សម្ពាធឈាមខ្ពស់តាមរយៈក្រសែភ្នែករបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

ស្លេស៖ លើសឈាម

លោក នីម៉ាល់ អាយុ ៤៥ ឆ្នាំ បានមកគ្លីនិកដោយត្អូញត្អែរពីការឈឺក និងឈឺក្បាល។ គាត់មានការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំង។ «លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើខ្ញុំនឹងជួបបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរទេ? តើសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងក្បាលរបស់ខ្ញុំនឹងផ្ទុះទេ?» គាត់បានសួរដោយសំឡេងញ័រ។ ខ្ញុំញញឹម ហើយធ្វើឱ្យគាត់ស្ងប់ចិត្តដោយនិយាយថា «កុំបារម្ភអី នីម៉ាល់ ចូរយើងពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំជាមុនសិន»។ តាមពិតទៅ វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការភ័យខ្លាចអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីឃាតករស្ងាត់នេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង៖ ជំងឺលើសឈាម។

ហេតុការណ៍នៅយប់នោះនឹងមិនអាចបំភ្លេចបានឡើយ។

សូមអនុញ្ញាតឲ្យខ្ញុំរៀបរាប់រឿងមួយដែលបង្ហាញពីការខូចខាតដែលជំងឺលើសឈាម ឬអ្វីដែលយើងហៅថាជំងឺលើសឈាម អាចបង្កឡើងចំពោះរាងកាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលកម្មសិក្សារបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំបានធ្វើការនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដ៏មមាញឹកមួយ។ នៅយប់មួយ អ្នកស្រី ស៊ីលវ៉ា ជាគ្រូបង្រៀនម្នាក់ដែលមានអាយុជាង ៤០ ឆ្នាំ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅវួដភ្លាមៗ។ នាងបានបាត់បង់ស្មារតីនៅម្ខាងនៃរាងកាយ ហើយកំពុងដេកនៅក្នុងផ្ទះរបស់នាង។ កូនពីរនាក់របស់គាត់ គឺកូនប្រុសអាយុ ៧ ឆ្នាំម្នាក់ និងកូនស្រីអាយុ ១៥ ឆ្នាំម្នាក់ កំពុងអង្គុយក្បែរម្តាយរបស់ពួកគេ ដោយភ័យខ្លាច និងមិនអាចធ្វើអ្វីបានឡើយ។

បន្ទាប់ពីការស្កេន CT លើក្បាលរបស់លោកស្រី Silva យើងបានឃើញរឿងដ៏ក្រៀមក្រំមួយ។ គាត់បានទទួលរងនូវជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារជំងឺលើសឈាម ដែលគាត់មិនដឹងខ្លួនមិនអាចគ្រប់គ្រងបានអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ទោះបីជាយើងបានខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាអកុសល យើងមិនអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតគាត់បានទេ។ កុមារពីរនាក់ដែលគ្មានទីពឹងបានបាត់បង់ម្តាយរបស់ពួកគេ។ មនុស្សគ្រប់គ្នាត្រូវយល់ថាសម្ពាធឈាមមិនមែនគ្រាន់តែជាលេខនោះទេ។

តើជំងឺលើសឈាមជាអ្វី?

បេះដូងរបស់យើងបូមឈាមពាសពេញរាងកាយតាមរយៈសរសៃឈាមដែលហៅថាសរសៃឈាមអារទែរ។ សម្ពាធឈាមគឺជាសម្ពាធដែលឈាមបញ្ចេញលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅពេលវាធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទាំងនេះ។ ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ សម្ពាធនេះខ្ពស់ជាងធម្មតាជាប់លាប់ យើងហៅវាថា ជំងឺលើសឈាម។

សូមគិតអំពីទុយោដែលអ្នកប្រើដើម្បីស្រោចទឹកសួនច្បាររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើសម្ពាធទឹកឡើងខ្ពស់ពេក ទុយោអាចហើម និងលេចធ្លាយនៅកន្លែងណាមួយ ឬផ្ទុះ មែនទេ? រឿងដដែលនេះកើតឡើងចំពោះសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

