរថ្លើម, ថង់ទឹកប្រមាត់