តើតម្លៃសម្ពាធត្រូវបានវាស់យ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលវាស់សម្ពាធឈាមតម្លៃពីរត្រូវបានទទួល។

• សម្ពាធស៊ីស្តូលិក (លេខខាងលើ)៖ គឺជាសម្ពាធដែលបញ្ចេញលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅពេលដែលបេះដូងលោត។
• សម្ពាធឌីអាស្តូលិក (លេខខាងក្រោម)៖ សម្ពាធនៅពេលដែលបេះដូងសម្រាករវាងចង្វាក់នីមួយៗ។

ការចែកចាយតម្លៃសម្ពាធឈាមអាចមើលឃើញនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម៖

| កម្រិតសម្ពាធឈាម | ស៊ីស្តូលិក (លេខខាងលើ) mm Hg | ឌីអាស្តូលិក (លេខខាងក្រោម) mm Hg |
| :--- | :--- | :--- |
| ធម្មតា | តិចជាង 120 | និងតិចជាង 80 |
| កើនឡើងបន្តិច | ១២០ - ១២៩ | និងតិចជាង ៨០ |
| ដំណាក់កាលទី 1 | 130 - 139 | ឬ 80 - 89 |
| ដំណាក់កាលទី 2 | ១៤០ ឬខ្ពស់ជាងនេះ | ឬ ៩០ ឬខ្ពស់ជាងនេះ |

> 🚨វិបត្តិលើសឈាម៖
> ប្រសិនបើសម្ពាធខ្ពស់ជាង 180/120 ហើយមានការឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម ឬមានការប្រែប្រួលនៃការមើលឃើញ អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 ជាបន្ទាន់ ឬទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

ហេតុអ្វីបានជាសម្ពាធឈាមខ្ពស់កើតឡើង?

ជំងឺលើសឈាមអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

១. ជំងឺលើសឈាមបឋម

នេះជាប្រភេទដែលមនុស្សភាគច្រើនជួបប្រទះ។ មិនមានមូលហេតុតែមួយទេ ហើយវាវិវឌ្ឍយឺតៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ខាងក្រោមនេះជាកត្តាមួយចំនួនដែលអាចរួមចំណែក៖

• ហ្សែន៖ ប្រសិនបើក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺលើសឈាម អ្នកទំនងជាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ។
• អាយុ៖ បន្ទាប់ពីអាយុ 65 ឆ្នាំ ភាពបត់បែននៃសរសៃឈាមថយចុះ។
• របៀបរស់នៅ៖ កង្វះលំហាត់ប្រាណ ការញ៉ាំប្រៃច្រើនពេក ភាពធាត់ និងភាពតានតឹង។

២. ជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំ

នេះគឺជាសម្ពាធដែលបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ នេះអាចកើតឡើងភ្លាមៗ។ ខាងក្រោមនេះជាមូលហេតុ៖

• ជំងឺតម្រងនោម។
• បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• ការគេងមិនលក់។
• ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំពន្យារកំណើត ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះលេចឡើងនៅពេលសម្ពាធកើនឡើង?

ជំងឺលើសឈាមត្រូវបានគេហៅថា "ឃាតករស្ងាត់" នៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ពីព្រោះវាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនោះទេ។ មនុស្សជាច្រើនដឹងអំពីវាលុះត្រាតែសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេត្រូវបានវាស់សម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឡើងខ្ពស់ពេក អ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖

• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ (ជាពិសេសនៅខាងក្រោយក្បាល)។
• វិលមុខ និងចង្អោរ។
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ។
• ឈឺទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះសរីរាង្គរាងកាយរបស់យើង ប្រសិនបើយើងមិនគ្រប់គ្រងពួកវា?

ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ វាអាចបំផ្លាញសរីរាង្គសំខាន់ៗមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយ៖

• ដល់ខួរក្បាល៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមផ្ទុះ។
• បេះដូង៖ ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងកើនឡើង។
• តម្រងនោម៖ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោមត្រូវបានចុះខ្សោយ ដែលនាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោម។
• ភ្នែក៖ ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមនៅក្នុងភ្នែកបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញ។

ជំងឺលើសឈាមអាវពណ៌សជាអ្វី?

អ្នកជំងឺមួយចំនួនខ្លាចទៅមន្ទីរពេទ្យ ឬទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ នេះជាមូលហេតុដែលការអានសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេនៅមន្ទីរពេទ្យខ្ពស់ជាងធម្មតា។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលពួកគេនៅផ្ទះ សម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេគឺធម្មតាទាំងស្រុង។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺលើសឈាមអាវពណ៌ស"។ មនុស្សបែបនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យវាស់សម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេនៅផ្ទះរយៈពេលពីរបីថ្ងៃនៅពេលព្រឹក និងពេលល្ងាច ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធ?

មានវិធីពីរយ៉ាងដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដោយជោគជ័យ៖

១. លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ

មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម (ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសថ្នាំដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ សូមចងចាំថា កុំឈប់ប្រើថ្នាំសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឡើយ។

២. របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ

• កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល៖ ឈប់បន្ថែមអំបិលបន្ថែមទៅក្នុងអាហាររបស់អ្នក។ កំណត់ការទទួលទាននំប៉័ង ប៉ាប៉ាដុម ត្រីស្ងួត និងទឹកជ្រលក់ព្រោះវាមានជាតិអំបិលច្រើន។
• សកម្ម៖ ធ្វើលំហាត់ប្រាណដូចជាការដើរលឿនៗ រយៈពេល 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ យ៉ាងហោចណាស់ 5 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។
• របបអាហារ៖ បន្ថែមបន្លែស្រស់ៗ ផ្លែឈើ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិស្រស់ៗបន្ថែមទៀតទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក (វិធីសាស្ត្ររបបអាហារ DASH)។
• ឈប់ជក់បារី និងផឹកស្រា៖ ទាំងនេះធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរឹង និងបង្កើនសម្ពាធឈាម។

អ្វីដែលគួរធ្វើ និងអ្វីដែលមិនគួរធ្វើ ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធ

| ✔️ អ្វីដែលគួរធ្វើ | ❌ អ្វីដែលមិនគួរធ្វើ |
| :--- | :--- |
| លេបថ្នាំសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ | កុំឈប់លេបថ្នាំរបស់អ្នកដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
| កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អំបិលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលចម្អិនអាហារ។ | កុំបរិភោគអាហារប្រៃដូចជាត្រសក់ជ្រលក់ ផ្លែឈើស្ងួត និងដំឡូងបារាំងប៉ាប៉ាដុមជាញឹកញាប់។
| វាស់ និងកត់ត្រាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនៅផ្ទះរៀងរាល់ពីរបីសប្តាហ៍ម្តង។ | កុំភ័យស្លន់ស្លោ និងភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឃើញសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។
| រក្សាចិត្តរបស់អ្នកឱ្យស្ងប់តាមរយៈវិធីសាស្រ្តដូចជាយូហ្គា និងសមាធិ។ | កុំផឹកកាហ្វេ តែ ឬភេសជ្ជៈផ្អែមច្រើនពេក។

ប្រភពវិទ្យាសាស្ត្រ (ឯកសារយោង)

• 📚 ជំងឺលើសឈាម - គោលការណ៍ណែនាំរបស់សេវាសុខភាពជាតិ (NHS)
• 📚 អន្តរាគមន៍ដឹកនាំដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពលើការកែប្រែរបៀបរស់នៅសម្រាប់អ្នកជំងឺលើសឈាម៖ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតា - PubMed Central (PMC)
• 📚 ជំងឺលើសឈាម៖ រោគសញ្ញា និងមូលហេតុ - គ្លីនិកម៉ាយ៉ូ

សារសំខាន់​បំផុត​ដែល​នាំ​មក​ផ្ទះ​វិញ

• ជំងឺលើសឈាមគឺជា "ឃាតករស្ងាត់ស្ងៀម" ដែលដំបូងឡើយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៅក្នុងខ្លួនទេ ហើយប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងគាំងបេះដូងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
• ការលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា និងការធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅវិជ្ជមាន ដូចជាការកំណត់ការទទួលទានអំបិល ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ និងការហាត់ប្រាណ អាចជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបានយូរអង្វែង និងមានសុខភាពល្អ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ ឬមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺលើសឈាម វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។